(医学课件)常用放射治疗设备
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散射半影是无法消除的，但 散射半影的大小随能量的增大 而减少。高能X线或γ射线，散 射线主要向前，故散射半影较 小，低能X线散射半影较大。
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钴-60治疗机的半影
上述三种半影均可造成照射野边缘剂量的不均匀性，这种 剂量的不均匀性对给予肿瘤较高均匀的治疗剂量，减少肿瘤 周围正常组织器官的受照射剂量都是不利的，因此应尽量减 少半影的存在。。
17
直立式 源皮距60cm，800居里钴60治疗机。
直立式治疗机机 头能上下移动， 机头能向一个 方向选择一定 角度，作切线 治疗。
2
远距离钴-60治疗机
钴-60治疗机是我们熟知的常规放射治疗 设备。我国放射治疗领域内现在有四百多台 （最新统计286台）钴-60治疗机正应用于临 床，主要分布于地市级及以下医疗单位，其中 80%为国产机。
3
一、钴-60γ射线的特点
钴-60γ射线的半衰期为5.24年，平均每 月衰变约1%，外照射用的钴-60放射源通常由 1mm×1mm的多个柱状源集合一个不锈钢的 圆筒状源套内。源套直径一般为2.0-2.6cm， 其高度决定源的总活度。
6
（一）钴-60的遮线器 所谓遮线器就是截断射线的装置。当 遮线器开放时，射线束按一定方向射出 进行治疗；遮线器关闭时，射线被截断， 只有少部分漏出。
7
（一）钴-60的准直系统
准直系统的目的是限定照射野的大小 以适应治疗的需要。国际放射防护委员 会推荐，准直器的厚度应使漏射剂量不 超过应用照射剂量的5%，根据这个要求， 钴-60准直器的厚度应为4.5个半价层。 例如铅的HVL为1.27cm,准直器铅的厚度 应为5.7cm。实际上，多数准直器的厚 度要超过此厚度，使漏射剂量不超过应 用照射剂量的1%。
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五、钴-60治疗机的种类
钴-60治疗机分为直立式和旋转式两种类型。 每种类型又可分为“百居里”治疗机和“千居 里”治疗机两种。 “百居里”治疗机治疗距离 短，百分深度剂量低，照射时间长等缺点，现 已不再使用。 “千居里”甚至 “万居里”治 疗机较普遍，治疗距离可达100cm，其百分深 度剂量可与加速器低能X射线相比。
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二、钴-60治疗机的一般结构
①一个密封的放射源； ②一个源容器及防护机头； ③具有开关功能的遮线器装置； ④具有定向限束功能的准直器， ⑤支持机头的治疗机架，用以调节射线束的照 射方向 ⑥治疗床 ⑦计时器及运动控制系统 ⑧辐射安全及连锁系统
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（一）钴-60源的防护
国际放射防护委员会推荐，任何远距离钴60治疗机，当放射源处于关闭时，据放射源 各个方向1米处的平均照射剂量应小于2mR/h, 在此距离处不应有超过10mR/h的地方。根据 这种要求对千居里级钴-60治疗机，需要大约 衰减到近似20个半价层。一般防护材料用铅， 也有用钨或铀的合金，通常源容器用钨或铀 合金，源容器周围用铅，外面用钢作套。
8
（一）钴-60的准直系统 准直器的理想设计应使钴-60的半影最 小，准直器一般设计为一级准直器和二 级准直器。一级准直器一般来限定钴-60 治疗机的最大照射野，不能调节。
9
（一）钴-60的准直系统
二级准直器有固定可切换式和可调式两种， 前者很笨重，不利于摆位，已被放弃。可调 式准直器较方便，并采用复式结构。他的主 要目的是减少几何半影。该准直器末端的两 对叶片设计为伸缩式，可以改变放射源至准 直器末端的距离（SDD），一般治疗时，叶 片在标准距离，特殊治疗时，叶片位于下拉 位置，可使几何半影进一步减少，此叶片为 消半影装置。当照射野临近有重要器官或组 织，这种装置可以减少半影降低临近组织受 照射剂量。
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四、钴-60放射源的更换
钴-60放射源因不断衰变，放射性活度逐渐减少，致 使患者的治疗时间不断加长，此时需要更换新的放射 源。更换放射源是一项细致、慎重的工作，需要在专 业技术人员指导下进行。新钴-60源应尽量与旧源规 格相近，特别是直径至少要等于或不小于旧源的直径。
新源换上后，由于源的物理几何参数都发生了变化， 故需要对新源进行一系列的剂量学测定。如输出剂量 的测量、照射野平坦度和对称度的测定、半影测定机 机头防护等，都要一一检查，在获得实际数据后方可 交付临床使用。
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三、钴-60治疗机的半影
半影为照射野边缘剂量随离开中心轴距离的增加而发生急 剧变化的范围。按照半影的成因不同，可分为几何半影、穿 射半影和散射半影。
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几何半影
钴-60放射源具有一定的 大小和尺寸，射线被准直 器限束后，照射野边缘诸 点分别受到剂量不等的放 射线的照射，因而产生由 高到低的剂量渐变分布。
常用的放射治疗设备
放射治疗设备是放射治疗技术的基础，也是临床放射治疗 方案得以正确实施的基本条件。本章主要讲的是常用的放 射治疗设备的基本结构和特点及其原理和功能。
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2011年中国大陆地区第六次放疗人员及 设备调查
设备:直线加速器1296台,60Co远距离治疗机286 台,深部线机81台,模拟定位机1040台,CT模拟定位机 376台,近距离治疗机317台,治疗计划系统1427套,剂 量仪1041台,X刀410台,γ刀230台(头部γ刀122台,体 部γ刀108台)。
改进办法：缩小放射源 的尺寸，缩小源皮距，或 增加放射源到准直器的距 离，但会增加散射线。
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穿射半影
即使是点状放射源，由 于准直器端面与边缘线束 的不平行，使线束穿透的 厚度不等，也可造成剂量 的渐变分布。
改进办法：采用球面准 直器，原则上可以消除穿 射半影。
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即使是采用点状放射源和球 面准直器，使几何半影和穿射 半影消失，组织中的剂量分布 仍有渐变，这主要是由组织中 的散射线造成。
减少几何半影有两种方法： 1、缩小放射源的直径S，但S不能太小，主要受放射源的放射
性活度的限制，S太小，放射线输出剂量低，不经济。 2、加大准直器与放射源的距离，即减少准直器到患者皮肤间
的距离。如SSD－SDD＝0，则皮肤半影等于0，这样虽然减 少了几何半影，却增加了γ射线的电子污染，破坏了射线的百度文库剂量建成效应，增加了皮肤的照射剂量。为了保护剂量建成 效应的优点，一般SSD－SDD至少等于15cm。
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钴-60治疗机的半影
上述三种半影均可造成照射野边缘剂量的不均匀性，这种 剂量的不均匀性对给予肿瘤较高均匀的治疗剂量，减少肿瘤 周围正常组织器官的受照射剂量都是不利的，因此应尽量减 少半影的存在。。
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直立式 源皮距60cm，800居里钴60治疗机。
直立式治疗机机 头能上下移动， 机头能向一个 方向选择一定 角度，作切线 治疗。
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远距离钴-60治疗机
钴-60治疗机是我们熟知的常规放射治疗 设备。我国放射治疗领域内现在有四百多台 （最新统计286台）钴-60治疗机正应用于临 床，主要分布于地市级及以下医疗单位，其中 80%为国产机。
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一、钴-60γ射线的特点
钴-60γ射线的半衰期为5.24年，平均每 月衰变约1%，外照射用的钴-60放射源通常由 1mm×1mm的多个柱状源集合一个不锈钢的 圆筒状源套内。源套直径一般为2.0-2.6cm， 其高度决定源的总活度。
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（一）钴-60的遮线器 所谓遮线器就是截断射线的装置。当 遮线器开放时，射线束按一定方向射出 进行治疗；遮线器关闭时，射线被截断， 只有少部分漏出。
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（一）钴-60的准直系统
准直系统的目的是限定照射野的大小 以适应治疗的需要。国际放射防护委员 会推荐，准直器的厚度应使漏射剂量不 超过应用照射剂量的5%，根据这个要求， 钴-60准直器的厚度应为4.5个半价层。 例如铅的HVL为1.27cm,准直器铅的厚度 应为5.7cm。实际上，多数准直器的厚 度要超过此厚度，使漏射剂量不超过应 用照射剂量的1%。
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五、钴-60治疗机的种类
钴-60治疗机分为直立式和旋转式两种类型。 每种类型又可分为“百居里”治疗机和“千居 里”治疗机两种。 “百居里”治疗机治疗距离 短，百分深度剂量低，照射时间长等缺点，现 已不再使用。 “千居里”甚至 “万居里”治 疗机较普遍，治疗距离可达100cm，其百分深 度剂量可与加速器低能X射线相比。
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二、钴-60治疗机的一般结构
①一个密封的放射源； ②一个源容器及防护机头； ③具有开关功能的遮线器装置； ④具有定向限束功能的准直器， ⑤支持机头的治疗机架，用以调节射线束的照 射方向 ⑥治疗床 ⑦计时器及运动控制系统 ⑧辐射安全及连锁系统
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（一）钴-60源的防护
国际放射防护委员会推荐，任何远距离钴60治疗机，当放射源处于关闭时，据放射源 各个方向1米处的平均照射剂量应小于2mR/h, 在此距离处不应有超过10mR/h的地方。根据 这种要求对千居里级钴-60治疗机，需要大约 衰减到近似20个半价层。一般防护材料用铅， 也有用钨或铀的合金，通常源容器用钨或铀 合金，源容器周围用铅，外面用钢作套。
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（一）钴-60的准直系统 准直器的理想设计应使钴-60的半影最 小，准直器一般设计为一级准直器和二 级准直器。一级准直器一般来限定钴-60 治疗机的最大照射野，不能调节。
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（一）钴-60的准直系统
二级准直器有固定可切换式和可调式两种， 前者很笨重，不利于摆位，已被放弃。可调 式准直器较方便，并采用复式结构。他的主 要目的是减少几何半影。该准直器末端的两 对叶片设计为伸缩式，可以改变放射源至准 直器末端的距离（SDD），一般治疗时，叶 片在标准距离，特殊治疗时，叶片位于下拉 位置，可使几何半影进一步减少，此叶片为 消半影装置。当照射野临近有重要器官或组 织，这种装置可以减少半影降低临近组织受 照射剂量。
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四、钴-60放射源的更换
钴-60放射源因不断衰变，放射性活度逐渐减少，致 使患者的治疗时间不断加长，此时需要更换新的放射 源。更换放射源是一项细致、慎重的工作，需要在专 业技术人员指导下进行。新钴-60源应尽量与旧源规 格相近，特别是直径至少要等于或不小于旧源的直径。
新源换上后，由于源的物理几何参数都发生了变化， 故需要对新源进行一系列的剂量学测定。如输出剂量 的测量、照射野平坦度和对称度的测定、半影测定机 机头防护等，都要一一检查，在获得实际数据后方可 交付临床使用。
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三、钴-60治疗机的半影
半影为照射野边缘剂量随离开中心轴距离的增加而发生急 剧变化的范围。按照半影的成因不同，可分为几何半影、穿 射半影和散射半影。
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几何半影
钴-60放射源具有一定的 大小和尺寸，射线被准直 器限束后，照射野边缘诸 点分别受到剂量不等的放 射线的照射，因而产生由 高到低的剂量渐变分布。
常用的放射治疗设备
放射治疗设备是放射治疗技术的基础，也是临床放射治疗 方案得以正确实施的基本条件。本章主要讲的是常用的放 射治疗设备的基本结构和特点及其原理和功能。
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2011年中国大陆地区第六次放疗人员及 设备调查
设备:直线加速器1296台,60Co远距离治疗机286 台,深部线机81台,模拟定位机1040台,CT模拟定位机 376台,近距离治疗机317台,治疗计划系统1427套,剂 量仪1041台,X刀410台,γ刀230台(头部γ刀122台,体 部γ刀108台)。
改进办法：缩小放射源 的尺寸，缩小源皮距，或 增加放射源到准直器的距 离，但会增加散射线。
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穿射半影
即使是点状放射源，由 于准直器端面与边缘线束 的不平行，使线束穿透的 厚度不等，也可造成剂量 的渐变分布。
改进办法：采用球面准 直器，原则上可以消除穿 射半影。
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即使是采用点状放射源和球 面准直器，使几何半影和穿射 半影消失，组织中的剂量分布 仍有渐变，这主要是由组织中 的散射线造成。
减少几何半影有两种方法： 1、缩小放射源的直径S，但S不能太小，主要受放射源的放射
性活度的限制，S太小，放射线输出剂量低，不经济。 2、加大准直器与放射源的距离，即减少准直器到患者皮肤间
的距离。如SSD－SDD＝0，则皮肤半影等于0，这样虽然减 少了几何半影，却增加了γ射线的电子污染，破坏了射线的百度文库剂量建成效应，增加了皮肤的照射剂量。为了保护剂量建成 效应的优点，一般SSD－SDD至少等于15cm。