纤支镜用物和操作步骤

纤支镜治疗的配合操作流程

事项
适应征：1、不明原因的咯血或痰中带血需明确出血部位和原因。
2、持续咳嗽、喘鸣，怀疑有支气管肿物、支气管内膜结核、异物等病变者。
3、肺不张或反复发生的阻塞性肺炎患者，或需要作选择性支气管碘油造影时。
4、X线胸片检查示肺部有阴影，病变性质不明时。
准备
1、环境：清洁、整齐、请陪人及探视者回避。
2、操作者：洗手、戴口罩。
3、物品：纤支镜及光源系统、活检钳、毛刷、吸引器、简易呼吸囊，10ml或30ml注射器、5％利多卡因、麻黄碱、生理盐水500ML1瓶、75％酒精1瓶、石腊油1瓶，治疗碗1包、纱块若干块、集痰器、无菌手套，治疗巾，抢救物品。
4、患者：准备好病例、X线胸片、术前禁食4小时，术前用药、去枕仰卧位，（或坐位）颈后垫一小枕，治疗巾遮双眼睛、义齿取下。
实施
1、进行局部麻醉。
2、协助开治疗碗，一碗倒生理盐水，一碗倒酒精，两个碗各放纱块2~3块；协助上光源、吸引器、或集痰器；予润滑纤支镜，根据医生指令给予用物，同时还要密切观察患者的生命体征，血氧饱和度的情况。
3、治疗过程中特殊情况按医嘱处理。
4、治疗结束为病人清洁，协助摆好体位，整理用物和床单位，垃圾分类处理。（门诊病人休息10分钟方可离开）
中山市小榄人民医院呼吸内科
文件编号：XLH-HXNK-CZLC-001
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主1月1日
纤支镜治疗的配合操作流程
核对
医嘱，患者的床号、姓名、性别、年龄。
评估
患者的病情、意识、年龄、呼吸，缺氧程度、合作程度、具有行纤支镜检查的指征。
告知
纤支镜治疗的目的、步骤、配合事项。
观察
与
记录
1、如有有胸痛、气促、少量咯血是正常现象，鼓励轻轻咯出，若有大量咯血应就诊。听诊双肺通气情况，心音、心律是否正常，由无气胸及纵隔气肿。

纤维支气管镜操作流程

纤维支气管镜操作流程一、准备工作：1.患者选择：根据医生的诊断需求和患者的病情选择进行纤维支气管镜检查。

2.环境准备：确保检查室的设备正常运行并保持清洁。

准备所需的药物、消毒液、灯光、床单等。

3.患者准备：告知患者检查的目的、步骤和注意事项。

患者需要空腹，并配戴好导管所需的设备，如氧气管、心电监护仪等。

二、术前准备：1.检查设备准备：将纤维支气管镜连接到光源设备，并进行灯光调整和功能测试。

2.纤维支气管镜消毒：使用消毒液对纤维支气管镜进行消毒处理，确保其无菌和无污染。

3.患者准备：协助患者取下任何可能妨碍检查的物品，如眼镜、牙套、假牙等。

4.镇静与麻醉：根据患者的病情和个人需求，决定是否需要使用镇静剂和麻醉药物。

三、操作过程：1.板鸦位置调整：确保患者舒适地躺在检查床上，并将头稍微向后仰。

将患者的头固定在板鸦上，以保持颈部的稳定。

2.镜头插入：轻轻将导光束（光纤）进入患者的口腔，并引导到咽喉部。

直到能够看到下咽部和喉返，然后再进一步引导到气管。

3.气管干燥与麻醉：在进一步推进纤维支气管镜的同时，使用气管内注入正常盐水或麻醉剂，以减少不适感和刺激。

4.观察与探查：在控制纤维支气管镜移动的控制杆的同时，观察和记录支气管镜的光学成像，并对呼吸道内的异常结构、肿瘤、炎症等进行检查。

5.干扰物检查与取样：如发现异物或有可疑病变，可通过纤维支气管镜的工作通道插入相关器械进行检查或取样。

6.清洁与冲洗：在检查过程中，使用生理盐水进行冲洗清洁，以保持视野的清晰。

7.检查範围：根据临床需要，纤维支气管镜可以进一步引导到支气管的分支，进行更深入的检查和治疗。

四、术后处理：1.检查结束：检查结束后，将纤维支气管镜缓慢地从气管中拔出，并关掉光源设备。

2.低流量氧疗：根据患者的需要，给予低流量氧气进行辅助呼吸。

3.观察与复原：患者在恢复室或会诊室进行观察，以确保患者恢复正常呼吸和生理状态。

4.结果与建议：将检查结果和建议写入病历，并与患者进行沟通。

做纤支镜护士操作流程

做纤支镜护士操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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ICU床旁纤维支气管镜标准操作流程图

ICU床旁纤维支气管镜标准操作流程（SOP）一，床旁纤维支气管镜的使用前准备1.器械及药品准备：消毒后的纤维支气管镜一台（查看消毒日期，调节清晰度）、长短清洁毛刷各一个、一次性换药碗一个、治疗盘一个、2%利多卡因一支、盐酸利多卡因或丁卡因胶浆一支、10ml空针两个、纤维支气管镜用电池一节、无菌纱布、注水用压力延长管一根、一次性呼吸机螺旋接头一个、一次性痰液收集器一个、口罩帽子及无菌手套、500ml生理盐水一瓶、500ml酒精一瓶、无菌拆线剪一把、治疗车一个2.检查纤维支气管镜工作是否正常、配件是否完整。

3.人员配备：标配两人一次性呼吸机螺旋接头二，电子纤维支气管镜清洗消毒规程(化学法)有自动消毒机（一）测漏器测漏后初清洗⑴在流动清水下彻底冲洗纤支镜，用纱布反复擦洗镜身，同时将操作部清洗干净；⑵取下活检入口阀门，吸引器按钮，用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引管道，刷洗时必须两头见刷头，并洗净刷头上的污物；⑶安装管道插塞和吸引器，用吸引器反复冲洗活检孔道。

（二）酶洗⑴多酶洗液的配置和浸泡时间按照产品说明书；⑵将初清洗后的纤支镜置于酶洗槽中，用吸引器将含酶洗液吸入活检孔道，操作部用多酶洗液擦拭浸泡；⑶擦干后的附件、各类按钮和阀门用多酶洗液浸泡，附件还需在超声清洗器清洗5分钟；⑷多酶洗液应当每清洗一条纤支镜后更换。

（三）次清洗⑴多酶洗液浸泡后的纤支镜，用水枪彻底冲洗活检孔道，以去除管道的多酶洗液及松脱的污物，同时冲洗纤支镜的外表面；⑵用气枪向各管道冲气，排出管道中的水分，以免稀释消毒剂；（四）浸泡消毒（采用2%的碱性戊二醛浸泡消毒）将经过次清洗擦干后的纤支镜置于消毒槽并全部浸没消毒液中20分钟，各附件同时取下浸泡，各孔道用注射器灌满消毒液。

★浸泡时间不得少于20分钟，疑为结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后的纤支镜浸泡时间不得少于45分钟。

★碱性戊二醛的浓度应该每天监测，应不低于2%。

★整个过程禁止调节目镜。

(完整版)ICU床旁纤维支气管镜标准操作流程

ICU床旁纤维支气管镜标准操作流程（SOP）一，床旁纤维支气管镜的使用前准备1.器械及药品准备：消毒后的纤维支气管镜一台（查看消毒日期，调节清晰度）、长短清洁毛刷各一个、一次性换药碗一个、治疗盘一个、2%利多卡因一支、盐酸利多卡因或丁卡因胶浆一支、10ml空针两个、纤维支气管镜用电池一节、无菌纱布、注水用压力延长管一根、一次性呼吸机螺旋接头一个、一次性痰液收集器一个、口罩帽子及无菌手套、500ml生理盐水一瓶、500ml酒精一瓶、无菌拆线剪一把、治疗车一个2.检查纤维支气管镜工作是否正常、配件是否完整。

3.人员配备：标配两人一次性呼吸机螺旋接头二，电子纤维支气管镜清洗消毒规程(化学法)有自动消毒机（一）测漏器测漏后初清洗⑴在流动清水下彻底冲洗纤支镜，用纱布反复擦洗镜身，同时将操作部清洗干净；⑵取下活检入口阀门，吸引器按钮，用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引管道，刷洗时必须两头见刷头，并洗净刷头上的污物；⑶安装管道插塞和吸引器，用吸引器反复冲洗活检孔道。

（二）酶洗⑴多酶洗液的配置和浸泡时间按照产品说明书；⑵将初清洗后的纤支镜置于酶洗槽中，用吸引器将含酶洗液吸入活检孔道，操作部用多酶洗液擦拭浸泡；⑶擦干后的附件、各类按钮和阀门用多酶洗液浸泡，附件还需在超声清洗器内清洗5分钟；⑷多酶洗液应当每清洗一条纤支镜后更换。

（三）次清洗⑴多酶洗液浸泡后的纤支镜，用水枪彻底冲洗活检孔道，以去除管道内的多酶洗液及松脱的污物，同时冲洗纤支镜的外表面；⑵用气枪向各管道冲气，排出管道中的水分，以免稀释消毒剂；（四）浸泡消毒（采用2%的碱性戊二醛浸泡消毒）将经过次清洗擦干后的纤支镜置于消毒槽并全部浸没消毒液中20分钟，各附件同时取下浸泡，各孔道用注射器灌满消毒液。

★浸泡时间不得少于20分钟，疑为结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后的纤支镜浸泡时间不得少于45分钟。

★碱性戊二醛的浓度应该每天监测，应不低于2%。

纤维支气管镜操作流程

纤维支气管镜操作流程
纤维支气管镜（简称纤支镜）是一种导光器械，能将图像从一端传至另一端，具有镜体细、可弯曲、视野范围大、可直接看清气管内的第三甚至第四分支。

纤维支气管镜检查（简称纤支镜检查）即将细长的支气管镜，经口或鼻，伸入下呼吸道，直接观察气管和支气管的病变，并且可以直接吸痰、钳夹、钳取组织做病理检查或用毛刷行细胞学检查等，操作方便，患者痛苦小，方便医生治疗和检查。

纤维支气管镜的操作流程如下：
1. 术前准备：进行纤维支气管镜检查前，需要确认患者的身体状况，是否适合进行检查。

医生会询问患者的病史并进行必要的体格检查。

同时，患者需要签署知情同意书，同意进行该项检查。

2. 麻醉：在检查前，患者需要进行局部麻醉，以减轻不适感。

麻醉方式可以通过喉部喷雾或口服麻醉药实现。

3. 操作：医生会将纤维支气管镜通过患者的口或鼻插入到下呼吸道中。

在插入过程中，医生会不断观察镜中的图像，以确保支气管镜的正确位置。

同时，医生会根据需要进行吸痰、钳夹、钳取组织等操作。

4. 检查：在检查过程中，医生会仔细观察气管和支气管的病变情况，并根据需要进行病理检查或细胞学检查。

5. 退镜：检查完毕后，医生会将支气管镜退出，并进行最后的观察和诊断。

在进行纤维支气管镜检查时，患者应保持放松，配合医生进行操作。

如有不适感或疼痛感，应及时告知医生。

同时，患者在检查后需要休息一段时间，以便身体恢复。

急诊纤支镜操作流程

急诊支气管镜操作流程（病房）1. 备物：纤支镜、喷喉器、活检钳、细胞刷、标本瓶、载玻片、痰液收集器、吸引长管、预约单、水桶、小毛巾、5ml、10ml注射器各数个、治疗碗（2只）、镊子、小纸片、口垫、石蜡油、2%麻黄素、棉枝、纱块各1药物：2%利多卡因10mi×5支、肾上腺素10支、%NS500ml2 程序：（1）备齐用物，药物、主机，推至病房，取病人申请单，推车到床边，检查病人术前准备情况，取下假牙、清洁鼻腔。

（2）病人准备：如选择清醒镇静检查的请病人或家属签同意书，并按医嘱注射药物，如选择普通检查的病人给予咽喉、鼻腔喷麻醉药。

（3）接好电源，负压吸引。

（4）按纤支镜操作常规配合，在每个支气管段开口注入2%利多卡因2-3ml。

如需做痰液培养，备好痰液收集，并及时送检。

（5）检查结束后，交代注意事项，整理病人，用物，吸引瓶放到污物间冲洗，推车回中心整理用物，洗镜及用过的非一次性物品。

止血药稀释法：1. %NS 10 ml+肾上腺素1mg 每处注入2-3ml2. %NS 20 ml+凝血酶200ü每处注入2-3ml纤支镜检查告知程序目的：使患者及家属了解行纤支镜检查的必要性，术前准备、检查过程中可能出现的意外情况及相应的处理措施。

配合：1、详细了解病史和体格检查，评估胸片，肝功能及出、凝血时间血小板等检查结果，对心、肺功能不佳者必要时作心电图和血气分析。

2、告知病人检查前禁食、禁水6-8小时，并签知情同意书。

3、2%地卡因溶液表醉，病人取仰卧位，不能平卧者，可取坐位或半卧位。

4、插入途径一般采取经鼻腔插入，若鼻腔狭小，可经口腔插入。

气管切开病人可经气管切开处插入。

术后注意事项：1、禁食2小时，以防误吸入气管。

2小时后，进温凉流质或半流质饮食。

2、鼓励病人轻咳出痰液及血液，术后半小时内减少说话，使声带得以充分休息。

3、密切观察病人是否发热，胸痛，观察呼吸道出血情况，若为痰中带血丝，一般不需特殊处理。

纤支镜操作规范

出血处理：局部压迫止血、应用止血药物、必要时介入治疗
注意事项：密切观察病情变化、及时处理并发症、避免再次出血
过敏反应
症状：皮肤瘙痒、红肿、呼吸困难等原因：对纤支镜或麻醉药物过敏处理方法：立即停止操作，给予抗过敏药物预防措施：对过敏体质患者进行过敏测试，选择合适的麻醉药物
呼吸抑制
定义：指纤支镜操作过程中，由于麻醉药物或操作刺激等原因导致患者呼吸频率降低或呼吸幅度减弱，甚至出现呼吸暂停的情况。
纤支镜等
常见问题及解决方法：针对纤支镜常见的问题，给出相
应的解决方法
退出纤支镜
缓慢退出纤支镜，避免过快或用力过猛
退出纤支镜前，再次确认患者呼吸道畅通，无分泌物或异物阻塞
退出纤支镜后，立即清洗、消毒和保存
记录纤支镜操作过程和患者情况，以便后续分析和改进
术后处理
纤支镜操作后，患者需静养休息，避免剧烈运动和过度劳累术后需密切观察患者的生命体征，如体温、呼吸、心率等术后需保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物术后需注意饮食调理，避免刺激性食物和饮料
针对不同患者的个性化操作方案
未来纤支镜技术的创新与发展趋势
医护人员培训与技能提升的重要性
感谢观看
汇报人：
05
纤支镜操作培训与考核
培训内容与方法
纤支镜基本知识：介绍纤支镜的构造、工作原理及适应症
操作技巧：演示正确的纤支镜操作方法，包括术前准备、插镜、观察等步骤
并发症预防与处理：讲解纤支镜操作可能出现的并发症及预防措施，以及并发症发生时的处理方法
消毒与保养：介绍纤支镜的消毒和保养方法，确保设备清洁和安全使用
参考
操作后观察与随访
观察患者症状：注意患者是否有呼吸困难、

纤支镜操作流程图

纤支镜操作流程图
纤支镜操作流程图预约时间，做好宣教
核对患者的身份，签署《知情同意书》
登记患者的信息，准备用物
检查前
雾化完毕，再予利多卡因喷鼻2~3次
连接纤支镜，调节负压
协助医生操作，观察患者的反应
取活检的，浸泡于1:10的甲醛稀释液的标本瓶内，并做好标识操作完毕，测量生命体征，交代注意事项
关闭主机，取下纤支镜
用纱布擦去镜子表面的分泌物
将纤支镜放至清水桶内初步抽吸、冲洗
再放入污物箱内送内镜室清洗消毒，存放
做好登记，及时将标本送检
擦拭仪器，清洁消毒操作室。

纤维支气管镜操作流程

纤维支气管镜操作流程
1 检查纤维支气管镜工作是否正常、配件是否完整。

２2％利多卡因气道麻醉,根据患者具体情况，给与适当全身镇静。

３体位:多选用仰卧位。

4 应使用丁卡因胶浆润滑纤维支气管镜。

５直视观察:应有顺序地全面窥视可见范围的鼻、咽、气管、隆突和支气管，然后再重点对可疑部位进行观察,应特别重视对亚段支气管的检查,以免遗漏小的病变。

活检出血时可用下列方法止血：1经纤支镜注入冰盐水。

2经纤支镜注入稀释的肾上腺素（肾上腺素2mg+生理盐水２0ｍl,每次注入５-1０ml)，或稀释的麻黄碱。

3 经纤支镜注入稀释的凝血酶（凝血酶20０ug＋生理盐水2０ｍl，该制剂绝对不能静脉给药)。

４必要时经全身给与止血药物,此外,出血量大时尚可进行输血、输液等。

５纤支镜的负压抽吸系统一定要可靠、有效，以保证及时将出血吸出,不使其阻塞气道.
培养标本:接痰培养杯取痰标本;如痰液少，不足达到标本培养量，可注生理盐水２０ｍl后经负压吸引送细菌培养、结核杆菌和真菌培养.
治疗:对感染严重,分泌物粘稠者可反复冲洗已达到清除脓性分泌物的目的，并可局部注入抗生素，配合全身给药治疗。

操作后:
1 密切监测生命体征。

2 若操作过程中出现气道损伤，须密切关注病人的气道出血情况,以及时处理．
3 若肺活检后术后发热,可适当应用抗生素。

4氧和稳定后，需调整通气参数．
5 若无禁忌,抬高床头至少30度。

6 清理用后物品和器械。

7 及时清洗消毒纤支镜。

8 记录操作过程和检查结果。

急诊纤支镜操作流程(病房床边)

急诊支气管镜操作流程（病房）1. 备物：纤支镜、喷喉器、活检钳、细胞刷、标本瓶、载玻片、痰液收集器、吸引长管、预约单、水桶、小毛巾、5ml、10ml注射器各数个、治疗碗（2只）、镊子、小纸片、口垫、石蜡油、2%麻黄素、棉枝、纱块各1药物：2%利多卡因10mi×5支、肾上腺素10支、0.9%NS500ml2 程序：（1）备齐用物，药物、主机，推至病房，取病人申请单，推车到床边，检查病人术前准备情况，取下假牙、清洁鼻腔。

（2）病人准备：如选择清醒镇静检查的请病人或家属签同意书，并按医嘱注射药物，如选择普通检查的病人给予咽喉、鼻腔喷麻醉药。

（3）接好电源，负压吸引。

（4）按纤支镜操作常规配合，在每个支气管段开口注入2%利多卡因2-3ml。

如需做痰液培养，备好痰液收集，并及时送检。

（5）检查结束后，交代注意事项，整理病人，用物，吸引瓶放到污物间冲洗，推车回中心整理用物，洗镜及用过的非一次性物品。

止血药稀释法：1. 0.9%NS 10 ml+肾上腺素1mg 每处注入2-3ml2. 0.9%NS 20 ml+凝血酶200ü每处注入2-3ml纤支镜检查告知程序目的：使患者及家属了解行纤支镜检查的必要性，术前准备、检查过程中可能出现的意外情况及相应的处理措施。

配合：1、详细了解病史和体格检查，评估胸片，肝功能及出、凝血时间血小板等检查结果，对心、肺功能不佳者必要时作心电图和血气分析。

2、告知病人检查前禁食、禁水6-8小时，并签知情同意书。

3、2%地卡因溶液表醉，病人取仰卧位，不能平卧者，可取坐位或半卧位。

4、插入途径一般采取经鼻腔插入，若鼻腔狭小，可经口腔插入。

气管切开病人可经气管切开处插入。

术后注意事项：1、禁食2小时，以防误吸入气管。

2小时后，进温凉流质或半流质饮食。

2、鼓励病人轻咳出痰液及血液，术后半小时内减少说话，使声带得以充分休息。

3、密切观察病人是否发热，胸痛，观察呼吸道出血情况，若为痰中带血丝，一般不需特殊处理。

纤支镜操作规范

纤维支气管镜检查【概述】随着纤维光导学的发展，为硬质不可曲的内窥镜成为可曲性内窥镜提供了基础。

由于纤维光学的透光系统具有许多特殊优点，可在弯曲的条件下导光，医学上利用这一特点将其制成软质的可弯曲内窥镜，进入硬质内窥镜所不能达到的地方或角度。

１９６４年由池田（Ikeda）设计并由Ｏlympus工厂制造一种能进入肺叶各亚段的支气管内纤维窥镜。

它具有镜体软，可视范围大，病人痛苦小，安全性大的优点。

并能直接进入所要检查的部位，采取病理组织和细胞涂片检查。

当时被正式命名为可曲式纤维支气管镜(Flexible bronchofibroscope)。

后来又在纤支镜上安装带有摄像、录像和微电脑控制的电子装置，称之为电子纤维支气管镜，进一步完善纤支镜检查的各种功能。

通过屏幕显示和对有意义的病变做摄影和录像为进一步研究与资料保存提供了条件。

我国于７０年代初期开始引进纤支镜检查技术，现已普遍应用于临床。

【适应症：】60年代中期纤支镜问世以来由于其管径小（6mm以下）、可曲度大、清晰度高、操作方便，其适应症越来越广泛。

主要有：（1）原因不明的咯血或咳痰带血，需要明确出血部位和咯血原因，在大咯血时一般不宜进行检查，痰中带血时易获最性结果；（2）任何肺部肿块阴影，因X线、胸片和肺CT影象技术难以对良、恶性病变作出鉴别，需要活检病理组织学检查时；（3）原因不明的持续刺激性咳嗽、局部喘鸣，怀疑气管、支气管病变而需进一步明确病因者；（4）反复出现同一部位阻塞性肺炎或肺不张，抗生素治疗无效，临床怀疑肺癌者；（5）痰中找到癌细胞而胸部X线、CT、及磁共振检查无异常发现，所谓的隐性肺癌，喉返神经麻痹、膈肌麻痹、上腔静脉综合征等原因待查者；（6）原因不明的胸腔积液或通过实验室检查对良、恶性胸水难以确定，怀疑肺内肿瘤胸膜转移者；（7）肺或支气管感染性疾病的病因学诊断。

如通过气管吸引，保护性标本刷或支气管肺泡灌洗（BAL）获取标本进行培养，或用于肺化脓症病人、支气管扩张、机械辅助通气患者伴有大量分泌物不能充分引流者；（8）弥漫性间质性肺疾病通过纤支镜进行支气管肺泡灌洗和经支气管肺活检（TBLB）检查以明确诊断及鉴别诊断；（9）做选择性支气管碘油造影能有针对性地很好地显示支气管畸形，扩张程度和范围；（10）做引导性经鼻气管插管，其准确性强，成功率高。

(完整版)纤支镜操作流程及评分标准

纤维支气管镜检查操作技术评分标准目对肺部疾病的诊断和治疗起了举足轻重的作用，使很多疾病明确了病因，也的使很多肺部疾病获取了治疗。

项评分标准及细则分扣分原因目值得分1 、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；13 未戴口罩 -22 、用物：消毒后的纤维支气管镜一台、长毛刷一个、干净毛刷 1 个、少备一件 -2 ，2% 利多卡因 2 支、去甲肾上腺素 1 支、生理盐水 100ml 一瓶、治疗盘补备 -1 一个、 5 毫升注射器 3 支、 20 毫升注射器 1 支、白腊油 1 瓶、无菌纱未评估 -3 布、痰液收集器 1 个、无菌手套 2 付、注水用压力延长管 1 根、洗手液准1瓶、医嘱用特别介入用药、中心吸引装置（或吸痰装置）、心电监护1台；备3、检查纤维支气管镜工作可否正常、配件可否完满；4 、人员装备：医生、护士各一名；消毒液和多酶质、评估患者可否吻合气管镜检查的条件；洗液未准备 -5 56 、冲洗、消毒池准备好各个池内的消毒液和多酶洗液等。

量1 、查察患者家属手术赞成书可否签字；79 未查察 -22 、核对床号、姓名、腕带，对患者说明目的、方法、获取患者配合；未核对 -23 、戴手套，患者取过仰位，老例消毒环甲膜周边皮肤 5 ×5cm 2,用 5ml 未讲解说明 -2注射器抽利多卡因 5ml1 支，用左手食指稍微固定环状软骨，持 5 毫升未取合适体位注射器垂直由环甲膜处刺入，回抽，有空气，连续推注入内。

（此时患-5者会出现呛咳为正常现象，若咳嗽激烈，拔出注射器，稍后进行以上操未用手指固定作）；利多卡因喷雾喷喉，嘱患者口含片刻后吞下，选择检查经过的鼻-2孔，滴呋麻滴鼻液 3 滴；未回抽空气 -24 、抽利多卡因 5ml1 支、去甲肾上腺素用生理盐水稀释至5ml ，20ml 去甲肾上腺素注射器连接生理盐水100ml ；用白腊油纱布润滑气管镜外周，注意不可以未稀释 -3 波及光源泉；未打开电源即5 、医生戴手套就位，护士连接中心吸引管至纤维支气管镜，打开电源，送医生 -3送至医生；6 、医生连接气管镜可视系统，是看视频收效；未指导患者呼7 、医生手持气管镜，从一侧鼻孔进入，护士同时指导患者呼吸配合检吸配合 -2查；8 、过程中，若患者咳嗽较激烈，遵医嘱恩赐利多卡因1ml 推注（注射未按医嘱执行器先回抽 1ml ，此后连接注水用压力延长管从纤支镜管路注入），若患高出 5 秒，每者术中出血很多，遵医嘱恩赐去甲肾上腺素稀释液1ml 推注（手法同利次 -2多卡因），过程中遵医嘱用药、观察患者心率、血氧饱和度，若有下降，未观察心率、见告医生（依据患者的基础值来定可否暂停操作）；血氧饱和度 -39 、听医生口令，复述一遍此后执行（用药、活检、灌洗等）；未复述一次 -210 、结束整个检查后，接过气管镜，关闭电源，床边气管镜连接含“ 84 ”消毒液浓度不消毒液 1000mg/L 浓度的消毒液，冲洗气管镜后，气管镜、连接灌洗正确 -5 瓶平和管镜的短管都放入从前准备好的清水里。

急诊专业纤维支气管镜操作标准

急诊专业纤维支气管镜操作标准
急诊专业纤维支气管镜操作标准如下：
1. 麻醉：使用2%利多卡因进行雾化麻醉咽喉，或通过环甲膜穿刺注入2%
利多卡因5ml。

另外，鼻腔也使用2%利多卡因凝胶进行麻醉。

在操作过程中，应尽量减少麻醉药的用量，尤其是对于老年患者、肝功能或心功能损害的患者，使用时可适当减量。

2. 患者体位：患者一般取仰卧位。

3. 器械准备：将纤支镜与吸引器及显像系统连接好，开启显像系统及冷光源。

4. 插镜：术者在窥视下由鼻孔（或口腔）插入支气管镜，看清声门，待声门开大时将支气管镜送入气管，徐徐前进。

5. 观察：顺序观察声门、气管、隆突、左、右总支气管及其所属各叶段支气管管口。

原则先查健侧后查病侧，及时吸出呼吸道分泌物。

以上步骤供您参考，实际操作需根据患者的具体情况和医生的经验判断进行。

纤支镜检查操作流程

纤支镜检查操作流程
纤支镜检查的操作流程如下：
1. 患者取仰卧位于检查床上，头部稍后仰，尽量放松，摆正体位，听从医护人员安排。

2. 医生站在患者头端，左手握镜体的操纵部，拇指控制调节钮，右手将镜头送入喉部、会厌，镜子缓慢插入声门；患者配合医生放松吸气，以便镜端从声门后部迅速插入气管。

3. 纤维支气管镜进入气管后，医生可能追加少量麻药；患者应配合医生，可能需改变体位，使药物充分分布于气道壁。

4. 医生手持纤维支气管镜，从鼻部或口腔伸入声门，观察各支气管粘膜有无充血，有无新生物出现等，如有异常，可进行病理活检。

5. 检查完毕，行支气管肺泡灌洗，检查结束后，退镜，询问病人有无不适。

纤支镜检查需要空腹进行，术前4小时禁食，术前半小时用地西泮和阿托品。

请注意，以上信息仅供参考，具体流程可能因个体差异和医院规定而有所不同。

在进行检查前，请详细咨询医生和相关医疗人员。

纤支镜用物和操作步骤

呼吸内科床边支气管镜操作步骤
第一步：将冷光源置于支气管镜治疗车上层，插上电源，打开电源开关，确定电源及机器运行正常后关闭。

第二步：将无菌治疗巾平铺于治疗车上，无菌园碗内一个放入无菌注射用水，另一个放入戊二醛约1/2满，将注射器、盐酸利多卡因、生理盐水及碘伏等物品置于治疗车上备好。

第三步：戴手套将支气管镜取出连接好，接吸引器，用无菌纱布浸戊二醛将支气管镜表面反复擦拭，然后将镜子置于戊二醛圆碗内吸引数分钟，再用灭菌注射用水冲洗干净放入无菌盘内备用。

第四步：将支气管镜与冷光源连接，打开电源开关，连接吸引器试水，确认支气管镜光源亮度及吸引正常后交予操作者。

第五步：操作完毕后将支气管镜送支气管镜室清洗消毒后备用。

重症医学科纤支镜消毒方法

重症医学科纤支镜消毒方法
一、医生操作前于设备间取用纤支镜，送到内镜室消毒后方可使用。

二、使用后床旁预处理：
(1)、内镜从患者体内取出后，在与光源和视频处理拆卸之前，应立即用含酶的纱布擦去外表面污物，擦拭后丢弃。

(2)反复送气送水(灭菌注射用水)至少10秒。

(3)、将镜内的先端置入装有酶清洗液的容器中，抽吸清洗液直至其流入吸引管。

(4)盖好内镜防水盖。

三、转运：
1、将纤支镜用黄色袋子装好，并贴上标识，放入转运箱(下层)内，禁止直接放入镜箱内。

2.使用医生在纤支镜消毒登记本上登记使用情况并签名，由工作人员将纤支镜、纤支镜转运箱送入内镜室消毒装箱(上层)，护士交接清楚登记签名；
3.消毒完毕由保障护士取回设备间储存柜中备用。

4.纤支镜消毒灭菌效果由内镜中心把关负责，科室付费消毒。

纤维支气管镜操作规程

纤维支气管镜操作规程
纤维支气管镜操作规程
在进行纤维支气管镜检查之前，需要进行以下准备工作：
1.将内镜的导光头插入光源插座中。

2.检查引流系统的正确装置，并连接纤维支气管镜吸引管。

3.将纤维支气管镜浸泡在消毒液中备用。

在进行EVIS（电视内镜成像系统）图像处理中心的检查时，需要进行以下步骤：
1.接通电源。

2.进行照明检查。

3.进行监视器图像检查。

在进行纤维支气管镜检查时，需要注意以下事项：
1.检查时必须有家属陪伴，并带上胸片等影像学资料。

2.需要准备不同的检查单，如病理活检单、细胞学检查单、普通检查单等。

3.术后3小时才可进食。

4.术后需要观察是否有咯血及气胸。

对于纤维支气管镜的保养维护，需要注意以下事项：
1.每位病人使用后必须立即进行洗涤消毒。

2.在每日临床使用后，必须进行管道漏水检查，并关闭电
源进行全管路干燥。

3.关掉图像处理中心的电源开关，并拔下电源线。

4.清除灰尘及其他碎屑，使用浸有75%乙醇的不起毛软布
进行擦拭。

在进行纤维支气管镜检查之前，需要与患者及家属进行谈话，解释该检查的目的、意义及可能出现的并发症，并签署手术知情同意书。

术前还需要进行血常规、凝血三项、心电图、胸片或胸部CT等检查，并建立静脉通道接补液。

对于体弱者，更需要注意术前的准备工作。

在准备带入纤支镜室的药品方面，需要准备利多卡因、地卡因、地西泮、阿托品、肾上腺素、立
止血、生理盐水、呋嘛液、可待因片等药品。

在检查过程中如需特殊处理，需在申请单上注明。