钩虫、蛲虫、丝虫

1、幼虫致病 钩蚴性皮炎---俗称“粪毒” 呼吸道症状---肺炎、哮喘 2、成虫致病 消化道病变及症状---溃疡与腹痛等 贫血---小细胞低色素性贫血 异食症---喜食生米、生豆、泥土、煤渣等 消化道大出血
钩虫病贫血产生机制
1、吸血 2、分泌抗凝素---渗血不止 3、经常更换咬附部位的习性---多处溃疡与渗血 4、虫体活动---造成组织、血管损伤
感染阶段---丝状蚴 感染方式---蚊子叮咬 夜现周期性 微丝蚴在外周血液中，夜多昼少的现象， 称为夜现周期性 班氏微丝蚴 晚10时至次晨2时 马来微丝蚴 晚8时至次晨4时
三、致病性
1、微丝蚴血症/丝虫热 2、隐性丝虫病（热带肺嗜酸性粒细胞增多症） 3、急性期过敏和炎症反应 淋巴管炎 淋巴结炎 丹毒样皮炎 4、慢性期阻塞性病变 象皮肿 乳糜尿 睾丸鞘膜积液
作业
1、比较两种钩虫的微丝蚴形态的区别 2、钩虫寄生最特殊的症状是什么？其机制是 什么？
二、生活史
生活史特点---决定流行特点 生活史周期短（2-6周） 产卵部位特殊（肛门） 钩虫的感染方式 体外发育快（6小时） 简捷多样 虫卵抵抗力强（比重低） 经肛-手-口、吸入、逆行 *极易重复感染与相互感染---不易根治 因此，预防重复感染比治疗更重要
三、致病性
蛲虫寄生回盲部，局部症状不明显， 蛲虫病地主要症状是：肛门及会阴部皮肤瘙 痒及继发性的炎症。 异位寄生---泌尿生殖系统的炎症或盆腔炎
四、实验诊断
病原学检查 夜间 采血检查微丝蚴 1、新鲜血滴法---厚血膜法 浓集法 2、体液、尿液中微丝蚴的检查—直接 查虫法 成虫的检查—病理切片检查
思考题
小
结
1、掌握两种钩虫的形态结构特点和生活史， 引起的钩虫病的主要症状。 2、掌握蛲虫病的检测方法。 3、掌握两种丝虫的形态结构特点和生活史， 及引起的疾病和检测方法。
蛔虫 小肠 游离 小肠，24万/日 卵-感染性卵 感染性卵 经口 60-75天 1年
钩虫 小肠上端 固着 小肠，1万-3万/5千-1万 卵-杆状蚴-丝状蚴 丝状蚴 经皮、粘膜、口、胎盘 5-7周 5年/15年
三、致病性
两种钩虫的致病作用基本相似，但以 十二指肠钩虫的危害更大一些。 可表现： 钩虫感染（hookworm infection） 钩虫病（hookworm disease）
班氏与马来微丝蚴形态区别
项目
体态 头间隙
班氏微丝蚴
柔和、弯曲 短
马来微丝蚴
僵硬、大弯上 有小弯 长
体核
尾核
清晰可数
无
不易数清
有2个前后排列
生活史特点： 生物源性线虫---两个宿主 蚊子---中间宿主 人---终宿主 在蚊子体内---只发育不增殖 在人体内---两种丝虫的成虫寄生部位不同 马来丝虫---浅表淋巴结 班氏丝虫---浅表+深部淋巴结
第四节 钩虫（hookworm）
特点：是以发达的口囊为特征的一类线虫 是人体消化道线虫危害最严重的虫种 种类：十二指肠钩口线虫，简称十二指肠钩虫 美洲板口线虫，简称美洲钩虫 锡兰钩口线虫 犬钩口线虫、巴西钩口线虫
二、生活史
钩虫与蛔虫生活史比较
寄生部位 寄生方式
产卵部位及数量 体外发育 感染阶段 感染方式 从感染至产卵 成虫寿命
四、实验诊断（病原学检查）
粪便检查：直接涂片 饱和盐水漂浮法 钩蚴培养法
第五节 蠕形住肠线虫 Enterobius vermicularis
俗称蛲虫（Pinworm） 引起蛲虫病（enterobiasis） 分布特点：呈世界性 儿童感染高于成人 城市高于农村 集聚的儿童高于散聚的儿童
一、形态
四、病原学诊断
从肛门查虫卵---透明胶纸法 或检获成虫
第ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ节 丝虫
丝虫是由吸血节肢动物传播的，在淋 巴系统或组织内寄生的。 班氏吴策线虫（Wuchereria bancrofti） 简称班氏丝虫 马莱布鲁线虫（Brugia malayi） 简称马来丝虫 地理分布：长江以南16省市自治区，其中 在山东、海南、台湾只有班氏丝虫，其他 各地有两种丝虫流行