复方思密达糊治疗溃疡性口腔炎临床观察

复方思密达糊治疗溃疡性口腔炎临床观察[摘要] 观察复方思密达糊治疗溃疡性口腔炎的疗效。方法:溃疡性口腔炎患者234例随机分为对照组和治疗组。对照组:用西瓜霜喷剂局部喷涂患处;治疗组:用复方思密达糊涂患处。结果;治疗组儿口腔炎及口腔溃疡愈合及进食改善至正常的时间比对照组明显缩短,结论复方思密达糊在治疗小儿口腔炎及口腔溃疡对疾病的愈合及改进进食情况有一定疗效。

[关键词] 溃疡性口腔炎思密达;利多卡因;维生素b2;甘油

[abstract] observationofsmectacompoundpastetheefficacyofthetreatment ofulcerativestomatitis.methods:234casesofulcerativestomat itispatientswererandomlydividedintotreatmentgroupandcontr olgroup.controlgroup:watermelonfrostlocalsprayingthelesio nsprays;treatmentgroups:compoundofsmectaconfusedthelesion .theresults;childreninthetreatmentgroupstomatitisandoralu lcerhealingandtoimprovetheconsumptionofnormaltimewassigni ficantlyshorterthanthecontrolgroup,theconclusionsofthecom poundofsmectapasteinthetreatmentofchildrenwithstomatitisa ndmouthdiseaseontheulcerhealingandimprovethesituationofea tingacertaineffect.

[key words] ulcerative stomatitis think secret reach; lidocaine; vitamin b2; glycerin

复发性口腔溃疡,常伴剧痛经久不愈,严重影响着患者的饮食与语言功能,其病因尚不明确,治疗效果不理想。我科自2000年3月—2007年11月,采用复方思密达糊（思密达,维生素b2,利多卡因,甘油糊）治疗溃疡性口腔炎234例,疗效满意,现报道如下:

1 临床资料

1.1.对象和方法

1.1.1.对象:自2000年以来就诊患者234例,男122例,女112例。年龄为6月—5岁。其中1岁60例,—2岁88例,—5岁86例。随机分为治疗组:132例,男69例,女63例;对照组:102例,男53例,女49例。

1.1.2临床表现:全部患儿均为我院门诊和住院病人,均有口腔

充血水肿,口腔黏膜、舌、咽峡部散在溃疡。其中疱疹性咽峡炎66例,疱疹性口炎74例,手足口病32例,其他62例。

1.2方法

1.2.1治疗:治疗组:用复方思密达糊（思密达3克、50%甘油10毫升、维生素b2片25毫克、强的松片10毫克、2%利多卡因5毫升调成糊状）,每日涂口腔4—5次,涂后半小时禁饮禁食。对照组:用西瓜霜喷剂局部喷涂4—5次/天。全部病例均服复合维生素。对发热及摄入不足的行对症及补液治疗,有感染的使用抗生素。

1.2.2疗效判定:显效:治疗3天内症状消失,进食正常,流涎疼痛消失,溃疡愈合。有效:6天内,上述症状消失。无效:超过6天,溃疡未痊愈。

2 结果

治疗组:显效67例,有效52例,无效13例。有效率（显效+有效）91.88%。对照组:显效38例,有效42例,无效22例,有效率78.43%。两者差异有统计学意义（x2=10.39,p<0.01）提示治疗组优于对照组。

3 讨论

小儿口腔溃疡以6月—5岁儿童多见,患儿出现流涎、拒食、疼痛、哭闹,往往因摄入不足而出现体重下降,抵抗力下降[1],家长非常着急。复方思密达糊可迅速缓解疼痛,改善进食,可以加快黏膜愈合。

3.1思密达的成分是双八面蒙脱石,有层纹状结构及非均匀电荷分布。对消化道内病毒、细菌及其产生的毒素有固定、抑制作用。对黏膜有覆盖作用,并通过和黏液糖蛋白结合,从质和量两方面修复,提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能[2]、同时因覆盖溃疡面,可以减少食物的刺激作用,减轻进食疼痛。

3.2.维生素b2片主要成分为核黄素5’—（二氢磷酸醋）单钠盐二水合物,可转化为黄素单核苷酸和黄素腺、嘌呤二核酸重要的辅酶组成成分,参与糖、蛋白质及脂肪的代谢,促进黏膜上皮细胞的生长,用于防治口角炎、唇干裂、舌炎等。在本组治疗中,维生素b2能促进溃疡面黏膜上皮细胞的生长,使溃疡面迅速缩小[3]。

3.3利多卡因是酰胺类局部麻醉药,具有穿透力强,发挥作用快,维持时间长,对血管无影响,可以作为表面麻醉剂[4]。很少有过敏

反应,无需皮试。多年临床证明,用0.25%—1%利多卡因溶液漱口能明显减轻疼痛,且无明显副作用。治疗组用利多卡因可以迅速止疼,改善患儿的进食情况。

3.4口腔溃疡的复发与炎症时毛细血管的通透性增强有关,通透性增强时,免疫活性物质得以通过血管壁进入结缔组织,与口腔黏

膜结合发生自身免疫反应导致溃疡形成。因此,使用强的松是因为它具有抗炎、降低毛细血管的通透性、减少炎症渗出、改善微循环作用,从而减轻自身免疫反应的病理损伤。

3.5甘油,味甜,对黏膜无刺激,无副作用,能增加小儿用药的顺

应性。

3.6思密达、维生素b2、利多卡因、强的松、甘油无配伍禁忌,用后未见不良反应。本治疗组患儿应用复方制剂,利多卡因减轻疼痛,改善患儿进食。思密达覆盖黏膜溃疡表面,减轻了理化因素对溃疡面的继续损伤,为溃疡面修复创造了条件。维生素b2,能促进上皮细胞生长,促进溃疡面愈合。使用强的松抗炎、降低毛细血管的通透性、减少炎症渗出、改善微循环作用,从而减轻自身免疫反应的病理损伤。四者协同作用,加快口腔溃疡的愈合,迅速缓解疼痛,改善进食情况,从而改善患儿的营养状况,提高机体的抗病能力。

由于复方思密达糊临床疗效显著,无明显副作用,而且价格便宜,制作简单,口感好,患儿用药的顺应性好,为治疗小儿口腔溃疡安全可靠的配方,适合各级医院使用。

参考文献: