葡萄球菌属

二、致病性与免疫性
致病物质
• 凝固酶（coagulase） 凝固酶（ ） • 葡萄球菌溶血素 （staphylolysin）：Beta）：
hemolysis
• 杀白细胞素（leukocidin） 杀白细胞素（ ） • 肠毒素（enterotoxin） 肠毒素（ ）
致病物质与致病机制 致病物质与致病机制
皮肤
葡萄球菌、绿脓杆菌、 葡萄球菌、绿脓杆菌、白念珠菌 丙酸杆菌、类白喉杆菌、 丙酸杆菌、 类白喉杆菌、 非致病性分枝杆菌
尿道
白色葡萄球菌、类白喉杆菌、 白色葡萄球菌、类白喉杆菌、 非致病性分枝杆菌
肠道
大肠杆菌、产气杆菌、 大肠杆菌、产气杆菌、变形杆菌 绿脓杆菌、葡萄球菌、 绿脓杆菌、葡萄球菌、厌氧性细菌 真菌、乳杆菌， 真菌、乳杆菌，双歧杆菌等
呈球形，直径约为1 呈球形，直径约为1µm。无鞭毛，不形成芽胞， 无鞭毛，不形成芽胞， 不形成荚膜 革兰染色阳性
培养特性
需氧或兼性厌氧 菌落为表面光滑、湿润、不透明地菌落。 菌落为表面光滑、湿润、不透明地菌落。
生化反应
多数能分解各种糖产酸不产气， 多数能分解各种糖产酸不产气，致病菌能分解 甘露醇（鉴定致病性） 甘露醇（鉴定致病性）
• 毒素性疾病
–食物中毒 食物中毒 –烫伤样皮肤综合征(SSSS) 烫伤样皮肤综合征(SSSS) 烫伤样皮肤综合征 –毒性休克综合征(TSS) 毒性休克综合征(TSS) 毒性休克综合征
免疫性
• 成人对金葡菌感染有强抵抗力。 成人对金葡菌感染有强抵抗力。 • 早期化脓性病灶局限化 – 白细胞浸润和血浆凝固酶的作用 • 特异性免疫不强，可再感染 特异性免疫不强，
• 凝固酶：一种使含有抗凝剂的人和兔血浆凝固 凝固酶： 的酶。 的酶。 • 纤维蛋白原 纤维蛋白
• 致病性葡萄球菌大多数能产生血浆凝固酶，而非致病 致病性葡萄球菌大多数能产生血浆凝固酶， 性葡萄球菌则不能产生。 性葡萄球菌则不能产生。
血浆凝固酶是鉴定葡萄球菌有无致病性的重要指标
• 葡萄球菌溶血素：外毒素，称作“攻击因子”可 称作“攻击因子” 损伤RBC 白细胞、血小板；使小血管收缩， RBC； 损伤RBC；白细胞、血小板；使小血管收缩，局部 缺血坏死；循环系统功能紊乱，肌肉、 缺血坏死；循环系统功能紊乱，肌肉、肾皮质出 现病变。 现病变。 • 肠毒素：耐热、煮沸30min不能完全破坏。 肠毒素：耐热、煮沸30min不能完全破坏。 30min不能完全破坏
葡萄球菌属
Staphylococcus
• 一群革兰阳性球菌，通常排列成不规则的葡萄 一群革兰阳性球菌， 串状 • 广泛分布于自然界、人体和动物体，多数不致 广泛分布于自然界、人体和动物体， 人群中的带菌率高，尤其医务人员(70 (70﹪ 病。人群中的带菌率高，尤其医务人员(70﹪)
眼结膜
白色葡萄球菌、 白色葡萄球菌、干燥杆菌
葡萄球菌属 Staphylococcus
教学大纲
• 掌握内容：致病物质及所致疾病；微生 掌握内容：致病物质及所致疾病； 物学检查法。 物学检查法。 • 熟悉内容：金黄色葡萄球菌主要生物学 熟悉内容： 性状；葡萄球菌的分布与分类； 性状；葡萄球菌的分布与分类；葡萄球 菌免疫性与防治原则。 菌免疫性与防治原则。 • 了解内容：球菌的分类；凝固酶阴性葡 了解内容：球菌的分类； 萄球菌致病性。 萄球菌致病性。
三、微生物学检查法
• 标本 • 直接涂片、染色，镜检 直接涂片、染色， • 分离培养与鉴定
– 血琼脂平板
• 食物中毒的检测 • 药敏试验
致病性葡萄球菌的特点
凝固酶玻片凝集实验
• • • • • •
产生金黄色色素 有溶血性 产生SPA 产生 凝固酶阳性 可发酵甘露醇 耐热核酸酶阳性
方 法
盐水 盐水 + + 血浆 血浆 + + 金葡菌 表葡菌 混匀 混匀 结 果
• 杀白细胞素：破坏中性粒细胞和巨噬细胞，有增 杀白细胞素：破坏中性粒细胞和巨噬细胞， 强细菌侵蚀力的作用。 强细菌侵蚀力的作用。
所致疾病
• 化脓性炎症
– 局部皮肤：疖、痈、毛囊 局部皮肤： 炎、伤口化脓等 – 脏器：心内膜炎、脑膜炎 脏器：心内膜炎、 – 全身：败血症、脓毒血症 全身：败血症、
葡萄球菌感染病灶 浓汁粘稠、 浓汁粘稠、不易向 外扩散，易局限化、 外扩散，易局限化、 易形成血栓。 易形成血栓。
外耳道百度文库
葡萄球菌、 葡萄球菌、类白喉杆菌 绿脓杆菌、 绿脓杆菌、非致病性分枝杆菌
人 体 内 正 常 菌 群 的 分 布
阴道
大肠杆菌、 大肠杆菌、乳杆菌 白念珠菌、 白念珠菌、类白喉杆菌 非致病性分枝等
鼻咽腔
葡萄球菌、 葡萄球菌、甲，丙型链球菌 肺炎球菌、奈氏菌、类杆菌等 肺炎球菌、奈氏菌、 表皮葡萄球菌 口腔 甲，丙型链球菌 类白喉杆菌、 类白喉杆菌、肺炎球菌 奈氏菌、乳杆菌、 奈氏菌、乳杆菌、梭杆菌 螺旋体、放线菌、 螺旋体、放线菌、白念珠菌
根据色素和生化反应的不同分三种 三种葡萄球菌的比较
性状 金葡菌 表葡菌
白色 -/+ 弱
腐葡菌
白或柠 弱
色素 金黄色 + 血浆凝固酶 + 溶血素 + 耐热核酸酶 A蛋白 + 蛋白 + 分解甘露醇 致病性 强
第一节 金黄色葡萄球菌 Staphylococcus aureus
一、生物学性状
形态与染色
分类: 26个噬菌体型 分类:5群26个噬菌体型 抵抗力
在无芽胞的细菌中金葡菌抵抗力最强 在无芽胞的细菌中金葡菌抵抗力最强 耐热性强；耐盐性强； 耐热性强；耐盐性强；耐干燥 对碱性染料敏感，十万分之一的龙胆紫 龙胆紫液有抑 对碱性染料敏感，十万分之一的龙胆紫液有抑 制其生长得作用。 制其生长得作用。 对青霉素、 对青霉素、红霉素和庆大霉素高度敏感但目前 90﹪ 金葡菌对青霉素G的耐药菌株高达90 金葡菌对青霉素G的耐药菌株高达90﹪。
检 测 结 合 凝 固 酶
四、防治原则
• • • • • • 个人卫生 皮肤创伤的及时妥善处理 医务人员手部充分消毒 特别是饮食服务业要严格要求服务人员 脓肿引流 选用敏感药物
小节
• 金黄色葡萄球菌
– – – – SPA 致病物质 所致疾病 金黄色葡萄球菌鉴定依据
问题
金黄色葡萄球菌的致病物质有哪些？ 金黄色葡萄球菌的致病物质有哪些？ 及其所致疾病？ 及其所致疾病？ 致病性葡萄球菌有何特点？ 致病性葡萄球菌有何特点？
第二篇
致病性细菌
内容安排
生物学性状 致病性与免疫性 微生物学检查 防治原则
常见病原菌
化脓球菌 肠道球菌 弧菌 厌氧菌 分枝杆菌 其他病原菌
化脓性细菌
• 是一类能够感染人体并引起化脓性炎症 的细菌。 的细菌。 • 球菌、杆菌；G+菌、G-菌 球菌、杆菌； • 化脓性球菌：葡萄球菌、链球菌、奈瑟 化脓性球菌：葡萄球菌、链球菌、 菌等