慢性阻塞性肺疾病的预防与照护习题

一、单选题

(1).慢性喘息型支气管炎的特点：

A．呼气性呼吸困难，双肺布满哮鸣音

B．端坐呼吸，双肺底水泡音

C．呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性罗音

D．吸气性呼吸困难，呼吸音低

E．进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血

(2).慢性支气管炎最突出的症状是

A．少量咯血B．长期反复咳嗽C．反复咯脓性痰D．逐渐加重的呼吸困难E．活动后喘息

（3）.慢性支气管炎的临床分型是：

A．单纯型、喘息型

B．单纯型、喘息型、混合型

C．急性型、慢性迁延型

D．急性型、慢性型、迁延型

E．急性型、慢性型、反复发作型

(4).呼吸系统最常见的症状是：

A．咳嗽B．咳痰C．咳血D．呼吸困难E．胸痛

(5).低浓度吸氧、氧流量为：

A．5-6L/min B．2-3L/min C．l-2L/min D．1-2L/s E．2-3L/s

(6). 对咳嗽、咳痰患者，护理措施错误的是

A．保持室内空气新鲜，温、湿度适宜

B．咳脓痰者注意口腔护理

C.痰稠不易咳出，鼓励多饮水，施行雾化吸入

D．痰多可在饭后行体位引流

E．痰多且无力咳出者，帮助翻身拍背

(7).慢性支气管炎的主要诊断依据是：

A．病史和临床表现B．肺功能测定C．痰液细菌学检查

D．X线检查E．长期吸烟史

(8).慢性支气管炎最常见的并发症是：

A．肺气肿B．肺部感染C．支气管扩张D．咳血

E．肺源性心脏病

(9).慢性支气管炎最突出的症状是：

A．长期反复咳嗽B．经常咳痰C．时有喘息D．反复发热

E．少量咳血

(10).慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿病人，主要是在原有症状的基础上又出现

A．反复发绀B．剧烈咳嗽C．咯多量脓痰D．经常感染发热E．逐渐加重的呼吸困难

(11).慢性支气管炎最重要的病因是

A．过敏．B．感染C．大气污染D．寒冷气候

E．呼吸道防御功能低下

（12）.指导肺气肿患者作腹式呼吸锻炼时，下列哪项不正确

A．取立位，吸气时尽力挺腹，胸部不动

B．呼气时腹部内陷，尽量将气呼出

C. 吸与呼时间之比为2：1或3：1

D．用鼻吸气，用口呼气，要求深吸缓呼，不可用力

E．每日锻炼2次，每次10-20min，每分钟呼吸保持在7-8次

(13).慢性阻塞性肺气肿主要引起

A．胸膜炎B．肺炎C.肺结核D．支气管扩张E．慢性肺心病

答案：（1）A ；（2）B ；（3）B；；（4）A ；（5）C；（6）D；（7）A；（8）A；（9）A；（10）

E ；（11）B；（12）C；（13）E 。

二、多选题

(1).喘息型慢支临床表现有

A．慢性咳嗽B．喘息C.肺部哮鸣音D．局限性肺气肿

E．痰中有较多嗜酸粒细胞

(2).慢性支气管炎的临床特征是

A．长期反复咳嗽为最突出的表现B．咳嗽以清晨和夜间为甚C．咳嗽剧烈时痰中可带血D．一般无发热

E．病情迁延日久可并发阻塞性肺气肿

答案：（1）ABCE;（2）ABCDE.

三、判断题

(1).多数呼吸系统疾病呈慢性病程，易引起慢性肺功能损害而致残，甚至导致呼吸衰竭而威胁病人生命。（）

(2).剧烈咳嗽尤其是老年、儿童病人可出现眼结膜出血、尿失禁、脱肛等异常情况。（）

(3).慢支以长期反复发作性呼吸困难为特征。（）

答案：（1）对（2）对（3）错

四、填空题

(1).肺气肿家庭氧疗每天吸氧______,氧流量______,氧浓度______,维持Po2在______以上为宜。

答案：（1）. (10-15h) (1-2L/min) (25-29%) (60mmHg)

五、名词解释

(1).慢性支气管炎

(2).肺气肿

(3).COPD

答案：

(1).是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。病情着缓慢进展，常并发阻塞性肺气肿。

(2).是指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。

（3）是一种以不完全可逆的气流受限为特征的肺部慢性疾病。气流受限不完全可逆，呈进行性发展。包括慢支、肺气肿、合并肺气肿的部分哮喘等疾病

六、简答题

1.慢性支气管炎的临床特征？

2.慢支的临床分期及标准？

3.慢支的诊断标准？

4.肺气肿的典型临床体征？

答案：

1、以慢性咳嗽、咳痰伴有喘息及反复发作为临床特征。

2、(1)急性发作期：指病人一周内出现脓性或粘液脓性痰，痰量明显增多或伴有发热等炎症表现，或指一周内“咳”“痰”“喘”症状中任何一项明显加重者。

(2)慢性迁延期：病人有不同程度的“咳”“痰”“喘”症状，迁延达一个月以上。

(3)临床缓解期：病人症状自然缓解，或经治疗后症状基本消失，或偶有轻微咳嗽，少量痰液，维持二个月以上者。

3、(1)临床上根据咳嗽、咳痰或伴喘息，每年持续至少三个月，连续二年或以上，并排除心肺其他疾病，可做出诊断。

(2)如每年发作持续<3个月，而有明确的X线检查，呼吸功能异常等客观依据者，也可诊断。

4、视：桶状胸，呼吸运动减弱，辅助呼吸肌活动增加。

触：语颤减弱或消失。

叩：过清音，心浊音界缩小，肝上界下移。

听：呼吸音减弱，呼气延长，心音遥远。

七、操作题

1.写出指导患者进行腹式呼吸的步骤要点。

2.写出指导患者进行缩唇呼吸的步骤要点。

答案：

1.(1)取仰卧或舒适的冥想坐姿或仰卧，放松全身。

(2)观察自然呼吸一段时间。

(3)右手放在腹部肚脐，左手放在胸部。

(4)吸气时，最大限度地向外扩张腹部，胸部保持不动。

(5)呼气时，最大限度地向内收缩腹部，胸部保持不动。

(6)循环往复，保持每一次呼吸的节奏一致。细心体会腹部的一起一落。

2. （1）患者取端坐位，双手扶膝，

（2）口唇缩成“吹口哨”状。

（3）吸气时让气体从鼻孔进入，这样吸入肺部的空气经鼻腔黏膜的吸附、过滤、湿润、加温可以减少对咽喉、气道的刺激，并有防止感染的作用。每次吸气后不要忙于呼出，宜稍屏气片刻再行缩唇呼气，呼气时缩拢口唇呈吹哨样，使气体通过缩窄的口形徐徐将肺内气体轻轻吹出，每次呼气持续4～6秒，然后用鼻子轻轻吸气。要求呼气时间要长一些，尽量多呼出气体，吸气和呼气时间比为1∶2。

（4）按照以上方法每天练习3～4次，每次15～30分钟，吸气时默数1、2，呼气时默数1、2、3、4，就能逐渐延长呼气时间，降低呼吸频率