注射用比伐卢定说明书
【药品名】比伐卢定 【英文名】Bivalirudin
【药品名】比伐卢定【英文名】Bivalirudin【别名】比伐芦定；Angiomax【剂型】注射剂：250mg。
【药理作用】本品是一种合成的抗凝药，是天然产生的水蛭素的类似物，是由20个氨基酸组成的多肽，能高亲和地与凝血酶结合而特异地抑制凝血酶活性，抑制凝血酶所催化和诱导的反应。
比伐卢定不仅能与血浆游离的凝血酶结合，也能与血块相连的凝血酶结合，此结合是可逆的，且不需要AT-Ⅲ的存在。
比伐卢定具有较强的抗凝作用，对多种动物动脉和静脉模型均有抗血栓作用。
比伐卢定可使部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(PT)和活化凝血时间(ACT)延长。
【药动学】比伐卢定不结合于血浆蛋白(除了凝血酶)，在静推比伐卢定时，剂量与血浆浓度呈线性关系。
静推比伐卢定1mg/kg和静脉滴注每小时2.5mg/kg 4h后，比伐卢定血浆浓度达稳态。
比伐卢定是通过肾脏以蛋白水解方式中从血浆中清除，肾功能正常者的清除半衰期约为25min，中、重度的肾功能不全患者的清除半衰期延长。
25%的比伐卢定可被透析掉。
须监测APTT。
本品静脉注射后，立即出现抗凝作用，可见到PT，APTT的时间延长。
停药后1～2h，PT就可恢复正常范围。
【适应症】不稳定型心绞痛患者接受PTCA术；经皮干预冠脉的急性缺血性并发症。
【禁忌症】1.对本品过敏者、哺乳者禁用。
2.对任何出血患者禁用。
【注意事项】用药后，尤其是中、重度的肾功能不全患者应注意监测APTT值。
孕妇及哺乳期妇女用药，由于对妊娠及哺乳期妇女没有足够的临床研究，对妊娠妇女只有在必须用药时才可应用。
动物研究显示，本品可进入乳汁，所以应以用药对哺乳期妇女的重要性来决定是停止哺乳还是停药。
儿童用药，尚没有儿童用药的安全性资料。
老年患者用药，没有必要对老年人调整剂量。
药物过量，若应用比伐卢定过量，无特效药物纠正，须停用比伐卢定。
出血风险增高者慎用，中重度肾功能不全者不必减少开始的用量，但应减少最后20h的输注用量，并监测激活凝血时间(ACT)。
比伐卢定结构式
比伐卢定结构式一、引言比伐卢定（Bivalirudin）是一种抗凝血药物，广泛应用于冠状动脉介入治疗（PCI）和心脏手术中。
本文将对比伐卢定的结构式进行详细介绍。
二、比伐卢定的化学名称和分子式1. 化学名称：Bivalirudin2. 分子式：C98H138N24O33三、比伐卢定的结构式1. 概述：比伐卢定的结构式是由多个氨基酸残基组成的肽链，其中包括17个氨基酸残基。
2. 具体结构：比伐卢定的结构式为：H-D-Phe-Pro-Arg-Pro-Gly-Gly-Gly-Gly-Asn-Gly-Asp-Phe-Glu-Glu-Ile-Pro-Ile-Trp-Pro-Lys-Pro-Lys-Pro-Lys-Tyr-Leu-OH3. 解析：a. H表示该氨基酸为N端端点；b. OH表示该氨基酸为C端端点；c. D-Phe表示苯丙氨酸的D型异构体；d. Gly重复出现了四次，这是因为它们在肽链中起到了重要作用，能够增加肽链的柔性和稳定性。
四、比伐卢定的作用机制1. 比伐卢定是一种直接抑制凝血酶原活化酶（thrombin）的抗凝血药物。
2. 它能够与凝血酶原活化酶的活性位点结合，从而阻止凝血酶原活化酶与其它蛋白质结合，进而抑制凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ和纤维蛋白原的激活，从而达到抗凝血的效果。
五、比伐卢定的临床应用1. 比伐卢定广泛应用于冠状动脉介入治疗（PCI）和心脏手术中。
2. 在PCI中，比伐卢定可以替代肝素作为静脉内注射药物，能够有效地预防PCI后的出血并发症。
3. 在心脏手术中，比伐卢定可以用于替代肝素或低分子量肝素，能够有效地预防手术后出现的血栓并发症。
六、总结比伐卢定是一种广泛应用于冠状动脉介入治疗和心脏手术中的抗凝血药物。
其结构式由多个氨基酸残基组成的肽链，具有直接抑制凝血酶原活化酶的作用机制。
比伐卢定能够替代肝素或低分子量肝素，有效地预防PCI和心脏手术后的出血和血栓并发症。
比伐泸定使用方法
比伐泸定使用方法全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：比伐泸定，又称为碳酰胺类抗抑郁药物，主要用于治疗抑郁症和焦虑症。
它属于处方药，必须在医生指导下使用，严禁自行服用。
下面就详细介绍一下比伐泸定的使用方法。
比伐泸定的剂型主要有片剂和注射剂。
一般而言，抗抑郁症和焦虑症的患者常常使用比伐泸定片剂，而注射剂常常用于急性症状的缓解。
患者在使用之前应该仔细阅读药品说明书，注意服用剂量和使用方法。
比伐泸定的用法是口服，一般每天一次，最好在早晨或晚饭后服用。
剂量的调整应该在医生的指导下进行，切不可自行增减剂量。
一般剂量从开始时较小，然后逐渐递增，直至达到治疗效果。
如果中断使用，应该逐渐减量，而不可突然停药。
比伐泸定的使用期限一般为至少6-8周，这段时间内患者应该定期接受医生的检查，以确保疗效和监测不良反应。
药物不会立即产生功效，需要一定的时间，患者应该坚持服用，不可轻易放弃。
患者在服用比伐泸定的过程中，应该避免饮酒和饮食，有些食品可能会影响药效。
患者还应该密切关注自身状况，及时向医生汇报任何不适症状，以便医生及时调整治疗方案。
比伐泸定是一种有效的抗抑郁症和焦虑症的药物，但使用过程中需要患者严格按照医嘱使用，避免自行调整剂量和服用时间。
要养成良好的生活习惯，保持心情舒畅，有助于药物的疗效。
只有在医生的指导下正确使用比伐泸定，才能更好地治疗疾病，提高生活质量。
【文字整理：灵犀点赞】第二篇示例：比伐泸定是一种常见的药物，主要用于治疗高血压、心绞痛和心肌梗塞等心血管疾病。
它属于钙通道阻滞剂，通过阻断钙离子通道的进入，从而降低心脏的收缩力，扩张血管，降低血压，从而达到治疗目的。
比伐泸定具有调节心脏节律、减少心脏负担、改善心脏供血等作用，是心血管疾病患者的常用药物之一。
对于比伐泸定的使用方法，还是有一些需要注意的地方，下面我们来详细介绍一下。
对于比伐泸定的剂量和用法，一般是根据患者的具体情况来确定的。
一般情况下，初始剂量为每天2.5mg，分为两次服用，即每次1.25mg。
注射用比伐芦定说明书
注射用比伐芦定产品类别化学药品请仔细阅读使用说明书并按说明使用或在药师指导下购买和使用。
【药品名称】通用名称：注射用比伐芦定英文名称：Bivalirudin For Injection汉语拼音：zhusheyongbifaluding剂型：注射剂【成份】抗凝成分是水蛭素衍生物(片断)，系一合成 20肽，相对分子质量 2 180。
结构式为 Phe—Pro——Arg——Pro ——Gly——Gly——Gly——Gly——Ash——Gly——Asp—— Phe—Glu—Glu—Ile—Pro—Glu—G1u—Tvr—Leu。
【性状】【作用类别】【药理作用】本品为凝血酶(thrombin)直接的、特异的、可逆性抑制剂。
无论凝血酶处于血循环中还是与血栓结合，本品均可与其催化位点和阴离子结合位点(又称底物识别位点)发生特异性结合，从而直接抑制凝血酶的活性…1，其作用与肝素不同，它不依赖于抗凝血酶1V(NI1_Ⅳ)、肝素辅因子Ⅱ等。
凝血酶是凝血反应中起核心作用的丝氨酸蛋白酶：它水解纤维蛋白原生成纤维蛋白单体；激活凝血因子XⅢ；促进纤维蛋白交联形成稳定血栓的共价结构。
同时，凝血酶激活凝血因子V，Ⅷ；激活血小板，促进血小板聚集和颗粒释放。
因凝血酶可水解本品多肽顺序中Arg3和 Pro4之间的肽键，使本品失活，所以本品对凝血酶的抑制作用是可逆而短暂的。
在体外实验中，本品以浓度依赖方式延长健康人血浆的活化部分凝血酶时间 (activated partial thromboplastin time，af T)、凝血酶时间 (thrombin time，1vr)、凝血酶原时间(prothrombin time，PT)。
本品与游离型凝血酶或血栓型凝血酶的结合不受血小板释放物质影响。
健康志愿者试验显示：本品以剂量和浓度依赖方式延长活化凝血时间(activated clotting time，ACT)，af耵，Prr和1vr。
比伐卢定简介
比伐卢定旳作用机制
比伐卢定不与血浆蛋白，红细胞结合，不与P450作用， 在血浆中游离存在，静脉注射后5min能够达峰。以浓度方 式延长血清中旳活化部分凝血酶时间（aPPT)、凝血时间 （TT)、凝血酶原时间（PT)。血清中游离旳及血栓中结合 旳凝血酶均能被克制，不受血小板释放物质旳影响。进入 人体内被蛋白酶清除，经肾脏排出，在肾功能正常状体下 半衰期为25min。
比伐卢定-----进口品未进国内，深圳信立泰产品将于今年年底上 市，单纯抗IIa因子克制剂，主推PCI手术
比伐卢定旳作用机制
活性部位
活性部位 N
C
结合部位
结合部位
凝血酶
活性部位
N
C
结合部位
直接旳、 特异旳、 可逆性克制凝血酶(Ⅱa)
Maraganore JM ,etc . Biochemistry ,1990 ,29 (30) :7095.
PCI
PPI
比伐卢定 旳利用
急性心肌梗死（AMI） HIT:血小板降低症
VBT：管内放射手术
ห้องสมุดไป่ตู้
比伐卢定旳作用机制
因凝血酶可水解本品多肽顺序中 Arg3 和 Pro4 之间旳 肽键 ,使本品失活 ，所以本品对凝血酶旳克制作用是可逆而 短暂旳。
Phe Pro Arg Pro Gly Gly Gly Gly Ans Gly
Glu Ile Glu Glu Phe Asp Gly Asn Glu Try Leu Maraganore JM ,etc . Biochemistry ,1990 ,29 (30) :7095.
比伐卢定旳理化性质
中文名：比伐卢定 英文名称：bivalirudin, AngiomaxTM（Medicines 企业） 抗凝成份:一种20肽旳水蛭素衍生片段,分子量： 2180,剂型：注射剂
3.比伐卢定的药理及药代动力学机制
3.比伐卢定的药理及药代动力学机制比伐芦定(bivalirudin) 是一种新型短效的抗凝药物，2000 年 12 月经美国食品药品管理局(FDA)批准上市。
其相对分子量为 2 180，是由 20 个氨基酸人工合成的水蛭素衍生物片段，它可逆地与血循环及血栓中的凝血酶特异的结合，从而起到抑制凝血酶活性而发挥抗凝的作用。
其与肝素抗凝机制不同，不需要与抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）结合，且不引起血小板Ⅳ因子的抵抗。
同时能快速与凝血酶脱离，迅速失效。
一项健康志愿者的试验表明，本品静脉注射后即刻产生抗凝作用，停用 1 h 后抗凝作用消失[6]，而且比伐卢定的发挥抗凝作用为剂量依赖性，因此凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间和凝血时间等凝血功能指标随着剂量的增加呈线性增长[7]。
比伐芦定半衰期较短，又能专一、特异、可逆的直接抑凝血酶活性，其抗凝效果易于预测，抗凝治疗及预防血栓安全有效。
[6] Ramana R K, Lewis B E. Percutaneous coronary intervention in patients with acute coronary syndrome: focus on bivalirudin[J].Vasc Health Risk Manag, 2008, 4(3):493.[7] Mahaffey K W, Lewis B E, Wildermann N M, et al. The anticoagulant therapy with bivalirudin to assist in the performance of percutaneous coronary intervention in patients with heparin-induced thrombocytopenia (ATBAT)study: Main results[J]. J Invasive Cardiol, 2003, 15(11): 611-616.。
一种注射用比伐芦定的制备工艺[发明专利]
![一种注射用比伐芦定的制备工艺[发明专利]](https://img.taocdn.com/s3/m/b737f2cf4b73f242326c5f37.png)
专利名称：一种注射用比伐芦定的制备工艺专利类型：发明专利
发明人：艾一祥,李建明,王建丹,汪翔
申请号：CN202010234384.9
申请日：20200330
公开号：CN111265486A
公开日：
20200612
专利内容由知识产权出版社提供
摘要：本发明提供一种注射用比伐芦定的制备工艺，包括以下步骤：(1)将比伐芦定和甘露醇用注射用水溶解，得比伐芦定甘露醇混合溶液；(2)将比伐芦定甘露醇混合溶液与氢氧化钠溶液，同时按一定流量比例加入同一容器中搅拌混合，所述比伐芦定甘露醇混合溶液与氢氧化钠溶液的流量比为1～9：1，调节溶液pH值为5.0～6.0，补水至配液总量，得注射用比伐芦定中间体溶液；(3)将注射用比伐芦定中间体溶液经除菌过滤、灌装、半加塞、冻干、压塞、轧盖，制得注射用比伐芦定冻干粉针剂。
采用本发明制备注射用比伐芦定，配液过程无比伐芦定析出，配液时间短，中间体溶液微生物负荷显著降低，且制备的注射用比伐芦定成品有关物质少。
申请人：海南双成药业股份有限公司
地址：570100 海南省海口市秀英区兴国路16号
国籍：CN
代理机构：广州三环专利商标代理有限公司
代理人：文小花
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注射用比伐芦定的标准
注射用比伐芦定的标准
注射用比伐芦定的标准包括以下方面：
1.规格：比伐芦定的规格为每瓶含0.25g（按C98H138N24O33
计）。
2.用法用量：推荐使用剂量为进行PCI前静脉注射0.75mg/kg，
然后立即静脉滴注1.75mg/kg/h至手术完毕（不超过4小时）。
静脉注射5分钟后，需监测活化凝血时间（ACT），如果需要，再静脉注射0.3mg/kg剂量。
4小时后如有必要再以低剂量
0.2mg/kg/h滴注不超过20小时。
3.特殊人群的使用：对于肾功能损伤患者需要减少剂量，同时
监测患者抗凝状况，肾功能中度损伤患者（30-59ml/min）给药剂量为1.75mg/kg/h，如果肌酸酐清除率小于30ml/min，要考虑将剂量减为1.0mg/kg/h，如果是接受透析的患者，静脉滴注剂量要减为0.25mg/kg/h，静脉注射剂量不变。
肾功能损伤病人的药物半衰期详见药代动力学部分表2。
以上信息仅供参考，具体用法用量应遵医嘱，使用时需严格控制用量，并注意观察患者的反应情况，如有异常应及时就医。
比伐芦定的规格
比伐芦定的规格比伐芦定（Bivalirudin）是一种新型的口服抗凝剂，被广泛用于心脏病等病症的治疗。
比伐芦定的规格是在用药前需要了解的重要信息之一。
这里，我将为大家详细介绍比伐芦定的规格。
首先，比伐芦定的化学名称是Bivalirudin，通用名为比伐卢定（Bivalirudin）。
其化学结构是一种短链多肽，主要由9个氨基酸残基组成。
它是由自然产生的血浆蛋白质，叫做胰腺素样蛋白（hirudin）改造而来。
比伐芦定是一种注射剂，它通常以粉末的形式供应，需要通过注射器注射给需要治疗的患者。
比伐芦定粉末常常被用于制备注射液，以便于给予患者。
比伐芦定的规格主要包括剂量、使用方式、适应症、禁忌症等。
首先，对于剂量的规格，需要根据患者的具体情况进行调整，因为不同的病情所需要的剂量是不同的。
一般情况下，剂量为每千克0.75毫克，根据患者的体重、性别、年龄等因素进行调整。
同时，需要注意，比伐芦定的使用剂量过多会导致出血的风险增加。
其次，比伐芦定的使用方式非常特殊，需要经过专业的医务人员进行注射，并按照医生的建议进行使用。
比伐芦定常常和其他抗血小板药物一起使用，以达到更好的治疗效果。
再次，比伐芦定的适应症包括：心脏病、心肌梗死、血栓性脉管炎、血栓栓塞性脉管炎、术后深静脉血栓形成等。
需要注意的是，这些病症的治疗需要由专业医务人员进行医疗指导和规范治疗。
最后，比伐芦定的禁忌症包括：过敏史、出血倾向、肝、肝肾功能不全及妊娠期等特殊情况。
因此，患者在使用比伐芦定前，需要告知医生有关自己病史和过敏历史等重要资讯，以便医生能够指导用药。
总的来说，比伐芦定是一种非常有效的抗凝药物，但是需要注重剂量、使用方式、适应症和禁忌症等规格，避免出现副作用或者引起其他疾病的发生。
因此，在使用比伐芦定前，一定要跟医生进行详细的沟通和评估。
心脏病患者必备的西药心脏病药物适应症和使用指南
心脏病患者必备的西药心脏病药物适应症和使用指南心脏病是一种严重的心血管疾病，可导致心脏功能衰竭、心脏病发作和死亡。
西药心脏病药物是控制和管理心脏病的重要工具，能明显改善患者的生活质量和预后。
本文将介绍一些常用的西药心脏病药物的适应症及其使用指南，帮助心脏病患者更好地管理疾病。
一、抗血小板药物1. 阿司匹林（aspirin）适应症：心肌梗死、稳定性心绞痛、心脏瓣膜病等血栓形成的风险较高的患者。
使用指南：- 剂量：通常为75-150毫克/天，并根据个体情况调整剂量。
- 用法：口服，一般建议在饭后服用。
2. 比伐芦定（clopidogrel）适应症：心肌梗死、血栓栓塞预防的高风险患者以及接受冠状动脉支架植入术后的患者。
使用指南：- 剂量：通常为75毫克/天，接受冠状动脉支架植入术的患者可增加到300毫克，后续维持剂量为75毫克/天。
- 用法：口服，可随饭或空腹服用。
二、β受体阻断剂1. 非选择性β受体阻断剂适应症：心肌梗死、心绞痛、充血性心力衰竭等。
使用指南：- 常用药物：普萘洛尔（propranolol）、美托洛尔（metoprolol）等。
- 剂量：根据患者情况，通常从小剂量开始逐渐加量。
- 用法：口服，建议分次服用，避免突然停药。
2. 选择性β受体阻断剂适应症：高血压、心绞痛、心律失常等。
使用指南：- 常用药物：阿替洛尔（atenolol）、比索洛尔（bisoprolol）等。
- 剂量：根据患者情况，通常从小剂量开始逐渐加量。
- 用法：口服，建议分次服用。
三、洋地黄类药物适应症：充血性心力衰竭、心房颤动等。
使用指南：- 常用药物：洋地黄（digoxin）。
- 剂量：根据患者情况，调整剂量并监测血药浓度。
- 用法：口服，通常分次服用。
四、抗心律失常药物适应症：心律失常的治疗与预防。
使用指南：- 常用药物：普罗帕酮（propafenone）、左旋美托咪啶（levetimide）、胺碘酮（amiodarone）等。
注射用比伐卢定说明书
注射用比伐卢定说明书 Document serial number【LGGKGB-LGG98YT-LGGT8CB-LGUT-注射用比伐卢定说明书【通用名称】比伐卢定【产品英文名称】 Bivalirudin【功效主治】本品主要用于预防血管成型介入治疗不稳定性心绞痛,前后的缺血性并发症。
【化学成分】抗凝成分是水蛭素衍生物(片断)，系一合成 20肽，相对分子质量 2 180。
结构式为 D-Phe-Pro-Arg-Pro-Gly-Gly-Gly-Gly-Asn-Gly-Asp-Phe-Glu-Glu-Ile-Pro-Glu-Glu-Tyr-Leu-OH【药理作用】本品为凝血酶(thrombin)直接的、特异的、可逆性抑制剂。
无论凝血酶处于血循环中还是与血栓结合，本品均可与其催化位点和阴离子结合位点(又称底物识别位点)发生特异性结合，从而直接抑制凝血酶的活性…1，其作用与肝素不同，它不依赖于抗凝血酶1V(NI1_Ⅳ)、肝素辅因子Ⅱ等。
凝血酶是凝血反应中起核心作用的丝氨酸蛋白酶：它水解纤维蛋白原生成纤维蛋白单体；激活凝血因子XⅢ；促进纤维蛋白交联形成稳定血栓的共价结构。
同时，凝血酶激活凝血因子V，Ⅷ；激活血小板，促进血小板聚集和颗粒释放。
因凝血酶可水解本品多肽顺序中Arg3和 Pro4之间的肽键，使本品失活，所以本品对凝血酶的抑制作用是可逆而短暂的。
在体外实验中，本品以浓度依赖方式延长健康人血浆的活化部分凝血酶时间(activated partial thromboplastin time，af T)、凝血酶时间 (thrombin time，1vr)、凝血酶原时间(prothrombin time，PT)。
本品与游离型凝血酶或血栓型凝血酶的结合不受血小板释放物质影响。
健康志愿者试验显示：本品以剂量和浓度依赖方式延长活化凝血时间(activated clotting time，ACT)，af耵，Prr和1vr。
一种比伐芦定注射制剂及其制备方法和应用[发明专利]
![一种比伐芦定注射制剂及其制备方法和应用[发明专利]](https://img.taocdn.com/s3/m/b300f0d85727a5e9846a6131.png)
专利名称：一种比伐芦定注射制剂及其制备方法和应用专利类型：发明专利
发明人：崔智睿,黄臻辉
申请号：CN201910060037.6
申请日：20190122
公开号：CN111450242A
公开日：
20200728
专利内容由知识产权出版社提供
摘要：本发明公开了一种比伐芦定注射制剂及其制备方法和应用。
该注射制剂，包括比伐芦定或其药学上可接受的盐、渗透压调节剂、pH调节剂和溶剂，比伐芦定注射制剂的pH值为5.0～7.0；比伐芦定注射制剂中不含有稳定剂和冻干保护剂。
本发明的比伐芦定注射制剂临床使用便捷、安全性高和稳定性好，未使用海藻糖作为辅料，提高了患者用药的安全性；在生产过程中，无需进行长时间的升华干燥和解析干燥，缩短了工艺时间，减少了能源消耗，提高了生产效率。
申请人：上海上药第一生化药业有限公司
地址：200240 上海市闵行区剑川路1317号
国籍：CN
代理机构：上海弼兴律师事务所
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比伐芦定
物化性质
基本信息
安全信息
中文名称：比伐芦定 中文别名：;三氟醋酸比伐芦定;比伐卢定; 英文名称：bivalirudin 英文别名：Bivalirudin;Trifluoroacetate;Bivalirudin;Hirulog;bivalirudina;Hirulog1;Angiomax;BG-8967; 化学名称：D-苯丙氨酰-L-脯氨酰-L-精氨酰-L-脯氨酰-甘氨酰-甘氨酰-甘氨酰-甘氨酰-L-天冬酰胺酰-甘氨 酰-天冬氨酰-L-苯丙氨酰-L-谷氨酰-L-谷氨酰-L-异亮氨酰-L-脯氨酰-L-谷氨酰-L-谷氨酰-L-酪氨酰-L-亮氨酸 CAS号：-60-0 分子式：C98H138N24O33 结构式： 分子量：2180. 精确质量：2178.
外观与性状：白色至灰白色粉末 密度：1.52 g/cm3 折射率：1.675
海关编码：
药理作用
比伐芦定是凝血酶的直接抑制剂，与游离及血栓上凝血酶的催化位点和阴离子外结合位点特异结合起抑制作 用。比伐芦定与凝血酶的结合过程是可逆的，凝血酶通过缓慢的酶解比伐芦定Arg3-Pro4之间的肽键可使凝血酶 恢复原来的生物活性。
详细内容请参阅药品说明书。
适应症
作为抗凝剂用于成人择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。
ห้องสมุดไป่ตู้
用法用量
肾功能损伤患者
对于肾功能损伤患者需要减少剂量，同时监测患者抗凝状况，肾功能中度损伤患者（30-59 ml/min）给药剂 量为 1.75 mg/kg/h，如果肌酸酐清除率小于 30 ml/min，要考虑将剂量减为 1.0 mg/kg/h，如果是接受透析 的患者，静脉滴注剂量要减为 0.25 mg/kg/h，静脉注射剂量不变。肾功能损伤病人的药物半衰期详见药品说明 书。
注射用比伐芦定说明书
注射用比伐芦定产品类别化学药品请认真阅读利用说明书并按说明利用或在药师指导下购买和利用。
【药品名称】通用名称：注射用比伐芦定英文名称：Bivalirudin For Injection汉语拼音：zhusheyongbifaluding剂型：注射剂【成份】抗凝成份是水蛭素衍生物(片断)，系一合成 20肽，相对分子质量 2 180。
结构式为 Phe—Pro——Arg——Pro ——Gly——Gly——Gly——Gly——Ash——Gly——Asp—— Phe—Glu—Glu—Ile—Pro—Glu—G1u—Tvr—Leu。
【性状】【作用类别】【药理作用】本品为凝血酶(thrombin)直接的、特异的、可逆性抑制剂。
不管凝血酶处于血循环中仍是与血栓结合，本品都可与其催化位点和阴离子结合位点(又称底物识别位点)发生特异性结合，从而直接抑制凝血酶的活性…1，其作用与肝素不同，它不依托于抗凝血酶1V(NI1_Ⅳ)、肝素辅因子Ⅱ等。
凝血酶是凝血反映中起核心作用的丝氨酸蛋白酶：它水解纤维蛋白原生成纤维蛋白单体；激活凝血因子XⅢ；增进纤维蛋白交联形成稳固血栓的共价结构。
同时，凝血酶激活凝血因子V，Ⅷ；激活血小板，增进血小板聚集和颗粒释放。
因凝血酶可水解本品多肽顺序中Arg3和 Pro4之间的肽键，使本品失活，因此本品对凝血酶的抑制作用是可逆而短暂的。
在体外实验中，本品以浓度依托方式延长健康人血浆的活化部份凝血酶时刻 (activated partial thromboplastin time，af T)、凝血酶时刻 (thrombin time，1vr)、凝血酶原时间(prothrombin time，PT)。
本品与游离型凝血酶或血栓型凝血酶的结合不受血小板释放物质阻碍。
健康志愿者实验显示：本品以剂量和浓度依托方式延长活化凝血时间(activated clotting time，ACT)，af耵，Prr和1vr。
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创作编号：
GB8878185555334563BT9125XW
创作者：凤呜大王*
注射用比伐卢定说明书
【通用名称】比伐卢定
【产品英文名称】 Bivalirudin
【功效主治】本品主要用于预防血管成型介入治疗不稳定性心绞痛,前后的缺血性并发症。
【化学成分】抗凝成分是水蛭素衍生物(片断)，系一合成 20肽，相对分子质量 2 180。
结构式为
D-Phe-Pro-Arg-Pro-Gly-Gly-Gly-Gly-Asn-Gly-Asp-Phe-Glu-Glu-Ile-Pro-Gl u-Glu-Tyr-Leu-OH
【药理作用】本品为凝血酶(thrombin)直接的、特异的、可逆性抑制剂。
无论凝血酶处于血循环中还是与血栓结合，本品均可与其催化位点和阴离子结合位点(又称底物识别位点)发生特异性结合，从而直接抑制凝血酶的活性…
1，其作用与肝素不同，它不依赖于抗凝血酶1V(NI1_Ⅳ)、肝素辅因子Ⅱ等。
凝血酶是凝血反应中起核心作用的丝氨酸蛋白酶：它水解纤维蛋白原生成纤维蛋白单体；激活凝血因子XⅢ；促进纤维蛋白交联形成稳定血栓的共价结构。
同时，凝血酶激活凝血因子V，Ⅷ；激活血小板，促进血小板聚集和颗粒释放。
因凝血酶可水解本品多肽顺序中Arg3和 Pro4之间的肽键，使本品失活，所
以本品对凝血酶的抑制作用是可逆而短暂的。
在体外实验中，本品以浓度依赖方式延长健康人血浆的活化部分凝血酶时间 (activated partial thromboplastin time，af T)、凝血酶时间 (thrombin time，1vr)、凝血酶原时间(prothrombin time，PT)。
本品与游离型凝血酶或血栓型凝血酶的结合不受血小板释放物质影响。
健康志愿者试验显示：本品以剂量和浓度依赖方式延长活化凝血时间(activated clotting time，ACT)，af耵，Prr和1vr。
因血管梗塞≥70%而接受经皮穿刺腔内冠状动脉成型术(PTCA)治疗的冠心病患者，给予本品后也可获得与健康人相同的抗凝效果。
在静脉注射本品后即产生抗凝作用，患者的凝血功能在停药后 1 h左右趋于正常。
291例因血管梗塞大于 70%而接受 PTCA治疗的患者，随本品剂量增加，多数患者的 ACI、时间达到了300或350S。
iv 1 mg‘kg 本品，合并2.5 mg·kg·h 滴注4h后，再按0.2 mg·kg·h 剂量维持14至20h，所有患者的A(vr值均超过了300S。
【药物相互作用】本品与血浆蛋白和血红细胞不结合。
在与肝素、华法林或溶栓药物合用时，会增加患者出血的可能性。
【不良反应】常见的是出血，多见于动脉穿刺部位，也可能发生在身体其它部位。
用药中，若血压或血容量突然下降，或有其它不明症状出现时，都应立刻停药并高度警惕出血的发生。
其它尚有背痛、头痛、低血压等。
【禁忌症】本品禁用于大出血活动期以及对药物过敏者。
【产品规格】 250mg/瓶；pa值：制备后溶液为5～6
【用法用量】对于未接受 PTCA的不稳定心绞痛患者和其它冠状动脉疾病患者，尚无试验资料。
在实施 PTCA之前，本品常规剂量为首剂 1.0 mg‘kg～，合并2.5 mg·kg·h 静脉滴注4h，如果需要，可按0.2 rng ·kg·h一维持至20h。
用 5%葡萄糖或 0.9%氯化钠注射液溶解后使用。
本品不得用于肌内注射。
肾功能不全的患者，需根据表 1值酌情减量。
【贮藏方法】溶解后可在2～8"C 保存24h，或当浓度为0.5--5 nag·mL 时，室温下可保存24h。
【注意事项】对于患有肝素引发的血小板减少症 (heparin．induced thrombocy．topenia，HIT)和肝素引发的血小板减少．血栓形成综合征(hepann—induced thrombocytopenia—thrombosis syndrome，HITrS)，目前尚无资料支持其疗效和安全性。
创作编号：
GB8878185555334563BT9125XW
创作者：凤呜大王*。