健康教育及有氧运动对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

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正确有效的体育锻炼 ,有效 的排痰方法及心理护理 。同时给予
运动 被公 认是提 高许多慢性疾 病患者 生活质量 的主要方
饮食指导 ,避免 因呼 吸功能 的增加使热量和蛋 白质消耗增多而 法之一。引导 COPD患者正确有规律 地有 氧运 动 ,不仅能提高
导致营养不 良。由责任护士组成训练小组 ,对文化程度较高、且 心肺 功能 ,还能提高患者 的运动耐力 。指导 患者有效 咳嗽、排
3.1 限制 嘌呤 采用低嘌呤膳食 ,控制 嘌呤摄人量 。正常
食 。由于高蛋 白的摄取能加速痛风患者尿 酸的合 成 ,故蛋 白质 嘌呤摄人量每天为 600~1 000 mg,急性期应严格 限制在 150 mg/d
每天不能超过 80 g,有 限制地选用含 嘌呤中等量 的食物 ,如肉 、 以下 ,以免增加外源性 嘌呤的摄取 。在痛风缓解期 ,可采用含微
[3】 Murray CJL,Lopez AD,Mathem CD,et a1.The global burden of
disease2000 project:aims,methods and data SOUrCeSm .Geneva:World
healthOrganisation,2001,36:1-57.
C,能促进组织 内尿酸盐溶解 。痛风患者易患 高血压 和高脂血
作者简 介 :游满芳 ,女 ,中专,主管护师·。
症 ,应限制钠盐 ,通常每天 2~5 g。
E—m ail:l3906071076@ 139.com
3.6 其他 鼓励 多饮 水 ,肾功能不全时水分宜 适量 ,禁 止
基层医学论坛 2012年 7月第 16卷第 2O期
76岁 ,平均 年龄 56岁 。
1.2 方法 根据 患者的病情变化 ,与 临床医生密切联 系 ,
3 讨 论
按病情及 时配制供给营养治疗饮食 。我们在患者急性期严 格限
痛风病强 调控 制饮 食 ,因此痛风患者营养治疗的原则 ,最
制嘌呤在 150mR 以下 ,蛋 白质供给 0.8~1.0g/kg,每天 50~70g, 主要 的是不用或禁用含 嘌呤的食 物。因为 ,膳食所产生 的核蛋
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种 以不完全可逆性气流受 呼吸相结合 ,取平 卧位 ,全身放松 ,双手 置于腹部 ,用鼻 自然 吸
限为特点的疾病 ,且气流受限逐渐加重 ,严重危害人类健康。 气腹部 凸起 ,手感 到腹部 向上抬 起 ;呼气 时通过 缩唇 (吹 口哨
COPD的发病率和病死率高 ,是全球第 4位死 因,且有逐年增加 样 )用 口缓慢呼出,手感到腹部下降。吸气和呼气时 间比是 1:2,
主要 来 源 。
3.4 低脂肪饮食 限制食物脂肪的摄人 量在 50 左右 ,
有 利 于 尿 酸 的排 泄 。
3.5 足量维生素 和矿 物质 多供给新鲜水 果 、蔬菜等呈
碱性食物 ,蔬菜 每天 1 000 g,水果 4~5个 ,体液在碱性时能提高
1.3 统计学方法 计量资料采用均数 ±标 准差 ( ±s)表 尿酸盐溶解度 ,有利 于尿酸排 出 ,再则蔬 菜和水果 富含维 生素
健康 教 育及 有 氧 运 动对 慢性 阻塞性 肺 疾病 患 者 生活 质 量 的影 响
解嘉 香
(大同煤矿 集团职业病防治 院,山西 大同 037003)
【摘要 】目的 探讨健康教育及有氧运动对于慢性阻塞性 识及健康宣教资料 ,文化程度较低 的可由责任 护士与患者一对
肺疾病(COPD)稳定期患者 改善生 活质量的影响。方法 回顾 一 交谈 。正确的运动可以提高患者的运动耐力 ,要 积极取得患
于减轻这些症 状 ,促进 COPD患者的康复。2011年 2月一 12月
我 院收治 27例 COPD患者 ,给予健康教 育和有氧运 动取得较
好 的效果 ,现报告如下。
1 资料与方法
3 讨论

1.I 临床资料 选 择 2011年 2月一 12月就诊 于我科 的
COPD患者 病程 长 ,心肺功能下降 ,活动受 限 ,且 呼吸困难
1/4tl·21,给家庭造成巨大的经济 负担 。据世界卫生组织 (wHO)预 况 ,防止发生意外 。
计 ,到 2020年 COPD将成为全球第 3位死 因,居世界疾病经济
2 结果
负担第 5位四。同时 COPD患者由于长期患病 ,社会活动减少 ,
27例 患者通 过为期 3个月 的健康教 育和有 氧运动训 练 ,
25 kcal/kg,给予碳水化合物 占热量的 50v/ ̄60%,果糖摄 ^直适量。
表 1 急慢性发病期平均每人每 日营养素摄取量与供给量标准
3.3 低 蛋白饮食 蛋 白质摄入量在 0.8~1.0 g,( ·d),或
50~70 g/a左右 。牛奶和鸡蛋 中不含核蛋 白,可 以作为蛋 白质的
对 医学知识接受能力较强 的患者可 以提供 相关 的医学防治知 痰 ,以减少痰液的聚集 ,保持呼吸道通 畅。
作者简介 :解嘉香 ,女 ,中专,主管护 师。
健康教育 和全 身性的有氧 运动作为一 种减轻慢 性疾病患
E-mail:xiejx62@163.com
者躯体和心理症状 的辅助性治疗措施 ,可明显减 轻 COPD患者
趋势 。COPD患者年均住 院次数为(6.10 4-2.16)次 ,年均住 院时 每 日2次 ,每次 6 ̄8次 。以上运动项 目均采 取循序渐进 的方式 ,
间为 (51.65±15.91)d,直接经济负担约 占家庭平均年收入 的 逐渐加大运动量 和运动强度 ,训练 时 ,严密观察患 者的呼 吸情
总有效率为 18.5%。结论 健康教 育及有氧运动有利 于改善患 力 ,赢得家庭 和社 会的关心和支 持 ,减 少其孤立感 ,缓 解焦虑 、
者的心肺功能 ,缓解心理压力,减轻或 消除疲乏 ,是提 高 COPD 紧张的心理状态 ,增强 战胜疾病的信心。
患者整体生活质量的有效措施。
1.2.2 有氧运动 包括全身性运动项 目、呼吸肌锻炼。①
是一种含氮环形结 构物质 ,广泛存在于植物组织 的核酸中 ,嘌
2 结 果
呤可 由食 物中核蛋白分解产生 ,也可 由体 内核 蛋 白分解形成 ,
膳食 治疗后体重 、血 尿酸值较治 疗前均有 明显下降 ,差异
过程是核蛋 白一核酸一嘌呤一尿酸 ,所 以饮食治疗在本病 中 占 有统计学 意义 (P<O.05)。见表 2。
健康教育使 COPD患者对疾病有 了正确 的认识 ,引导患者
7例 ;2级 10例 ;3级 6例 ;4级 4例 。
适应慢性病并 以积极 的心态对待疾病 ,每月定 时电话 随访 ,并
1.2 方 法
记 录详细情况 。通过健康教育有助于缓解焦 虑、压抑和孤 独 ,改
1.2.1 健康教育 健康教 育的内容 涉及疾病 的基础知识 , 善患者心理状态 ,增强 战胜疾病 的信心。
参 考 文 献 【1] 张本 ,张嫒 ,刘衡川 ,等.成 都市社区慢性阻塞性肺疾 病患者卫生服
务利用及其影响 因素分析叨.I  ̄J Jl大学学报(医学版 ),2007,38(2):
210-2】6.
【2] 张本 ,张嫒 ,杨季云 ,等.成都市社 区慢性阻塞性肺 疾病患者卫生服
务利用及其影响因素分析[J】.卫生研究 ,2007,36(6):706-710.
以牛奶 、鸡蛋 、谷类 为蛋 白质的主要来 源 ,脂肪每 天不超 50 g, 白可 占血液尿酸 中的 50%,其余 部分来 自体 内合成 ,血尿酸 值
禁 用含 嘌呤 高的如动物 内脏 、禽类 、鱼类 、肉汤 等食 物 ,每天供 的增 高,直接影 响痛风患者 的临床症状 。
给液体 3 000 mL以上。在缓解期 ,膳 食要求是 正常 的平衡膳
【关键 词 】慢 性 阻塞 性 肺 疾病 健 康教 育 有 氧运 动 全身 陛运动项 目:广播体操 锻炼 ,每 日 1次 ;利用健身器材或者
生活 质 量
上下楼梯步行训练 ,每 日 2次 ,根 据 自己的体 能和适应 程度训
练 ,体质差的患者可适 当休息 。② 呼吸肌锻炼 :腹式 呼吸和缩唇
性分析 27例 实施健康教育及有氧运动的慢性 阻塞性肺疾病稳 者 和家属的配合 ,有规律地主动锻炼 。运动量应循序渐进 ,以 自
定期 患者 的临床资料。结果 27例 患者 实施健康教 育及 有氧 己无不适为宜。还要积极与患者和家属沟通 ,关 心并 了解 患者
运动 3个月后 生活质量有 了明显的改善 ,呼吸 困难程度 改善 , 的心理状态 ,引导其正确认识疾病 ,培养兴趣爱好 ,分散其 注意
【4】 周维金 ,黄永禧 ,王茂 斌.康复专 业人员培训教 材[M】.北 京 :北京大
学医学 出版社 ,2005:213.
(收稿 日期 :2012-02—24)
痛风病 38例 营养治疗观察
游 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ芳 张 敏 蔡 美花
(福建 医科大学附属龙岩市第一 医院 ,福建 龙岩 3c ̄ooo)
痛风是一组与遗传有关 的嘌呤代谢紊乱所致的疾病 。嘌呤 示 ,采 用 t检验 ,P<O.05为差异有统计学意义。
经济收入 降低 ,再有心肺 功能下降 ,活动受 限,工作 和 日常生活 呼吸 困难程度有了很 大的改善 ,见表 1。
质量下降 ,极易形成焦虑 、压抑和孤独 的心 理状态而失去 自信 。
表 1 27例患者呼吸困难程度改善情况
所 以做好心理健康 教育 ,引导患者积极参 与有氧运 动 ,可有 助
COPD稳 定期 患者 27例 ,年 龄 49岁 一76岁 ,平均年龄 58.5岁。 影响患者 身体 耐力和 日常生 活能力 ,使生活 质量下降 ,并且极
文化程度高 中以上 9例 ,高中以下 l8例 ,均为男性。呼吸困难 易形成焦虑 、压抑和孤独的心理状态 而失去 自信 。
程 度 评估 采 用 O~5级 简易分 级法 Iq,其 中呼吸 困难程 度 1级
基层 医学论坛 2012年 7月第 16卷第 20期
的症状 ,由表 1可 以看 出 ,临床有效率 逐渐升高。另外 ,运动时 新陈代谢增加 ,使重要脏 器的血液增加 ,营养供应充足 ,器 官的 功能提高 ,从而达到 了减轻或消除疲乏 ,促进 COPD患者康复 , 提高患者生活质量的 目的。
有重要地 位 ,是能否获得较好疗效的关键一环。我们对 38例已
表 2 膳食治疗前后体重 血尿酸值的变化( ±s)
明确诊 断为痛 风的住院患者进行低嘌呤饮食 治疗 ,取得 了满意
的临床效果 ,现报告如下 。
1 资料与方法
1.1 对象 本组 38例患者 ,男 37例 ,女 1例 ,年龄 43岁 一
禽 、鱼 类限量去 汤后 食用 ,自由摄取 含嘌呤低 的如鸡 蛋 、牛奶 、 量 嘌呤或 中等量嘌呤 的食物 ,禁用含嘌呤高的食物 。
谷类 、蔬菜等食物【ll。患者急 、慢性发病期平均每人每 日营养素
3.2 低 热 量 饮 食 应 保 持 或 达 到 理 想 体 重 ,每 天 20~
摄取 量与供 给量标 准见表 1.
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