麻醉临床信息系统

麦迪斯顿麻醉临床信息系统

DoCare麻醉临床信息系统是专为麻醉科手术室开发的围手术期临床信息系统，覆盖了从提交手术申请、分配手术、术前访视、术中记录、术后恢复的全过程。手术室麻醉临床信息系统是一个以数字形式获取并存储麻醉相关信息的计算机系统，其中最重要的组成部分是能以交互方式收集术中麻醉相关信息，并且自动采集信息。

建设需求：

随着时间的推移与科技的发展，临床麻醉也获得了蓬勃的发展，环境的改善，设备的更新，以及对麻醉质量的高要求，使得麻醉科对信息获取与管理提出了更高的要求，例如：科室主任对人员的管理需求（包括临床信息管理、人员绩效考核、药品及耗材管理、自动排班管理、各项费用管理等）；院方管理者对手术科室的管理需求（包括手术相关科室（麻醉科、手术室、外科等）的人员绩效汇总、手术分类统计、手术过程中的药品及耗材的统计明细、费用明细、手术间及设备的使用率等）；临床麻醉专家咨询需求（对于麻醉医生在手术过程中实施麻醉有很好的辅助指导意义，例如人体在各种状态下的生命体征评分计算、各项功能指标的公式计算、各种药物的临床使用说明、药理学特性、计算公式以及配方、麻醉诊疗常规、麻醉分类处理、麻醉设备的使用、麻醉意外的应急处置等内容）；与院方相关科室实现信息共享（无缝链接HIS、LIS、PACS等系统），减少重复作业，提高数据的一致性和准确性等等。

DoCare麻醉临床信息系统是专为麻醉科手术室开发的围手术期临床信息系统，覆盖了从提交手术申请、分配手术、术前访视、术中记录、术后恢复的全过程。手术室麻醉临床信息系统是一个以数字形式获取并存储麻醉相关信息的计算机系统，其中最重要的组成部分是能以交互方式收集术中麻醉相关信息，并且自动采集信息。

DoCare麻醉临床信息系统总体结构图：

系统主要功能：

麻醉医生工作站，拥有的功能包括：

术前访视：支持手术安排、患者基本信息、病程、化验、检查（包括PACS影像）、医嘱等信息浏览；提供术前访视单和麻醉计划需要录入的各种信息，术前访视单中的部分检查、检验信息可以通过接口自动获取。

术中记录：提供了术中事件、用药记录，修正从仪器采集的因为干扰失真的生命体征数据，形成麻醉记录单。在得到授权的情况下可以在任一手术间、办公室了解全部手术间的麻醉状态。

术后管理：可以对手术和麻醉总结，自动生成费用传递到HIS系统，打印麻醉医疗文书。可以自动形成术中医嘱，并通过HL7传递到HIS系统。

手术护理信息系统，拥有的功能包括：

手术安排：手术预约安排、手术间安排、护士排班。

术后计价：可以手工或根据麻醉事件生成费用传递到HIS系统。

手术全程跟踪：对病人在手术室从进入开始到麻醉、手术间、恢复室、直到离开手术室的全程跟踪。

手术状态报告：可以连接大屏幕，显示各手术间的状态。

生成和打印手术护理医疗文书。

术前器械准备、术中、术后器械清点。

支持护士日常排班。

临床手术申请预约系统，为临床科室提供手术申请功能，该系统可选。

科研与科室管理系统，拥有的功能包括：

手术麻醉过程回顾：结合术前、术中、术后医疗过程文字、数据和术野视频记录回顾手术麻醉过程。

数据检索和分析：可以根据术前、术中、术后记录的文字和数据、病人自然信息等内容进行精确或模糊检索，找到需要的手术信息，进行分析。

统计查询：支持各种针对手术、麻醉的查询，支持科室、麻醉医生、手术医生、护士的工作量统计。支持对各种用药、麻醉方法、器材、设备等进行统计查询。

危重评分：支持APACHE、TISS等多种评分，并对多次评分结果进行趋势分析。

事务管理：支持人员排班、物品、器械管理。

监护仪数据采集套件如下图所示，通过从监护仪、麻醉机等仪器采集数据并记录到麻醉数据库中。为了便于麻醉医生或相关管理人员及时了解手术麻醉过程中的异常情况，可以通过短信平台或手机发送异常警报信息。

患者术野影像资料记录系统

该系统安装在手术间工作站上。通过手术间高清摄像头拍摄术野的影像，通过视频图像采集卡转换成MPEG-2格式，用户可以保存视频信息，手术后选择影像片段存入DICOM服务器。可以在其它工作站浏览、回顾手术视频信息。视频信息可软压缩成MPEG-4格式。

数据库服务器

使用ORACLE数据库。主要存放从监护仪、麻醉机等采集的病人生命体征等数据，以及手术麻醉操作产生的业务数据。

WEB服务器

用于实现麻醉专家咨询系统，并对远程用户访问提供支持。由于麻醉临床信息系统连接的站点数比较少，业务数据量相对不大，可以将WEB服务器程序安装在麻醉数据库服务器上。

集成平台接口

系统采用多种方式，包括共享服务器模式、独立服务器同步数据模式、以及采用最新国际标准（已在解放军第301检测通过）HL7、DICOM、ICD10等进行系统集成。实现和医院信息系统的无缝连接，充分共享患者的医嘱、检验结果、检查结果、医学影像、等信息。

远程会诊支持

为远程会诊提供麻醉过程、麻醉相关数据浏览、视频等支持。

存储备份和恢复策略

提供多级灾难备份恢复机制。