重症超声与血流动力学PPT精选课件
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容量反应性
腔静脉呼吸变异度： SVC＞36% IVC＞18%
13
容量反应性
主动脉峰流速呼吸变异度 峰流速变异度＞12%
14
其他心肺交互作用相关动态指标
容量负荷试验 被动抬腿试验 呼气末闭塞
15
容量反应性---心肺交互作用
心肺交互作用指在呼吸周期中 因呼吸作用，引起心脏容量变化， 进而造成血流动力学改变的作用。
重症超声与血流动力学
1
重症超声的休克诊断思路
2
心脏超声看什么
腔 瓣 流 壁 包
3
胸骨旁长轴
4
胸骨旁短轴
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5
胸骨旁短轴
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9
容量反应性与容量状态的关系
容量反应性阳性
容量 不足
容量 过度
容量 适度
容量反应性阴性
10
容量状态评估
腔静脉评估 左室容积半定量评估 左心室充盈压评估 3D左心室容量评估
11
容量状态---CVP
Backer D D, Vincent J L. Should we measure the central venous pressure to guide fluid management? Ten answers to 10 questions[J]. Critical 1C2are, 2018, 22(1):43.
15s
》5%
胸腔
20
谢谢
21
16
容量反应性---方法1---被动抬腿试验 被动抬腿试验模拟了内源性
快速补液
17
容量反应性---被动抬腿试验局限性
随着腹内压
压
增高，PLR
内
阴性率增高
腹
18
容量反应性---方法2---容量负荷试验
传统
500ml/30min
MINI
100ml/1min
19
容量反应性---方法3---呼气末阻断（EEO）
6
心尖四腔
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7
剑下四腔
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8ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
重症超声与容量
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