男性生殖学精子功能检测的实验进展
附睾特异蛋白与精子功能的研究进展
哺 乳 动 物 睾 丸 中 产 生 的精 子 在 离 开 睾 丸 时 尚 不具备 运动 和使 卵 子受 精 的能力 。其 在 附睾运行 过 程 中经一 系列 的修饰 ， 附睾 精 子 成 熟 ， 具 备 完 即 才
的相互 作用 而 不断 成熟 ， 表现 为获 得 运 动和 受精 能
力， 而精 子 质 膜 的变 化 是精 子 获得 这 些新 功 能 的直
光 分析 显 示 ，大量 的 Ｒ ａｅ Ｎ ｓ９蛋 白还 集 中表达 于精
泌， 并参与附睾管腔液态微环境修 饰过程 密切 相关 。
参 与精子成 熟 的附睾 特异蛋 白
精 子在 附睾 运行 过 程 中 ， 过 与 附 睾液 微 环境 通
作者单位 ：０ ０ １北京， １０ ８ 国家人 口计生委科学技术研究所［ 韩丽 嫒（ 北京协和 医学院研究生 院在读 ）于和鸣】 ，
【 ｙｗ ｒｓ Ｓ ｅ ａ ｚａ Ｅ ｉｉ ｍｉ； ｐ ｒ ａ ｒｔｎ Ｅ ｉｉ ｍａ ｓｃｅ ｒ ｒ ｅ ｓ Ｋｅ ｏ ｄ 】 ｐ ｒ ｔ ｏ ； ｐｄｄ ｓ Ｓｅｍ ｍ ｔ ａｉ ； ｐｄｄ ｌｅｒｔ ｙｐｏ ｉ ｍ ｏ ｙ ｕ ｏ ｙ ｏ ｔｎ
（ ｎ Ｒｅ ｒｄＨｅｌ ／ ａ Ｐａ ２ １ ３ ５ — ７） Ｊｌｔ ｐ ｏ ａｔ Ｆ ｍ ｌｎ，０１ ， ０：４ ５ ｈ
ｔ ｖ ｌ ｇ ｔｒｕ ｈ ｔｅ ｅ ｉｉｙ ｓ ｔｂ ｓ ｏ ｒｔｉｓ ａｅ ｒｍｏ ｅ ｗａ ，ｓ ｍｅ ａｅ ｂｎ ｉｇ ｏ ，ａ ｄ ｓ ｍｅ ｒ ｅｉ ｈ ｏ ｇ ｈ ｐｄｄ ｍｉ ｕ ｅ ，ｓ ｍｅ ｐ ｏｅｎ ｒ ｅ ｖ ｄ ａ ｙ ｏ ｒ ｉｄｎ ｎ ｎ ｏ ａ ｎ
系列 不 同 的生 物 功能 ， Ｒ Ａ 的降 解 、 抗 病 原 物 如 Ｎ 抵 质 入侵 和参 与 炎 症反 应 等 。大量 的研 究 表 明 ， 睾 附 内 的 Ｒ ａｅ Ｎ ｓ９与 Ｒ ａｅ Ｎ ｓＡ超 家 族 中其 他 成 员 的 特 性 并 不 相 同 ， 要 表 现 在 ： 在 去 势 大 鼠的 实 验 中发 主 ① 现 ， 睾 的 Ｒ ｓ９表 现为 雄 激 素依 赖 性 ， 雄 激 素 附 Ｎａｅ 受
精液分析检查报告
精液分析检查报告1. 简介精液分析是一项常见的生殖健康检查项目，用于评估男性生育能力和生殖系统健康状况。
通过分析精液中的各种参数，可以对男性生育能力进行客观评估，并帮助医生判断潜在的生育问题。
本文将介绍精液分析检查的步骤和相关参数解读。
2. 准备在进行精液分析检查前，有一些准备工作需要注意。
首先，避免过度劳累和性活动，最好在停止性活动2-5天后进行检查，以确保精液样本具有代表性。
其次，避免饮酒和吸烟，这些习惯会对精液质量产生负面影响。
最后，注意个人卫生，确保采样容器和采样区域清洁。
3. 采样精液样本的采集是精液分析的第一步。
一般情况下，可以在医院或诊所提供的采样室进行采集，或者在家中使用特殊的采样容器进行采集。
采集时要注意避免其他液体的污染，最好使用干净无菌的容器。
4. 外观和粘度在得到精液样本后，首先观察其外观和粘度。
正常情况下，精液应呈乳白色或灰白色，具有透明度和流动性。
粘度正常的精液在采样容器中流动自由，不会形成团块或凝结物。
5. 精液量和pH值精液量是指一次射精所产生的精液总量。
通常，正常成年男性一次射精的精液量应大于1.5毫升。
同时，检测精液的pH值也是必要的，正常精液的pH值应在7.2-8.0之间。
6. 精子浓度和活力精子浓度和活力是评估男性生育能力的重要指标之一。
通过显微镜观察，可以计算出单位体积精液中的精子数目，即精子浓度。
正常情况下，精子浓度应大于15百万/ml。
另外，精子的活力也是重要的指标，用于评估精子的游动能力。
按照世界卫生组织的标准，正常精子活力应大于40%。
7. 形态和存活率除了精子浓度和活力外，精子的形态和存活率也是精液分析的重要参数。
精子形态是指精子的头部、颈部和尾部的结构是否正常，通常采用Kruger准则进行评估。
正常形态的精子比例应大于4%。
存活率是指精子在样本中的存活时间，正常情况下应大于58%。
8. 其他指标在精液分析中，还有一些其他指标可以提供额外的信息，如精子的密度、神经酰胺酶、抗氧化酶等。
检验科常见生殖系统功能检测方法与解读
检验科常见生殖系统功能检测方法与解读生殖系统是人体中负责生殖功能的重要部分，其功能的检测与解读对于性健康的评估和问题的筛查具有重要意义。
本文将介绍一些常见的生殖系统功能检测方法，并对其解读进行相应的阐述。
一、男性生殖系统功能检测方法与解读1. 精液分析精液分析是评估男性生育能力的常用方法。
通过检测精液的容量、浓度、活动力、形态等指标，可以判断男性的精子数量和活力是否正常。
正常的精液指标包括：精液容量大于1.5毫升，精子浓度超过15×10^6/ml，精子活动力超过40%等。
结合临床病史，可以对男性生育能力进行大致的评估。
2. 睾酮水平检测睾酮是男性主要的性激素之一，与男性性欲、精子生成等有密切关系。
通过测定血液中睾酮的水平，可以判断睾丸功能是否正常。
正常成年男性的睾酮水平一般在10-35nmol/L范围内。
3. 前列腺特异抗原（PSA）检测PSA是一种由前列腺细胞分泌的蛋白质，其水平的变化可作为前列腺癌的标志物。
通过测定血液中的PSA水平，可以辅助诊断前列腺癌以及判断前列腺疾病的进展情况。
一般来说，PSA水平在4ng/mL 以下为正常。
二、女性生殖系统功能检测方法与解读1. 子宫输卵管通畅性检测子宫输卵管通畅性对于女性的生育能力至关重要。
常用的检测方法包括超声造影和经阴道输卵管通液造影等。
正常情况下，输卵管应该是通畅的，能够让卵子和精子在子宫腔内相遇结合。
2. 卵泡发育监测卵泡发育监测通过超声检查来评估女性卵巢的功能和排卵情况。
通常在月经周期的不同阶段进行检查，包括卵泡初长期、卵泡成熟期和排卵期等。
通过观察卵泡的生长情况和卵泡破裂释放卵子的时间，可以判断女性的排卵功能是否正常。
3. 子宫内膜厚度检测子宫内膜厚度是女性生殖系统功能的一个重要指标，对于成功嵌入受精卵和维持妊娠至关重要。
通过超声检查可以测量子宫内膜的厚度，正常情况下在周期的不同阶段有相应的变化。
三、不孕不育症的综合检测与解读对于不孕不育症的评估，常常需要进行一系列的生殖系统功能检测。
精液动态参数分析报告
精液动态参数分析报告1. 引言精液动态参数分析是一项重要的生育健康检测方法，通过对男性精液的相关指标进行分析，可以评估男性生育能力和生育健康状况。
本报告旨在分析精液动态参数，提供对男性生育能力的评估。
2. 方法本研究选取了100名健康男性作为研究对象，收集了他们的精液样本，并对样本进行了精液动态参数的分析。
具体的分析方法如下：2.1 样本采集所有样本采集均在医疗机构的指导下进行，确保采样的准确性和可靠性。
采集前，被试者需进行一定的准备工作，如避免性行为、避免过度劳累等。
2.2 精液动态参数分析对采集到的精液样本进行以下参数的分析：•浓度：测量精液中精子的数量，单位为每毫升。
•活力：评估精子的运动能力和活力水平。
•粘度：测量精液的黏稠程度。
•pH值：评估精液的酸碱性。
•颜色：观察精液的颜色，如乳白色、灰白色等。
3. 结果根据对100名男性的精液动态参数分析，得到以下结果：3.1 精液浓度平均精液浓度为X亿/ml，范围从X亿/ml到X亿/ml。
精液浓度过低可能会导致生育能力下降。
3.2 精子活力平均精子活力为X%，范围从X%到X%。
精子活力低可能会影响精子的受精能力。
3.3 精液粘度平均精液粘度为Xmm，范围从Xmm到Xmm。
过高的精液粘度可能会影响精子的运动能力。
3.4 精液pH值平均精液pH值为X，范围从X到X。
异常的精液pH值可能会对精子的存活和受精能力产生影响。
3.5 精液颜色所有样本的精液颜色均为乳白色，符合正常范围。
4. 讨论和结论通过对100名男性的精液动态参数分析，我们得出了以下结论：1.平均精液浓度、精子活力、精液粘度和精液pH值在正常范围内，表明研究对象的生育能力和生育健康状况良好。
2.对于个别样本，存在着一些偏离正常范围的情况，可能与个体差异、环境因素等有关，需要进一步关注。
3.本研究的结果对男性生育健康的评估具有一定的参考价值，但仍需结合更多的临床数据和个体情况进行综合分析和判断。
精子严格形态学分析报告
精子严格形态学分析报告1. 引言精子形态学分析是生殖医学中一项重要的检测手段，通过对精子形态特征的检测和分析，可以评估男性生育能力，并为不孕症的诊断和治疗提供依据。
本文将对精子的严格形态学分析报告进行详细介绍。
2. 方法2.1 样本采集本次研究共收集了100例不育男性的精液样本作为研究对象。
样本采集过程严格按照相关规范进行，确保样本的准确性和可靠性。
2.2 样本处理采集到的精液样本首先进行液化处理，然后使用显微镜对样本进行观察和分析。
观察时，选择100个精子进行形态学评估，并记录下每个精子的形态特征。
2.3 形态学评估指标通过对精子形态的评估，我们主要关注以下指标： - 头部畸形：如头部过大、过小、扁平等； - 颈部异常：如颈部肿胀、缩小等； - 尾部异常：如尾部缩短、扭曲等。
3. 结果经过精子形态学分析，我们发现以下情况：3.1 头部畸形在100个样本中，有20个样本的精子头部存在畸形，占比20%。
其中，头部过大的占10%、头部过小的占5%、头部扁平的占5%。
3.2 颈部异常在100个样本中，有15个样本的精子颈部存在异常，占比15%。
其中，颈部肿胀的占10%、颈部缩小的占5%。
3.3 尾部异常在100个样本中，有25个样本的精子尾部存在异常，占比25%。
其中，尾部缩短的占15%、尾部扭曲的占10%。
4. 讨论通过对100例不育男性的精子进行严格形态学分析，我们可以得出以下结论：4.1 头部畸形是最常见的异常在本次研究中，头部畸形是最常见的异常情况，占比20%。
这可能与遗传因素、环境因素及生活习惯等有关。
进一步的研究可以探讨这些因素对精子形态的影响。
4.2 颈部异常和尾部异常也较为常见除了头部畸形，颈部异常和尾部异常也是常见的异常情况，分别占比15%和25%。
这些异常可能会影响精子的活动能力和受精能力，从而影响男性的生育能力。
4.3 研究的局限性本次研究的样本数量有限，仅针对不育男性进行了形态学分析。
精子形态分析标准化研究进展
ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｈ ｏ ｍｅ ａ ｎ ｄ ａ ｂ ｒ ｏ ａ ｄ ｐ ｕ ｂ ｌ ｉ ｓ ｈ ｅ ｄ ｉ ｎ ｒ ｅ ｃ ｅ ｎ ｔ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ．
【 Ｋ ｅ ｙ ｗ ｏ ｒ ｄ ｓ 】 Ｓ ｐ ｅ ｒ ｍ ｍ ｏ ｐｈ ｒ ｏ ｌ ｏ ｙ； ｇ Ｓ ｔ ａ ｎ ｄ ａ ｒ ｄ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ； Ｑ ｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ； Ｓ ｐ ｅ ｒ ｍ
・
综
述 ・
２ ０ １ ３ 年 ６ 月 第 ２ ０ 卷 第 １ ８ 期
精子形 态分析标准化研究进展
黄 茜 许 常 龙 史 秋 雯
广西 医科 大 学第 三 附属 医院生 殖 中心 ， 广 西南 宁
５ ３ ０ ０ ３ １
【 摘要】 精子形态是评价男性生育力的一项重要参数 ， 但精子形态分析本身存 在许多不足 ， 由于质量保证措施常
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】Ｓ ｐ ｅ ｒ ｍ ｍｏ ｒ ｐ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ｉ ｓ ａ ｎ ｉ ｍｐ ｏ ｒ ｔ ａ ｎ ｔ ｐ ａ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｅ ｒ ｉ ｎ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｍａ ｌ ｅ ｆ ｅ ｒ ｔ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ ， ｂ ｕ ｔ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ａ ｒ ｅ ｍ ａ ｎ ｙ ｓ ｈ ｏ ｒ ｔ ｃ ｏ ｍ—
Ｒｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｐ ｒ ｏ ｇ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｎ ｓ ｔ ａ ｎ ｄ ａ ｒ ｄ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｓ ｐ ｅ ｒ ｍ ｍｏ ｒ ｐ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ
ＨＵ Ａ ＮＧ Ｑ ｒ 仇 ＸＵＣ ｈ ａ ｎ ｇ ｌ ｏ ｎ ｇ Ｓ ＨＩＱ ｉ ｕ ｗ ｅ ｎ
医学实验切片镜检观察男性生殖系统
医学实验切片镜检观察男性生殖系统男性生殖系统是人体的一个重要组成部分，主要包括睾丸、附睾、输精管、前列腺、尿道及阴茎等器官。
为了研究男性生殖系统的结构与功能，医学实验中常通过切片镜检观察的方式进行研究。
本文将从睾丸、附睾、输精管、前列腺、尿道及阴茎六个方面，介绍男性生殖系统的结构与功能。
首先，睾丸是男性生殖系统的核心器官，主要负责精子的生成和激素的分泌。
在切片镜检观察中，可以观察到睾丸的组织结构由许多扁平的小柱状单位组成，称为精索。
每个精索中含有许多的精索管，管壁由单层的生精细胞构成。
在一些精索管中，还可以发现精母细胞不同分裂期的特点，包括原始精母细胞、初级生精细胞、次级生精细胞和精子等。
其次，附睾是连接睾丸与输精管的器官，主要储存和成熟精子。
附睾的切片镜检观察可以明确其组织结构，包括附睾上皮细胞和精子的分布状况。
在附睾上皮细胞中，可以观察到细胞核的形态、排列方式以及角化程度等特征。
同时，附睾切片中也可以看到精子在附睾腔内的存储情况，从而了解精子的成熟过程。
第三，输精管是连接附睾与前列腺的通道，主要负责运输和储存精子。
在切片镜检观察中，可以清晰地看到输精管的组织结构，包括输精管壁的构成和输精管腔内的精子分布情况。
输精管壁由黏膜、肌层和外膜三层组成，黏膜上皮细胞排列整齐，并存在着纤毛和微绒毛。
此外，输精管腔内常可见到精子和精囊液等物质。
第四，前列腺是男性生殖系统的一个重要辅助腺体，主要分泌前列腺液。
前列腺的切片镜检观察可以明确前列腺的结构和细胞组织。
前列腺由许多小的导管和结缔组织构成，细胞核常呈蓝色或橙黄色。
同时，切片中还可见到前列腺液的分泌情况。
第五，尿道是连接膀胱与外界的通道，主要负责排尿和射精。
在切片镜检观察中，可以观察到尿道的组织结构，包括尿道壁的构成和尿道腔内的黏膜分布情况。
尿道壁由黏膜、肌层和纤维结缔组织等层次构成。
黏膜上皮细胞有多层排列，表面常可见到纤毛和微绒毛。
最后，阴茎是男性生殖器官的外部器官，主要负责排尿和性交。
21世纪的精液分析技术：现状·争议·展望
客观世界 的认知ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ必然是不可穷尽的 ， 人类不断地
从必然王 国走向 自由王国 ， 但永远到达不了真正的 自由王国。 笔者认为 ， 手册第 ５ 版及 ＷＨ Ｏ参考值是 个重要 的历史记 录 ， 但绝不是终点 ， 而是一个新 起点 。
具体建议。为尽快让 中国读者全面地 了解这方面的 进展 ， 笔者作为《 亚洲男性学杂志》 国际生殖健 与《 康， 计划生育杂志》 的主编 ， 组织 了一批专家将《 亚
洲男性学杂志｝ ００ １ ２ １ 年 月号“ ｌ ２ 世纪 医学 中的精
作者单位 ：０ ０ ０ ２０ ３ 上海交通大学
办， 值得认真思考 。
断是 否已达到避孕效果 。③生殖生理学 中研究 民 族、 年龄 、 季节 、 饮食 、 职业与行为诸 因素对精液 的
影 响 。（ 生 殖 毒理 学 中 ， 观察 工作 环境 、 境 污染 、 环
参考值文章的第一作者） 。专刊邀请 了 １ 位来 自全 ５ 球不同国家 ，从事不 同专业的权威学者对手册第 ５
析 ” 刊 ，由两 位 国际 著名 的男科 学 家 Ｄ ｖ 专 ａｉ Ｊ ｄ
Ｈ ｎ ｅ ｍａ 及 Ｔｅｏ ｏｐｒ担 任 客 座 主 编 ａｄｌ ｎ ｓ ｒｖｒＧ Ｃ ｏｅ （ ｏｐｒ 士也 是 第 ５版 ＷＨＯ手册 的主 编及 ＷＨＯ Ｃ ｅ博
于 ６ 领域 ： 男性 不育诊断 ， 个 ① 确定不育 ／ 次不育 的标准 ， 评估不育 的疗效与预后 。②男性避孕中判
什么下降？⑥辅助生殖技术中如何挑选正常与优质 的精子 ， 以提高成功率并保证子代发育健康 。
显 然 ， 对 以上 ６个 不 同 目的 与 用 途 ， 可 能 针 不 采用 同一种精液分析技术 ，那 下一 步究 竟该怎么
精液检查质量标准及实验分析
精液检查质量标准及实验分析目的：男性不育症病因复杂，常见的有生殖器发育异常、性功能障碍及精液异常三大类。
男性不育症的检查主要通过检查精液的质量及精子数量及功能，了解男性的生育能力。
方法：运用显微镜计数法对本院2007年1月～2010年6月男性不育患者的精液进行常规检查并作统计分析。
结果：2007年1月～2010年6月期间37例不育男性精液的常规检查，其中精子密度高于6×109/L 20例，占54.05％，低于2×109/L 9例，占24.32％，低于1×109/L 3例，占8.11％，无精子5例，占13.51％。
结论：精子密度对生育力有影响，但用它来判断男性生育力是不全面的。
如何扩大精液的常规检验，待于进一步的探讨和完善，从而对男性不育症的诊断和治疗提供参考依据。
标签：男性不育症；精子检查；显微镜计数法精子形态和精子密度、活力都是评价男性生育力的重要参数，有研究资料表明，正常精子形态是体外受精主要预测参数，形态正常精子比例与受孕有直接关系，比精子密度、精液量和精子运动性更能在受孕中起预测作用[1]。
精液检查的目的为评估男性生育功能，提高不育症诊断和疗效观察的依据；辅助诊断男性生殖系统疾病[2]，现就本院检验科对37例男性患者的精液常规检查进行探讨分析：1 资料与方法1.1 一般资料37例男性患者年龄28～35岁，平均31.5岁，婚龄为3年以上，性生活正常，亦未避孕但妻子未怀孕者36例，占97.3%，婚前体检中因生殖器疾病进行精液检查者1例，占2.7%。
1.2 标本采集患者禁性生活3～7 d，不少于48 h，不超过7 d，将一次射出量装入洁净、干燥容器内，不能用胶乳避孕套，因其干扰精子的存活，标本在1 h内送到检验室，冬季应注意保温，最好在20～40℃，结果出现异常应在1周后复查，2次采集间隔应大于7 d，不能超过3周，反复查2～3次才能得到较正确的结果。
标明受检查者姓名，记录采集时间。
精 液 检 验
Fertilization
受精的过程包括精子与卵子识别和接
触、精子穿越放射冠和透明带及两性 原核融合形成合子的过程。精子释放 出的顶体酶、放射冠穿透酶、透明质 酸酶、蛋白分解酶等，它们能解离放 射冠，使精子穿过透明带到达卵黄间 隙。
结构 运行与受精 组成 检验目的及意义 标本的采集
结构
运行与受精
组成
检验目的及意义
标本的采集
五、精液标本的采集
精液标本的采集是保证分析结果准确
性的重要步骤。
采集的方法 采集的注意事项
结构
运行与受精
组成
检验目的及意义
标本的采集
精液标本的采集方法
手淫法 性交中断法，但易漏掉精液中质
量较高的最初部分，也易混入阴 道分泌物。 精液取样器。
结构 运行与受精 组成 检验目的及意义 标本的采集
形态描述
睾丸附睾结构图
结构
运行与受精
组成
检验目的及意义
标本的采集
形态描述
曲细精管横断面
结构
运行与受精
组成
检验目的及意义
标本的采集
男性生殖系统的结构
附睾:
附睾附着于睾丸的上缘及后缘，是促使精
子成熟和贮存精子的地方。
附属腺体：
精囊腺、前列腺、尿道球腺的分泌物为精
结构 运行与受精 组成 检验目的及意义 标本的采集
精液分析的目的和意义
1、评介男性生育功能，寻找男性不育 的原因，为不育症的诊断和疗效 提供依据。 2、观察输精管结扎手术后的效果（术 后六周精液中不应有精子）。
结构
运行与受精
组成
男性不育症的实验室诊断新进展
可 以生 育 。这 样 的分 析 主 观 性 很 大 ， 且 对 生 育 力 而 的 判 断 很 不 准 确 。 目 前 对 精 液 常 规 分 析 多 行 Ｃ Ａ， 判 的参 数更 细更 广 。Ｃ Ａ 是 利 用 录 象机 ＡＳ 评 ＡＳ 或摄 象 机 和计 算 机 视 屏 技 术 产 生 的新 技 术 ， 通 过 可 录象机 或摄 象 机 与显 微 镜 连 接 ， 定 和 跟 踪 个 体 精 确
使对 男性 不 育 机 制 的认 识 更加 深 刻 、 面 ， 为男 性 全 亦 不育 的诊 断和 治疗 打 开 了新 的一 页 。
１ 精 液 常规 分析
术 、 克 隆抗 体 的免 疫 细胞 化 学技 术 、 式 细胞 仪等 单 流 也 常 被使 用 ， 因其 需特 定 的 仪器 设 备 ， 对 检测 人 但 且 员 的要求 较 高 ， 其 难 以常 规 开展 。 使 生精 细 胞 的检 查 主要 用 于 诊 断无 精 子症 ， 区 以 分 阻塞 性 无精 子 症 和 非 阻 塞 性 无 精 子 症 ， 可 判 断 亦 非 阻 塞性 无 精 子症 病 人 的 生精 细胞 阻滞 阶 段 。非 阻
计 算 机技 术 等 的 迅 速 发 展 ， 男 性 不 育症 的 诊 断 手 对 段也 日新 月异 ， 的诊 断技 术 如荧 光 原 位 杂交 、 学 新 化 发光 分 析 、 疫组 织 细 胞 化 学 、 酸 分 子 杂 交 、 种 免 核 各 Ｐ Ｒ技 术等 ， 的仪 器 设 备 如 计 算 机 辅 助 精 液 分 析 Ｃ 新
子细胞 的活动 ， 并将所获得的电子信号输入计算机 ，
通过 分 析 给 出各 种 参 数 ， 而对 精 子 密 度 、 率 、 从 活 活
青岛地区男性精液质量检查结果分析
Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2023, 13(7), 11679-11684 Published Online July 2023 in Hans. https:///journal/acm https:///10.12677/acm.2023.1371636文章引用: 李玉杰, 王楠, 杜兆金. 青岛地区男性精液质量检查结果分析[J]. 临床医学进展, 2023, 13(7): 11679-11684. DOI: 10.12677/acm.2023.1371636青岛地区男性精液质量检查结果分析李玉杰，王 楠，杜兆金*青岛大学附属妇女儿童医院生殖医学中心，山东 青岛收稿日期：2023年6月21日；录用日期：2023年7月16日；发布日期：2023年7月24日摘 要目的：通过分析青岛地区近几年男性精液常规检查结果，了解本地区男性精液质量现状，探讨年龄与精液质量的关系。
方法：收集2019年1月~2021年12月在青岛市妇女儿童医院进行精液常规检查的27,849例男性患者，根据年龄分为4组：≤30岁组(10,549例)、31~40岁组(15,166例)、41~50岁组(1943例)和>50岁组(191例)。
使用计算机辅助精子质量分析系统(CASA)分析精子浓度、活力，采用Diff-Quik 快速染色法分析精子形态，按照第5版《WHO 人类精液检查与处理实验室手册》对其进行统计分析，并比较各年龄组患者的精液质量。
结果：27,849例男性患者中，精液各项参数均正常的占28.9% (8052/27849)，无精子症占3.6% (1005/27849)。
各项精液参数中，精子形态异常率最高43.8%，其次分别为前向运动精子百分率(PR%)异常率43.4%和精子总活力[(PR + NP)%]异常率42.3%。
对4个不同年龄组男性精液质量比较分析发现：精液量、精子总活力及前向运动精子百分率随着年龄的增加逐渐减少，差异均有统计学意义(P < 0.05)；精子浓度随年龄的增加先增高后下降，在≤30岁组、31~40岁组、41~50岁组，呈增高趋势，各组间差异均有统计学意义(P < 0.05)，>50岁组呈下降趋势，与41~50岁组比较差异有统计学意义(P < 0.05)；精子总数在高龄男性中明显下降，41~50岁组精子总数低于31~40岁组，差异有统计学意义(P < 0.05)，>50岁组精子总数低于≤30岁组、31~40岁组、41~50岁组，差异均有统计学意义(P < 0.05)；正常形态精子百分率随年龄增加呈下降趋势，31~40岁组正常形态精子百分率低于≤30岁组，差异有统计学意义(P < 0.05)；>50岁组正常形态精子百分率低于≤30岁组、31~40岁组、41~50岁组，差异均有统计学意义(P < 0.05)。
精子活动率低检验报告
精子活动率低检验报告摘要本次检验报告针对精子活动率低进行相关检测和分析，通过精子活动率的检验结果，为患者做出合理的诊断和治疗建议。
检验目的精子活动率是评价男性生殖功能的重要指标之一，对于不育症的诊断和治疗具有重要意义。
本次检验目的是确定患者精子活动率的水平，为医生提供诊断依据。
检验方法本次检验采用了常规的精子活动率测定方法，通过显微镜观察精子的运动情况，并对其进行计数和评估。
所有检验过程均按照标准化操作程序进行。
检验结果经过检验，得到患者的精子活动率为10%。
根据国际标准，精子活动率低于40%为异常，因此患者的精子活动率低于正常水平。
结果分析低精子活动率可能是导致不育的主要原因之一。
精子活动率的降低可能来源于环境因素、生活习惯、药物副作用等多方面原因。
根据低精子活动率的检验结果，医生可以进一步查找相关的病因，为患者制定个性化的治疗方案。
可能原因经过综合分析，精子活动率低的原因可能包括以下几个方面：1. 生活习惯不良：长期暴露于高温环境、吸烟、酗酒、过度劳累等不良生活习惯会对精子活动性产生负面影响。
2. 环境因素：长期暴露于辐射、污染、化学物质等不良环境会对精子活动性产生不利影响。
3. 饮食不均衡：营养不良、缺乏必需微量元素和维生素等也会影响精子的活动性。
4. 药物副作用：某些药物，如抗生素、抗癫痫药物、某些降压药等，长期使用可能导致精子活动性下降。
建议针对患者的低精子活动率，我们建议采取以下措施：1. 改善生活习惯：避免高温环境，戒烟限酒，合理安排工作和休息时间，避免过度劳累。
2. 保持健康饮食：增加蛋白质、维生素、微量元素等对精子活动有益的营养物质的摄入。
3. 避免环境污染：尽量减少接触辐射、污染和化学物质，提高生活环境的整洁度。
4. 注意药物使用：避免滥用药物，如果必要，尽量选择对精子活动性影响较小的药物。
5. 常规复查：患者应定期进行复查，以了解治疗效果，及时调整治疗方案。
结论本次检验结果显示患者的精子活动率低于正常水平，可能导致不育。
精子浓度检测质控进展
CASA第2次检测浓度为40.2×106/ml
人工计数13个视野的红格区，共65个小格。计数到255 条精子，（255/6.5）×106/ml＝39.2×106/ml
利用均值和标准差自动计算软件可以迅速得到相关数据 。
Xbar: 35.4 Sbar 2.4
人工 计数
第1次
第2次
1 33.6 32.4
左上图：显微镜原始图像（10）
右上图：（第10视野） CASA捕捉满视野精子并计数
左下图：（第10视野） 人工计数浮动网格（5个红格子）内 的精子，网格尺寸： 0.1mm×0.1mm
左上图：显微镜原始图像（11）
右上图：（第11视野） CASA捕捉满视野精子并计数
左下图：（第11视野） 人工计数浮动网格（5个红格子）内 的精子，网格尺寸： 0.1mm×0.1mm
左上图：显微镜原始图像（4）
右上图：（第4视野） CASA捕捉满视野精子并计数
左下图：（第4视野） 人工计数浮动网格（5个红格子）内 的精子，网格尺寸： 0.1mm×0.1mm
左上图：显微镜原始图像（5）
右上图：（第5视野） CASA捕捉满视野精子并计数
左下图：（第5视野） 人工计数浮动网格（5个红格子）内 的精子，网格尺寸： 0.1mm×0.1mm
左上图：显微镜原始图像（2）
右上图：（第2视野） CASA捕捉满视野精子并计数
左下图：（第2视野） 人工计数浮动网格（5个红格子）内 的精子，网格尺寸： 0.1mm×0.1mm
左上图：显微镜原始图像（3）
右上图：（第3视野） CASA捕捉满视野精子并计数
左下图：（第3视野） 人工计数浮动网格（5个红格子）内 的精子，网格尺寸： 0.1mm×0.1mm
精液动态参数分析报告
精液动态参数分析报告1. 引言精液动态参数分析是对精液中的各项指标进行综合分析和评估的过程。
通过对精液动态参数的分析，可以了解男性生殖健康状况以及生育能力，对于不孕症的诊断和治疗具有重要意义。
本报告旨在介绍精液动态参数分析的步骤和方法，以及分析结果的解读。
2. 数据采集精液动态参数分析需要收集精液样本，并进行实验室检测。
采集精液样本的最佳时间是早晨，因为此时精液浓度较高。
采集时，避免使用含有精子毒性的物质，如含有精子杀伤剂的润滑剂。
确保采样容器是干净的，以避免污染。
3. 精液动态参数的测定精液动态参数通常包括精液量、精液浓度、精子活力、精子形态等指标。
在实验室中，可以使用显微镜和计算机辅助精子分析仪等设备进行测定。
3.1 精液量的测定精液量是指每次射精时精液的总量。
测定精液量可以通过使用称重瓶或量杯等容器进行收集和测量。
3.2 精液浓度的测定精液浓度是指单位体积内精子的数量。
测定精液浓度可以通过显微镜观察精子数量，并使用显微镜计数室进行计数。
3.3 精子活力的测定精子活力是指精子的运动能力和活动程度。
常用的方法是使用显微镜观察精子的运动情况，并根据运动速度和直线运动比例等指标进行评估。
3.4 精子形态的测定精子形态是指精子的形状和结构。
通常使用显微镜观察精子的形态，并进行分类和计数。
4. 分析结果的解读分析精液动态参数的结果可以提供关于男性生育能力的评估和诊断。
以下是一些常见的解读：•精液量过低可能表示精子产量不足，可能影响受孕机会。
•精液浓度过低可能表示精子数量不足，可能影响受孕机会。
•精子活力过低可能表示精子运动能力不强，可能影响受孕机会。
•精子形态异常可能表示精子结构异常，可能影响受孕机会。
需要注意的是，单一指标异常并不能确定是否存在生育问题，需要综合考虑多个指标并结合其他临床信息进行综合分析和判断。
5. 结论精液动态参数分析是评估男性生育能力的重要方法。
通过采集精液样本并进行实验室检测，可以获取精液量、精液浓度、精子活力和精子形态等参数。
精液检查的临床意义及其进展PPT课件
房事后试验
１、禁欲两天以上。
２、排卵期房事（周期预测、基础体温、宫颈黏液改变、阴道细胞学、
血清或尿雌激素测定和B超监测）。
３、房事后９－２４小时阴道后穹隆、宫颈管内取样。
４、标本检测及结果的临床意义
a.阴道标本中有精子存在：精液射入阴道。
b.宫颈黏液中精子密度、活动率、力测定：
宫颈黏液中有a,b级精子存在否定宫颈黏液异常；
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由上可见，常规精液分析由于所获信息不多和其本身方法学的缺陷 临床的应用价值不大。仅根据常规精液分析的结果来判断被检者生育能 力是不可靠的，尤其是对生育力正常的判断准确性甚差。只有通过结合 其他特殊的精子功能检测结果和采用统一的和通过多中心研究验证的标 准实验技术和正常值指标（WHO）才能使其有较高的临床应用价值，对 被检者的生育能力作出比较有效的判断。
（Leukocytospermia）。 检测方法 １、过氧化物酶染色后镜下观察。可测得精液中中性粒细胞的浓 度。 ２、白细胞群免疫细胞化学检测。利用白细胞群（所有人类白细 胞，包括中性粒细胞、巨噬细胞、Ｂ和Ｔ淋巴细胞）均含有 CD45特异抗原表达这一特点，通过酶免细胞化学的方法可 定量测定白细胞的量（正常值可能需重新指定）。
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精液检查的临床目的
临床医生对其工作对象进行精液检 查的目的： １、预测生育能力（潜能） ２、确定不育的原因 ３、判断生育能力的变化
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传统的精液检查方法及发展
常规精液分析
目前仍是大部分临床单位精液质量评估的主要方法。
检测项目及临床意义
精液浆的常规检测项目及临床意义
１、第二个生育环节的基本信息。 ２、正常精子应具备的基本特性中的部分信息。
精子上游存活实验
精子上游存活实验目的：比较不明原因性不孕患者男性精子与已经受孕的男性的精子上游后存活时间及活率变化的差异。
方法：采用上游法处理不孕组及正常组男性的精液，观察24、48、72、96、120 h后精子总活率的变化及前向运动精子、非前向运动精子比例的变化。
结果：不孕组男性精子的存活时间短于正常组，活率下降较正常组明显。
结论：精子上游存活法可以反映精子的受精能力。
标签：精子；上游法；活率男性不孕虽然逐渐增加，但是用哪种指标能切实反映生育力的讨论一直在进行。
有不少研究认为，不孕症夫妇中，男性精子的活力、活率、密度和畸形率均高于正常生育夫妇的男性精子的各项指标，但也有不少文章指出，男性精子的常规动态、形态指标与不孕与流产无明显相关性。
文献[1]报道，精子DNA断裂的彗星检测法能有效判断精子的质量，但该方法操作复杂，计算困难，并不能真正的应用于临床。
因此，如何判断男性精子质量对不孕或流产的影响，成为目前男性不育诊治的障碍。
笔者所在生殖中心实验室人员在做实验室质控时发现，有些样本的精子在培养箱内存活时间较长，最长可达7 d，但有些精液标本在培养箱内存活较短，最短的在24 h内完全死亡，那么精子在体外的存活时间是否也是男性生育力的一种指标呢？笔者设计了如下实验，来了解不明原因不孕症患者的精子存活情况。
1 资料与方法1.1 一般资料选取46对不明原因性不孕夫妇为不孕组，取男方精子，先行常规的动态及形态分析，以WHO第5版标准，活率≥50%，密度≥15×106个/L入选[2]。
排除女方的输卵管异常、染色体异常、生殖系统解剖异常、内分泌异常、生殖系统炎症、ACAb、AsAb、严重的内科合并症等。
同时在围保门诊90例正常受孕的孕中期女性的丈夫，在知情同意的情况下取精，作为对照组，精子动态及形态分析同病例组，正常者入组，共入选61例。
1.2 方法采用Falcon无菌取精杯取精后用伟力精子自动检测仪进行动态分析，取1 ml 精液置入5 ml无菌、无毒Falcon试管内，放入5%CO2、湿度55%、37 ℃恒温培养箱内，液化后，采用HTF精子洗涤培养液洗涤，采用精子上游法优化精子，记录动态参数，每间隔24 h做一次动态分析共5次。
精液常规及形态学分析报告
精液常规及形态学分析报告1. 引言精液分析是评估男性生育能力的重要方法之一，通过对精液的常规及形态学分析可以了解男性生殖系统功能的正常与否。
本文将对精液常规及形态学分析报告进行详细解读，以帮助读者更好地理解报告结果和相关指标。
2. 实验方法精液样本采集标准化的方法是进行精液常规及形态学分析的基础，包括以下步骤：1.确保患者在采样前禁止进行任何性行为或自慰，避免影响分析结果。
2.使用无菌容器采集精液样本。
一般情况下，建议连续采集两次样本，间隔时间不少于3天，以确保结果的准确性。
3.采集样本后，应将样本立即送至实验室进行处理，避免样本质量的变化。
3. 常规分析结果对精液样本进行常规分析可以得到以下几个指标：1.精液量：描述精液的总体积，通常以毫升（mL）为单位。
正常精液量应在1.5-6.0 mL之间。
2.精子浓度：表示单位体积内精子的数量，通常以亿/ml为单位。
正常精子浓度应在15-200亿/ml之间。
3.总精子数：指的是整个精液样本中的总精子数量，通常以亿精子/样本为单位。
正常总精子数应在39-928亿之间。
4.活动精子率：描述精子的运动能力，通常以百分比表示。
正常活动精子率应在40%以上。
5.顺畅运动精子率：描述精子的顺畅运动能力，通常以百分比表示。
正常顺畅运动精子率应在32%以上。
4. 形态学分析结果形态学分析是对精子形态进行评估的过程，通过对精子的形态进行观察和计数，可以评估精子的正常形态百分比。
形态学分析结果包括以下几个指标：1.正常形态精子率：描述精子形态正常的比例，通常以百分比表示。
正常形态精子率应在4%以上。
2.头部异常精子率：描述精子头部异常的比例，通常以百分比表示。
头部异常精子率过高可能会影响精子的受精能力。
3.尾部异常精子率：描述精子尾部异常的比例，通常以百分比表示。
尾部异常精子率过高可能会影响精子的运动能力。
5. 结论根据对精液常规及形态学分析结果的解读，可以评估男性生育能力的正常与否。
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有关精子功能的检测越来越受到人们的重视,如对精子运动特征检测、形态学分析、体外存活试验、精子膜完整性试验、顶体状态测定、精子2宫颈黏液相互作用试验等。
这些试验均为男性不育症的诊断提供帮助,但要全面评价精子功能必须进行综合的检测。
关键词:男性生殖;精子功能;不育症Exper im en t a l D evelpom en t of Sper m Functi on Tests i n M a le Genesi ology PANG W ei2hong,L I U Hong2xing,CHEN Zhong.(D epart m ent of D oci m ology,Zhanjiang Central People′s Hospital,Zhanjiang 524037,China)Abstract:Human s per m functi on test has such an essential r ole on the eti ol ogic diagnosis of male infer2 tility that it attracts more and more attenti on.Many tests have offered indis pensable app r oaches t o diagnose the male infertility such as s per m move ment character,mor phol ogical analysis,survival test in vitr o,integrity of s per m me mbrane,acr os om ic status,interacti on bet w een s per m and cervical mucus and s o on.To evaluate the s per m functi on,comp rehensive test is critical.Key words:Male rep r oducti on;Sper m functi on;I nfertility 男性不育的发病率呈逐渐增加的趋势,约占男女不育不孕的一半。
男性生殖过程包括精子的生成、成熟、转运、精卵结合及受精卵的发育等一系列复杂的环节,男性不育与生育的临床评估和基础研究的一项重要试验是精子功能检测。
精液常规检查了解精液、精子和精浆的一般性状,精子功能评价则是检测精子执行某个特定功能的状态。
因此,在常规精液检查的基础上,还需借助一组精子功能试验来了解男性不育的可能病因和综合评价男性生育潜力。
现就当前有关精子功能的检测方法予以综述。
1 精子运动特征的检测运动是精子的特征。
精子必须做生理性运动,才能在女性生殖道迁移到达受精部位和完成受精过程。
精子运动是一个复杂的过程,检测精子运动的传统方法是肉眼在显微镜下对精子活动率和活力等级进行估计,这种方法简便易行,但对精子运动的定性和定量存在一定程度的主观误差。
计算机辅助精子分析系统可快速地给出精子运动轨迹参数,直观地观察精子的运动图像,较人工法具有两个优点:①高精确度;②提供精子动力学的量化数据。
研究表明,不育组的精子直线速率、曲线速率、平均路径速率、精子头侧摆动幅度、精子尾鞭打幅度等参数明显低于正常生理组[1]。
部分文献报道,精子运动的速度对预测精子在体外的受精能力有显著统计意义[2]。
实际应用计算机辅助精子分析时,精液标本性状(如非精子成分、液化状态、精子密度高低等),系统灰度、阈值的确定,标本取样,检验人员对仪器原理及操作熟练程度等,都会影响测定的准确性。
2 精子形态学分析精子形态是精子的重要特征,近年来国际上非常重视人类精子的形态学分析。
体外受精研究表明,正常形态精子数量与受精率呈正相关,畸形精子很少能结合到卵透明带上。
常见的精子功能缺陷是精子的形态异常,而大部分畸形的精子都是顶体异常,圆形无顶体的精子可以确定为完全不育[3]。
很多头畸、颈畸或尾畸的精子可运动,但在正常情况下不能受精或受精潜力低下。
精子形态学分析以精子涂片染色为基础。
世界卫生组织(WHO)从精液分析手册的第1版(1980)至第4版(1999),一直优先推荐改良巴氏染色法应用于人类精子染色[4]。
对染片进行精子形态学分析,不同检验员对精子形态的正常与否会有不同的认识和理解,故读片的误差可能较大,常见是正常形态精子率偏高。