中医伤科学-髌骨骨折PPT课件
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髌骨骨折教学演示课件
03
通过对比不同治疗方法的疗效和安全性，我们为临床医 生提供了更为详细和实用的治疗建议，有助于优化患者 的治疗方案。
未来研究方向展望
A
进一步研究髌骨骨折的发病机制，深入探讨其 与骨质疏松、外伤等危险因素的关系，为预防 和治疗提供新的思路。
开展多中心、大样本的临床研究，进一步 验证和优化髌骨骨折的综合治疗方案，提 高治疗的针对性和有效性。
肌肉力量训练
进行股四头肌的等长收缩 练习，以增强大腿肌肉力 量。
冷敷与热敷
训练后适当冷敷，减少肿 胀；24-48小时后可热敷 ，促进血液循环。
中期康复训练内容及方法
逐渐增加关节活动度
根据恢复情况，逐渐加大膝关节的活动范围。
抗阻训练
利用弹力带等辅助工具进行抗阻练习，提高肌肉力量。
平衡与协调性训练
进行单腿站立等平衡练习，提高膝关节的稳定性。
诊断依据
根据外伤史、临床表现及X线检查可明 确诊断。X线片可显示骨折的类型和移 位情况，CT和MRI检查有助于更准确 地评估骨折和软组织损伤情况。
02 髌骨骨折类型及特点
横行骨折
骨折线呈横向走行， 与髌骨纵轴垂直。
骨折块一般无明显移 位，关节面保持平整 。
常见于髌骨中部，由 于直接暴力作用于髌 骨前侧面导致。
晚期康复训练内容及方法
全面恢复关节活动度
继续进行关节活动度训练，直至膝关节活动 范围完全恢复。
功能性训练
模拟日常生活动作进行训练，如上下楼梯、 蹲起等，提高膝关节的功能性。
强化肌肉力量
增加抗阻训练的强度和难度，进一步提高大 腿肌肉力量。
心理调适与运动习惯培养
关注患者心理状况，鼓励积极参与运动，培 养良好的运动习惯。
髌骨骨折PPT课件
抓髌器固定
手术治疗
直接缝合法 AO的钢丝张力带缝合固定法固定
记忆合金爪形聚髌器固定
功能锻炼和药物治疗
在固定期间应加强股四头肌的收缩运动，解 除固定后，逐步进行膝关节的屈伸锻炼。但 在骨折未达到临床愈合之前，注意勿过度屈 曲，避免造成骨折的再移位
中药三期辩证
髌骨骨折
北京中医药大学第三附属医院 骨三科
.
解剖
髌骨处于膝的前方，是 人体最大的籽骨 呈三角形，底边在上而 尖端在下，后面被有软 骨，与股骨髌面接触 股四头肌腱连接髌骨上 部，并沿其前面移行向 下形成髌韧带，止于胫 骨结节上，其两侧为髌 旁腱膜，是膝关节的重 要支持带
髌骨的作用
股四头肌伸膝作用的主要支点
髌骨骨折的治疗
髌骨骨折的治疗主要有两种不同的观点，一 种以恢复伸膝装臵的连续性为主要目标
另一种则强调髌骨本身功能的重要性，认为 恢复髌骨的作用是治疗的重点，而不仅限于 恢复伸膝装臵的连续性
髌骨骨折的治疗
髌骨骨折除非严重分离移位而未经治疗者， 很少不愈合，即使是纤维连接，伸膝功能亦 基本保存。但一般认为髌骨骨折为关节内骨 折，治疗不及时同样存在晚期出现创伤性关 节炎的可能，所以还是主张早期应做到骨折 有良好的对位和尽力恢复关节面平整，并通 过早期功能锻炼恢复股四头肌功能，磨造关 节以促使髌股关节吻合
பைடு நூலகம்膝圈固定法
抱膝圈对防止髌骨分离移位的固定作用有限， 对移位较大的髌骨骨折，手法复位抱膝圈固 定往往难以达到骨折的满意对位和骨折愈合 的目的，多需要手术切开复位和内固定。但 对患者因疾病健康情况、经济条件和当地医 疗条件尚不能接受手术治疗者，采用手法复 位抱膝圈固定对缩小骨折端的分离，争取伸 膝关节功能获得较高的满意的恢复是有意义 的
髌骨骨折护理ppt课件-2024鲜版
6
临床表现及诊断
X线检查
是诊断髌骨骨折的首选方法，可 明确骨折的部位、类型及移位情
况。
2024/3/28
CT检查
对于复杂或疑似髌骨骨折的患者， 可进行CT检查以进一步明确诊断 。
MRI检查
对于合并韧带、半月板等软组织损 伤的患者，MRI检查有助于明确诊 断。
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治疗方法与预后
治疗方法 非手术治疗：对于无移位的髌骨骨折 ，可采用石膏固定、支具固定等非手
控制脂肪和糖的摄入
过量的脂肪和糖会影响骨折愈 合和身体康复，建议患者控制 脂肪和糖的摄入，选择低脂肪 、低糖的食物。
23
多摄入富含钙和维生素D 的食物
钙和维生素D是骨骼健康的重 要营养素，可以促进骨折愈合 和预防骨质疏松。建议患者多 摄入富含钙和维生素D的食物 ，如牛奶、豆制品、海产品、 绿叶蔬菜等。
03
鼓励患者多饮水，保持 充足尿量，预防尿路感 染。
12
04
协助患者进行床上排便 训练，避免术后因排便 困难导致的相关并发症 。
03
术后护理
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观察生命体征及伤口情况
监测生命体征
术后密切监测患者的体温 、脉搏、呼吸和血压等生 命体征，及时发现异常情 况并采取相应措施。
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促进骨折愈合的营养素摄入
第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
蛋白质
是骨折愈合的基本物质 ，可以促进骨骼和肌肉 的生长和修复。建议患 者每天摄入适量的优质 蛋白质，如瘦肉、鱼、 禽、蛋、奶等。
钙和维生素D
是骨骼健康的重要营养 素，可以促进骨折愈合 和预防骨质疏松。建议 患者每天摄入适量的富 含钙和维生素D的食物 ，如牛奶、豆制品、海
髌骨骨折课件ppt课件
2024/1/27
可靠固定
选用适当的内固定或外固定方法， 确保骨折部位稳定，促进骨折愈合 。
药物预防
对于高危患者，可使用药物预防深 静脉血栓的形成。
17
处理方法和效果评价
关节僵硬处理
通过理疗、关节松动术等方法改善关 节活动度。
创伤性关节炎处理
轻者可通过药物治疗、理疗等方法缓 解症状，重者需考虑手术治疗。
X线片以观察骨折愈合情况。
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膝关节支具固定
适用于轻度移位的髌骨骨折，通过 支具固定可限制膝关节活动，促进 骨折愈合。
药物治疗
给予消肿止痛、促进骨折愈合的药 物，如非甾体类抗炎药、钙剂等。
12
手术治疗适应证及术式选择
手术适应证
对于明显移位的髌骨骨折，尤其是伴 有膝关节不稳定或关节面不平整的患 者，需采用手术治疗。
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骨折不愈合或延迟愈合处理
去除影响骨折愈合的不良因素，如改 善血液供应、加强固定等，必要时进 行手术治疗。
深静脉血栓处理
一旦确诊，应立即进行抗凝治疗，防 止血栓进一步发展和脱落导致肺栓塞 等严重后果。
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05
康复训练与功能恢复指导
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19
早期康复训练方法介绍
膝关节被动活动
骨折不愈合或延迟愈合
由于骨折部位血液供应不足、复位不良 或固定不牢固。
创伤性关节炎
关节内骨折未准确复位，导致关节面不 平整。
深静脉血栓
长期卧床导致血液流动缓慢，血液高凝 状态。
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预防措施建议
早期活动
在医生允许范围内尽早进行关节活 动，避免长期制动。
准确复位
可靠固定
选用适当的内固定或外固定方法， 确保骨折部位稳定，促进骨折愈合 。
药物预防
对于高危患者，可使用药物预防深 静脉血栓的形成。
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处理方法和效果评价
关节僵硬处理
通过理疗、关节松动术等方法改善关 节活动度。
创伤性关节炎处理
轻者可通过药物治疗、理疗等方法缓 解症状，重者需考虑手术治疗。
X线片以观察骨折愈合情况。
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膝关节支具固定
适用于轻度移位的髌骨骨折，通过 支具固定可限制膝关节活动，促进 骨折愈合。
药物治疗
给予消肿止痛、促进骨折愈合的药 物，如非甾体类抗炎药、钙剂等。
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手术治疗适应证及术式选择
手术适应证
对于明显移位的髌骨骨折，尤其是伴 有膝关节不稳定或关节面不平整的患 者，需采用手术治疗。
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骨折不愈合或延迟愈合处理
去除影响骨折愈合的不良因素，如改 善血液供应、加强固定等，必要时进 行手术治疗。
深静脉血栓处理
一旦确诊，应立即进行抗凝治疗，防 止血栓进一步发展和脱落导致肺栓塞 等严重后果。
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康复训练与功能恢复指导
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早期康复训练方法介绍
膝关节被动活动
骨折不愈合或延迟愈合
由于骨折部位血液供应不足、复位不良 或固定不牢固。
创伤性关节炎
关节内骨折未准确复位，导致关节面不 平整。
深静脉血栓
长期卧床导致血液流动缓慢，血液高凝 状态。
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预防措施建议
早期活动
在医生允许范围内尽早进行关节活 动，避免长期制动。
准确复位
髌骨骨折业务学习医学ppt
心理支持
对于因骨折而产生焦虑、抑郁 等心理问题的患者，提供心理 支持。
生活方式调整
指导患者在康复期间调整生活 方式，如合理饮并发症与预防
常见并发症
关节僵硬
由于疼痛和肿胀，患者可能减少关节活动， 导致关节僵硬。
血栓形成
长期卧床可能导致下肢深静脉血栓形成，需 要早期活动和抗凝治疗。
康复训练
早期康复
力量训练
在骨折愈合初期，进行适当的关节活动和 肌肉锻炼，以防止关节僵硬和肌肉萎缩。
随着骨折愈合的进展，逐步加强肌肉力量 训练，提高关节的稳定性和活动范围。
平衡与协调训练
心理支持
进行平衡训练和协调性训练，以恢复患者 的平衡感和协调性。
在康复过程中，给予患者必要的心理支持 ，帮助他们克服疼痛和恐惧，积极配合康 复训练。
病因与病理
病因
多由于直接或间接暴力引起，如跌倒 、撞击、运动损伤等。
病理
骨折后，由于股四头肌腱和髌腱撕裂 ，导致膝关节屈伸功能受限，同时可 能伴有周围软组织的损伤。
临床表现与诊断
临床表现
膝关节剧烈疼痛、肿胀、活动受限，关节内可能有积血。
诊断
通过X线检查和CT扫描可以确诊，同时需要排除其他膝关节 损伤。
定期复查X光片，了解骨折愈合情况， 以便及时处理问题。
04
髌骨骨折的预防与康复训 练
预防措施
01
02
03
强化骨骼健康
保持充足的钙质和维生素 D摄入，进行适量的负重 运动以增强骨骼密度。
安全运动
在进行剧烈运动时，应佩 戴适当的防护装备，如护 膝、护腕等，以减少意外 伤害。
定期体检
定期进行骨密度检测和骨 骼健康评估，及时发现并 处理潜在的骨骼问题。
髌骨骨折PPT课件
日常护理
在恢复期间，患者需要遵循医生的 建议，按时服药、定期回诊复查， 并注意日常护理和自我保护。
04
预防
保持健康骨骼的方法
均衡饮食
戒烟限酒
摄入足够的钙、磷、镁等矿物质，以 及维生素D、K等营养素，以维持骨骼 健康。
戒烟和限制酒精摄入对维护骨骼健康 至关重要，因为烟酒均会损害骨骼健 康。
适量运动
长期使用某些药物
长期使用某些药物如激素类药物、 抗凝药等可能增加骨折的风险。 在使用这些药物时，应遵循医生 的建议，并定期接受医生的评估。
提高对骨折的认识和预防意识
了解骨折的常见原因和风险因素
01
了解骨折的常见原因和风险因素有助于提高预防意识，采取相
应的预防措施。
学习骨折的预防知识
02
通过学习骨折的预防知识，可以更好地了解如何预防骨折，并
钢板固定
使用钢板和螺钉将骨折部 位固定，提供稳定的环境 以促进愈合。
关节镜手术
在关节镜下进行手术，可 以减少创伤，快速恢复， 并减少并发症。
康复和物理治疗
康复训练
在医生的指导下进行康复训练， 包括肌肉锻炼和关节活动，以恢
复关节功能。
物理治疗
物理治疗师可以帮助患者进行康复 训练，并提供其他治疗方法，如按 摩、电疗等。
CT检查
MRI检查
对于复杂骨折或需要进一步了解骨折细节 的情况，可能需要进行CT扫描。
对于怀疑伴有软组织损伤或关节内其他结 构损伤的情况，可能需要进行MRI检查。
评估和分类
评估
医生会根据症状、体征及检查结果，评估骨折的严重程度和 稳定性。
分类
根据骨折的类型和移位程度，可以将髌骨骨折分为不同的类 型，如横行骨折、纵行骨折、粉碎性骨折等。不同类型的骨 折治疗方案不同，因此准确的分类对治疗方案的制定至关重 要。
在恢复期间，患者需要遵循医生的 建议，按时服药、定期回诊复查， 并注意日常护理和自我保护。
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预防
保持健康骨骼的方法
均衡饮食
戒烟限酒
摄入足够的钙、磷、镁等矿物质，以 及维生素D、K等营养素，以维持骨骼 健康。
戒烟和限制酒精摄入对维护骨骼健康 至关重要，因为烟酒均会损害骨骼健 康。
适量运动
长期使用某些药物
长期使用某些药物如激素类药物、 抗凝药等可能增加骨折的风险。 在使用这些药物时，应遵循医生 的建议，并定期接受医生的评估。
提高对骨折的认识和预防意识
了解骨折的常见原因和风险因素
01
了解骨折的常见原因和风险因素有助于提高预防意识，采取相
应的预防措施。
学习骨折的预防知识
02
通过学习骨折的预防知识，可以更好地了解如何预防骨折，并
钢板固定
使用钢板和螺钉将骨折部 位固定，提供稳定的环境 以促进愈合。
关节镜手术
在关节镜下进行手术，可 以减少创伤，快速恢复， 并减少并发症。
康复和物理治疗
康复训练
在医生的指导下进行康复训练， 包括肌肉锻炼和关节活动，以恢
复关节功能。
物理治疗
物理治疗师可以帮助患者进行康复 训练，并提供其他治疗方法，如按 摩、电疗等。
CT检查
MRI检查
对于复杂骨折或需要进一步了解骨折细节 的情况，可能需要进行CT扫描。
对于怀疑伴有软组织损伤或关节内其他结 构损伤的情况，可能需要进行MRI检查。
评估和分类
评估
医生会根据症状、体征及检查结果，评估骨折的严重程度和 稳定性。
分类
根据骨折的类型和移位程度，可以将髌骨骨折分为不同的类 型，如横行骨折、纵行骨折、粉碎性骨折等。不同类型的骨 折治疗方案不同，因此准确的分类对治疗方案的制定至关重 要。
《髌骨骨折康复》课件
02
髌骨骨折的治疗
非手术治疗
01
02
03
支具固定
使用石膏或支具对骨折部 位进行固定，促进骨折愈 合。
药物治疗
使用消炎止痛药、活血化 瘀药等药物治疗，缓解疼 痛和肿胀。
物理治疗
如超声波、电疗等物理治 疗方法，促进血液循环和 骨折愈合。
手术治疗
钢丝内固定
通过手术将钢丝插入骨折 部位，固定骨折块，促进 愈合。
钢板内固定
使用钢板对骨折部位进行 固定，保持骨折端的稳定 。
关节镜下修复
在关节镜的辅助下进行修 复手术，减少创伤和术后 并发症。
康复治疗的重要性
恢复关节功能
通过康复治疗，逐步恢 复关节的活动度和灵活 性，预防关节僵硬和肌
肉萎缩。
减轻疼痛
康复治疗有助于减轻疼 痛，改善生活质量。
提高治疗效果
合ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ的康复治疗能够提 高治疗效果，缩短康复
展望
未来，我们可以进一步探索更加有效的康复治疗方法和技术 ，提高康复效果，为髌骨骨折患者提供更好的康复服务。同 时，我们也需要加强康复知识的宣传和普及，提高公众对康 复治疗的认知和重视程度。
05
髌骨骨折的预防与保健
预防措施
保持运动
定期进行体育锻炼，增强肌肉力量和关节稳 定性，降低骨折风险。
注意环境
周期。
预防再次受伤
通过康复治疗，加强肌 肉力量和稳定性，降低
再次受伤的风险。
03
康复计划与实施
康复计划的制定
评估患者情况
制定康复计划
了解患者的年龄、性别、骨折类型、 愈合情况等因素，为制定康复计划提 供依据。
根据康复目标，制定具体的康复计划 ，包括康复训练项目、频率、强度等 。
髌骨骨折课件ppt.ppt
术后护理
（五）石膏、夹板、支具护理
1、术后观察支具/石膏/夹板的松紧度，观察末梢血液 循环、皮肤色泽，温度、感觉、活动以及患肢肿胀情况，
2、若有肢端剧痛、发绀或苍白、皮肤温度低、感觉减 退、不能主动活动或被动活动时疼痛，都是缺血的表现， 可能是绷带压迫所致，应及时报告医生处理；如有局限 性松动、肢体疼痛、切勿随意使用止痛剂，如疑有局部 受压，可及时检查、或重新固定。
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
护理及功能锻炼（保守）
骨折后如关节肿胀明显、积液较多应抽尽膝关节内积血积 液，并用无菌辅料加压包扎，再用直夹板固定4周，抬高 患肢卧床休息，可直退下地行走，避免负重，每日行股四 头肌的收缩练习。 伤后4-5周:每天去夹板练习屈膝到50°，每天10分钟，时 间不要太长，一次即可。练习完后将夹板带上。 伤后5-6周：每天屈膝练习到60°,练习时间和次数同上。 练习完成后带上夹板。 伤后7周：屈膝关节练习到80°，可以考虑去除夹板，但 决定前应先拍X线片。 伤后8周:彻底去除夹板，屈曲关节可以达到90°。 伤后9周:屈曲可到100°。 伤后9周以后:以最快的速度恢复正常的膝关节活动度。
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
术后护理
（一）一般护理 妥善安置床位，监测生命体征，保持各 管道通畅，交代饮食、用药、锻炼、疼痛等注意事项，协 助并落实各项生活护理。 （二）患肢护理 1、术后患肢给予抬高，高于心脏，以利血液回流，防止 患肢肿胀。 2、观察患肢血液循环、皮肤温度、神经感觉情况、踝关 节及足趾活动、足背动脉搏动情况。 3、观察伤口有无渗血渗液
（五）石膏、夹板、支具护理
1、术后观察支具/石膏/夹板的松紧度，观察末梢血液 循环、皮肤色泽，温度、感觉、活动以及患肢肿胀情况，
2、若有肢端剧痛、发绀或苍白、皮肤温度低、感觉减 退、不能主动活动或被动活动时疼痛，都是缺血的表现， 可能是绷带压迫所致，应及时报告医生处理；如有局限 性松动、肢体疼痛、切勿随意使用止痛剂，如疑有局部 受压，可及时检查、或重新固定。
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
护理及功能锻炼（保守）
骨折后如关节肿胀明显、积液较多应抽尽膝关节内积血积 液，并用无菌辅料加压包扎，再用直夹板固定4周，抬高 患肢卧床休息，可直退下地行走，避免负重，每日行股四 头肌的收缩练习。 伤后4-5周:每天去夹板练习屈膝到50°，每天10分钟，时 间不要太长，一次即可。练习完后将夹板带上。 伤后5-6周：每天屈膝练习到60°,练习时间和次数同上。 练习完成后带上夹板。 伤后7周：屈膝关节练习到80°，可以考虑去除夹板，但 决定前应先拍X线片。 伤后8周:彻底去除夹板，屈曲关节可以达到90°。 伤后9周:屈曲可到100°。 伤后9周以后:以最快的速度恢复正常的膝关节活动度。
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
术后护理
（一）一般护理 妥善安置床位，监测生命体征，保持各 管道通畅，交代饮食、用药、锻炼、疼痛等注意事项，协 助并落实各项生活护理。 （二）患肢护理 1、术后患肢给予抬高，高于心脏，以利血液回流，防止 患肢肿胀。 2、观察患肢血液循环、皮肤温度、神经感觉情况、踝关 节及足趾活动、足背动脉搏动情况。 3、观察伤口有无渗血渗液
髌骨骨折PPT课件
采取有效的疼痛管理措施，减轻患者痛苦，提高 生活质量。
3
家庭与社会支持
鼓励家属参与患者康复过程，提供必要的家庭与 社会支持。
长期随访管理建议
定期复查与评估
建议患者定期进行影像学检查、关节功能评估等，以便及时了解 康复情况。
并发症预防与处理
针对可能出现的并发症，如关节僵硬、创伤性关节炎等，采取相 应预防措施，并及时处理。
等张收缩训练
在关节活动范围内，进行 肌肉等张收缩训练，以提 高肌肉耐力和协调性。
平衡训练
通过单腿站立、闭眼站立 等平衡训练，提高患者本 体感觉和平衡能力，防止 跌倒等意外发生。
06
预后评估及生活质量改善 建议
预后影响因素剖析
骨折类型与严重程度
01
粉碎性骨折、移位性骨折等预后较差，需密切关注。
治疗方法选择
01
02
03
被动关节活动
在专业人员指导下进行被 动关节活动，逐渐增加活 动范围，以患者能耐受为 度。
主动关节活动
鼓励患者进行主动关节活 动，如屈伸膝关节等，以 促进关节功能恢复。
关节松动术
对于关节僵硬较严重的患 者，可采用关节松动术， 以缓解疼痛、增加关节活 动度。
肌力平衡重建方法
等长收缩训练
在关节不活动的情况下， 进行肌肉等长收缩训练， 以增强肌肉力量。
鉴别诊断
需与膝关节脱位、膝关节韧带损 伤、胫骨平台骨折等疾病进行鉴 别。
03
治疗方法选择及适应证
保守治疗措施及注意事项
保守治疗措施
包括局部制动、冷敷、抬高患肢、外 用药物等。
注意事项
需密切关注患者病情变化，定期复查X 线片，确保骨折愈合良好。同时，要 指导患者进行适当的康复锻炼，以恢 复关节功能。
3
家庭与社会支持
鼓励家属参与患者康复过程，提供必要的家庭与 社会支持。
长期随访管理建议
定期复查与评估
建议患者定期进行影像学检查、关节功能评估等，以便及时了解 康复情况。
并发症预防与处理
针对可能出现的并发症，如关节僵硬、创伤性关节炎等，采取相 应预防措施，并及时处理。
等张收缩训练
在关节活动范围内，进行 肌肉等张收缩训练，以提 高肌肉耐力和协调性。
平衡训练
通过单腿站立、闭眼站立 等平衡训练，提高患者本 体感觉和平衡能力，防止 跌倒等意外发生。
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预后评估及生活质量改善 建议
预后影响因素剖析
骨折类型与严重程度
01
粉碎性骨折、移位性骨折等预后较差，需密切关注。
治疗方法选择
01
02
03
被动关节活动
在专业人员指导下进行被 动关节活动，逐渐增加活 动范围，以患者能耐受为 度。
主动关节活动
鼓励患者进行主动关节活 动，如屈伸膝关节等，以 促进关节功能恢复。
关节松动术
对于关节僵硬较严重的患 者，可采用关节松动术， 以缓解疼痛、增加关节活 动度。
肌力平衡重建方法
等长收缩训练
在关节不活动的情况下， 进行肌肉等长收缩训练， 以增强肌肉力量。
鉴别诊断
需与膝关节脱位、膝关节韧带损 伤、胫骨平台骨折等疾病进行鉴 别。
03
治疗方法选择及适应证
保守治疗措施及注意事项
保守治疗措施
包括局部制动、冷敷、抬高患肢、外 用药物等。
注意事项
需密切关注患者病情变化，定期复查X 线片，确保骨折愈合良好。同时，要 指导患者进行适当的康复锻炼，以恢 复关节功能。
医学课件演示课件髌骨骨折
01 Chapter定义特点定义与特点发病原因030201发病率流行病学发病率与流行病学02 Chapter临床症状疼痛肿胀淤血活动受限诊断方法鉴别诊断膝关节扭伤韧带损伤03 Chapter非手术治疗手法复位使用石膏绷带对骨折部位进行固定，保持骨折端的稳定。
石膏固定药物治疗髌骨部分切除术对于无法复位或复位后不稳定的骨折，可以切除部分髌骨，以保持膝关节的稳定性和功能。
切开复位内固定通过手术切开骨折部位，将骨折断端恢复到正常位置，然后使用钢板、螺钉等内固定器材进行固定。
自体骨移植在手术中，使用自体骨移植来填充骨折部位，促进骨折愈合。
手术治疗治疗注意事项04 Chapter康复锻炼中期阶段后期阶段初期阶段03心理护理护理措施01定期换药02观察肢体肿胀预防复发与后期注意事项坚持康复锻炼康复期结束后，仍需坚持进行适当的锻炼和保养，以避免再次受伤或复发。
注意饮食调整合理安排饮食，保证营养均衡，以促进骨骼愈合和身体健康。
定期随访在康复期间及康复后，定期到医院进行随访检查，以便及时发现和处理可能出现的问题。
05 Chapter病例一：老年人的髌骨骨折诊断治疗康复1病例二：年轻人的髌骨骨折23年轻人的髌骨骨折通常由于剧烈运动或外伤导致，可能伴有韧带损伤或其他软组织损伤。
诊断根据骨折程度和患者的具体情况，治疗方法可能包括保守治疗（如石膏固定）或手术治疗（如内固定或关节置换）。
治疗康复过程可能包括物理治疗、药物治疗和心理支持等。
康复治疗康复诊断病例三：运动员的髌骨骨折06 Chapter骨骼的基本知识骨折的基本知识骨折的症状包括疼痛、肿胀、活动受限等，严重时可出现休克和神经损伤。
骨折的治疗方法包括复位、固定和康复训练，根据骨折的类型和程度选择合适的治疗方式。
骨折是指骨的完整性和连续性受到破坏，可由外伤、疾病等多种原因引起。
相关医学术语解释髌骨骨折愈合功能锻炼THANKS。
髌骨骨折 ppt课件
健康教育及出院指导
加强髌骨骨折的功能锻炼，使其积极配合功能锻炼 固定期间以股四头肌锻炼为主，解除固定后以膝关 节的屈伸活动为主 运用多种形式及方法进行锻炼：被动→主动，床上 →床下，运用器械→不用器械 讲解运动的内容、方法及注意事项。督促病人加强 各种功能锻炼，活动幅度由小到大，不能停止运动 或过激运动，按时进行复查。1个月后复查，并根 据骨折愈合的情况确定内固定物取出的时间，一般 为8个月
ppt课件
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常见的并发症及护理
4.膝关节活动障碍：是髌骨骨折术后膝关节 僵硬导致功能障碍的主要原因 措施：股四头肌锻炼是骨折术后的重要 措施，石膏固定2-3周。股四头肌锻炼的练习， 应在早期疼痛缓解后，以免影响膝关节的功 能
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常见的并发症及护理
5.创伤性关节炎：是最常见的并发症
若足趾血运障碍立即石膏切开减压若足趾血运良好但皮肤感觉减退足趾不能活若足趾血运良好但皮肤感觉减退足趾不能活动考虑神经受压应在受压部位开窗减压或更动考虑神经受压应在受压部位开窗减压或更换石膏换石膏定时巡视及时发现问题并处理定时巡视及时发现问题并处理引流管要放置合理严禁扭曲受压定时引流管要放置合理严禁扭曲受压定时挤压保持引流管在位畅且安全固定观挤压保持引流管在位畅且安全固定观察并记录引流液的颜色性质和量
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护理问题
焦虑 疼痛 躯体移动障碍 知识缺乏 潜在并发症：关节血肿、感染、内固定钢丝 断裂、膝关节功能障碍、创伤性关节炎
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护理目标
患者焦虑程度减轻 患者的疼痛缓解或减轻，舒适感增加 保证骨折固定的效果，在允许的限度内保持 最大的活动量 预防并发症的发生或及早发现及时处理 了解功能锻炼的知识
髌骨骨折病症PPT演示课件
保骨折没有发生移位。
膝关节支具固定
对于轻度移位的髌骨骨折，可以 采用膝关节支具进行固定。支具 可以提供一定的稳定性，同时允
许膝关节进行有限的活动。
药物治疗
在固定期间，患者可以使用非甾 体抗炎药等缓解疼痛和肿胀。同 时，还可以使用促进骨折愈合的
药物，如钙剂、维生素D等。
手术治疗方法介绍
01 02
切开复位内固定术
对于明显移位的髌骨骨折，常需采用切开复位内固定术进行治疗。手术 过程中，医生会将骨折端复位，并使用钢板、螺钉等内固定物进行固定 。
髌骨部分切除术
对于粉碎性髌骨骨折或无法复位的骨折，可以考虑采用髌骨部分切除术 进行治疗。手术过程中，医生会切除部分碎骨块，并修复剩余的髌骨。
03
髌骨全切除术
对于严重粉碎性或无法修复的髌骨骨折，可以考虑采用髌骨全切除术进
并发症预防和处理
尽管有多种预防措施，但髌骨骨折患者仍可能出现各种并发症，如感 染、关节僵硬等，需要更加有效的预防和处理方法。
未来发展趋势预测
智能化诊断技术应用
随着人工智能和机器学习技术的发展，未来可能实现更快速、准确的 髌骨骨折诊断。
个性化治疗策略发展
基于患者的具体情况和需求，制定个性化的治疗策略将成为未来发展 的重要方向。
消除肿胀和疼痛
通过冷疗、药物治疗等手 段，减轻局部肿胀和疼痛 ，为患者提供舒适的康复 环境。
恢复关节活动度
在无痛范围内进行主动和 被动关节活动，防止关节 僵硬和肌肉萎缩。
增强肌力
通过等长收缩训练等手段 ，增强大腿前侧和后侧的 肌肉力量，为下地行走做 好准备。
中期功能恢复锻炼指导
平衡能力训练
通过站立平衡练习、重心转移训 练等，提高患者的平衡能力，减
膝关节支具固定
对于轻度移位的髌骨骨折，可以 采用膝关节支具进行固定。支具 可以提供一定的稳定性，同时允
许膝关节进行有限的活动。
药物治疗
在固定期间，患者可以使用非甾 体抗炎药等缓解疼痛和肿胀。同 时，还可以使用促进骨折愈合的
药物，如钙剂、维生素D等。
手术治疗方法介绍
01 02
切开复位内固定术
对于明显移位的髌骨骨折，常需采用切开复位内固定术进行治疗。手术 过程中，医生会将骨折端复位，并使用钢板、螺钉等内固定物进行固定 。
髌骨部分切除术
对于粉碎性髌骨骨折或无法复位的骨折，可以考虑采用髌骨部分切除术 进行治疗。手术过程中，医生会切除部分碎骨块，并修复剩余的髌骨。
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髌骨全切除术
对于严重粉碎性或无法修复的髌骨骨折，可以考虑采用髌骨全切除术进
并发症预防和处理
尽管有多种预防措施，但髌骨骨折患者仍可能出现各种并发症，如感 染、关节僵硬等，需要更加有效的预防和处理方法。
未来发展趋势预测
智能化诊断技术应用
随着人工智能和机器学习技术的发展，未来可能实现更快速、准确的 髌骨骨折诊断。
个性化治疗策略发展
基于患者的具体情况和需求，制定个性化的治疗策略将成为未来发展 的重要方向。
消除肿胀和疼痛
通过冷疗、药物治疗等手 段，减轻局部肿胀和疼痛 ，为患者提供舒适的康复 环境。
恢复关节活动度
在无痛范围内进行主动和 被动关节活动，防止关节 僵硬和肌肉萎缩。
增强肌力
通过等长收缩训练等手段 ，增强大腿前侧和后侧的 肌肉力量，为下地行走做 好准备。
中期功能恢复锻炼指导
平衡能力训练
通过站立平衡练习、重心转移训 练等，提高患者的平衡能力，减
髌骨骨折课件
本次课程重点内容回顾总结
髌骨骨折的定义、分类和 流行病学特点
髌骨骨折的治疗方法，包 括保守治疗和手术治疗
髌骨骨折的诊断方法和标 准，包括影像学检查和临 床表现
髌骨骨折的并发症及预防 措施
当前存在问题和挑战分析
01
髌骨骨折的诊断和治疗 仍存在争议，需要进一 步研究和探讨
02
髌骨骨折的手术治疗技 术难度较大，需要医生 具备较高的手术技能和 经验
03
髌骨骨折的并发症发生 率较高，需要加强预防 和治疗措施
04
髌骨骨折的康复训练方 案需要个性化制定，以 满足不同患者的需求
未来发展趋势预测及新技术应用前景展望
随着医学技术的不断进步，髌骨骨折 的诊断和治疗将更加精准和个性化
生物材料和组织工程技术的发展将为 髌骨骨折的治疗提供更多选择
机器人辅助手术、3D打印技术等新 技术将在髌骨骨折手术中得到应用， 提高手术效率和准确性
要点二
缺点
术后膝关节稳定性差，易导致创伤性关节炎；严重影响膝 关节功能。
术后康复训练和随访观察结果展示
术后康复训练
术后早期进行被动关节活动度训练，逐 渐过渡到主动关节活动度训练和肌力训 练；根据患者的具体情况制定个性化的 康复计划，逐步恢复膝关节功能。
VS
随访观察结果
定期随访患者，观察骨折愈合情况、膝关 节功能恢复情况以及并发症发生情况；通 过影像学检查和临床评估，对患者的手术 效果进行综合评价。
X线检查意义
X线检查是髌骨骨折的首选影像学检查方法，可明确骨折类型、移位程度及关节 面受累情况，为治疗方案的选择提供依据。
CT和MRI在诊断中的应用价值
CT检查
对于复杂型髌骨骨折，CT检查可更清晰地显示骨折线及碎骨片情况，有助于准确 评估骨折严重程度。
髌骨骨折ppt课件
疼痛或不适等症状。
03
髌骨骨折的预防
保持健康的生活方式
均衡饮食
摄入足够的钙、磷、维生 素D等营养素，以维持骨 骼健康。
适量运动
进行适量的有氧运动和力 量训练，增强骨骼和肌肉 的力量。
戒烟限酒
避免吸烟和过度饮酒，以 免影响骨骼健康。
注意运动安全
穿戴适当的防护装备
注意环境安全
在进行高风险运动时，应穿戴合适的 护具和防护装备，以减少意外伤害。
关节镜手术
对于部分髌骨骨折，可以 采用关节镜手术进行修复 和固定。
康复与预后
01
02
03
04
早期康复
在疼痛可忍受的情况下进行康 复训练，如关节活动度训练和
肌力训练。
物理治疗
物理治疗可以帮助恢复关节功 能和减轻疼痛。
定期复查
定期进行X光检查，了解骨折 愈合情况，及时调整治疗方案
。
预后
大多数髌骨骨折预后良好，但 部分患者可能出现关节僵硬、
THANKS
感谢观看
04
髌骨骨折的案例分析
典型案例一
患者信息
诊断
治疗
结果
患者A，男性，45岁， 因车祸导致右侧髌骨骨
折。
X光检查显示右侧髌骨骨 折，无明显移位。
采用石膏固定保守治疗 ，患者需进行康复训练
以恢复关节功能。
Hale Waihona Puke 患者恢复良好，无后遗 症，关节功能基本恢复
正常。
典型案例二
患者信息
患者B，女性，28岁，因跌倒导 致左侧髌骨骨折。
病因与风险因素
病因
主要由于摔倒、撞击、运动损伤等外 力因素导致。
风险因素
骨质疏松、骨密度降低、肌肉力量不 足、不正确的运动方式等都可能增加 骨折的风险。
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髌骨骨折的预防
保持健康的生活方式
均衡饮食
摄入足够的钙、磷、维生 素D等营养素，以维持骨 骼健康。
适量运动
进行适量的有氧运动和力 量训练，增强骨骼和肌肉 的力量。
戒烟限酒
避免吸烟和过度饮酒，以 免影响骨骼健康。
注意运动安全
穿戴适当的防护装备
注意环境安全
在进行高风险运动时，应穿戴合适的 护具和防护装备，以减少意外伤害。
关节镜手术
对于部分髌骨骨折，可以 采用关节镜手术进行修复 和固定。
康复与预后
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早期康复
在疼痛可忍受的情况下进行康 复训练，如关节活动度训练和
肌力训练。
物理治疗
物理治疗可以帮助恢复关节功 能和减轻疼痛。
定期复查
定期进行X光检查，了解骨折 愈合情况，及时调整治疗方案
。
预后
大多数髌骨骨折预后良好，但 部分患者可能出现关节僵硬、
THANKS
感谢观看
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髌骨骨折的案例分析
典型案例一
患者信息
诊断
治疗
结果
患者A，男性，45岁， 因车祸导致右侧髌骨骨
折。
X光检查显示右侧髌骨骨 折，无明显移位。
采用石膏固定保守治疗 ，患者需进行康复训练
以恢复关节功能。
Hale Waihona Puke 患者恢复良好，无后遗 症，关节功能基本恢复
正常。
典型案例二
患者信息
患者B，女性，28岁，因跌倒导 致左侧髌骨骨折。
病因与风险因素
病因
主要由于摔倒、撞击、运动损伤等外 力因素导致。
风险因素
骨质疏松、骨密度降低、肌肉力量不 足、不正确的运动方式等都可能增加 骨折的风险。
髌骨骨折2页PPT课件ppt课件
解剖概要
体内最大的籽骨，股四头肌深膝作用的主 要支点。
与股骨髁上部位形成髌股关节起到保护膝 关节的作用。
股四头肌腱沿髌骨的前方向下形成髌韧带， 止于胫骨结节上其两侧为髌旁腱膜，是膝 关节重要支持带。
髌骨结合股四头肌腱，髌韧带和两旁的髌 旁腱膜构成一组完整的伸膝装置，加强行 走和跑跳作用。
病因和分类
横骨折
分离0.5cm之内按无移位骨折治疗。 超过0.5cm可切开复位内固定，同时修补 四头肌扩张部分。 术后伸膝位石膏托固定4－6周。
粉碎骨折
移位不严重，后关节面基本完整：髌骨环 扎术。
移位严重，年龄过大，可作髌骨切除术， 修补股四头Байду номын сангаас扩张部分和关节囊，重叠缝 合伸膝装置防止软组织松弛。术后石膏固 定3－4周，然后行功能锻练。
横骨折：骨四头肌突然强力收缩。 粉碎骨折：暴力直接作用于髌骨。
临床表现
多见于30－50岁。 局部压痛，肿胀，血肿，皮下淤血。 膝关节活动。 浮髌试验： X-ray可确定骨折的类型和移位程度。
治疗
非手术方法：无移位骨折。
冷敷，加压包扎。 膝关节伸直位石膏托固定4－6周。 6周后主动屈伸膝关节功能锻炼。 若关节内积血，抽出积血，加压包扎。
体内最大的籽骨，股四头肌深膝作用的主 要支点。
与股骨髁上部位形成髌股关节起到保护膝 关节的作用。
股四头肌腱沿髌骨的前方向下形成髌韧带， 止于胫骨结节上其两侧为髌旁腱膜，是膝 关节重要支持带。
髌骨结合股四头肌腱，髌韧带和两旁的髌 旁腱膜构成一组完整的伸膝装置，加强行 走和跑跳作用。
病因和分类
横骨折
分离0.5cm之内按无移位骨折治疗。 超过0.5cm可切开复位内固定，同时修补 四头肌扩张部分。 术后伸膝位石膏托固定4－6周。
粉碎骨折
移位不严重，后关节面基本完整：髌骨环 扎术。
移位严重，年龄过大，可作髌骨切除术， 修补股四头Байду номын сангаас扩张部分和关节囊，重叠缝 合伸膝装置防止软组织松弛。术后石膏固 定3－4周，然后行功能锻练。
横骨折：骨四头肌突然强力收缩。 粉碎骨折：暴力直接作用于髌骨。
临床表现
多见于30－50岁。 局部压痛，肿胀，血肿，皮下淤血。 膝关节活动。 浮髌试验： X-ray可确定骨折的类型和移位程度。
治疗
非手术方法：无移位骨折。
冷敷，加压包扎。 膝关节伸直位石膏托固定4－6周。 6周后主动屈伸膝关节功能锻炼。 若关节内积血，抽出积血，加压包扎。
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抓 髌 器 实 物 图
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第一课件网
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图（1）
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（返回）
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图（2）
（返回）
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图（3）
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❖ 3、Ｘ片显示骨折。图（2）
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四、治疗
❖ 1、无移位骨折：膝关节伸直位，夹板或 石膏固定4--6周。
❖ 2、移位小于 1 公分骨折：手法复位，抱 膝圈等外固定4--6周。图（3）
❖ 3、移位大于 1 公分骨折：切开复位内固 定。图（4）
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❖ 4、注意事项： （1）关节血肿较大者，应抽去积血。 （2）抱膝圈固定时，应定期检查，防止皮肤压 疮。 （3）二周后指导股四头肌锻炼，去除固定后及 时练习屈伸活动。
髌骨骨折
❖ 髌骨骨折是下肢常见骨折之一， 多见于中壮年和老年人。北京积水潭 医院统计，约占全身骨折1.05﹪，而 其中58.7﹪为中壮年，其余为老年人。
第一课件网
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一、解剖生理
❖ 1、髌骨前面粗糙， 上缘有股四头肌腱附 着，下缘为髌韧带附 着点，前面被股四头 肌腱膜复盖。
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图（4）
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张力带固定术
（下一张）
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演讲完毕，谢谢观看！
Thank you for reading! In order to facilitate learning and use, the content of this document can be modified, adjusted and printed at will after downloading. Welcome to download!
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❖ 2、髌骨后面为光滑的 关节面，中间有一条纵 形骨性隆起，将关节面 分为内、外两半，分别 与股骨内、外髁构成关 节，关节面周缘有关节 囊附着。
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二、病因病理
❖ 1、直接暴力骨折（暴力直接 撞击髌骨所致） （1）髌骨多为粉碎状。 （2）股四头肌腱膜和关节 囊损伤小。
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❖ 2、间接暴力骨折（跌倒时膝关节半屈曲，髌骨与 股骨髁滑车接触成为支点，股四头肌强力收缩所致） （1）髌骨多为横形骨折。 （2）骨折两端分离移位。 （3）股四头肌腱膜和关 节囊撕裂。图（1）
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三、诊断
❖ 1、伤后膝关节肿胀、疼痛、关节屈伸活动障 碍。
❖ 2、髌骨局部压痛、皮下有瘀斑，摸到骨擦音 和骨块分离的深沟。
汇报人：XXX 汇报日期：20XX年10月10日
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