晕厥护理查房
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部分晕厥发作之前出现头晕、耳鸣、出汗、 视力模糊、面色苍白、全身不适等前驱症状， 此期称为前驱期
发作之后出现疲乏无力、恶心、呕吐、嗜 睡、甚至大小便失禁等症状，称之为恢复期
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3
晕厥的分类
心源性 晕厥
脑源性 晕厥
反射性 晕厥
代谢原因 引起晕厥
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4
心源性晕厥 （最严重的是阿斯综合征）
? 反射性晕厥包括血管迷走性晕厥、颈动脉窦 晕厥、体位性晕厥、咳嗽晕厥、排尿性晕厥 等。晕厥前常有前驱症状，如：头痛头晕、 耳鸣眼花、恶心、出冷汗、面色苍白等
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7
反射性晕厥的 特点是
疼痛 饥饿
有一定的促 发因素
恐惧 体位变化 排尿排便
疲劳
咳嗽
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8
检测体位性低血压的方法
1．患者仰卧（平卧）至少5分钟 2．测量血压心率 3．让病人站立（必要时扶住） 在站立即刻、1分钟、2分钟，测量血压、心率 如果病人有症状，立即测量心率血压并终止试验
特点为自限性极差，
常为猝死的前奏或 组成部分，是所有 晕厥中最危险的一 种类型
常见原因有心律失 常、心肌收缩力 减弱等。其中心 动过缓是目前心 源性晕厥最多见 的原因
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5
脑源性晕厥 病因
? 最常见是动 脉粥样硬化 引起管腔狭 窄或闭塞
? 其次是颈部 疾患所引起 的椎动脉受 压
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6
反射性晕厥
5. 骨髓穿刺活检示增生性贫血
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13
该患者诊断为冠心病、心源性晕厥、肺部 感染、贫血，治疗措施如下：
1. 头胞哌酮舒巴坦+左克（抗感染） 2. 硝酸甘油（扩管，改善冠脉供血） 3. 拜阿司匹林（抗血小板聚集） 4. 立普妥（降脂、稳定斑块） 5. 胃达喜（保护粘膜） 6. 泮托拉唑（制酸） 7. 输血（纠正贫血）
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11
护理评估—身体评估
T38.2℃ 、P62次/分、R18次/分、BP115/75mmHg 神志清楚，精神差，贫血貌，右侧中下肺及左肺 底可闻及湿性罗音，心率 62次/分，节律不齐， 偶有早搏，心尖区可闻及 3/6级收缩期及舒张早 期杂音，性质粗糙，双下肢轻度凹陷性水肿
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12
护理评估—检查资料
1. 血液分析示 WBC10.5G/L,NE?.6%,RBC1.92T/L,HGB76g/L
2. 肾功能示尿素9.53mmol/L,血沉快
3. 心脏彩超示EF53%，主动脉瓣、二尖瓣及三尖 瓣均少量返流，左室舒张功能减退；颈动脉彩
超示颈动脉粥样硬化Ⅲ级
4. 肺部及上腹部CT示双上肺感染、右侧胸腔少量 积液、盆腔少量积液、胆囊增大
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14
该患者特点
高史 多 冠 贫 高 恐缺 生
龄
次 晕
心 病
血
热
惧陷
活 自
厥
理
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15
多数在站立2分钟出现症状或SBP下降20mmHg以上即 为试验阳性。
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9
代谢原因引起的晕厥
低血糖 一氧化碳中毒
重度贫血等
常见的原因
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10
病例介绍
患者高女士，73岁，于10月18日因“活 动后胸闷5月余，咳嗽咳痰1周”收治入 院，入院诊断为①冠心病 不稳定型心 绞痛②晕厥待查③高血压④肺部感染 既往有高血压病史1年，晕厥3次（发生 于上楼梯、行走、买菜过程中）
晕厥病人护理
第四季度护理查房
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1ห้องสมุดไป่ตู้
查房目的
1、正确识别晕厥的类型 2、晕厥发生后能正确处理 3、采取有效措施预防晕厥的发生 4、重视晕厥患者的心理护理 5、正确使用血管活性药物，防止晕厥 等意外事件发生
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2
晕厥
晕厥(syncope)是指各种病因导致的突然、 短暂的意识丧失和身体失控，既而又自行恢 复的一组临床表现。典型的晕厥发作时间短 暂，意识丧失时间很少超过20-30秒
发作之后出现疲乏无力、恶心、呕吐、嗜 睡、甚至大小便失禁等症状，称之为恢复期
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晕厥的分类
心源性 晕厥
脑源性 晕厥
反射性 晕厥
代谢原因 引起晕厥
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心源性晕厥 （最严重的是阿斯综合征）
? 反射性晕厥包括血管迷走性晕厥、颈动脉窦 晕厥、体位性晕厥、咳嗽晕厥、排尿性晕厥 等。晕厥前常有前驱症状，如：头痛头晕、 耳鸣眼花、恶心、出冷汗、面色苍白等
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反射性晕厥的 特点是
疼痛 饥饿
有一定的促 发因素
恐惧 体位变化 排尿排便
疲劳
咳嗽
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检测体位性低血压的方法
1．患者仰卧（平卧）至少5分钟 2．测量血压心率 3．让病人站立（必要时扶住） 在站立即刻、1分钟、2分钟，测量血压、心率 如果病人有症状，立即测量心率血压并终止试验
特点为自限性极差，
常为猝死的前奏或 组成部分，是所有 晕厥中最危险的一 种类型
常见原因有心律失 常、心肌收缩力 减弱等。其中心 动过缓是目前心 源性晕厥最多见 的原因
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脑源性晕厥 病因
? 最常见是动 脉粥样硬化 引起管腔狭 窄或闭塞
? 其次是颈部 疾患所引起 的椎动脉受 压
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反射性晕厥
5. 骨髓穿刺活检示增生性贫血
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该患者诊断为冠心病、心源性晕厥、肺部 感染、贫血，治疗措施如下：
1. 头胞哌酮舒巴坦+左克（抗感染） 2. 硝酸甘油（扩管，改善冠脉供血） 3. 拜阿司匹林（抗血小板聚集） 4. 立普妥（降脂、稳定斑块） 5. 胃达喜（保护粘膜） 6. 泮托拉唑（制酸） 7. 输血（纠正贫血）
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护理评估—身体评估
T38.2℃ 、P62次/分、R18次/分、BP115/75mmHg 神志清楚，精神差，贫血貌，右侧中下肺及左肺 底可闻及湿性罗音，心率 62次/分，节律不齐， 偶有早搏，心尖区可闻及 3/6级收缩期及舒张早 期杂音，性质粗糙，双下肢轻度凹陷性水肿
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护理评估—检查资料
1. 血液分析示 WBC10.5G/L,NE?.6%,RBC1.92T/L,HGB76g/L
2. 肾功能示尿素9.53mmol/L,血沉快
3. 心脏彩超示EF53%，主动脉瓣、二尖瓣及三尖 瓣均少量返流，左室舒张功能减退；颈动脉彩
超示颈动脉粥样硬化Ⅲ级
4. 肺部及上腹部CT示双上肺感染、右侧胸腔少量 积液、盆腔少量积液、胆囊增大
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该患者特点
高史 多 冠 贫 高 恐缺 生
龄
次 晕
心 病
血
热
惧陷
活 自
厥
理
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15
多数在站立2分钟出现症状或SBP下降20mmHg以上即 为试验阳性。
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9
代谢原因引起的晕厥
低血糖 一氧化碳中毒
重度贫血等
常见的原因
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病例介绍
患者高女士，73岁，于10月18日因“活 动后胸闷5月余，咳嗽咳痰1周”收治入 院，入院诊断为①冠心病 不稳定型心 绞痛②晕厥待查③高血压④肺部感染 既往有高血压病史1年，晕厥3次（发生 于上楼梯、行走、买菜过程中）
晕厥病人护理
第四季度护理查房
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1ห้องสมุดไป่ตู้
查房目的
1、正确识别晕厥的类型 2、晕厥发生后能正确处理 3、采取有效措施预防晕厥的发生 4、重视晕厥患者的心理护理 5、正确使用血管活性药物，防止晕厥 等意外事件发生
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晕厥
晕厥(syncope)是指各种病因导致的突然、 短暂的意识丧失和身体失控，既而又自行恢 复的一组临床表现。典型的晕厥发作时间短 暂，意识丧失时间很少超过20-30秒