缺血性脑卒中护理查房1

辅 助 检 查
• 患者脊柱四肢无畸形，左侧肢体肌力5-级，右侧肢体 肌力5级
心电图：窦性心动过缓 头颅CT：双侧基底节腔梗/缺血 脑MRI：脑内少许缺血灶
• • •
治
抗血小板凝集
稳定斑块
疗
清除自由基
营养脑神经 改善脑循环 开窍醒脑
护 理 诊 断
• 知识缺乏：缺乏本疾病防治知识
• 便秘：长期卧床有关 • 恐惧：与突发晕厥有关 • 潜在并发症：脑卒中进展有关
•病因
•1.心源性 占60%～75%, 常见病因为慢性心房颤动，栓 子主要来源是风湿性心瓣膜病，心内膜炎赘生物及附壁血 栓脱落等，以及心肌梗死，心房黏液瘤，心脏手术，心脏 导管，二尖瓣脱垂和钙化，先天性房室间隔缺损（静脉反 常栓子）等。
2.非心源性 如动脉粥样硬化斑块脱落，肺静脉血栓或凝 块，骨折或手术时脂肪栓和气栓，血管内治疗时血凝块或 血栓脱落等；颈动脉纤维肌肉发育不良（女性多见）；肺 感染，败血症，肾病综合征的高凝状态等可引起脑栓塞。
谢！
护 理 措 施
• • • • • • • • 告知病人脑梗塞有关知识及相关注意事项 指导病人多进食粗纤维类食物，鼓励多饮水 指导顺时针按揉腹部，形成定时排便习惯 必要时给予粪便软化剂 帮助病人找出恐惧原因，安慰鼓励患者 提供安静的休息环境 遵医嘱正确给予用药，落实用药相关指导 指导正确康复锻炼
谢
缺血Baidu Nhomakorabea脑卒中护理查房
3A 秦丽英
基本资料
患者 高淑清，女，62岁，已婚
主诉
发作性晕厥一次
现 病 史
• 患者十天前下午，在家中站立位时突发晕厥一次，当 时感双下肢力弱，站立不稳，随即出现晕倒，无发作 性肢体抽搐，被家人搀起，醒来后出现面色苍白、全 身大汗、四肢乏力感，被送我院
患者现神志清，精神稳定，无口齿不清，饮水呛咳， 无明显肢体活动障碍
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入院后给予一级护理，低盐低脂饮食
既 往 史
• 患者否认既往有“高血压、糖尿病”病史； 否认输血史，否认药物过敏史
• 有“输卵管结扎术”病史
入 院 诊 断
• 脑梗塞
脑梗塞概念
•脑梗塞（脑梗、缺血性脑卒中）是指由于脑部血液供应 障碍、缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑 软化，脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死 和脑栓塞等，脑梗死占全部脑卒中的80%。与其相关性较 大的几个疾病是：糖尿病、肥胖、高血压、风湿性心脏病、 心律失常、各种原因的脱水、各种动脉炎、休克、血压下 降过快过大等。