苏卡达陆龟结石的诊断防治与治疗

1 病因
陆龟结石的形成与品种、环境、生活条件、 全身代谢状况及泌尿系统本身的功能有关，可以
说结石形成是多种因素综合作用的结果，总结起
来主要有以下几方面： 1.1 品种陆龟中以苏卡达龟（非洲陆龟）、印 度星龟最易得结石，也是临床最常见的病例。
手机把它照了下来，这时，父亲来到了旁边催促我快点收拾，一会赶不上火车了
陆龟结石问题是困扰陆龟爱好者的一个常
见棘手问题，虽然陆龟的结石并不是很大的毛 病，但是一旦严重也可以造成龟的死亡，而目前
在国内对陆龟疾病了解并不多，很多宠物尚未开
展龟病的。在临床中我们曾接触到几例陆龟结石 的病例，也结识了一些陆龟爱好者通过向他们学 习对陆龟的结石病有了更深的认识。现将该病介 绍如下，以供广大临床者参考。
一些医用石蜡促其外排，当较浅时可以采用镊子 伸入夹取，也可采用注射器针筒外套一软帽将结
石往外吸取，当结石较大时，常会在泄殖腔
1-50px 处形成阻塞，久而久之会在此处形成一膨 大的囊，使形成的结石越积越大，此时结石难以 取出。可以采用前端有齿的镊子或钳子将结石慢 慢夹碎（注意防止结石后移），之后再不断冲洗 并将细小结石碎片一一取出。此法在操作过程中
1.2 蛋白摄入过高，长期摄食高蛋白使尿中尿酸增多，导致代谢形成来自酸盐结石，增大结石 形成的机会。
1.3 矿物质摄入不平衡矿物质钙、镁等摄取
量太多，以及不正确的补钙方式都是人工饲养环 境下导致陆龟结石的重要原因。 1.4 草酸摄入过多过多草酸的摄入是导致陆 龟结石的又一重要原因,当水果、蔬菜等富含草
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此外经常对龟的肛门区进行指诊检查，或者
每隔数月给龟拍一次 X 光片确定是否有结石，可 以做到早发现早处理。
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国外在陆龟结石方面研究较多，有专门的药 物并已开展了手术取石术，并取得了成功；而国
内研究者较少，尚未形成具有特色的方法。陆龟
结石的重点是尽快将结石移除，同时如若乌龟的 食欲已经废绝，则应采取补液等支持疗法，也可
给予降低尿酸，帮助溶解结石的药物，增加水分
的摄取量。当然经常泡澡也有一定作用。
5.1 常规疗法当结石较小较深时，可以打入
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足也可增加结石的形成机会。
1.7 尿道感染泌尿道有感染时，细菌可损伤 尿道上皮,促使上皮细胞脱落、管型的产生,从而
导致结石核心的产生。
2 结石的种类 与犬猫结石种类一样，乌龟的膀胱结石也主 要为磷酸(钙，镁)盐，草酸(钙，镁)盐，碳酸(钙，
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要防止损伤粘膜。如若结石太大难以取出则只有
采取手术疗法。
5.2 手术疗法目前国内案例少之又少，不在 这里描述。
6 预防 预防关键是避免结石发生的各种原因，要注
意摄取大量的水份；控制钙的摄取量，避免摄入
过多的钙质；勿喂食过多富含草酸盐的食物，包
括豆类、香菜、菠菜、甜菜、葡萄、草莓等；适 量摄取富含 VA 的食物，可维持尿道内膜健康，
也有助于避免结石复发，这类食物有:胡萝卜、
绿花椰菜、洋香瓜等但不易过量；要做足够的运 动，以免钙质沉积；要减少蛋白质、盐分、VC、 VD 摄取量。对于苏卡达在夏天的时候还要注意每 天泡水，也有助于减少结石发生。
镁)盐，尿酸盐等，其中以草酸钙结石最常见约
占 80%。此外，不同种类的结石硬度不同，在临 床处理时难易程度也不一样。
3 症状
患有膀胱结石的陆龟临床症状主要表现为 食欲减退（甚至数天不食），精神萎靡，脱水， 排泄困难，常有排便动作但迟迟没有排泄物（常 因石头过大压迫到消化道而致无法排便排尿）；
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酸的食物食用过多时可增加尿中草酸的排出量，
而增加结石形成机会。
1.5 水分摄取不足由于水分摄取不足,尿液
浓缩,使得尿液中尿结石晶体处于过饱和状态, 形成结晶沉淀,可能进一步形成结石。 1.6 自然环境因素炎热的天气和地区可使龟 体内水分散失多导致尿酸浓度升高；饮水中钙质 成分的增加使结石更易于形成。此外阳光照射不
有的可排出少量排泄物，排泄物中可见细小结石
颗粒，此为结石初期症状；有的从泄殖腔开口可 以看到或摸到结石，此时往往已数日无便或尿
酸。幼龟患结石时还常见后肢麻痹，生长停滞，
肛门充血，最后常会引起死亡。但在一些情形下 一时难以看出临床症状。 4 诊断
首先是问诊。问诊在诊断过程中是相当重要
的。通过问诊可以了解患龟基本的临床症状，不
难判断本病。同时一些有经验的主人会明确告诉 乌龟患了结石。
而要确定结石的大小、位置、形状，只有通
过 X 线诊断，这也是确诊及协助的最好方法。在 X 光片中，通过背腹位（DV）投照大多可以确定
清楚，也可加拍侧位（L）来确诊。在 X 光片中
致密团块区域为结石处。
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