手术麻醉临床信息系统的建设

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DoCare麻醉临床信息系统V5.0-安全测试总结报告

苏州麦迪斯顿医疗科技有限公司Suzhou MedicalSystem Technology Co., Ltd.扬州市第一人民医院DoCare麻醉临床信息系统安全测试总结报告本资料为苏州麦迪斯顿医疗科技有限公司之财产，非经书面许可，不准透露或使用本数据，亦不准翻印、复印或转变成任何其它形式使用。

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The information is the property of MDSD. Use reproduction, copying, transfer and disclosure to others are strictly prohibited except by written permission of MDSD.文件修撰者：徐杰修撰日期：2014/04/25 第 1.0 版页次：2 总页数：5修订一览表权责单位EPG立案者徐智渊项次修订日期版次页次修订内容摘要修订审核核准 1 2011-4-16 1.0 5 新建立2 2014-4-25 1.4 5 创建DoCare 麻醉临床信息系统功能测试总结报告徐杰赵志成目录1 项目说明 (4)2 术语定义 (4)3 测试依据 (4)4 人员及进度 (4)5 测试概要 (4)5.1测试环境 (4)5.2测试用例 (5)5.3测试方法 (6)6 覆盖分析 (6)6.1需求覆盖 (6)6.2测试覆盖 (6)7 缺陷统计 (6)7.1缺陷汇总 (6)7.2缺陷分析 (7)7.3遗留缺陷 (7)8 测试结论与建议 (7)8.1测试结论 (7)8.2测试建议 (7)9 评审意见 (7)1项目说明测试对象：DoCare麻醉临床信息系统；测试范围包括：系统级安全，数据存储安全和系统流程安全等。

手术麻醉信息管理系统

手术麻醉信息管理系统手术、麻醉是医院非常重要的一个组成部分，外科医生为病人进行手术的好与坏直接会危及到病人的生命，所以病人在手术麻醉过程中每一个环节都是非常重要的。

随着现在高科技的发展，大量的医疗监视辅助仪器设备在手术过程中也得到广泛的应用，使医生能及时得到病人的生命参数，并做出准确及时的判断。

手术麻醉信息管理系统将手术室内的各种设备（如呼吸机、麻醉机、输液泵、注射泵、血液气体分析仪器、血氧监测器）与医院内部其他信息系统的病历数据、检验检查数据、影像数据等进行整合，为手术麻醉人员提供帮助，使手术麻醉人员能够及时、严密的监护并做出最正确最及时的处置。

手术麻醉信息管理系统旨在建立一套适合国内各医院应用的，技术领先的手术麻醉临床信息管理系统。

为手术麻醉科室提供一个先进的管理工具，实现手术麻醉科室的现代化管理，从而实现手术麻醉过程中的无纸化，减少医护人员手工书写的时间，提高工作效率，节约医疗成本。

功能特点：1.整合手术室与麻醉科的管理流程，提高管理质量，系统自动统计医护人员的工作量，有效提高业绩考评管理；2.全程自动记录手术及麻醉过程，自动绘制麻醉记录单，全面采集麻醉机、监护仪、呼吸机设备的数据，支持多厂家多型号设备的采集，麻醉医师可以根据需要调整采集频率；3.自动生成麻醉和护理医疗文书；4.完善的手术过程管理，详细记录术中事件及用药记录；5.与电子病历、HIS、LIS、PACS等系统的无缝连接，实现信息共享，在手术室里就可以随时调阅手术病人的检验数据、影像数据、既往病史等资料，提供决策支持依据；6.手术过程中出现紧急情况时，系统全程记录各种突变，可以事后重现临床各种数据变化，避免医疗起诉举证困难的情况；7.术后复苏病人监控，保证病人安全离开手术室；8.完善的麻醉药品、试剂和耗材的管理，减少管理低效导致的浪费；9.辅助完成术前、术中、术后器械清点；10.保存大量临床手术与麻醉数据，方便诊疗、科研及教学；11.辅助科室管理，提供多种统计分析报表。

医院手术室麻醉信息管理系统技术方案

医院手术室麻醉信息管理系统技术方案目录一、需求分析 (4)1.2 项目背景 (4)1.3 项目目标 (5)三、系统解决方案 (7)3.1系统概述 (7)3.2系统整体设计原则 (7)3.2系统采用的先进技术 (9)3.3系统的技术特点 (9)3.4系统应用环境 (11)3.4.1 服务器操作系统:Microsoft Windows 2008 Server (11)3.4.1工作站软件：Windows 7或Windows 8 (12)3.4.2数据库管理系统：Microsoft SQL Server 2008 (12)3.5系统安全与数据备份 (13)3.6系统架构 (14)3.6.1系统总体结构图 (14)3.6.2手术室系统结构 (16)3.7系统流程 (18)3.8系统功能 (19)4项目实施和维护 (39)4.1项目实施过程大纲 (39)4.2项目实施详细过程 (40)4.3项目实施质量控制 (43)4.4售后服务 (43)一、需求分析1.2 项目背景手术室是医院各个科室工作交叉汇集的一个重要的中心，在时间、空间、设备、药物、材料、人员调配的科学管理、高效运作、安全质控、绩效考核，都十分重要。

手术室麻醉信息管理系统（anesthesia and operation information management system, AOIMS）将为医院手术室带来规范化的工作管理标准、实时快捷的信息流、物流、资金流，实现医疗病案的真实记忆存储，医疗经验的积累和有效归纳, 全面解决了手术室麻醉过程管理的信息化和数字化，随着时间的延长，更会为医院沉淀积累出厚重的医疗、科研、教学的宝贵信息文库，不但满足了科室工作需要，同时也满足了医院数字化的需要。

手术室麻醉工作主要任务之一是为手术病人提供无痛、安全、良好的手术条件，医生需从各种监测反馈信息中，分析、综合和判断病人的各项生命机能指标，并按需进行适时的调整和干预，以使各项生命体征尽可能保持在正常的生理状态。

建设以电子病历为核心的手术麻醉管理系统

备、检验设备等设备的基本数据实时地、连续地自动
并完成病人术中用药、出入量、术中事病历（ＥＭＲ）是病人在医院诊断治疗全过程的原采集到电脑上，手术流程等手术过程中发生事件的记录，最终形始记录，它包含有首页、病程记录、检查检验结果、医件、嘱、手术记录、护理记录等等。电子病历不仅指静态病成麻醉记录单。同时，系统还可以根据病人生命体征
色。建立以麻醉电子病历为核心的手术麻醉信息管理告，制定麻醉方案，填写麻醉同意书、麻醉前探视记录
系统才能更好的融入到临床信息系统当中。
二、手术麻醉系统与电子病历
和麻醉计划；在术中，将手术过程中监护设备、麻醉设
统，手术麻醉信息管理系统（ＡｎｅｓｔｈｅｓｉａＩｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ采取各种医疗处置措施。手术室临床管理信息系统的ＭａｎａｇｅｍｅｎｔＳｙｓｔｅｍ，ＡＩＭＳ），作为患者治疗过程中的一功能，主要是在术前，对病房提交的手术通知进行安个关键环节，在临床电子病历中扮演了一个重要的角排，并通过系统了解病人病情及相关的检查、检验报
三、以病人管理为中心的系统架构

麻醉科的信息化建设与体会讲座PPT

实时监控
信息化系统能够实时监控手术室的使用情况、麻醉设备的状态等信息，方便工作人员提前准备，
缩短手术等待时间。
数据统计与分析
信息化系统能够自动统计和分析各项数据，为麻醉科提供科学的数据支持，有助于医生做出更准
确的诊断和治疗方案。
提升医疗质量
1 2 3
标准化操作
通过信息化系统，麻醉科能够实现标准化操作，确保每一步流程都符合规范，降低医疗差错的风险。
软件系统应用
电子病历系统
实现病历信息的电子化管理，方便医生快速查阅患者信息。
麻醉管理信息系统
提供全面的麻醉过程管理功能，包括麻醉计划、药物管理、监测数据记录等。
手术室管理系统
整合手术室资源，优化手术流程，提高手术效率。
信息化人才队伍培养
培训计划
制定完善的培训计划，提高医务人员的信息技术应用能力。
解自己的病情和治疗方案，提高患者满意度。
优化服务流程
02
通过信息化系统，麻醉科能够优化服务流程，减少患者等待时
间和繁琐的手续，提高患者的就医体验。
个性化服务
03
信息化系统能够记录患者的个人信息和治疗情况，为患者提供
更加个性化的服务，满足患者的不同需求。
优化资源配置
合理分配资源
通过信息化系统，麻醉科能够合理分配人力、物力和财力等资源，确保资源的有效利用。
提高资源利用效率
信息化系统能够优化工作流程，减少资源浪费，提高资源利用效率。
动态调整资源
根据实际情况和工作需求，麻醉科能够动态调整和优化资源配置，确保资源的合理配置和高效利用。
05
未来展望与挑战
技术创新与升级
人工智能与机器学习

手术麻醉系统要求

附件：手术麻醉系统要求手术器械清点功能★能够生成器械清点单，记录术中手术器械名称和数量，并可记录核对后的器械数量。

支持通过模板套用录入。

•由麻醉医师实施镇痛治疗例数/季/年能够根据指定条件统计麻醉科麻醉例数及平均麻醉时长。

系统能够支持自动提取基本信息和手术过程信息，自动填入文书中。

能够通过平板电脑等移动终端记录访视信息。

麻醉移动访视子系统联网移动访视功能能够提供移动访视配套的打印解决方案。

能够在联网时自动下载待访视患者信息到本地。

能够在无网络环境下查阅患者基本信息和检验、检查信息】离线移动访视功能能够在无网络环境下保存患者访视信息。

能够通过网络上传患者访视信息至服务器。

麻醉计费管理子系统（待确认）毒麻药管理子系统（待确认）系统对接和现有系统对接能够和现有麻醉系统对接，满足日常工作，数据查询，表单生成等科室需求功能应急系统提供应急预案，能够在无网络连接的情况下，完成麻醉系统的使用，数据采集，表单生成等相应功能设备清单设备参数工作站电脑•咼端品牌一体机•显示器：不小于21寸•CPU：至少英特尔®Intel酷睿i3•内存：不小于1*8GBDDR31600MHz•硬盘：不小于1TBSATA7200转/分钟•网卡：主板集成千兆网卡•WIFI：802.11AC/a/b/g/n无线网卡•显示芯片：核心显卡•USB：2*USB3.0,4*USB2.0•COM接口：1个•RJ45接口：1个推车1、材质：要求铝合金模具一体成型，结构稳固、便于清洁。

2、升降调节：可调节键盘及显示器的高度。

：3、导滑柱能向后倾斜4、键盘架可同时用于一体机、分体机、笔记本并自带拉手，方便移动，同时带有360°旋转可隐藏鼠标板及鼠标垫，方便工作时鼠标的操作。

5、显示器支架可360°旋转，可调整显示器角度。

6、静音带垫脚轮方便随时锁定。

7、可配一体机、分体机、IPAD、打印机、心电图机、监护仪支架1、材质：要求主体锌铝合金、塑胶模具一体成型，结构稳固、便于清洁。

在医院管理中手术和麻醉临床信息系统的应用探讨

作人员在进行相关数据管理的过程总，既可以设置相关权限，保
以通过信息系统的相关记录及时了解病人是实时数据，及时予以诊断建议，帮助病人更好的康复。甚至相关专家教授在无法到
场的情况下，可以通过信息系统以及电脑设备等，对医生进行实时指导，帮助医生完成相关手术。
信息大多依赖于医生和麻醉师的手写输入。这在很大程度上增
加了医生和麻醉师的工作压力，无形之中降低了他们的工作效
率。医院管理中大规模推进信息系统建设，可以很好的帮助医生
和麻醉师做好信息管理．减轻他们的工作压力，提高他们的工作效率。
口囫
… …
管理与教育
在医院管理中手术和麻醉临床信息系统的应用探讨
兰珂
聊城市人民医院，山东聊城
２５２０００
【摘要】随着我国医疗改革的不断深入，医院管理领域越来越受到人们的重视。传统的医院管理模式已经逐渐落后于信息技术的发展。开始不适应社会的需要了。面对这种状况医院管理层应该逐渐探讨信息系统的研发与应用。尤其是在手术和麻
病人手术前的相关情况管理往往是手术管理中的一个难
题。以病人的手术风险为例，在传统的手术管理中，其风险评估往往依靠医生的专业素质和手术经验。而手术和麻醉信息管理系统则可以全面细致的对病患进行术前管理。这些管理包括病历查询、风险评估、使用麻醉药史、病人过敏史等。信息系统通过科学的方式对其中的相关信息进行有效管理。可以让病患更放心地积极配合医生完成手术。手术过程中，麻醉师也可以很好的进行麻醉监督，及时录入分析相关数据，促进手术的顺利进行。而手术后，手术和麻醉临床信息管理系统也可以对整体手术进行汇总管理。这样也可以帮助病患更好的进行术后恢复工作。工

建立临床麻醉信息系统的创新实践与现实意义

血氧、呼吸等指标）统一存储到采集中心的服务器中。系统支，持报警功能，可以自动发出呼叫信息。麻醉医生工作站：支持多种输入方法，方便医生记录病人
的麻醉用药、输血、输液等医疗活动，自动生成术前访视、麻醉记录、术后总结等医疗文书。手术护理系统：辅助护士完成手术通知、器械准备、器械清点、护理记录等相关业务。科室和科研管理系统：可以完成科室排班、工作量统计、麻醉费用统计等工作，可以通过万能查询功能完成麻醉医生的也个性化业务学习和研究。
医院信息系统（Ｓ在我院经过了十几年的发展，ＨＩ）已经逐步覆盖了医院的各个方面，并且成为医院现代化管理的重要工具。尤其是医生工作站、护士工作站等，为方便医生工作和病人就诊起到了很大作用。但麻醉医生记录手术患者的体征、麻醉用药、输入、输出等数据一直延用“ 手记笔描” 的方法，这样不便于收集、处理、分析和反馈与临床手术全流程有关的所有数据信息资料，医生的工作烦琐且数据也不准确。为了完善医院使
信息系统，决和优化麻醉科的基本日解常管理，我们解放军第
２１医院于２０５０５年４月开始启动了临床麻醉信息系统（ｉｉＣｌｃｎ
ＡｎｅｔｅｉｎｏｍａｉｎＳｓｅ，ＡＩ）ａｓｈｓＩｆｒｔｙｔｍＣＳ。ａｏ
１系统简介
２建设实施步骤
维普资讯
屋疗伍啬谨垂
建立临床麻醉息系的创新实践与现实意义信统
肖静，志刚，任苏小刚
（解放军第２１医院全军医院信息化研究与技术支持基地，５河北张家口０５０）７００

麻醉信息管理系统方案

根据耗材的种类、用途、价值等因素，对耗材进行分类管理
，提高管理效率。
耗材采购策略
根据手术需求、耗材消耗速度等因素，制定合理的耗材采购策略，确保耗材供应及时、经济。
库存预警与补货
设置耗材库存预警线，当库存量低于预警线时自动提醒补货，避免手术中断。
耗材使用追溯
对高值耗材的使用进行追溯管理，确保患者用械安全。
药品与耗材使用记录
01
使用记录生成
自动记录药品与耗材的使用情况，包括使用时间、使用数量、使用人员等信息。
02
使用数据统计
对药品与耗材的使用数据进行统计分析，为采购计划、成本控制等提供依据。
03
使用异常预警
对异常使用情况进行预警，如超量使用、过期使用等，确保患者安全。
04
使用追溯与查询
提供药品与耗材的使用追溯与查询功能，方便管理人员进行核查与追溯。
统计报表生成及导出格式
01
02
03
报表类型
提供多种类型的统计报表，如患者信息报表、手术信息报表、麻醉药品使用报表等。
报表生成方式
支持自定义报表生成，用户可根据需求选择报表类型、数据字段、时间范围等生成条件。
导出格式
支持将报表导出为Excel、 PDF、Word等多种格式，方便用户进行数据共享和打印。
定。
库存预警机制
对药品的效期进行严格管理，遵循“先进先出”原则，确保患者用药安全。
药品效期管理
设置药品库存上下限，当库存量低于下限时自动触发预警，提醒管理人员及时采购。
库存盘点与对账
定期进行库存盘点，确保实际库存与系统数据相符；与供应商定期对账，确保采购款项准确无误。

手术麻醉信息管理系统

XX医院手麻 2015~至今,信通与XX麻醉科合作， XX医院提供临床资源，信通公司提供技术支持，目标打造国内顶尖手术麻醉信息管理系统。 2017年12月全部正式上线
5
手术麻醉信息管理系统——主要功能
术前管理
移动访视
术中管理
PACU 管理
手术申请主管审核科室接收手术排程取消手术手术进程人员排班
患者自评术前访视检查报告检验报告电子病历
术中用药输液输血术中检测术中事件术中医嘱书中抢救体外循环术中体位交接班
Aldrete评分：意识评分呼吸评分循环评分氧和评分活动力
口唇颜色
...
手术进程管理
麻醉质量管理
手术费用管理
主任授权管理
6
信通网易手麻系统产品特色
12
XX手麻系统案例展示—科务管理--住院医师规范化培训管理
轮转计划及完成情况
13
感谢您对我们的支持
术中记录，最大限度的减少操作，体位图标、体外循环、术中抢救等专利性设计。完善的手术护理。
03
OPTION
创新设计
01
OPTION
无缝集成
与HIS、LIS、PACS无缝对接，自动汇总术中用药、处置、耗材等术中医嘱一键回传至
HIS，完成计费。
02
OPTION
移动应用
科务管理APP，麻醉医师移动工作站，患者APP，方便医生和患者。
<<<患者端APP（易健康）
术前访视工作站
1 1
XX手麻系统案例展示—手术室内
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XX手麻系统案例展示—家属等候区手术状态显示
10
XX手麻系统案例展示—科务管理app

【医疗信息化】麻醉信息系统的建设与意义

麻醉信息系统的建设与意义庄世宏①①郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院信息中心，郑州市东明路127号，450008摘要: 随着信息技术广泛应用于医疗领域，以HIS、PACS、电子病案等系统为代表的信息系统成为支持医疗业务进行发展的重要工具。

麻醉信息系统是专门为围手术期的麻醉过程开发的临床信息系统。

麻醉信息系统充分利用信息技术，实现从手术预约到患者术前、术中、术后的各个阶段进行信息化、标准化、规范化管理，优化了麻醉管理流程，提高科室工作效率，保障医疗安全，促进手术室的数字化和科学化管理；麻醉信息系统记录了所有手术麻醉的相关信息，为科室管理和学科研究提供了详实的数据来源，从而为提高整个麻醉科的医疗管理水平奠定坚实的基础。

关键词: 麻醉；信息系统；信息技术；数据采集随着医院信息化程度的提高，越来越多的新技术、新系统被应用于医院的各个部分。

2014年，我院开始实施麻醉信息系统，对手术麻醉过程实现信息化、标准化、规范化管理。

在以前的手术麻醉过程中，麻醉医护人员需要手工记录各种单据，工作量很大，既难保证录入数据的完整性和准确性，又无法与其他系统共享数据，后期也无法进行方便有效的统计分析工作。

实施麻醉信息系统以建立数字化手术室为目标，运用信息技术整合各种手术室床边监护设备，如实准确地反映患者生命体征参数的变化；通过构建麻醉医生工作站和护士工作站，自动生成手术护理记录等各种单据，改变以往医护人员在各种手术单据上的手记笔描，很大程度上提高了麻醉医护人员的工作效率；通过与HIS、PACS、LIS、电子病历等系统衔接，使麻醉医师在手术中随时获取手术患者医嘱、医学影像、检查检验结果等相关数据，充分了解患者病情；采用计算机的存储技术，对所有麻醉信息进行存储、管理，通过计算机进行查询、统计和数据分析，方便医护人员统计工作量、开展科学研究，为手术麻醉的医疗行为管理提供有力的支持，从而提高医院的麻醉管理水平［1］。

1 系统总体结构麻醉信息系统包括：麻醉系统服务器、监护设备数据采集套件、麻醉医生工作站、护理工作站、网络打印机、LED显示屏等，并通过接口等方式与医院HIS、LIS、PACS等系统连接，共享麻醉患者的医嘱、检验检查结果、医学影像等信息。

麻醉信息系统在手术麻醉过程中的应用

３提高麻醉质量和医疗安全通过对数据的回顾、．１分析与研究，以可调整麻醉及手术方案，而提高麻醉质量和医疗安全，从为医院增加无
形资产。
①手术安排：向手术室护士，以完成手术预约安排、面可手术间安
排、护士排班安排，自动生成手术通知书；完成护理记录的书写；完
了麻醉医生传统的手工纸笔记录处理模式，自动采集患者生命体征数据，生成各种麻醉医疗文书，提高了数据的准确性。３３实现数据集成和科研统计，提高医院的管理水平计算机存储的＿数字化麻醉记录及临床数据，为临床医生提供了较为全面的科研统
生可以利用ＡＭ与医院信息系统ＨＳＩＳＩ无缝连接的这一特性收集上
述相关信息，对患者术前情况进行综合评估，下达术前医嘱，定麻制
麻醉剂、吸机等医疗设备，呼实时自动采集床边设备数据，并且可以实时调整采集频率，实现统一的临床信息数字化、网络化管理。
医学信息２１年０月第２卷第９ＭｄａＩｏａｏ．ｅ００Ｖ１２．ｏ００９３期ｅｉｌｎｒｔｎＳｐ２１．ｏ３Ｎ．ｃｆｍｉ．９
麻醉信息系统在手术麻醉过程中的应用
李振兴，磊，张马丽娅，文静赵
（放军第２３医院信息科，蒙古呼和浩特００５）解５内１０１
权后可在任一手术间、办公室了解全部手术间的麻醉状态。③ 术后
管理：以通过该系统在术后对数据进行回顾和整理，手术和麻可对

手术麻醉信息系统的临床应用

和采集系统相连接的仪器需要具备通过串口进醉手术中涉及的基本功能，如麻醉手术中的麻醉监测记录和对所端再次进行解码。有记录信息的存贮。而现代的ＡＩＭＳ系统主要功能可以包括术前行即时通信和通过网络进行数据通信的能力。同时还要充分考虑因此操作环境应该是灵活可变的。比如可访视、术中管理和术后管理等。其计算机系统构成可以分为硬件到用户需求的差异性．自由查看数据等。客户端和服务构成和软件构成两个部分。对于硬件构成而言，在安装软件系统以允许用户自由设置采样参数、在设计的时候要尽量考虑之前一般要完成手术室的网络布线工作保证每个手术间至少配器的通信连接应该时刻保持畅通无阻，如医疗设备等），一般通过备ｌ台计算机，医院要配备服务器。一般工作站的运行模式为客到手术室的线路环境和可能的干扰源（
有数据，而只能记录部分数据，这对以后的回顾性分析需求造成接获取相关信息。此外还有一些信息可能是现有电子系统中没有
了很大困扰。的，这种情况下就需要人工手动录入。手术中的数据采集主要包
现代麻醉手术中一般采用麻醉信息管理系统（Ａｎｅｓｔｈｅｓｉａ括监测仪器采集到的患者数据和手术中相关事件的记录两大类。
伴随着医药事业的不断发展，外科手术技术和麻醉学技术都醉记录、术后随访、总结、收费等。护士工作站的功能主要包括患
获得了极大进步。麻醉学所涉及的范围也突破了单纯的手术止痛者基本信息、手术申请、护理信息、手术器械信息等。预约申请系概念，逐渐囊括了麻醉术前后整个准备过程、治疗过程、监测过统主要功能包括诊断信息、拟施手术、医生和助理、拟施麻醉方法

信通手术室麻醉信息管理系统

手术麻醉信息管理系统目录/Contents01020304 公司概况系统简介系统功能创新应用01 公司概况成都信通网易医疗科技有限公司成立于1993年，最早从事医院信息化软件研发的公司之一。

750人+技术研发中心（其中，资深专家20余名，计算机软件博士2名，研究生5名，本科以上学历员工达95%以上…），与四川大学深度合作。

25年金牌服务培训体系，拥有稳定的技术开发、工程、售后服务团队，提供个性化的定制开发服务。

2018年成都信通与广州天锐医健信息科技有限公司共同成立广州天锐信通医疗软件有限公司（简称：天锐信通），全面负责广东省市场的业务开拓、实施部署和售后服务。

系统集成资质三级国际CMMI 5认证ISO9001质量认证四川省信息产业厅认证的双软企业成都市科学技术局认定的高新技术企业省卫计委卫生信息化产品重点供应商省标准化病案管理系统建设和推广单位四川省健康大数据中心建设单位目前，相关软著认证76部获得四川省卫生厅指定向国家卫生部信息化工作小组办公室推荐参与基于电子病历的医院信息系统标准建设（全国仅有20家）2018.1.30受邀参加国家卫计委居民电子健康卡管理系统技术规范制定（4家之一)信通电子居民健康卡在青海全省试点使用，唯一省级电子居民健康卡试点单位。

2012.3拿到医院信息集成平台软著，全国最早！集成平台、HMIS 、CIS 、LIS 、PACS 、EMR 、NIS 、PEIS 、手麻、医务、护理、医疗大数据平台等云医院信息平台互联网门诊、医院微信平台、患者易健康、远程教育、远程探视等互联网医院平台区域信息平台、双向转诊、区域LIS 、区域PACS/远程查房、远程会诊、远程b 病例讨论、远程教学等医联体信息平台亚健康、康复人群管理、健康档案、健康评估、健康干预与促进、健康服务、移动健康等；养老院服务管理；医养融合平台医养融合信息平台信通公司产品体系01030402四川大学华西医院佛山南海区人民医院广州市南沙区云医院重庆附二院宜宾市第二人民医院云浮市新兴中医院资阳市第一人民医院海口市第四人民医院吉林中西医结合医院资阳市人民医院宜宾市第四人民医院宜宾市第一人民医院乐山市中医院峨眉山市人民医院峨眉山市中医院成都市新都区人民医院什邡市人民医院广汉市人民医院武汉市武东医院海南州人民医院隆昌市中医院黄南州人民医院果洛州人民医院北京中苑中医院…青海省卫计委区域信息平台、区域检验信息平台云医院信息平台、居民健康卡平台四川省卫计委病案管理系统四川大学华西医院手术麻醉管理系统四川大学华西二院区域检验信息系统、健康管理系统宜宾市第二人民医联体信息平台新都区人民医院医联体信息平台爱尔眼科集团云医院信息平台02 系统简介。

手术麻醉临床信息系统

手术麻醉临床信息系统手术麻醉临床信息系统（Surgical Anesthesia Clinical Information System）是一种应用计算机技术与临床医学相结合的管理系统，主要用于手术室和麻醉科之间的信息交流，实现手术麻醉过程中的数据采集、记录、分析和管理。

I. 系统简介手术麻醉临床信息系统是为了提高手术麻醉的安全性、效率和质量而开发的。

它具有多方面的功能，包括患者信息管理、手术计划管理、麻醉方案设计、麻醉诱导与维持、监测数据采集、麻醉事件记录、术后麻醉信息汇总等。

通过系统化地收集和整理这些数据，医务人员能够更好地把握麻醉过程中的关键环节，提前做好应对措施，从而降低手术风险，增加手术成功率。

II. 功能特点1. 患者信息管理系统能够对患者的基本信息和过往麻醉记录进行管理，并能够通过电子报告和电子图像等方式进行展示，方便医务人员查看和比对信息。

2. 手术计划管理手术麻醉临床信息系统能够对手术计划进行管理，包括手术名、手术时间、手术地点、手术台次等信息的录入和展示，为手术室的工作安排提供了便利。

3. 麻醉方案设计根据患者的具体情况和手术类型，系统能够为医务人员提供麻醉方案设计的参考，包括麻醉药物的选择、剂量调整、应对意外情况等。

4. 麻醉诱导与维持系统能够记录麻醉诱导和维持过程中的关键参数，如患者的血压、心率、呼吸等，以及给药方案和给药时间，并能够进行实时监测和报警，确保麻醉过程的安全。

5. 监测数据采集通过连接各种麻醉仪器，手术麻醉临床信息系统能够实时采集和记录各项监测数据，包括心电图、血氧饱和度、血压等，为医务人员提供全面的监测信息。

6. 麻醉事件记录系统能够记录并归档麻醉过程中发生的意外事件，如过敏反应、心律失常等，为后续的麻醉管理和质控提供重要依据。

7. 术后麻醉信息汇总手术麻醉临床信息系统能够对术后麻醉相关的数据进行统计和分析，并生成报告，以供医务人员参考和研究。

III. 应用前景随着信息化技术的不断发展和医疗质量的日益重视，手术麻醉临床信息系统将在医院和手术中心得到广泛应用。

手术麻醉临床信息系统

《手术麻醉临床信息系统》项目概述本项目是手术麻醉临床信息系统和重症监护临床信息系统建设最具基础性的系统工程，必须在医院统一领导下，在各相关部门的支持、配合下，统一规划、统一管理、有序开展。

1、系统的基本要求：★必须满足卫生部三级甲等医院评审内容中“手术麻醉临床信息系统部分”中的各种指标，（要求B级以上）。

2、系统的实现遵循以下原则统一标准原则：在数据交换平台建设中，必须“统一规范、统一代码、统一接口”。

加强指导、组织和协调，规范数据平台的基本功能、数据模型和数据编码等信息标准。

性能稳定原则：数据中心平台应具有较强的数据处理能力，满足全院7*24小时服务的要求，保证医疗数据交换和资源共享的需要。

保证安全原则：系统运行的安全性和稳定性是业务系统正常运行的重要保障。

在系统设计和建设中要符合国家有关信息安全方面的法律、法规及技术要求，强化信息安全管理，制定和完善相关的应急处理预案，保证系统稳定运行。

经济实效原则：项目建设必须坚持经济实效的原则，注重投入产出效益，不盲目追赶技术超前，防止大起大落，以合理的投入，产出适宜的效果。

具扩展性、兼容性：项目的设计和实施应具有灵活的扩展能力,充分考虑国家相关标准和业务系统需求变化对数据格式、处理方式等带来的业务流程变动和模式调整。

3、项目建设目的采用计算机和通信技术，实现监护仪、麻醉机、呼吸机、输液泵等设备输出数据的自动采集，采集的数据能够如实准确地反映患者生命体征参数的变化，并实现信息高度共享，根据采集结果，综合其他患者数据，自动生成手术麻醉相关医疗文书，以达到提高工作效率的目的。

通过该系统的实施，能够规范麻醉科的工作流程、实现麻醉、手术过程中的信息数字化和网络化、自动生成各种医疗文书、完整共享HIS、LIS和PACS等患者信息，实现医疗过程电子化管理，从而提高科室管理工作的水平。

系统要能够全面支持麻醉科和手术室的工作流管理，并满足各环节特定的功能要求。

同时，完善电子病历系统及手术麻醉相关管理系统。

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摘要：建设一套手术麻醉临床信息系统，辅助手术室对手术病人的术前、术中及术后进行全过程信息处理与管理，并与医院的ＰＣ、ＬＳＡＳＩ、ＨＩ、物资等系统进行对接，同时能通过信息系统帮助科室进行内部管理，这必然是今后国内手Ｓ术室的发展趋势。
舒张）、心电图、呼吸频率、体温、潮气量、气道压力、氧浓度等等参数，这对于开发工作带来一定的难度。备通讯参数的调试、设数据采集方案制定以及相关的软件调试是整个系统的关键、耗时最长的工作。（）与其他信息系统的整合。医院内的ＨＳＩ、ＰＣ二Ｉ、ＬＳＡＳ分别属于不同的开发商开发，各开发商对于对接有自己不同的见
关键词：手术麻醉；临床信息系统；ＨＩ；ＬＳＡＳＳＩ；ＰＣ
中图分类号：Ｔ３２Ｐ０．１
文献标识码：Ａ
文章鳊号：１０— ５９（００）１— １１００７９９２１１０５ — １
ＴｈｎｔｕｔｏｆｅＣｏｓｒｃｉｎｏｅｔｅｉｉｉａｎｏｍａｉｎＳｓｅＡｎｓｈｓａＣｌｃｌｆｒｔｙｔｍｎＩｏ
自动形成病人手术麻醉费用明细账单。（）实现科室成本核算及效益分析功能。四（）与其他院内信息系统的整合对接。自动接收ＨＳ的手五Ｉ术预约及返回手术通知单；自动把病人发生的费用传送到ＨＳ的Ｉ
住院费用中；实现能够随时在桌面调阅病人术前的ＬＳ检验报告Ｉ以及ＰＣＡＳ检查报告。
ｉｔｒａｎｇｍｅｔｉｈｍｕｔｅｆｔｒｅｅｏｍｅｔｒｎｆｅｄｍｅｔｐｒｔｇｒｏ．ｎｅｌｎｍａａｅｎ，ｃｓｉｔｕｅｄｖｌｐｎｅｄｏｔｏｓｃｏｅａｉｍｓｗｈｅｈｎｈｕｔｈｉｎｏ
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ＭａＤｅａｇｇｎ
（ｆｒｔｎＣｎｅ，ｅｔｌｏｐａｏｈｎｌｌｌ，ｏｇｉ２７３，ｈａＩｏｍａｉｅｔｒｎｒｓｉｌｆｅｇｉｆｄＤｎｙｇ５０４Ｃｉ）ｎｏＣａＨｔＳｉＯｉｅｎｎ
Ａｂｓｒｃ：ｅｃｎｔｕｔｏｏｃｉｃｌｉｆｒａｉｎｓｓｅ，ｎｅｔｅｉ，ｓｉｔｄｓｇｅｙｏｒｔｎｒｏｆｒｓｒｃｌｔａｔＴｈｏｓｒｃｉｎｆｌａｎｏｍｔｏｙｔｍａｓｈｓａａｓｓｅｕｒｒｐａｉｇｏｍｎｉｅｏｕｇｉａｐａｉｎｔ，ｕｉａｄａｔｒｔｅｗｈｌｐｏｅｓｏｉｆｒａｉｎｐｒｃｓｉｇａｄｍａａｅｎ，ｄｗｉｔｅｈｓｍｌｔｅｓｄｒｎｇｎｆｅｈｏｅｒｃｓｆｎｏｍｔｏｏｅｓｎｎｎｇｍｅｔａｎｈｔｈｏｐｉ ’ ＳＰＡＣＳ，ＳＨＩｍａｅｉｌ，ｄｏｅｙｔｍｓｆｒｄｃｉ，ｔｔａｅｔｅｈｅｐｈｅｄｐｒｍｅｈｏｕｈｔｎｆｒａｉｎｓｓｅｆｒＬＩ，Ｓ，ｔｒａｓａｔｒｓｓｅｏｏｋｎｇａｈｅｓｍｉｌｔｅａｔｎｔｔｒｇｈｅｉｏｎｈｍｍｔｏｙｔｍｏ
三、实施方案
采用手术麻醉临床信息系统取得了明显的效果。首先，提高了手术室的工作效率，整个过程系统自动采集记录、自动形成麻醉报告单，减少人员干预；由于系统对整个手术麻醉过程全程记录，病人麻醉原始资料能以至少每ｌ５秒间隔的形式保存资料七年，麻醉医生可以随时随地查阅病人的情况，提高了麻醉手术质量其次，改变了手术室的物资管理方式，从以前的粗放式管理到目前的量化管理。随着病人法制意识的提高以及医疗侵权诉讼实行举证责任倒置，医院介入医疗纠纷越来越多。该系统自动全程记录手术麻醉信息，从而有效避免一些不必要的纠纷，减少医院因为医疗纠纷带来得损失。该系统也能够提供职工医疗保险以及商业保险要求医院提供病人的手术麻醉费用明细清单。
出立即且随时的严密护理与医疗处置，这将大大提高医院的医疗质量，同时系统能有效的保存病人的基本信息，这对医院科研也带来一定的方便。二、建设目标手术麻醉临床信息系统主要是针对医院手术室需求所量身打造的系统，本系统建设的目标说明如下：（）手术麻醉临床信息系统（一包括：ＨＳ系统、检查检验Ｉ
（）手术室的各种床边监护设备、麻醉设备、体外循环及一其它相关的医疗信息如：呼吸器、血液气体分析仪器、血氧监测
等社会化的需求。手术麻醉临床信息系统是直接整合各项床边医疗监视器及其它相关的医疗信息如：呼吸器、血液气体分析仪器、血氧监测器、体外循环及ＨＳ信息、检验数据，将重症病房患者、手术室医护Ｉ信息完整传送，正确整合各项临床医疗信息的工作操作接口，做
ＫｅｗｏｄｓＡｎｓｅｉ；ｉｉａｆｒａｉｎｓｔｍｓＨＩＬＩＰｙｒ：ｅｔｓａＣｌｃｌｉｏｈｎｎｍｔｏｙｓｅ；Ｓ；Ｓ；ＡＣＳ
建设背景手术室是医院非常重要的组成部分，医生为病人进行手术的质量直接会危及到病人的生命，所以病人在手术麻醉过程中每一个环节都非常重要。我院传统的手术麻醉全过程信息都是采用手工传递、手工填写、手工绘制、手工记录，这种方式已经不能满足现代化医院信息建设的需要，也无法满足医疗纠纷、医疗保险
解，如何协调各开发商按照Ｈ７Ｃ１、ＤＣＭ等国际标准及时Ｌ、ＩＤ０ＩＯ３完成对接整合是一件具有挑战性的工作。
五、实施效果
（）提供与医院规格完全一致的电子病历，并自动打印纸五张备查。（）提供完整手术常规报表与评鉴报表，和出入登记簿。六（）提供手术医护人员工作接口，将各患者分类及其详细七处置内容收集完整。（）合ＨＳＩ、ＰＡ系统，电子病历信息与ＨＳ向八整Ｉ、ＬＳＣＳＩ双互传，整合应当尽量遵照Ｈ７ＣＩ、ＤＣＭ等国际标准，这是Ｌ、ＩＤＯＩＯ３医院信息系统的发展趋势。
计算机光盘软件与应用
２１００年第１１期ＣｍｕｅＤＳｆｗｒｎｐｌｃｔｏｓｏｐｔｒＣｏｔａｅａｄＡｐｉａｉｎ软件设计开发
手术麻醉临床信息中心，山东东营
２７３）５０４
四、实施过程难点
（）手术室的各种床边监护设备、麻醉设备、体外循环及一其它相关的医疗信息如：呼吸器、血液气体分析仪器、血氧监测器、体外循环等。这些设备种类繁多，没有统一的通讯协议和标准（影像ＰＣ系统，具有全球统一的ＤＣＭ标准）些设备甚ＡＳＩＯ３，有至没有数据口，还需要做模数转换才能采集到数据库：系统涉及反映病人的生命体征的参数多，包括ＳＯ、心率、血压（Ｐ收缩、
一
、
器、体外循环等设备通讯参数的调试、数据采集方案制定以及相关的软件调试工作。（）二医院现行使用的麻醉访视单、麻醉报告单的自动形成，窗体输入格式需要与现行文本格式相适应。（）手术室内部器材、材料、药品发放、领取的量化管理，三
系统、ＡＳＰＣ、血液气体分析仪信息系统）的病历系统整合与显示，全面进入信息化。
（）各项患者临床数据（二出入量、治疗、病历记录、各种特殊检查界面）记录都可通过临床数据转入数字化病历ｇｔｗｙａｅａ，及时直接传入各医生／士工作接口与病历表单中减少各项纸上护界面及文书作业的时间，增加管理效率。（）三设立完整病人医护数据库，提供数据库查寻、析工具。分（）手术医疗过程 “ 纸化 ”提供完整医生使用接口，结四无合电子仪器相关信息，整合至现有功能中。