临床病例分析 ppt课件

• 疾 病 史：发病一周了，不知是天气热的原因还是什么， 小狗一直不愿吃食，有时呕吐，排便也不好；发病后在家 附近动物医院进行治疗，一直没见好转，近2-3天病情有 所加重。现在已站不起来了。
现症检查：T 37.3 ℃ P 160 T/min R 18 T/min
• 患犬极度虚弱，步态蹒跚，站立困难；精神极度 沉郁，呼吸浅表，耳耸头低，眼睑半闭；被毛逆 立，皮肤松弛，弹力减退，眼球凹陷，鼻端干燥； 眼结膜充血，呈暗红色；耳尖、鼻端及四肢末端 厥冷；口色灰暗，口腔和肛门周围污秽，附有少 量淡黄色黏液，微血管再充盈时间＞2秒，排尿减 少，检查中患犬仍不断呻吟；腹部触诊检查，胃 肠及膀胱内空虚，并呻吟加重；腹部听诊检查， 胃肠蠕动音极度弱，且蠕动音不整；胸部听诊检 查，肺泡呼吸音减弱，未闻及罗音；心音减弱， 节律不齐，心率增数。
•问题
1、发生呕吐都可见于哪些疾病，如何进行鉴别？
2、这个犬是什么病？
3、如何进行治疗？
•病 案 四 • 畜 主 张先生 畜别：犬 年龄：3岁 性别：♂
毛色：白 品种：马尔吉斯
• 病 史 近来发现小便带血。 • 现 症 尿淋漓，尿中有鲜血、患犬精神状态差，
腹围大，尤以后腹部为甚。
• 实验室检查 尿中有大量红细胞。 •问题 1、尿中带血都可能是什么疾病？如何进行鉴别？ 2、本病例若想确诊应进行什么检查？ 3、可否进行腹部穿刺？穿刺应注意什么问题？ 4、如何进行治疗？
• 病 史 多年没有生育，一个月前发现肚子逐渐增大，现在 连呼吸都困难了，遂来就诊。
• 现 症 T38.6℃、P150次/min、R58次/min，呼吸明显困 难，常呈犬坐姿式，下腹部膨大，叩诊呈浊音，触之有波 动感。于膨大明显处穿刺抽出大约800ml脓汁，脓汁呈混 浊液状，浅褐色，无明显臭味。精神尚可，有食欲。阴门 没有分泌物流出。有时患猫呕吐。
•病 案 三
• 畜 主 高女士 畜别：犬 年龄：2岁 性别：♀ 毛色：白 品种：京巴
• 病 史 该犬频频发生呕吐，吐后还能吃，排便正 常。
• 现 症 T38.2℃、P110次/min、R30次/min，精神 食欲不见异常，但双眼似有视力障碍，眼球向外 突出，从侧面观察角膜前突，眼前房缩小，瞳孔 散大，失去对光反射能力。触压眼球感觉坚硬。
• 实验室检查 白细胞数增多，核左移。
• 问题
• 1、腹部膨大，都见于什么病？如何鉴别？
• 2、这最有可能是什么病？怎样确诊？
• 3、如何处置？
病例八
• 北京犬，5岁，♀。 • 病史情况：一直以来饮食都较好，近日四肢不灵活，运动障碍，今晨
在附近的动物诊所就诊，大夫诊断是风湿症，用了大约十几种药，注 射后约3-5min，小狗突然倒地，呼吸困难，口色发紫，吐白沫。大夫 也不知所措，故前来就诊。 • 现症检查： T37.8℃ P180T/min R96T/min 体重6㎏，体态中等。
临床病例分析
•病 案一 • 畜 主 王 × × 畜别：犬 年龄：2月龄 性别：♀ 毛
色：白
• 病 史 该犬出生后脐部有一小包，逐渐增大，开始用手能 按回，最近按不回去了，且变硬，吃食正常。
• 现 症 T38.5℃、P110次/min、R25次/min于脐部有一乒 乓球大圆形肿胀，坚实，热痛不明显，颜色比周围皮肤明 显变深，呈紫色调，但皮肤没有坏死。
• 实验室检查 白细胞数有轻度升高（2万/mm3）。 • 问题 • 1、肿胀为什么是硬的？ • 2、肿胀为什么没有疼痛？ • 3、可能是什么病？ • 4、如何进行鉴别诊断？ • 5、还应进行什么检查？ • 6、如何处置？
•病 案二 • 畜 主 吴先生 畜别：犬 年龄：2个月 性别：白 毛
色：白 品种：京巴
病例九
• 主人姓名： ＃
联系方式：
• 动 物：犬 品 种：德国牧羊犬 年 龄：4月龄 性 别： ♀
• 毛 色：黑色 体 重：12kg 体 格：营养极差
• 初诊日期： 2006.4.12 转归日期： 2006.4.20 病情级别： 重危
• 初步诊断：胃肠炎并发外周循环衰竭 最后诊断：
• 生 活 史：新近买来20余天，喂饲犬粮；据买犬的主人讲， 疫苗都注射完了；也喂服过驱虫药。
•病 案五
• 畜 主 王先生 畜别：犬 年龄：3岁 性别：♂ 毛色： 白
• 病 史 突然发病，抽搐、后肢不能站立、四肢不好使、不 吃不喝，喂鸡肝、大饼子。
• 现 症 患犬精神紧张，易受惊，神经过敏，触摸腹部时鸣 叫。腹肌和四肢肌高度紧张、强直。呼吸快，张口喘息。 有时抽搐，发作达数分钟。T40℃、P150次/min、R35次 /min。
• 病 史 该犬突然不吃、不喝、频频发生呕吐，没发现排便。 • 现 症 T39.5℃、P140次/min、R35次/min，患犬站立时
弓腰、呆立、不愿走动、精神沉郁。腹部触诊发现腹腔中 有一肿物，呈条状，长约10cm，直径约3～4cm，触压肿 块时，犬骚动不安。
• 实验室检查 白细胞数升高，红细胞增多，压积增大。 • 问题 • 1、腹中发现肿物可能有几种疾病？ • 2、是否要进行进一步检查？ • 3、如进行腹腔穿刺，穿刺液的性状可能如何？ • 4、为什么会有红细胞压积增大？ • 5、如何治疗？
患犬横卧，站立不起；呼吸极度困难，口吐白沫，口腔黏膜、舌质 呈暗紫色，双侧眼球突出，呈惊恐状，眼结膜呈暗紫色；两侧胸部听 诊，肺泡呼吸音广泛性增强，偶闻湿罗音；心搏动亢进，心率增数， 第一心音高朗，第二心音极弱，心律失常，脉搏细数，不感于手。5 min后，未及治疗即死亡。 • 思考： 1.这是一种什么性质的疾病？ 2.其所导致的原因是什么？ 3.急救的要点？
• 实验室检查 血钙值为28mg/L，（正常值为90－116mg/L）
• 问题
1、该犬是什么病？可能是什么原因引起的？
2、由此病可向畜主作哪些饲养管理上的建议？
3、如何治疗此病？
•病案 六 • 所 属 于丹 兽种：犬 性别：♀ 毛色：
黄 年龄：3月。 • 初诊日期 2000年 11月 25日。 • 初步诊断 幽门梗阻、低血钙。 • 病 史 病程20天，病初时呕吐、拉稀，后发肠套
叠。
• 现症概要及治疗处理 体温38.6℃ 脉搏108次/min 呼吸24次/min。 精神沉郁、皮肤弹力呕吐，腹围倦缩，胃肠蠕 动音绝止、未见排粪。常取座立姿势，驻立时两 后肢屈曲，背腰弓起，触摸腹部柔软，其它不认 异常。
•病 案 七
• 畜 主 胡女士 畜别：猫 年龄：7岁 性别：♀ 毛色： 花