方剂学方剂比较重难点整理大全

方剂学常考方剂比较

麻黄汤麻杏石甘汤

功用发汗解表宣肺平喘辛凉疏表清肺平喘

主治外感风寒表实证外感风邪，邪热壅肺证。

组成麻黄桂枝杏仁甘草麻黄杏仁石膏甘草

同平喘

异以发散风寒为主以发热咳喘为主没有表证也可用

温脾汤大黄附子细辛汤

功用攻下冷积，温补脾阳温里散寒，通便止痛

主治阳虚寒积证寒积里实证

组成附子大黄芒硝细辛大黄附子细辛

同均以附子配大黄为主体都有寒积

异主治寒实积滞正气不虚者主治冷积内结脾胃虚寒的虚中夹实证

白虎汤竹叶石膏汤

功用清热生津清热生津，益气和胃

主治气分热盛证伤寒、温病、暑病余热未清，气津两伤证组成知母粳米甘草竹叶石膏人参麦门冬半夏甘草

同清泄气分之热生津止渴

异大寒之剂清热降火之力强主治气分热盛之症四大邪盛而正不虚清养之剂寒凉之性较弱益气生津较强兼有降逆和胃主治热病后期气分余热未尽气液已伤肺胃之气上逆之症邪衰而正亦虚

清营汤犀角地黄汤

功用清营解毒透热养阴清热解毒凉血散瘀

主治热入营分证热入血分证

组成犀角生地元参竹叶麦冬丹参黄连银花

连翘

犀角生地芍药丹皮

同有清营凉血之功均可用治热入营血证

异以清营解毒为主配合透热转气以清热凉血解毒为主配合散瘀泻白散麻杏石甘汤

功用清泻肺热，止咳平喘辛凉疏表，清肺平喘

主治肺热喘咳证外感风邪，邪热壅肺证

组成桑白皮地骨皮炙甘草粳米麻黄杏仁石膏甘草

同清肺平喘

异结合养阴清热力量不强内生之热肺中伏火热咳皆较轻未伤正气病邪外来肺热较重以喘为主清热力强

☆芍药汤白头翁汤

功用清热燥湿，调气和血清热解毒，凉血止痢

主治湿热痢疾热毒痢疾

组成芍药槟榔大黄黄芩黄连当归官桂甘草

木香

黄连黄柏秦皮白头翁同治疗痢疾之两方

异主治热毒深陷血分之痢疾症见腹痛里急后重下痢脓血赤多白少渴欲饮水

清热燥湿与调和气血并用主治湿热壅滞肠道气血不和之痢疾症见腹痛便脓血里急后重赤白相兼肛门灼热小便短赤舌苔黄腻清热解毒兼凉血燥湿止痢

玉屏风散桂枝汤

功用益气固表止汗解肌发表，调和营卫主治表虚自汗外感风寒表虚证

组成防风黄芪白术桂枝白芍生姜大枣甘草同可治表虚自汗

异自汗由于卫气虚弱奏理不固专益气固表止汗兼以祛风自汗由于外感风寒营卫不和所致解肌发表调和营卫取效

补中益气汤归脾汤

功用补中益气，升阳举陷益气补血，健脾养心

主治脾虚气陷证气虚发热证心脾气血两虚证脾不统血证

组成黄芪人参白术甘草升麻当归陈皮白术人参黄芪当归甘草茯苓远志酸枣木香

龙眼肉

同功用人参黄芪白术甘草以益气健脾

异补气药配伍升阳举陷药意在补气升提复脾胃升清降浊之能主治脾胃气虚以补气药配伍安神药意在心脾双补复二脉生血统血之职主治心脾气血两虚

☆苏子降气汤定喘汤

功用降气平喘，祛痰止咳宣降肺气，清热化痰主治上实下虚喘咳证风寒外束，痰热内蕴证

组成苏子半夏厚朴前胡甘草大枣生姜肉桂当归白果麻黄半夏款冬白皮桑苏子黄芩甘草杏仁

同降气平喘之常用方

异用以治上实下虚之喘咳但以上实为主宣肺散寒清热化痰降气平喘

☆银翘散桑菊饮

功用辛凉透表清热解毒疏风清热宣肺止咳

主治温病初起邪郁肺卫证温病初起肺气失宣证

组成连翘银花竹叶荆芥牛蒡子淡豆豉薄荷

甘草桔梗

桑叶菊花桔梗杏仁连翘芦根甘草薄荷

同皆为辛凉解表方剂皆可治温病初起之表证

异解表清热之力较强辛凉平剂肃肺止咳之力大而解表清热作用较弱辛凉

轻剂

四逆散四逆汤当归四逆汤

功用透邪解郁疏肝理脾回阳救逆温经散寒，养血通脉

主治阳郁厥逆证肝脾气郁

证

心肾阳衰寒厥证血虚寒厥证

组成柴胡白芍枳实甘草附子甘草生姜当归桂枝芍药细辛通草甘草

大枣

同四逆

异外邪传经入里阳气内

郁而不达四末所致逆

冷在肢端回阳起见阴寒内盛阳气衰微无力到达

四末而致故其厥逆严重冷过

肘膝和解表里起见

手足厥寒是血虚受寒寒凝经

脉血行不畅所致肢厥较四逆

汤证为轻养血通脉起见

天王补心丹归脾汤

功用滋阴清热养血安神益气补血健脾养心

主治阴虚血少神志不安证心脾气血两虚证脾不统血证

组成生地酸枣仁柏子仁五味子麦冬天门冬当归玄参人参茯苓远志丹参桔梗人参龙眼肉黄芪白术当归白茯苓远志酸枣仁木香甘草生姜大枣

同同能养血安神皆可用于治疗心血不足心神失养之心悸怔忡失眠健忘

异心脾两调以益气健脾为主兼以补血养心必见体倦食少等脾气虚弱表现以及

面色萎黄舌淡苔薄白脉细弱等气血两

虚之象心肾两调既济水火标本兼治但以滋阴养血补心安神为主兼清虚火主治心肾阴血亏虚心神失养兼有虚火内扰之证尚见虚烦神疲梦遗手足心热口舌生疮

归脾汤黄土汤

功用益气补血健脾养心温阳健脾，养血止血

主治心脾气血两虚证脾不统血证脾阳不足，脾不统血证

组成人参龙眼肉黄芪白术当归白茯苓远志

酸枣仁木香甘草生姜大枣

灶心黄土附子白术生地阿胶黄芩甘草同可用于治脾不统血之便血崩漏

异补气健脾养心安神适用于脾气不足气不摄血之出血证温阳健脾而摄血滋阴养血而止血适用于脾阳不足统摄无权之出血证

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