常见抢救药物使用指引

常用急救药品使用指引

纳络酮

0.4mg：1ml 能调节儿茶酚氨和前列腺

素释放，解除小动脉痉

挛，从而改善脑循环，恢

复脑细胞功能。用于解救

吗啡类镇痛药过量或中

毒、酒精中毒、呼吸抑制

及脑复苏等。

纳洛酮5卩g/kg，待

15min 后再肌注10卩

g/kg。或先给负荷量：1.5

〜3.5卩g/kg，以3 卩

g/kg • h 维持。脱瘾治疗

时可肌注或静注：每次

0.4〜0.8mg。

在用美沙酮戒除过程中，

可试用小剂量美沙酮（每

天5〜10mg，每半小时给

纳络酮1.2mg，为时数小

时（3〜6小时），然后换

用纳络酮，每周使用3次

即可达到戒除目的。

1.应用纳洛酮拮抗大剂

量麻醉镇痛药后，由于

痛觉恢复，可产生高度

兴奋。表现为血压升

高，心率增快，心律失

常，甚至肺水肿和心室

颤动。2.由于此药作用

持续时间短，用药起作

用后，一旦其作用消

失，可使患者再度陷入

昏睡和呼吸抑制。用药

需注意维持药效。3 •心

功能不全和高血压患者

慎用。

鲁米那o.ig/支1•镇静：如焦虑不安、烦

躁、甲状腺功能亢进、高

血压、功能性恶心、小儿

幽门痉挛等症。2. 催

眠：偶用于顽固性失眠

症，但醒后往往有疲倦、

思睡等后遗效应。3. 抗

惊厥：常用其对抗中枢兴

奋药中毒或咼热、破伤

风、脑炎、脑出血等疾病

引起的惊厥。4. 抗癫

痫：用于癫痫大发作的防

治，作用出现快，也可用

于癫痫持续状态。5.麻

醉前给药。6. 与解热镇

痛药配伍应用，以增强其

作用。7. 治疗新生儿核

黄疸。

1.镇静、抗癫痫：每次0.

015〜0. 03g，1 日3 次。

2.催眠：每次0.03〜

0. 09g，睡前服1次。3. 抗

惊厥：钠盐肌注，每次

0. 1〜0. 2g。必要时，4〜

6小时后重复1次。4.麻醉

前给药：术前1/ 2〜1 小时

肌注0. 1〜0. 2g。5. 癫痫

持续状态：肌注1次

0. 1〜0. 2g。皮下、肌肉

或缓慢静脉注射1次

0. 25g，1 日0

1.用药后可出现头晕、困

倦等后遗效应，久用可

产生耐受性及成瘾性。

多次连用应警惕蓄积中

毒。（1）针剂为钠盐粉

针剂，不可与酸性药物

配伍。（2）长期服用治

疗癫痫时不能突然停

药，否则可致癫痫发

生，甚至癫痫持续状

态。（3）严重肺功能不

全，支气管哮喘及颅脑

损伤呼吸中枢受抑制者

慎用或禁用，肝肾功能

不良者慎用，肝硬化或

肝功能严重障碍者禁

用，血紫质病忌用

安疋

10mg:2ml 具有镇静、催眠、肌肉松

弛、抗惊厥作用。用于失

眠症、癫痫持续状态或小

儿高热、破伤风及阿托品

等药物中毒所致的惊厥。10mg/次，以后按需每隔

3〜4小时加5〜10mg 24

小时总量以40〜50mg为

限。

常见的有嗜睡、镇静、

共济失调等。青光眼、

重症肌无力、恐怖症或

强迫症患者禁用。

曲马多

100mg 2ml 适用于中度急慢性疼痛，

术后痛、创伤痛、癌性痛、

心脏病突发性痛、关节痛、

神经痛及

静脉、皮下、肌内注射：

50~100mg次, 1日不超过

400mg

（1）忌与单胺氧化酶抑

制剂盒用。（2）酒精、

催眠药、镇痛药或精神

药物急性中毒者忌用。

（3）

654-2 （山莨菪碱）

10mg:1ml 用于胃肠道、胆管、胰管、

输尿管痉挛引起的绞痛，血

管痉挛和栓塞引起的循环障

碍，如脑梗死、锥动脉供血

不足、血栓闭塞性脉管炎及

感染中毒性休克。

治疗腹痛：5〜10mg肌内

注射。治疗循环障碍:10

〜20mg,静脉注射，4〜6

次/日或30〜

40mg/日加入500ml液体

中静滴。

脑出血急性期及青光眼患

者忌用。口干明显时，含

酸梅或维生素C可缓解

硫酸镁

1g:10ml 用用于子痫、破伤风、高血

压脑并尿毒症及低镁血症。

1.用于便秘、肠内异常发

酵，亦可与驱虫剂并用；与

活性炭合用，可治疗食物或

药物中毒。2. 用于阻塞性黄

疸及慢性胆囊炎。3.用于惊

厥、子痫、尿毒症、破伤

风、高血压脑病及急性肾性

咼血压危象等。4.也用于发

作频繁而其他治疗效果不好

的心绞痛病人，对伴有咼血

压的病人效果较好。5.外用

热敷，消炎去肿。

1.导泻：口服5〜20g/

次，一般清晨空腹服，同

时饮100〜400ml水，。

2.利胆：每次2〜5g，1

日3次，饭前或两餐间

服。也可服用33%溶液，

每次10ml。3.抗惊厥、

降血压等：肌注25%溶

液，每次4〜10ml;或将

25%溶液10ml用5%〜10%

葡萄糖注射液稀释成1 %

或5%浓度后静滴；治心

绞痛可将10% 溶液10ml

用5%〜10% 葡萄糖注射液

10ml稀释后缓慢静注，

每日1次，连用10日。

注射速度过快或用量过

大，可引起急剧低血压、

中枢神经抑制、呼吸抑制

等（钙剂解救）；月经

期、应用洋地黄者慎用。

（1）静滴时应观察血

压、脉搏、呼吸、膝反

射，同时备10%葡萄糖酸

钙或5%氯化钙以供解救

之需。（2）心传导阻滞

者忌用。（3）用洋地黄

者使用本品应特别注意有

无心律紊乱。

催产素10u: 1ml 用于引产、催产、产后及流

产后因吕缩无力或缩复不良

而引起的子宫出血；了解胎

盘储备功能（催产素激惹试

验）。

引产或催产：静脉滴注，

2.5〜5单位/次，用氯化

钠注射液稀释至每1ml 中

含有0.01单位。静滴开

始时每分钟不超过

0.001〜0.002单位，每

15〜30分钟增加

0.001〜0.002单位，至

达到宫缩与正常分娩期

相似，最快不超过

0.02u/min，通常0.002-

0.005u/min 控

制产后出

0.02-0.04u/mi n，胎盘

排出后可肌内注射5-10

单位。

下列情况应慎用：心脏

病、临界性头盆不称、临

界性头盆不称、曾有宫腔

内感染史、宫颈曾经手术

治疗、宫颈癌、早产、胎

头未衔接、孕妇年龄已超

过35岁者，用药时应警

惕胎儿异常及子宫破裂的

可能。（2）骶管阻滞时

用缩宫素，可发生严重的

高血压，甚至脑血管破

裂。（3）用药前及用药

时需检查及监护：