专业实践技能考试大纲(病案信息技术初级师)
病案信息技术-专业实践能力
病案信息技术-专业实践能力1、计算机挂号系统中的做号子系统的主要功能是制作医师出师表。
2、挂号员工作的质量标准规定:挂号费用结算错账率应在万分之八以内。
3、挂号员每日退号率为小于等于2%。
4、医院和临床科室根据医疗、科研、教学、的需要,确定对某些疾病进行长期和定期性的随诊称为常规随诊。
5、随诊工作中的专题随诊又称为临时随诊。
6、随诊工作开展好的医院,随诊率应不底于95%。
7、目前我国统一使用的病案首面基本格式执行的是卫医发(2001)286号文件。
8、计算实际住院天数正确的方法是入院日与出院日只计算一天。
9、疾病诊断“盆腔胚胎性横纹肉瘤”的构成成分是部位+病因+病理。
10、复杂的疾病的主要诊断应为病因在前。
11、三级综合医院病案率要求甲级病案率大于等于90%,无内级病案。
12、医学术语的标准化命名可以追溯到1889年。
13、国际疾病分类家族开始创建的年代是20世纪70年代。
14、通常国际疾病分类的每个层次的分类轴心有一个。
15、北世界卫生组织疾病分类合作中心成立的时间是1981年。
16、ICD-10被我国使用的标准时间是2002年。
17、五位数编码是细目表。
18、.8.9属于残余类目。
19、5个疾病诊断和3个手术操作名称不可以满足三级医院的各方面需求。
20、NOS,其它方面未特指。
21、只用于第三卷肿瘤表的是#号。
22、部位不能做疾病的主导词。
23、肿瘤部位编码的第一个轴心是动态24、不明确的、继发的和未特指部位的恶心性肿瘤编码是C76-C8025、低渗性脑病主导词应为综合征26、胆脂瘤型中耳炎主导词应为胆脂瘤。
27、凡未提及病因的二尖瓣、主动脉瓣的关闭不全假定为非风湿性28、凡未提及病因的三尖瓣、主动脉瓣的关闭不全假定为风湿性29、凡未提及病因的主动脉瓣和肺动脉瓣和肺动脉瓣狭窄,假定为非风湿性30、凡未提及病因的二尖瓣、和三尖瓣的狭窄假定为风湿性31、凡未提及病因的心脏多瓣膜疾病,假定为风湿性32、耳后血肿机化主导词是病33、现代医学的物术分类历史可追溯到1869年。
病案职称晋升应试技巧和体会A
病案正副高考试题型分析
对应大纲的考试范围
001 病案信息的作用 002 病案管理工作的发展历史 003 病案管理工作的基本范畴 004 病案管理教育 005 各类人员对病案的职责
14题 7.5% 0题 0% 1题 0.5% 2题 1.1% 2题 1.1%
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病案正副高考试题型分析
以考待评,以考助审
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病案信息技术职称考试
初级职称 病案技士:2006年开始,北京组织考试 病案技师:2008年之后全国统考
2004—2007年,免考, 由省里评定 上世纪90年代,本科学历由单位评定
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病案信息技术职称考试
中级职称 主管技师: 2008年之后全国统考 2007年之前免考,省职改办组织评审
广东省卫生系统职称改革有一个新举措:高级专业技术资格实践能力 考试。近3年来每年4、5月份都要对晋升副高、正高的同志们来一次折腾。
在计算机上考60道专业题,按照标准分淘汰40%。
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总结与体会
自从2006年以来病案职称晋升实践操作技能的第5次
考试,名为实践操作技能,实际上还是在计算机上测试你的理论水 平。
http: ❖ 带齐物件赴考场
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病案信息技术专业资格考试大纲
下载网址
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病案信息技术专业资格考试大纲
初级职称 基础知识 50% 病案管理 50%
(广东省题库的出题比重)
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病案信息技术专业资格考试大纲
中级职称 基础知识 28% 病案管理 28% ICD-10 44%
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病案正副高考试题型分析
病案信息技术(097)(正高级)高级卫生专业技术资格考试2024年自测试卷及答案指导
2024年高级卫生专业技术资格考试病案信息技术(097)(正高级)自测试卷及答案指导一、多项选择题(本大题有30小题,每小题1分,共30分)1、以下关于病案信息技术在医疗质量管理中的应用,描述正确的有:A. 病案信息技术可帮助医疗机构收集、整理和分析患者数据B. 通过病案信息,可以评估医生的诊疗水平和医疗质量C. 病案信息技术对医疗质量的持续改进作用有限D. 病案信息可用于医疗事故的鉴定和纠纷处理答案:A, B, D解析:A项正确,病案信息技术的主要功能之一就是收集、整理、存储和分析患者的医疗数据,这些数据是医疗质量管理的重要基础。
B项正确,通过病案信息,可以了解医生对患者病情的诊断、治疗方案的制定和执行情况,从而评估医生的诊疗水平和医疗质量。
C项错误,病案信息技术在医疗质量的持续改进中起着重要作用。
通过定期回顾和分析病案信息,可以识别医疗过程中的不足和潜在风险,从而采取相应的改进措施。
D项正确,在医疗事故鉴定和纠纷处理中,病案信息是重要的证据之一。
通过查阅患者的病案信息,可以了解医疗过程的全貌,为事故的鉴定和纠纷的处理提供客观依据。
2、病案信息技术在医疗保险管理中的作用主要体现在以下哪些方面:A. 为医疗保险费用的核算提供数据支持B. 帮助保险公司识别潜在的欺诈行为C. 提高患者就医的便捷性和满意度D. 促进医疗资源的合理分配和利用答案:A, B解析:A项正确,病案信息技术可以详细记录患者的医疗过程和费用,为医疗保险费用的核算提供准确、全面的数据支持。
B项正确,通过病案信息技术,保险公司可以更加准确地了解患者的医疗情况,从而识别出潜在的欺诈行为,保障医疗保险基金的安全。
C项错误,虽然病案信息技术在一定程度上可以提高医疗服务的效率和质量,但它并不直接提高患者就医的便捷性和满意度。
这更多地与医疗服务流程、医护人员态度等因素相关。
D项错误,病案信息技术主要关注患者个体的医疗信息,而不直接涉及医疗资源的分配和利用。
病案信息技术(初级(士)110)专业知识卫生专业技术资格考试试题及解答参考(2024年)
2024年卫生专业技术资格考试病案信息技术(初级(士)110)专业知识自测试题(答案在后面)一、A1型单项选择题(本大题有30小题,每小题1分,共30分)1、下列病案信息管理中的数据安全措施不包括哪一项?A. 数据加密B. 审计日志记录C. 用户权限控制D. 系统自动备份定期删除2、病案信息系统中,能够方便医生检索特定患者病历信息的模块主要指的是:A.病历质控系统B.医学影像诊断系统C.门诊收费系统D.病历查询系统3、对病案的保密性进行管理,首先应明确的是病案信息的管理主体。
关于病案信息管理主体,下列说法正确的是A.医者B.患者C.医院D.病人和家中亲属E.病人和其法定代理人4、下列有关病案信息保密的概念不正确的是A.原始病案保存要确保完整性和保密性B.形成的病案作为患者医疗记录,医生有权力自由查看C.对于使用计算机管理的病案,门诊病案室和病案库房应该有很好的物理隔离D.电子病案委托给服务方保管,应该按照《行政公文处理办法》执行E.电子病案通过网络传输时,只允许授权人员查看5、关于电子病历系统的主要功能,下列哪项描述不恰当?• A.记录病人的基本信息和病史• B.支持医生工作站进行电子病历书写• C.提供病历模板,方便医生快速填写病历• D.自动完成病历质控,无需人工介入• E.提供数据分析和数据挖掘功能,辅助医疗决策6、关于病案信息技术的特点,下列哪项说法是错误的?• A.信息化程度高,方便信息检索和查询• B.保证病案信息的完整性和准确性• C.减少纸质病案存储和管理成本• D.完全替代纸质病案,不再需要纸质存档• E.支持医疗决策和临床科研的数据需求7.在病案信息系统中,以下哪个系统负责存储和管理患者的基本信息和医疗记录?A. 电子病历系统B. 临床决策支持系统C. 医院信息系统D. 病例报告系统8.病案信息技术中,对于病案号的编码,以下哪项描述是正确的?A. 病案号是医院内部使用的唯一标识符,不需要统一标准B. 病案号可以随意设置,只要能够区分不同的患者即可C. 病案号应包含患者的姓名、性别、出生日期等基本信息,并通过编码规则转换成特定的格式D. 病案号不需要包含任何个人信息,只需保证唯一性即可9、下列哪个不是电子病历系统的功能?A. 记录患者基本信息B. 管理医嘱C. 管理检查结果D. 管理药品库存 10、下列哪个不是电子病历的保密性要求?A. 只有授权人员才能查看病历B. 病历只能在医院内使用C. 病历只能在纸质形式下保存D. 病历可以公开展示11、患者张某,男性,60岁,患有糖尿病,需要长期服用磺脲类降糖药物。
【VIP专享】基础知识考试大纲(病案信息技术初级师)
213病案信息技术(初级师)基础知识一、概论(一)前言1.病案的定义(熟练掌握)2.病案质量的三个标准(合格\良好\优秀)(掌握)3.病案管理的定义(熟练掌握)4.病案管理学的定义(熟练掌握)(二)病案信息的作用1.备忘作用(熟练掌握)2.备考作用(熟练掌握)3.守信作用(熟练掌握)4.凭证作用(熟练掌握)(三)病案管理的发展历史回顾1.中国病案与病案管理发展史(掌握)2.外国病案发展回顾(了解)(四)病案管理教育1.中国病案管理教育发展史(掌握)2.外国病案管理教育发展史(了解)(五)病案管理工作的基本范畴1.收集(熟练掌握)2.整理(熟练掌握)3.加工(熟练掌握)4.存储(熟练掌握)5.质控(掌握)6.服务(掌握)(六)各类人员对病案的职责(熟练掌握)1.医院管理人员2.医师3.护士4.医技人员5.病案管理人员6.病人(七)病案管理的发展趋势(掌握)1.医院经营管理2.医疗纠纷和法律案件3.卫生信息管理4.电子病案5.专业人才的需求(八)病案管理学术组织1.中华医院管理学会病案管理专业委员会(掌握)2.国际病案组织联合会(IFHRO)(了解)二、病案科的组织管理(一)病案科室的设置和隶属关系(掌握)1.科室设置2.隶属关系(二)病案委员会(掌握)1.病案委员会的组织2.病案委员会职责(三)病案科的职责与功能(熟练掌握)1.职责2.功能(四)病案科的人员编制(掌握)1.人员编制2.任职资格3.培训与教育(五)病案科的设备(熟练掌握)1.办公设备及要求2.库房设备及要求(六)病案科室管理实施方法1.组织结构(了解)2.工作流程(了解)3.工作计划(了解)4.领导方法与技巧(熟练掌握)三、病案管理(一)病案的编号与管理(熟练掌握)1.编号的方法2.编号的类型3.号码的分派4.号码分派的控制(二)病人基本信息管理(熟练掌握)1.病人基本信息在病案管理中应用2.病人基本信息采集基本原则3.病人基本信息采集内容4.病人基本信息采集基本流程5.病人基本信息查询6.病人基本信息修改(三)病案的建立与形成(掌握)1.病案的建立形成流程2.病案的形成3.病案的存在方式(四)病案的收集与整理(熟练掌握)1.病案资料的收集与整理作用2.病案的内容3.病案收集工作的任务及要求4.病案整理工作的任务及要求5.病案的登记6.病案登记的规则制度(要求)(五)病案的归档(掌握)1.病案归档系统的种类2.病案归档管理方式3.归档系统的转换4.归档工作的要求(六)病案的质控(示踪)系统(掌握)1.病案控制(示踪)系统2.病案借阅的控制3.病案借调(阅)的管理4.病案摘阅的管理(七)病案的供应(熟练掌握)1.病案供应工作的任务2.病案供应工作的原则3.病案供应工作的种类(八)病案信息资料处理(加工)(熟练掌握)1.信息资料处理(加工)的目的及作用2.常见的几种处理(加工)方法(九)病案信息的服务(熟练掌握)1.复印病案的管理2.方便医、教、研、医院管理等服务(十)病案的保护(熟练掌握)1.病案保护的意义和任务2.病案库房的建筑与设备3.影响病案耐久性的因素4.有害生物对病案的危害和防治5.光及空气污染对病案6.病案库房温、湿度的调节7.病案的修复8.电子病历保护(十一)病案的保留(掌握)1.病案保留的选择方法2.病案保存期限的制定3.病案保留的标准4.保留病案的方法5.关于病案的销毁(十二)病案表格(掌握)1.病案表格2.表格的设计3.表格的管理四、社区病案信息管理(一)社区与社区卫生服务管理(掌握)1.社区的概念2.社区卫生服务发展的必要性与要求3.相关法律法规4.社区医疗5.工作程序(二)社区健康档案1.社区健康档案的分类(掌握)2.建立健康档案的目的、意义(掌握)3.建立健康档案方法(掌握)4.医疗表格(掌握)5.书写要求(掌握)6.档案管理流程(熟练掌握)(三)社区档案管理系统管理模式(掌握)1.社区健康档案的管理信息系统的内容2.健康档案与医疗机构病案的关系3.计算机网络系统(四)社区健康档案管理信息服务(掌握)1.慢性病管理2.孕产妇管理3.居民健康状况的统计与上报医疗机构从业人员行为规范与医学伦理学一、医疗机构从业人员行为规范1.医疗机构从业人员基本行为规范(掌握)2.医技人员行为规范(掌握)二、医学伦理道德(熟悉)1.医患关系2.医疗行为中的伦理道德3.医学伦理道德的评价和监督。
初级病案信息技术(士)专业知识知识点辅导
一、电子病历1、电子病历的概念及发展概况(1)电子病历的概念与内涵病历是病人在医院诊断治疗全过程的原始记录,它包含有首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等等。
电子病历不仅指静态病历信息,还包括提供的相关服务。
是以电子化方式管理的有关个人终生健康状态和医疗保健行为的信息,涉及病人信息的采集、存储、传输、处理和利用的所有过程信息。
(2)电子病历系统的功能(3)电子病历与纸张病历相比的优势①安全可靠大家都去银行办理过业务,试想,假如现在银行的工作还是手工作业的话恐怕取个100元钱都得排上几天的队,银行充分自动化办公系统快捷、简便、高效的优点。
有人说电子病历管理上不安全,实际上完全可以通过软件,实行EMR分级保密管理,设立查阅、输入、修改和使用EMR分级授权等,可以保证EMR的安全性和使用价值。
同时,系统提供数据备份和恢复工具。
各级工作站建立数据备份制度,可以保证数据在受到破坏的情况下,得到最大限度的恢复。
当然,实行电子病历的前提是医护职员必须深切熟悉到病历文书的法律性质,保护好自己的权限密码。
②存储、查阅、使用方便现在病历保存年限时间越来越长,广大群众的健康意识、法律意识也在逐步增强,这就使病历的保管和书写工作成为医院工作中的一项重要内容。
病看得再好,病历没写好也一样会出问题。
拿一个住院7天的病人为例,医生需要写的内容有:大病志(24h)、首程(8)、病程记录(3+2个),主治查房(2天)、主任查房(5天)还不算医患沟通的内容,我粗率算了一下,需12页纸张,字数在3000字以上,用时至少2小时,中医病历还要更多,这也是很多医生不愿写中医病历的主要原因。
假如一名医生每月收治20个患者,光病历书写至少要花费40小时,5整个工作日(这里讲的已经是底线了)。
如果医生能从病志中解放出来,就会增加于病人沟通的时间,充分分析病情,从而提高医疗质量。
许多私营医院就有“医助”一职,专门为高年资医生写病历。
2024年病案信息技术考试大纲
2024年病案信息技术考试大纲文档标题:2024年病案信息技术考试大纲一、前言随着信息技术的飞速发展,病案信息管理也日益呈现出信息化的趋势。
为了更好地提升我国病案信息管理人员的专业技能和知识水平,我们特此发布了2024年病案信息技术考试大纲。
二、考试目标本考试旨在评估考生在病案信息收集、处理、存储、检索、分析和利用等方面的理论知识与实践能力,以期推动我国病案信息管理的科学化、规范化、标准化进程。
三、考试内容1. 病案信息基础理论:包括病案信息的基本概念、分类、特点、作用等。
2. 病案信息采集技术:包括病案信息的来源、采集方法、数据质量控制等。
3. 病案信息处理技术:包括病案信息的编码、录入、校对、归档等。
4. 病案信息存储与检索技术:包括病案信息的存储方式、检索策略、检索工具等。
5. 病案信息分析与利用技术:包括病案信息的统计分析、临床决策支持、科研教学应用等。
四、考试形式考试采用闭卷笔试的形式,满分100分,考试时间为120分钟。
试题类型包括选择题、填空题、简答题和论述题。
五、考试时间2024年病案信息技术考试预计将于当年的第三季度进行,具体日期将另行通知。
六、备考建议建议考生在备考过程中,深入理解并熟练掌握病案信息管理的相关理论和技术,注重理论联系实际,提高解决实际问题的能力。
七、结语我们期待广大考生能够通过本次考试,进一步提升自身的专业素质和服务能力,为我国的医疗卫生事业做出更大的贡献。
以上就是2024年病案信息技术考试大纲的全部内容,如有任何疑问,请随时联系我们。
(注:以上内容仅供参考,具体考试大纲以官方发布为准)。
病案信息技术初级考点第一~二部分
第一部分(概论)一、前言(一)病案的定义:1.当病案未完成、未交到病案科时,称为病历。
2.当病案回收到病案科,经过整理加工成册。
逐称为病案。
3.区别:后者是指完成或暂完成的医疗活动的医疗记录,前者是指尚在医疗过程中的医疗记录。
4.病案记录患者健康状况的记录可以是以文字形式,也可以是图表、图像、录音等形式。
5.它们的载体可以是纸张、微缩胶片、磁盘、硬盘、光盘或其他设备。
6.广义的概念:指健康记录,它开始于20世纪90年代初,它包含初级机构的医疗及健康检查以及医院的诊疗记录,形成了更为完整的个人健康档案。
7.狭义概念:仅指医院的医疗记录。
(二)病案的质量标准:1.合格的病案:准确回答出“谁、什么、干什么、为什么、什么地方和怎么样”等问题,还要强调记录的完整性、及时性和准确性。
2.良好的病案:在合格病案的基础上,对病程记录能够很好地支持医师得出的诊断,及医疗措施的合理性,并且诊治过程中所获得的各种临床诊断能正确的反映的病案首页上。
3.优秀的病案:一份高质量的病案则应当包含对病情的分析,甚至当前国内外对该疾病的认识,对该疾病检查及医疗的措施等。
(三)病案管理的定义:1.广义病案管理:指卫生信息管理,即不仅是对病案物理性质的管理,而且对病案记录的内容进行深加工,提炼出信息。
2.狭义病案管理:指对病案的物理性质的管理,即对病案资料的回收、整理、装订、编号、归档和提供等工作程序。
(四)病案管理学:1.定义:是研究病案资料发生、发展、信息转化、信息系统运行规律的学问,是一门实用性的边缘学科;广义上是卫生信息管理学,其管理的信息是以病案为主要来源。
2.病案管理学研究的对象:病案管理、病案部门组织、专业技术、方法和标准。
3.任务:①通过理论研究,总结出一套行之有效的技术、方法和标准指导病案实际工作。
②对病案资料收集、整理、加工方法的研究③对病案管理的质量监控、工作流程的研究④对病案教学规律、人才培训的研究。
4.涉及的相关专业:基础医学、临床医学、流行病学、心理学、组织管理学、统计学、计算机技术、相关专业和国家政策及法律法规等。
2015年病案信息技术初级技师职称考试大纲专业知识
2015年病案信息技术初级技师职称考试大纲专业知识天宇考王卫生资格考试题库包含:章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。
试题量:1717道。
单元细目知识点要求五、解剖学1. 运动系( 1 )躯干骨及其连接( 2 )四肢骨及其连接( 3 )颅骨及其连接( 4 )肌熟练掌握熟练掌握了解了解2. 消化系( 1 )口腔( 2 )食管( 3 )胃、肠( 4 )肝、胰、腹膜了解熟练掌握熟练掌握掌握3. 呼吸系( 1 )鼻、气管( 2 )肺、胸膜掌握熟练掌握4. 泌尿系( 1 )肾( 2 )输尿管、膀胱、尿道熟练掌握掌握5. 生殖系( 1 )睾丸、前列腺( 2 )卵巢、子宫、输卵管掌握掌握6. 内分泌系垂体、甲状腺、肾上腺掌握7. 循环系统( 1 )心( 2 )血管( 3 )淋巴系熟练掌握掌握了解8. 感觉器眼、耳掌握9. 神经系( 1 )脊髓、脑( 2 )脑神经、脊神经、内脏神经掌握了解六、生理学1. 绪论( 1 )生命活动的基本特征( 2 )内环境及稳态( 3 )人体功能的调节掌握2. 细胞( 1 )细胞的结构与功能( 2 )细胞生物电现象了解3. 血液( 1 )血液的组成和理化特性( 2 )血细胞掌握掌握( 3 )血液凝固( 4 )血量、血型和输血掌握掌握4. 血液循环( 1 )心脏的泵血功能( 2 )心肌生理特性( 3 )动脉血压( 4 )静脉血压( 5 )微循环( 6 )组织液的生成( 7 )心血管活动的调节掌握掌握掌握掌握掌握掌握掌握5. 呼吸( 1 )呼吸的概念、过程及意义( 2 )肺通气( 3 )肺换气和组织换气( 4 )气体在血液中的运输( 5 )呼吸运动的调节掌握掌握掌握掌握掌握6. 消化( 1 )胃、肠的运动( 2 )胃液、胰液、胆汁和小肠液成分和作用( 3 )小肠的吸收功能掌握掌握掌握7. 能量代谢和体温( 1 )能量的来源与去路( 2 )影响能力代谢的因素( 3 )基础代谢( 4 )机体的产热与散热( 5 )体温调节了解掌握掌握掌握掌握8. 肾脏的排泄功能( 1 )肾小球的滤过功能( 2 )肾小管和集合管的重吸收功能( 3 )肾小管和集合管的分泌功能( 4 )肾小管和集合管功能的调节掌握掌握掌握掌握9. 内分泌( 1 )内分泌概念及内分泌系统的组成( 2 )激素( 3 )下丘脑与垂体的联系( 4 )腺垂体激素( 5 )神经垂体贮存和释放的激素( 6 )甲状腺素( 7 )肾上腺皮质激素( 8 )肾上腺髓质激素( 9 )胰岛激素了解掌握了解掌握掌握掌握掌握掌握掌握10. 生殖( 1 )睾丸的功能( 2 )卵巢的功能( 3 )月经周期掌握掌握掌握七、病理学1. 细胞和组织的损伤与修复( 1 )细胞和组织损伤的原因及机制掌握掌握( 2 )细胞和组织损伤的形态学改变( 3 )细胞和组织的适应( 4 )修复掌握掌握2. 血液循环障碍( 1 )充血( 2 )血栓形成( 3 )栓塞( 4 )梗死( 5 )水肿掌握熟练掌握掌握熟练了解3. 炎症( 1 )炎症的概念及原因( 2 )炎症的基本病理变化( 3 )炎症的局部和全身反应( 4 )炎症的类型( 5 )炎症的结局掌握掌握掌握掌握掌握4. 肿瘤( 1 )肿瘤的概念( 2 )肿瘤的特性( 3 )肿瘤对机体的影响( 4 )良性肿瘤与恶性肿瘤的区别( 5 )癌前疾病、癌前病变和原位癌( 6 )肿瘤的命名和分类掌握掌握掌握熟练掌握掌握掌握八、临床医学1. 症状( 1 )常见临床症状的病因( 2 )常见临床症状的诊断掌握2. 病毒性肝炎( 1 )临床表现( 2 )诊断掌握3. 艾滋病( 1 )临床表现( 2 )诊断掌握4. 流行性感冒( 1 )临床表现( 2 )诊断掌握5. 肺结核( 1 )临床表现( 2 )诊断掌握6. 急性气管 - 支气管炎( 1 )临床表现( 2 )诊断掌握7. 冠心病( 1 )临床表现( 2 )诊断掌握8. 高血压病( 1 )临床表现( 2 )诊断掌握9. 心功能不全( 1 )临床表现( 2 )诊断掌握10. 胃炎( 1 )临床表现( 2 )诊断掌握11. 肝硬化( 1 )临床表现掌握( 2 )诊断12. 消化性溃疡( 1 )临床表现( 2 )诊断掌握13. 糖尿病( 1 )临床表现( 2 )诊断掌握14. 泌尿道感染( 1 )临床表现( 2 )诊断掌握15. 慢性肾小球肾炎( 1 )临床表现( 2 )诊断掌握16. 再生障碍性贫血( 1 )临床表现( 2 )诊断掌握17. 白血病( 1 )临床表现( 2 )诊断掌握18. 系统性红斑狼疮( 1 )临床表现( 2 )诊断掌握19. 类风湿关节炎( 1 )临床表现( 2 )诊断掌握20. 急性一氧化碳中毒( 1 )临床表现( 2 )诊断掌握21. 急性催眠药物中毒( 1 )临床表现( 2 )诊断掌握22. 脑栓塞( 1 )临床表现( 2 )诊断掌握23. 脑出血( 1 )临床表现( 2 )诊断掌握24. 肠梗阻( 1 )临床表现( 2 )诊断掌握25. 骨折( 1 )临床表现( 2 )诊断掌握26. 流产( 1 )临床表现( 2 )诊断掌握27. 异位妊娠( 1 )临床表现( 2 )诊断掌握28. 子宫肌瘤( 1 )临床表现( 2 )诊断掌握29. 新生儿病理黄疸( 1 )临床表现( 2 )诊断掌握九、计算机基础知识1. 计算机基础知识( 1 )计算机的发展( 2 )计算机的组成( 3 )常用外围设备( 4 )数制及单位( 5 )软件的分类掌握掌握掌握掌握掌握2. Windows 操作系统知识( 1 ) Windows 中的一些基本概念( 2 )桌面开始菜单和任务栏( 3 )窗口和对话框的操作( 4 )菜单和工具栏( 5 )输入法的使用与安装( 6 )应用程序的安装、运行和卸载( 7 )文件及文件夹的操作( 8 )常用附件的功能( 9 )信息的查找( 10 )控制面板中常用设置熟练掌握熟练掌握熟练掌握掌握掌握掌握熟练掌握熟练掌握了解了解3. 应用软件( 1 ) Word 的功能及应用( 2 ) Excel 的功能及应用( 3 ) PowerPoint 的功能及应用熟练掌握熟练掌握熟练掌握4. 数据库管理系统( 1 )自由表的编辑和修改( 2 )数据库的创建和使用( 3 )简单程序设计( 4 )报表与标签熟练掌握熟练掌握掌握了解5. 计算机网络( 1 ) Internet 网及服务( 2 ) TCP / IP 协议( 3 ) IP 地址和域名系统的格式( 4 )拨号接入 Internet( 5 ) InternetExplorer 浏览器( 6 )电子邮件及 OutlookExpres工具( 7 )超文本链接( 8 ) Http 协议了解了解熟练掌握了解熟练掌握熟练掌握了解了解6. 计算机病毒及防治( 1 )病毒的特点和分类( 2 )病毒的防治了解掌握十、病案与法 1. 法的基本知识( 1 )法的定义( 2 )特征( 3 )制定了解( 4 )立法的基本原则( 5 )立法的权限( 6 )立法的程序( 7 )法律关系( 8 )法律责任( 9 )法律解释( 10 )有关《民法通则》2. 病案的归属权( 1 )国外有关病案所有权的规定( 2 )我国的病案所有权了解3. 病案在法律中的作用( 1 )病案的法律作用和任务( 2 )保护病案的法律目的( 3 )病案与医疗纠纷( 4 )病案与举证责任倒置掌握4. 医务工作者的法律责任( 1 )病历的书写( 2 )病案的保管( 3 )病案的使用( 4 )病案的复印( 5 )病案的封存和启封了解熟练掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握5. 病案专业人员的职责和依法承担的义务( 1 )病案专业人员职责( 2 )依法承担的义务掌握6. 病案管理的法律保障( 1 )病案专业的发展需立法支持( 2 )相关法律法规掌握十一、病案管理与医疗保险1. 医疗保险概论( 1 )医疗保险经办机构的概念及职责( 2 )医疗保险基金的概念( 3 )医疗保险参保人的概念( 4 )医疗保险参保单位的概念( 5 )医疗服务供方的构成( 6 )政府在医疗保险中的职责及作用了解掌握掌握了解掌握了解2. 定点医疗机构的管理( 1 )定点医疗机构的概念( 2 )定点医疗机构应具备的条件( 3 )定点医疗机构的服务协议( 4 )定点医疗机构管理的意义( 5 )定点医疗机构内部管理要点熟练掌握掌握熟练掌握掌握熟练掌握3. 医疗保险服务范围与费( 1 )基本医疗保险“ 三个目了解用支付结算方式录” 的概念( 2 )“ 甲类目录” 与“ 乙类目录” 概念( 3 )医疗保险支付方式( 4 )医疗保险支付种类了解掌握掌握4. 医疗保险与病案管理( 1 )病案管理在医疗保险管理中的作用( 2 )病案质控与医疗保险的关系( 3 )编目工作在医疗保险中的意义( 4 )医疗保险的病案管理发展趋势掌握熟练掌握掌握掌握天宇考王卫生资格考试题库,开创单机版,手机版,网页版三位一体多平台学习模式。
初级病案信息技术(士)专业实践能力知识点辅导
一、挂号系统1、门急诊挂号组织与管理1.挂号基本职责2.挂号部门归属挂号处的设置应视其在医院中的功能和其他科室的联系来定,一般应属于病案科下属的一个部门。
3.挂号工作与其他科室的关系(1)挂号处与财务处由于挂号处涉及财务收入,因此要按照财务规定每日按时上交挂号现金,保管少量的周转金在挂号工作中,只需接受财务科的严格监督就可以。
财务部门对挂号工作的其它业务没有指导和管理责任。
(2)挂号处与门诊部门诊部是一个行政部门,对门诊所属的区域中有协调、管理的任务。
但将挂号处完全归属于它的领导则对业务指导不利,因为挂号处的具体业务与门诊部的职能没有直接联系,缺乏对业务的指导性。
(3)挂号处与病案科挂号处与病案科的业务联系紧密,如建立或查询病人医疗就诊卡,建立或查询病人门(急)诊各种检验、检查报告单等等,都是病案管理工作的一部分。
挂号处应当是病案科下属部门。
4.挂号处的基本任务挂号处是门诊患者到医院的第一个服务窗口,它的基本任务是接待病人,迅速完成病人分诊挂号任务。
其中包括:①收集病人的基本信息,建立病人在医院的ID索引。
②为就医病人或委托人分诊挂号。
③向病案科提供病人挂号就诊信息。
5.挂号工作的性质挂号工作的窗口服务性质:①询问所需信息要简单、名了②挂号分诊要准确③收费时要唱收唱付④解决病人有关问题时要热情挂号工作的艰巨性:挂号处的工作比较繁杂、比较辛苦。
2、出诊医师管理1.医师出诊管理①门诊出诊医师一般为主治医师及以上职称医师,特殊情况时由病房同等职称医师出诊;专家门诊需按《专家门诊准入、退出制度》实施。
②“门诊医师排班表”每月由各科室安排后上交门诊办,不得随意更改,如有特殊情况需要变动需提早1天与门诊办联系。
③门诊出诊医师应按照“门诊医师排班表”按时出诊,不得无故停诊。
④如遇出差、开会等特殊原因不能按时出诊时,应事先征得科主任同意,并提前1天通知门诊办,以便及时公告,及时暂停预约挂号。
⑤长期门诊坐诊医师按医院上班时间准时出诊。
2023年执医考试实践技能大纲
2023年执医考试实践技能大纲包括以下内容:
1. 病史采集和病例分析:要求考生能够根据患者信息,对患者的症状、体征和病史进行描述,并能够正确地使用医学术语。
同时,能够准确地计算生命体征、体重指数等指标。
2. 体格检查:要求考生掌握正确的体格检查方法,能够正确地描述检查结果。
3. 基本操作技能:要求考生掌握基本操作技能,如消毒、换药、缝合等。
4. 辅助检查结果判读:要求考生能够正确地解读各种辅助检查结果,如心电图、X线片、CT等。
5. 诊断、鉴别诊断和诊疗计划:要求考生能够根据病史、体格检查和辅助检查结果,做出正确的诊断,并进行鉴别诊断。
同时,能够制定合理的诊疗计划。
以上内容仅供参考,具体大纲内容请以官方发布的信息为准。
卫生管理《专业知识与专业实践能力(初级师)》预测试题卷一
卫生管理《专业知识与专业实践能力(初级师)》预测试题卷一[单选题]1.抗菌药物在所有临床应用药品中(江南博哥),所占比例为:()A.10%-35%B.35%-50%C.50%-75%D.75%以上参考答案:B[单选题]5.必须在24小时内完成的记录有()A.转入记录B.接班记录C.出院记录D.死亡记录E.以上都是参考答案:E[单选题]6.以下不属于“新三论”内容的是()A.系统论B.突变论C.耗散结构论D.协同论参考答案:A[单选题]7.下列哪项不是卫生资源优化配置的原则:()A.与国民经济与社会发展相适应B.效率与公平兼顾C.向重点倾斜,兼顾全局D.按照成本效益的原则配置资源E.按照卫生服务需要来配置资源参考答案:E[单选题]8.多数SARS病毒感染者,可检出SARS病毒特异性抗体一般在感染或发病后()A.2天左右B.10左右C.12左右D.14天左右E.21左右参考答案:B[单选题]9.我国卫生工作的重点不包括哪项()A.农村卫生B.预防保健C.康复服务D.发展中医药参考答案:C[单选题]10.预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后多久应用最好()A.72小时内B.36小时内C.24小时内D.4小时内参考答案:D[单选题]11.下面哪个指标考虑了生命质量()A.存活数B.生命数C.生命年数D.伤残调整生命年数E.死亡数参考答案:D[单选题]12.医院文化是一门以管理学为基本属性的科学,也就是说管理学是医院文化研究的()A.范畴B.主要课题C.基本点D.目标E.基础参考答案:C[单选题]13.卫生人力绩效考核方法之一是()A.民意比较法B.共同比较法C.领导比较法D.配对比较法参考答案:D[单选题]14.三查七对一注意,其中“一注意”是指()A.用药后的副作用B.用药方法C.用药后的效果D.药物配伍禁忌E.用药后的反应参考答案:E[单选题]15.以下不属于病案管理专业教育结构的是()A.预防教育B.在职教育C.继续教育D.系统教育参考答案:A[单选题]16.床位总数在多少张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。
病案信息技术初级(士)基础知识模拟试卷6(题后含答案及解析)
病案信息技术初级(士)基础知识模拟试卷6(题后含答案及解析) 题型有:1. A1型题 2. B1型题1.病案的载体可以是A.图表B.文字C.光盘D.录音E.图像正确答案:C2.随着我国医疗保险制度的发展,病案在医疗付款方面新的作用是A.收费作用B.查询作用C.凭证作用D.记录作用E.管理作用正确答案:C3.不属于病案资料收集内容的是A.检查化验报告B.影像胶片C.医疗操作记录D.病程记录E.患者主诉正确答案:B解析:病案资料的收集包括一切与患者个人有关的个人主诉、病程记录、医疗操作记录、护理记录、检查化验报告、签字文件、随诊信件等。
4.病案加工是将资料中的重要内容转换为信息,一般是采用A.索引形式B.反馈C.疾病编码D.整理E.电子病案正确答案:A5.病案管理人员的职责是A.收集与整理B.加工与分类C.统计D.保管与提供病案信息服务E.以上均是正确答案:E6.病案管理专业的要求规定,病案科主任A.至少从事本专业5年以上B.应具有较高的本专业基础理论、专业知识和实践技能C.应具有卫生信息管理专业学历D.应具有中级以上技术职务任职资格E.以上均是正确答案:E7.病案保护工作的意义在于最大限度地保护病案的A.完整性B.方便性C.科学性D.适用性E.安全性正确答案:A8.造纸植物纤维的种类中不包括A.种毛纤维B.合成纤维C.禾本科纤维D.木材纤维E.韧皮纤维正确答案:B解析:纸张的原料是由纤维加工而成的,主要有植物纤维,其他还有矿物纤维和合成纤维。
9.在纸浆料中加入抗水性的胶体物质和沉淀剂,经过沉淀和干燥成膜的生产过程,称为A.制浆B.漂白C.打浆D.施胶E.加填正确答案:D10.促使病案纸张老化的原因不包括A.保存病案的外界环境B.纸张在生产过程中残留的氧化剂C.酸碱物质D.纸张主要化学成分的化学变化E.纸张使用时的机械损坏正确答案:E解析:纸张老化是指在环境的作用下,纸张的主要化学成分发生不可逆的化学变化,从而使纸张性能下降的过程。
【2017年整理】病案信息技术考试大纲
【2017年整理】病案信息技术考试大纲2013年病案信息技术(中级)考试大纲-基础知识单元细目知识点要求1.前言 (1)病案的定义(2)病案质量的三个标准(合格\良好\优秀)一、概论熟练掌握 (3)病案管理的定义(4)病案管理学的定义2. 病案信息的 (1)备忘作用熟练掌握作用 (2)备考作用熟练掌握(3)守信作用熟练掌握(4)凭证作用医学.全.在线整.理.搜集. 熟练掌握 3. 病案管理的 (1)中国病案与病案管理发展史发展历史回顾 (2)外国病案发展回顾掌握 4. 病案管理教 (1)中国病案管理教育发展史掌握育 (2)外国病案管理教育发展史5. 病案管理工 (1)收集熟练掌握作的基本范畴 (2)整理熟练掌握(3)加工熟练掌握(4)存储熟练掌握(5)质控掌握(6)服务掌握 6. 各类人员对 (1)医院管理人员病案的职责 (2)医师(3)护士(4)医技人员熟练掌握 (5)病案管理人员(6)病人7. 病案管理的 (1)医院经营管理发展趋势 (2)医疗纠纷和法律案件(3)卫生信息管理(4)电子病案掌握 (5)专业人才的需求8. 病案管理学 (1)中华医院管理学会病案管理专业委员会术组织 (2)国际病案组织联合会(IFHRO)掌握二、病案 1. 病案科室的 (1)科室设置科的组织管设置和隶属关 (2)隶属关系熟练掌握理系2.病案委员会 (1)病案委员会的组织(2)病案委员会职责熟练掌握 3. 病案科的职 (1)职责责与功能 (2)功能熟练掌握 4. 病案科的人 (1)人员编制员编制 (2)任职资格掌握 (3)培训与教育5. 病案科的设 (1)办公设备及要求备 (2)库房设备及要求熟练掌握 6. 病案科室管 (1)组织结构掌握理实施方法 (2)工作流程掌握(3)工作计划掌握(4)领导方法与技巧熟练掌握 1、病案的编号 1、编号的方法熟练掌握与管理 2、编号的类型3、号码的分派4、号码分派的控制2、病人基本信 1、病人基本信息在病案管理中应用熟练掌握息管理 2、病人基本信息采集基本原则3、病人基本信息采集内容4、病人基本信息采集基本流程5、病人基本信息查询6、病人基本信息修改医学全在.线网.站.搜集 3、病案的建立 (1)病案的建立形成流程与形成 (2)病案的形成熟练掌握 (3)病案的存在方式4、病案的收集 1、病案资料的收集与整理作用熟练掌握与整理 2、病案的内容3、病案收集工作的任务及要求4、病案整理工作的任务及要求5、病案的登记6、病案登记的规则制度(要求)5、病案的归档 1、病案归档系统的种类熟练掌握2、病案归档管理方式3、归档系统的转换4、归档工作的要求6、病案的质控 1、病案控制(示踪)系统熟练掌握 (示踪)系统 2、病案借阅的控制3、病案借调(阅)的管理4、病案摘阅的管理7、病案的供应 (1)病案供应工作的任务熟练掌握(2)病案供应工作的原则(3)病案供应工作的种类8、病案信息资 1、信息资料处理(加工)的目的及作用熟练掌握料处理(加工) 2、常见的几种处理(加工)方法9、病案信息的 (1)复印病案的管理熟练掌握服务 (2)方便医、教、研、医院管理等服务213 病案信息技术(初级师) 基础知识单元细目知识点要求(1)病案的定义 (2)病案质量的三个标准(合格\良好\优秀) (3)熟练掌握掌握熟1.前言病案管理的定义 (4)病案管理学练掌握熟练掌握的定义熟练掌握熟练掌2. 病案信息的作(1)备忘作用 (2)备考作用 (3)握熟练掌握熟练用守信作用 (4)凭证作用掌握3. 病案管理的发(1)中国病案与病案管理发展史掌握了解展历史回顾(2)外国病案发展回顾(1)中国病案管理教育发展史 (2)4. 病案管理教育外国病案管理教育发展史人卫医|学掌握了解网考试一、概论熟练掌握熟练掌5. 病案管理工作(1)收集 (2)整理(3)加工握熟练掌握熟练的基本范畴 (4)存储 (5)质控 (6)服务掌握掌握掌握(1)医院管理人员 (2)医师 (3)6. 各类人员对病护士 (4)医技人员 (5)病案管熟练掌握案的职责理人员 (6)病人(1)医院经营管理 (2)医疗纠纷7. 病案管理的发和法律案件 (3)卫生信息管理 (4) 掌握展趋势电子病案 (5)专业人才的需求(1)中华医院管理学会病案管理专8. 病案管理学术业委员会 (2)国际病案组织联合掌握了解组织会(IFHRO)二、病案 1. 病案科室的设 (1)科室设置 (2)隶属关系掌握置和隶属关系科的组织管理 2.病案委员会 (1)病案委员会的组织 (2)病案掌握委员会职责3. 病案科的职责(1)职责 (2)功能熟练掌握与功能4. 病案科的人 (1)人员编制 (2)任职资格 (3)培训与教育掌握员编制5. 病案科的设熟练掌(1)办公设备及要求 (2)库房设备及要求备握了解了6. 病案科室管 (1)组织结构 (2)工作流程 (3)工作计划 (4)解了解理实施方法领导方法与技巧熟练掌握1、病案的编号与1、编号的方法2、编号的类型3、号码的分派4、熟练掌管理号码分派的控制握1、病人基本信息在病案管理中应用2、病人基本信2、病人基本信息息采集基本原则3、病人基本信息采集内容4、病熟练掌管理人基本信息采集基本流程5、病人基本信息查询6、握病人基本信息修改3、病案的建立与(1)病案的建立形成流程 (2)病案的形成 (3) 掌握形成病案的存在方式1、病案资料的收集与整理作用2、病案的内容3、三、病4、病案的收集与病案收集工作的任务及要求 4、病案整理工作的任熟练掌案管整理务及要求 5、病案的登记 6、病案登记的规则制度握(要求) 理1、病案归档系统的种类2、病案归档管理方式3、5、病案的归档掌握归档系统的转换4、归档工作的要求6、病案的质控 (示1、病案控制(示踪)系统 2、病案借阅的控制 3、掌握踪)系统病案借调(阅)的管理 4、病案摘阅的管理(1)病案供应工作的任务 (2)病案供应工作的原熟练掌7、病案的供应则 (3)病案供应工作的种类握 8、病案信息资料1、信息资料处理(加工)的目的及作用2、常见的熟练掌处理(加工) 几种处理(加工)方法握 9、病案信息的服(1)复印病案的管理 (2)方便医、教、研、医院熟练掌务管理等服务握(1)病案保护的意义和任务 (2)病案库房的建筑10、病案的保与设备 (3)影响病案耐久性的因素 (4)有害生物熟练掌握护对病案的危害和防治 (5)光及空气污染对病案 (6)病案库房温、湿度的调节 (7)病案的修复 (8)电子病历保护1、病案保留的选择方法2、病案保存期限的制定3、11、病案的保病案保留的标准4、保留病案的方法5、关于病案的掌握留销毁12、病案表格 (1)病案表格 (2)表格的设计 (3)表格的管理掌握1(社区与社(1社区的概念 (2)社区卫生服务发展的必要性与区卫生服务要求 (3)相关法律法规 (4)社区医疗 (5)工作掌握管理程序掌握掌握 (1)社区健康档案的分类 (2)建立健康档案的目2(社区健康掌握掌握的、意义 (3)建立健康档案方法 (4)医疗表格档案掌握熟练 (5)书写要求 (6)档案管理流程掌握四、社区病案信3(社区档案(1)社区健康档案的管理信息系统的内容 (2)健息管理管理系统康档案与医疗机构病案的关系 (2)计算机网络系统掌握管理模人卫医|学网考试式4(社区健康档案管理(1)慢性病管理 (2)孕产妇管理 (3)居民健康掌握信息服状况的统计与上报务医疗机构从业人员行为规范与医学伦理学单元细目要求1(医疗机构从业人员基本行为规范掌握一、医疗机构从业人员行为规范2(医技人员行为规范掌握1(医患关系二、医学伦理道德 2(医疗行为中的伦理道德熟悉3(医学伦理道德的评价和监督单元细目知识点要求1、运动1、躯干骨及其连接2、四肢骨及其连接3、颅骨及其连熟练掌握熟练系接 4、肌掌握了解了解2、消化了解熟练掌握 1、口腔 2、食管3、胃、肠4、肝、胰、腹膜系熟练掌握掌握3、呼吸五、解1、鼻、气管 2、肺、胸膜掌握熟练掌握系剖学4、泌尿1、肾 2、输尿管、膀胱、尿道熟练掌握掌握系5、生殖1、睾丸、前列腺 2、卵巢、子宫、输卵管掌握掌握系6、内分垂体、甲状腺、肾上腺掌握泌系7、循环熟练掌握掌握 1、心 2、血管 3、淋巴系系统了解 8、感觉眼、耳掌握器9、神经1、脊髓、脑 2、脑神经、脊神经、内脏神经掌握了解系(1)生命活动的基本特征 (2)内环境及稳态 (3)人1.绪论掌握体功能的调节2.细胞 (1)细胞的结构与功能 (2)细胞生物电现象了解(1)血液的组成和理化特性 (2)血细胞 (3)血液凝掌握掌握掌握3.血液固(4)血量、血型和输血掌握六、生(1)心脏的泵血功能 (2)心肌生理特性 (3)动脉血掌握掌握掌握理学 4.血液压 (4)静脉血压 (5)微循环 (6)组织液的生成掌握掌握掌循环 (7)心血管活动的调节握掌握(1)呼吸的概念、过程及意义 (2)肺通气 (3)肺换掌握掌握掌握5.呼吸气和组织换气 (4)气体在血液中的运输 (5)呼吸运掌握掌握动的调节(1)胃、肠的运动 (2)胃液、胰液、胆汁和小肠液掌握掌握 6.消化成分和作用 (3)小肠的吸收功能掌握(1)能量的来源与去路 (2)影响能力代谢的因素 7.能量代谢了解掌握掌(3)基础代谢 (4)机体的产热与散热 (5)体温调和体温握掌握掌握节(1)肾小球的滤过功能 (2)肾小管和集合管的重吸8.肾脏的排掌握掌握收功能 (3)肾小管和集合管的分泌功能 (4)肾小泄功能掌握掌握管和集合管功能的调节(1)内分泌概念及内分泌系统的组成 (2)激素 (3)了解掌握了下丘脑与垂体的联系 (4)腺垂体激素 (5)神经垂解掌握掌握 9.内分泌体贮存和释放的激素 (6)甲状腺素 (7)肾上腺皮掌握掌握掌质激素 (8)肾上腺髓质激素 (9)胰岛激素握掌握掌握掌握掌10(生殖 (1)睾丸的功能 (2)卵巢的功能 (3)月经周期握 1.细胞和组(1)细胞和组织损伤的原因及机制 (2)细胞和组织掌握掌握掌织的损伤损伤的形态学改变 (3)细胞和组织的适应 (4)修握掌握与修复复七、病掌握熟练掌握2.血液循环(1)充血 (2)血栓形成 (3)栓塞 (4)梗死 (5)理学掌握熟练了障碍水肿解(1)炎症的概念及原因 (2)炎症的基本病理变化掌握掌握掌3.炎症 (3)炎症的局部和全身反应 (4)炎症的类型 (5)握掌握掌握炎症的结局掌握掌握 (1)肿瘤的概念 (2)肿瘤的特性 (3)肿瘤对机体掌握熟练掌 4.肿瘤的影响 (4)良性肿瘤与恶性肿瘤的区别 (5)癌前握掌握掌疾病、癌前病变和原位癌 (6)肿瘤的命名和分类握 1.症状 (1)常见临床症状的病因 (2)常见临床症状的诊断掌握 2.病毒性肝(1)临床表现 (2)诊断掌握炎3.艾滋病 (1)临床表现 (2)诊断掌握4.流行性感(1)临床表现 (2)诊断掌握冒5.肺结核 (1)临床表现 (2)诊断掌握6.急性气管, 支气管(1)临床表现 (2)诊断掌握炎7.冠心病 (1)临床表现 (2)诊断掌握 8.高血压病 (1)临床表现 (2)诊断掌握 9.心功能不八、临(1)临床表现 (2)诊断掌握全床医 10.胃炎 (1)临床表现(2)诊断掌握学 11.肝硬化 (1)临床表现 (2)诊断掌握 12. 消化性(1)临床表现(2)诊断掌握溃疡13(糖尿病 (1)临床表现 (2)诊断掌握 14(泌尿道(1)临床表现 (2)诊断掌握感染15. 慢性肾(1)临床表现 (2)诊断掌握小球肾炎16. 再生障(1)临床表现 (2)诊断掌握碍性贫血17.白血病 (1)临床表现 (2)诊断掌握 18. 系统性(1)临床表现 (2)诊断掌握红斑狼疮19. 类风湿 (1)临床表现 (2)诊断掌握关节炎20. 急性一氧化(1)临床表现 (2)诊断掌握碳中毒21. 急性催眠药(1)临床表现 (2)诊断掌握物中毒22.脑(1)临床表现 (2)诊断掌握栓塞23.脑(1)临床表现 (2)诊断掌握出血24.肠(1)临床表现 (2)诊断掌握梗阻25.骨(1)临床表现 (2)诊断掌握折26.流(1)临床表现 (2)诊断掌握产27.异位妊(1)临床表现 (2)诊断掌握娠28.子宫肌(1)临床表现 (2)诊断掌握瘤29. 新生儿(1)临床表现 (2)诊断掌握病理黄疸1.计算机基(1) 计算机的发展 (2) 计算机的组成 (3)常用外掌握掌握掌础知围设备 (4)数制及单位 (5)软件的分类握掌握掌握识九、计2. Wi熟练掌握熟练(1)Windows中的一些基本概念 (2)桌面开始菜单和算机 ndows掌握熟练掌握任务栏 (3)窗口和对话框的操作 (4)菜单和工具栏基础知操掌握掌握掌(5)输入法的使用与安装 (6)应用程序的安装、运行识作系握熟练掌握和卸载 (7)文件及文件夹的操作 (8)常用附件的功统知熟练掌握了解能 (9)信息的查找 (10)控制面板中常用设置识了解 3.应用1)Word 的功能及应用 (2)Excel 的功能及应用 (3)熟练掌握熟练软件 PowerPoint 的功能及应用掌握熟练掌握(1)自由表的编辑和修改 (2)数据库的创建4.数据库熟练掌握熟练掌握和使用 (3)简单程序设计 (4)报表与标签人管理系统掌握了解卫医|学网考试(1)Internet 网及服务 (2)TCP/IP 协议 (3)IP 地址和域名系统的格式 (4)拨号接入 Inter了解了解熟练掌握5.计算机net (5)Internet Explorer 浏览器 (6)电子邮了解熟练掌握熟网络件及Outlook Expres 工具 (9)超文本链接 (1练掌握了解了解0)Http 协议6.计算机病毒及防(1)病毒的特点和分类 (2)病毒的防治了解掌握治(1)法的定义 (2)特征 (3)制定 (4)立1.法的基法的基本原则 (5)立法的权限(6)立法的程了解本知识序 (7)法律关系 (8)法律责任 ( 9 ) 法律解释 (10)有关《民法通则》2.病案的(1)国外有关病案所有权的规定 (2) 我国的病案了解归属权所有权3.病案在(1)病案的法律作用和任务 (2)保护病案的法律中的法律目的 (3)病案与医疗纠纷 (4)病案与举掌握作用证责任倒置十、病4.医务工(1)病历的书写 (2)病案的保管 (3)病案了解熟练掌握熟练案与作者的法的使用 (4)病案的复印 (5)病案的封存和启掌握熟练掌握熟练法律责任封掌握5.病案专业人员的职责和依 (1)病案专业人员职责 (2)依法承担的义务掌握法承担的义务6.病案管(1)病案专业的发展需立法支持 (2)相关法理的法律掌握律法规保障1. 医疗保险经办机构的概念及职责2. 医疗了解掌握 1.医疗保险概保险基金的概念3. 医疗保险参保人的概念掌握了解十一、病案论4. 医疗保险参保单位的概念5. 医疗服务供掌握了解管理与方的构成6. 政府在医疗保险中的职责及作用医疗保险 1) 定点医疗机构的概念 2) 定点医疗机构应熟练掌握 2 定点医疗机具备的条件 3) 定点医疗机构的服务协议 4) 掌握熟练构的管理定点医疗机构管理的意义 5) 定点医疗机构内掌握掌握部管理要点熟练掌握3、医疗保险1) 基本医疗保险“三个目录”的概念2) “甲类服务范围与了解了解目录”与“乙类目录”概念 3) 医疗保险支付方式费用支付结掌握掌握4、医疗保险支付种类算方式1) 病案管理在医疗保险管理中的作用 2) 病掌握熟练4.医疗保险与案质控与医疗保险的关系 3) 编目工作在医疗掌握掌握病案管理保险中的意义 4) 医疗保险的病案管理发展趋势掌握专业知识单元细目知识点要求(1)电子病历的概念与内涵 (2)电子病历系统1. 电子病历的概的功能 (3)电子病历与纸张病历相比的优势 (4) 念及发展概发展电子病历的意义 (5)电子病历的发展阶段掌握况 (6)资料扫描,影像系统 (7)电子病案发展的瓶颈十二、电(1)电子病历信息的来源 (2)电子病历的展现2. 电子病历系统子病历方式 (3)电子病历的主要技术 (4)病历编辑的构成及主器的主要功能及分类 (5)电子病历标准化概念掌握要技术 (6)医学知识库概念(1)电子病历安全需求 (2)使用者身份识别方3. 电子病历的管掌法 (3)数字(电子)签名概念 (4)电子病历理握质量管理十三、病(1)质量 (2)质量管理体系 (3)病案质量掌案的质1、概念 (4)全面质量管理 (5)病案质量控制握量监控(1)病案质量管理的任务 (2)病案质量2、病案质量管理管理的内容及要求(3)病案质量的全过熟练掌握的任务及内容程管理3、病案质量的组 (1)病案质量管理系统 (2)病案管理的掌握织管理标准相关法律法规 (3)病案管理制度(1)入院登记工作质量要求 (2)整理、装订工作质量要求 (3)编目工作质量要4、病案信息专业求 (4)归档工作质量要求 (5)供应工技术环节质量评作质量要求 (6)病案示踪系统要求(7)熟练掌握估及监控指标复印工作质量要求 (8)医疗统计工作质量要求 (9)门诊病案工作主要监控指标(1)门诊病历评估要点 (2)急诊病历评5、病案书写质量估要点 (3)住院病案质量评估标准 (4) 掌握评估标准影响病案书写与质量的因素6、质量管理的方法 (1)PDCA 循环法 (2)统计表示分类法了解(3)统计图示法的基本要求 (4)常用统计图的种类2000版ISO9000族标准的特点 ISO9000族 7、ISO9000相关知识了解系列标准(1)信息与医院信息管理 (2)医院信息1(医院信息管理概述掌握的内容 (3)医院信息的特点和作用(1)医院信息系统的基本概念 (2)医院2(医院信息系统信息系统的整体框架 (3)医院信息系统熟练掌握十四、医的开发院的信(1)病案统计信息系统的基本框架 (2)息系统 3(病案统计信息系统病案统计信息系统与医院信息系统的关系熟练掌握(3)电子病案系统(1)什么是数据挖掘 (2)医院信息系统4(医院数据挖掘与医院数据挖掘 (3)医院信息工作者与了解医院数据挖掘(1)统计学中的基本概念 (2)统计的任十医院统计基础知识务与过程(3)统计调查和统计整理 (4) 掌握五、章统计指标医院统(1) 统计法律法规和规章制度 (2) 统计计 2. 统计报表制度掌握分类标准化(1)门急诊统计工作 (2)住院统计工作掌3(医院统计工作 (3)医技统计工作 (4)人力资源和财握掌务统计工作 (5)医院评审握4. 统计分析基本(1)统计分析概述 (2)统计分析常用方掌握知识法1. 病案管理现代 (1)病案现代化管理的意义 (2)病案现了解化的意义和任务代化管理工作的组织十六、现代化(1)计算机在病案管理中的应用(2)条设备在病案管2. 现代化设备的形码自动识别技术的应用 (3)缩微影像掌理中的应用应用技术的应用 (4)扫描技术的应用和影像握资料的存储专业实践能力单元细目知识点要求1、门急诊挂1、挂号基本职责2、挂号部门归属3、挂号工作熟练掌握掌号组织与管与其他科室的关系 4、挂号工作性质 5、挂号工作握掌握掌握理管理掌握十七、挂 2、出诊医师号系统 1、医师出诊管理 2、医师停诊管理掌握掌握管理3、计算机挂1、计算机挂号系统作用 2、计算机挂号系统功能熟练掌握熟号系统 3、计算机挂号系统程序设计 4、计算机系统处理练掌握掌握医师出诊操作流程掌握熟练掌握熟4、挂号操作1、影响挂号操作因素 2、挂号类型 3、挂号方法练掌握掌握流程 4、建立就诊卡掌握 5、挂号信息1、患者信息 2、挂号员信息 3、医师工作量信息掌握掌握掌的利用 4、财务信息 5、信息资源共享握掌握掌握 1、随诊工作1、随诊工作定义 2、随访工作的目的 3、随诊工掌握十八、随的概述作的意义诊工作 1、根据随诊时间分类 2、根据随诊目的分类人卫2、随诊种类掌握医|学网考试1、四大随诊工作方式2、讯访的主要内掌握了3、随诊方式容 3、传统及现代随诊方式主要内容、解优势及不足4、主要随诊信件样式1、随诊工作常见的问题2、多渠道电4、随诊工作常见问题掌握话随诊的意义1、随诊科研工作的意义2、随诊表单的设计要求 3、有效随诊率及其他随诊5、随诊统计工作数据的统计计算方法 4、随诊数据的掌握综合统计分析 5、随诊数据的院级综合利用1、随诊工作中的问题及解决途径2、院后随诊的模式重建内容3、随诊 6、现代随诊工作的方式与随诊率的关系4、随诊专业技术了解发展人员的编制及培养5、随诊工作发展的必备条件7、随诊工作的相关制1、患者家访制度 2、患者召回制度掌握度 3、患者来访接待制度熟练掌握熟(1)疾病命名 (2)疾病分类 (3)疾1. 国际疾病分类基练掌握熟练病分类轴心 (4)国际疾病分类家族 (5)本概念掌握熟练掌特殊组合章握掌握(1)国际疾病分类发展简史 (2)疾病2. 国际疾病分类的熟练掌握练分类的目的与作用 (3)分类系统的评十九、疾发展与应用状况掌握握掌握价人卫医|学网考试病与手术分类 3.ICD,10 中的专用术(1)常用术语 (2)符号与略语熟练掌握语、符号与省略语4. 编码操作方法 (1)主导词的选择 (2)编码查找方法熟练掌握5. 内容类目表和四(1)ICD-10 各章的编码分类规则 (2) 位数亚目及相掌握ICD-10 各章的分类要点关情况的解释6. 病案首页的填写(1)主要诊断的选择方法 (2)疾病诊掌握熟练掌与疾病、手术编码断的构成 (3)疾病诊断的填写顺序握掌握(1)手术操作分类的定义 (2)手术操7(手术操作分类概述作分类的发展史 (3)ICD-9-CM3 与 I 熟练掌握CPM 的比较(1)主导词的选择 (2)手术编码的查找与核对 (3) 熟练8(手术编码操作手术操作术语成份对编码的影响掌握 9(手术操作分类各熟练 (1)各章的编码规则(2)各章的编码要点章的注释掌握 10(主要手术操作的(1)主要手术操作的定义(2)主要手术操作的选择方熟练选择法掌握总黄酮生物总黄酮是指黄酮类化合物,是一大类天然产物,广泛存在于植物界,是许多中草药的有效成分。
【三】病案信息技术初级(师)-专业知识
三、专业知识十三章电子病历1、关于病案委员会,是医院学术委员会之一,病案科为委员会的办事机构2、病案科工作人员办公室每人最少应有平方米的工作空间6平方米3、《全国卫生统计工作的管理办法》规定何级医院应设置卫生统计机构县级县级以上医院4、病人每住院一次或诊断病人每就诊一次就给一个新号,称为系列编号5、20 世纪80 年代中期,政府医疗卫生政策变化催生了临床信息系统的代表国家是美国6、20 世纪60 年代美国麻省总医院开发完成的最早期电子病案的系统之一是COSTAR7、国际上第一个病案学术组织-北美病案管理学会成立1928 年8、北京世界卫生组织疾病分类合作中心成立的时间是1981 年9、建立全国病案学会组织1988 年10、世界上公认的第一个病案室建立于美国波斯顿麻省综合医院11、第一所授予病案学士学位的单位是美国圣玛丽医院12、病案管理学涉及对个相关学科,包括心理学、组织管理学13、我国病案学会以中华病案学会名义加入国际病案学会1992年14、根据考古,已知商代时期病案的载体是甲骨15、纸张病案的最早产生于西汉16、《中华人民共和国电子签名法》实施日期是2005 年4 月1 日17、病案委员会定期召开会议,每年至少1~2 次18、ISO 国际标准化组织成立于1947 年19、我国最早的医学文字记录出现在3500 年前20、我国最早的病案记录是在公元200 前西汉的淳于意,史记扁鹊仓公列传记录了他写的病案25 列,称为诊籍十四章病案的质量监控1、院内感染的界定是患者入院48h 后2、有关病案质量监控的检查内容规定叙述是交接班医生应在36 小时内完成交接班记录3、病案四级质量监控一级(根本):科主任、病案委员、主治医生和科护士长二级(监控):医务处、门诊部三级:病案科、病案检查医师四级(最高):病案质量管理委员会4、住院病案:病案号重建率≤0.3%、姓名和病案号100%正确、24小时回收率100%、排序正确率≥98%、装订正确率100%、编码正确率95%、归档正确率100%5、门诊病案:传送时间≤30分钟、送出错误率≤0.3%、当日回收率95%、化验报告24H黏贴率99%/准确率100%6、单项否决:住院病历书写质量评估标准中有30项单项否决第六节病案书写质量管理1、常用统计图的种类流程图:分析过程的各个步骤,包括进行的活动、决策、等待时间和需要记录内容等,找出工作的瓶颈和需要改进点。
012病案信息技术考试大纲
012病案信息技术初级(士)考试大纲基础知识单元 细目 要点 要求1.前言 (1)病案的定义(2) 病案质量的三个标准(合格\良好\优秀)(3)病案管理的定义(4)病案管理学的定义 熟练掌握掌握 熟练掌握熟练掌握2.病案信息的作用 (1)备忘作用(2)备考作用(3)守信作用(4)凭证作用熟练掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握3.病案管理的发展历史回顾 (1)中国病案与病案管理发展史(2)外国病案发展回顾了解4.病案管理工作的基本范畴 (1)收集(2)整理(3)加工(4)存储(5)质控(6)服务掌握掌握掌握掌握了解了解5.病案管理教育 (1)中国病案管理教育发展史(2)外国病案管理教育发展史了解了解6.各类人员对病案的职责 (1)医院管理人员(2)医师(3)护士(4)医技人员(5)病案管理人员(6)病人掌握7.病案管理的发展趋势 (1)医院经营管理(2)医疗纠纷和法律案件(3)卫生信息管理(4)电子病案(5)专业人才的需求了解一、概论8.病案管理学术组织 (1)中华医院管理学会病案管理专业委员会(2)国际病案组织联合会(IFHRO)了解1.病案科室的设置和隶属关系 (1)科室设置(2)隶属关系 掌握2.病案委员会 (1)病案委员会的组织(2)病案委员会职责 了解二、病案科的组织管理3.病案科的职责与功能 (1)职责(2)功能熟练掌握4.病案科的人员编制(1)人员编制(2)任职资格 (3)培训与教育 了解5.病案科的设备(1)办公设备及要求 (2)库房设备及要求 掌握 6.病案科室管理实施方法(1)组织结构 (2)工作流程 (3)工作计划(4)领导方法与技巧 了解了解 了解 熟练掌握1、病案保护的意义和任务意义和任务 病案保护的任务病案保护的任务掌握掌握2、病案库房的建筑与设备建筑与设备 1、病案库房围护结构的建筑要求、病案库房围护结构的建筑要求2、病案库房的基本设备、病案库房的基本设备 了解了解3、影响病案耐久性的因素久性的因素1、病案纸张材料的耐久性、病案纸张材料的耐久性2、病案字迹材料的耐久性、病案字迹材料的耐久性3、缩微胶片病案的耐久性、缩微胶片病案的耐久性4、磁性记录材料的耐久性、磁性记录材料的耐久性5、光盘的耐久性、光盘的耐久性熟练熟练 掌握掌握4、有害生物对病案的危害和防治1、档案害虫的种类及传播途径2、档案害虫的一般特性与生存条件、档案害虫的一般特性与生存条件3、档案害虫的防治、档案害虫的防治4、杀虫措施、杀虫措施5、对病案造成危害的微生物及防治措施熟练熟练 掌握掌握5光及空气污染对病案1、光对病案的危害及防护光对病案的危害及防护 2、空气污染对病案的危害及防护、空气污染对病案的危害及防护熟练熟练掌握掌握 6、病案库房温、湿度的调节湿度的调节1、病案库房温、湿度的调节及其对病案的影响2、不适宜的温、湿度对病案的危害不适宜的温、湿度对病案的危害 熟练熟练 掌握掌握 三、病案保护7、病案的修复、病案的修复1、灾后档案的抢救、灾后档案的抢救2、病案修复的基本原则、病案修复的基本原则了解了解四、病案管理1、病案的编号 (1)编号的方法(2)编号的类型 (3)号码的分派 (4)号码分派的控制熟练掌握2、病人姓名索引(1)病人姓名索引的内容 (2)在病案管理中的应用 (3)建立病人姓名索引的流程 (4)病人姓名索引的排列方法(5)病人姓名索引卡的一般排列规则熟练掌握3、病案的建立与形成 (1)病案的特点(2)病案的建立(3)病案的形成(4)病案的形成方式(5)病案的存在状态(6)我国医院或医疗诊所建立正规病案的条件熟练掌握4、病案的收集与整理 (1)病案的内容(2)病案的收集(3)病案的整理(4)出院病案整理工作的任务及要求熟练掌握5、各种检查、检验回报的管理 (1)检查、检验回报管理的意义(2)检查、检验回报的管理任务(3)检查、检验回报的管理方法(4)检查、检验回报的管理要求熟练掌握6、病案的登记 (1)病案登记工作的概念及意义(2)病案登记的目的(3)病案登记的要点(4)病案登记的种类掌握7、病案的归档 (1)病案归档系统的种类(2)病案归档管理方式(3)特殊病案的归档(3)特殊病案的归档(4)归档系统的转换(5)归档工作的要求掌握8、病案的供应 (1)病案供应工作的任务(2)病案供应工作的原则(3)病案供应工作的种类熟练掌握9、病案控制(示踪)系统 (1)病案控制(示踪)系统(2)病案借阅的控制(3)病案借调(阅)的管理(4)病案摘阅的管理(5)复印病案的管理(6)病案的其他控制方法熟练掌握10、病案的保留病案的保留 (1) 活动与不活动病案(2) 病案保留的选择方法(3) 病案保存期限的制定(4) 病案保留的标准(5) 保留病案的方法(6) 关于病案的销毁掌握 11、病案表格、病案表格 (1)病案表格(2)表格的设计(3)表格的管理掌握五、社区病案信息1.社区病案信息管理息管理(1)社区医疗发展的重要性)社区医疗发展的重要性(2)社区病案信息管理的目的和意义)社区病案信息管理的目的和意义了解了解2.社区医疗组织结构织结构 (1)社区的概念)社区的概念(2)社区医疗划分)社区医疗划分(3)社区卫生服务的基本任务和要求)社区卫生服务的基本任务和要求 了解了解3.社区病案信息管理系统息管理系统 (1)建立病案信息系统的作用)建立病案信息系统的作用 (2)计算机网络系统了解了解 4.社区病案信息管理内容息管理内容 (1)卫生信息服务的内容)卫生信息服务的内容 (2)社区病案信息管理的内容 了解了解5.家庭健康档案与个人健康档案档案(1)家庭健康档案)家庭健康档案 (2)个人健康档案)个人健康档案 了解了解6.建立健康档案的目的和意义(1)个人健康档案的目的和意义)个人健康档案的目的和意义 (2)个人健康档案管理方法)个人健康档案管理方法 (3)个人健康档案的作用 了解了解7.社区卫生服务管理务管理 (1)相关法律法规)相关法律法规 (2)工作程序了解了解 管理管理 8.社区卫生服务个人健康档案管理案管理(1)医疗表格)医疗表格 (2)书写要求)书写要求 (3)档案管理流程)档案管理流程了解单元细目 要点要求 1、运动系统1、躯干骨及其连接2、四肢骨及其连接3、颅骨及其连接4、肌掌握 掌握 了解 了解 2、消化系统1、口腔2、食管3、胃、肠4、肝、胰、腹膜了解 掌握 掌握 掌握单 元细 目要 点要求1.医患关系 2.医疗行为中的伦理道德医学伦理道德 3.医学伦理道德的评价和监督了解3、呼吸系统 1、鼻、气管2、肺、胸膜 了解 掌握4、泌尿系统 1、肾2、输尿管、膀胱、尿道 掌握 了解5、生殖系统 1、睾丸、前列腺2、卵巢、子宫、输卵管 掌握 掌握6、内分泌系统 垂体、甲状腺、肾上腺 掌握7、循环系统 1、心2、血管3、淋巴系掌握掌握了解8、感觉器 眼、耳 掌握9、神经系统 1、脊髓、脑2、脑神经、脊神经、内脏神经 了解 了解1.绪论 (1)内环境及稳态(2)人体功能的调节了解2.细胞 (1)细胞的结构与功能(2)细胞生物电现象 了解3.血液 (1)血液的组成和理化特性(2)血细胞(3)血液凝固(4)血量、血型和输血 了解 了解 了解 掌握4.血液循环 (1)心脏的泵血功能(2)心肌生理特性(3)动脉血压(4)冠脉循环的血流特点 了解 了解 掌握 了解5.呼吸 (1)呼吸的概念、过程及意义(2)肺通气(3)肺换气和组织换气(4)气体在血液中的运输 了解 了解 掌握 了解6.消化 (1)胃、肠的运动(2)胃液、胰液、胆汁和小肠液成分和作用(3)小肠的吸收功能 了解 掌握 了解7.能量代谢和体温 (1)能量的来源与去路(2)基础代谢(3)机体的产热与散热(4)体温调节了解了解了解了解8.肾脏的排泄功能 (1)肾小球的滤过功能(2)肾小管和集合管的重吸收功能(3)肾小管和集合管的分泌功能(4)肾小管和集合管功能的调节了解了解了解了解9. 内分泌 (1)甲状腺素生理作用和调节(2)胰岛素生理作用和调节 了解七、生理学10. 生殖 (1)睾丸的功能(2)卵巢的功能了解1.细胞和组织的损伤与修复 (1)细胞和组织损伤的原因及机制(2)细胞和组织损伤的形态学改变(3)细胞和组织的适应(4)修复了解掌握了解了解2.局部血液循环障碍 (1)充血(2)血栓形成(3)栓塞(4)梗死(5)水肿了解掌握掌握了解了解3.炎症 (1)炎症的概念及原因(2)炎症的基本病理变化(3)炎症的局部和全身反应(4)炎症的类型(5)炎症的结局 了解 掌握 了解 掌握 了解八、 病理学4.肿瘤 (1)肿瘤的概念(2)肿瘤的特性(3)肿瘤对机体的影响(4)良性肿瘤与恶性肿瘤的区别(5)癌前疾病、癌前病变和原位癌(6)肿瘤的命名和分类(7)肿瘤的病因学了解了解掌握 熟练掌握了解了解了解1.症状 (1)常见临床症状的病因(2)常见临床症状的诊断掌握2.病毒性肝炎 (1)临床表现(2)诊断 了解 3.艾滋病 (1)临床表现(2)诊断掌握4.流行性感冒 (1)临床表现(2)诊断掌握5.肺结核 (1)临床表现(2)诊断掌握6.急性气管-支气管炎 (1)临床表现(2)诊断掌握7.冠心病 (1)临床表现(2)诊断掌握 8.高血压病 (1)临床表现(2)诊断掌握 9.心功能不全 (1)临床表现(2)诊断 掌握 10.胃炎 (1)临床表现(2)诊断掌握11.肝硬化 (1)临床表现(2)诊断 掌握九、临床医学12.消化性溃疡 (1)临床表现(2)诊断掌握13.泌尿道感染 (1)临床表现(2)诊断掌握14.慢性肾小球肾炎 (1)临床表现(2)诊断掌握15.再生障碍性贫血 (1)临床表现(2)诊断 掌握16.白血病 (1)临床表现(2)诊断掌握17.系统性红斑狼疮 (1)临床表现(2)诊断掌握18.类风湿关节炎 (1)临床表现(2)诊断掌握19.急性一氧化碳中毒 (1)临床表现(2)诊断掌握20.急性催眠药物中毒 (1)临床表现(2)诊断掌握21.脑栓塞 (1)临床表现(2)诊断掌握 22.脑出血 (1)临床表现(2)诊断 掌握 23.肠梗阻 (1)临床表现(2)诊断掌握24.骨折 (1)临床表现(2)诊断 掌握25.流产 (1)临床表现(2)诊断掌握 26.异位妊娠 (1)临床表现(2)诊断掌握27.子宫肌瘤 (1)临床表现(2)诊断掌握28.新生儿病理黄疸 (1)临床表现(2)诊断掌握十、计算机基础知识 1.计算机基础知识(1) 计算机的发展) 计算机的发展(2) 计算机的组成) 计算机的组成(3)常用外围设备)常用外围设备(4)数制及单位)数制及单位(5)软件的分类掌握掌握掌握掌握掌握掌握掌握掌握掌握2.Windows操作系统知识 (1)Windows中的一些基本概念中的一些基本概念(2)桌面开始菜单和任务栏)桌面开始菜单和任务栏(3)窗口和对话框的操作)窗口和对话框的操作(4)菜单和工具栏)菜单和工具栏(5)输入法的使用与安装)输入法的使用与安装(6)应用程序的安装、运行和卸载)应用程序的安装、运行和卸载(7)文件及文件夹的操作)文件及文件夹的操作(8)常用附件的功能)常用附件的功能(9)信息的查找)信息的查找(10)控制面板中常用设置熟练掌握熟练掌握熟练掌握掌握掌握掌握掌握掌握掌握熟练掌握熟练掌握掌握掌握了解了解3.应用软件 1)Word 的功能及应用的功能及应用(2)Excel 的功能及应用的功能及应用(3)PowerPoint的功能及应用的功能及应用 熟练掌握熟练掌握熟练掌握4.数据库管理系统 (1) 自由表的编辑和修改由表的编辑和修改(2) 数据库的创建和使用据库的创建和使用(3) 简单程序设计单程序设计(4) 报表与标签表与标签熟练掌握熟练掌握掌握掌握了解了解5.计算机网络 (1)Internet网及服务网及服务(2)TCP/IP协议协议(3)IP地址和域名系统的格式地址和域名系统的格式(4)拨号接入Internet(5)Internet Explorer浏览器浏览器(6)电子邮件及Outlook Expres工具工具(7)超文本链接)超文本链接(8)Http协议协议 掌握掌握掌握掌握熟练掌握掌握掌握熟练掌握熟练掌握了解了解了解了解6.计算机病毒及防治 (1)病毒的特点和分类(2)病毒的防治了解掌握1.法的基本知识 (1)法的定义(2)特征(3)制定(4)立法的基本原则(5)立法的程序(6)法律关系(7)法律责任(8)有关《民法通则》了解2.病案在法律中的作用 (1)病案的法律作用和任务(2)保护病案的法律目的(3)病案与医疗纠纷掌握十一、病案与法3.医务工作者的法律责任 (1)病历的书写(2)病案的保管(3)病案的使用了解掌握掌握4.病案专业人员的职责和依法承担的义务 (1)病案专业人员职责(2)依法承担的义务 掌握5.病案管理的法律保障 (1)病案专业的发展需立法支持(2)相关法律法规掌握1.医疗保险概论 1.1. 医疗保险经办机构的概念及职责2.2. 医疗保险基金的概念3.3. 医疗保险参保人的概念4.4. 医疗保险参保单位的概念5.5. 医疗服务供方的构成6.6. 政府在医疗保险中的职责及作用了解2定点医疗机构的管理 1)1) 定点医疗机构的概念2)2) 定点医疗机构应具备的条件3)3) 定点医疗机构的服务协议4)4) 定点医疗机构管理的意义5) 定点医疗机构内部管理要点掌握3、医疗保险服务范围与费用支付结算方式 1)1) 基本医疗保险“三个目录”的概念2)2) “甲类目录”与“乙类目录”概念3)3) 医疗保险支付方式4、医疗保险支付种类了解十二、病案管理与医疗保险4.医疗保险与病案管理 1)1) 病案管理在医疗保险管理中的作用2)2) 病案质控与医疗保险的关系3)3) 编目工作在医疗保险中的意义4) 医疗保险的病案管理发展趋势掌握 专业知识单元 细目 要点 要求十三、电子病历 1.电子病历的概念及发展概况(1)电子病历的概念与内涵(2)电子病历系统的功能(3)电子病历与纸张病历相比的优势(4)发展电子病历的意义(5)电子病历的发展阶段(6)资料扫描/影像系统(7)电子病案发展的瓶颈了解2.电子病历系统的构成及主要技术 (1)电子病历信息的来源(2)电子病历的展现方式(3)电子病历的主要技术(4)病历编辑器的主要功能及分类(5)电子病历标准化概念(6)医学知识库概念了解3.电子病历的管理 (1)电子病历安全需求(2)使用者身份识别方法(3)数字(电子)签名概念(4)电子病历质量管理了解1.概念 (1)质量(2)质量管理体系(3)病案质量(4)全面质量管理(5)病案质量控制掌握2.病案质量管理的任务及内容 (1)病案质量管理的任务(2)病案质量管理的内容及要求(3)病案质量的全过程管理熟练掌握3.病案质量的组织管理标准 (1)病案质量管理系统(2)病案管理的相关法律法规(3)病案管理制度掌握4.病案信息专业技术环节质量评估及监控指标 (1)入院登记工作质量要求(2)整理、装订工作质量要求(3)编目工作质量要求(4)归档工作质量要求(5)供应工作质量要求(6)病案示踪系统要求(7)复印工作质量要求(8)医疗统计工作质量要求(9)门诊病案工作主要监控指标掌握5.病案书写质量评估标准 (1)门诊病历评估要点(2)急诊病历评估要点(3)住院病案质量评估标准(4)影响病案书写与质量的因素了解6.质量管理的方法 (1)PDCA循环法(2)统计表示分类法(3)统计图示法的基本要求(4)常用统计图的种类了解十四、病案的质量监控7.ISO9000相关知识 (1)2000版ISO9000族标准的特点(2)ISO9000族系列标准了解十五、医院的信息系统 1.医院信息管理基本概念与特点与特点(1)信息的基本概念与特点)信息的基本概念与特点(2)医院信息的基本内容)医院信息的基本内容(3)医院信息管理的特点)医院信息管理的特点掌握掌握2.医院信息系统与病案统计信息系统计信息系统 (1)医院信息系统的基本概念)医院信息系统的基本概念(2)医院信息系统的整体框架)医院信息系统的整体框架 (3)病案统计信息系统的基本框架)病案统计信息系统的基本框架(4)病案统计信息系统与医院信息)病案统计信息系统与医院信息系统的关系系统的关系 (5)电子病案系统)电子病案系统 掌握掌握3.医院数据挖掘(1)数据挖掘的基本概念)数据挖掘的基本概念(2)医院数据挖掘的基本思路和模)医院数据挖掘的基本思路和模式1. 医院统计的概念的概念 1.医院统计的两方面涵义医院统计的两方面涵义 2.医疗统计工作的特点医疗统计工作的特点了解 2.统计法律法规和规章制度规和规章制度 1.卫生统计调查和统计报表制度卫生统计调查和统计报表制度 2.统计从业资格认定办法统计从业资格认定办法 3.统计执法检查规定统计执法检查规定了解3.医院统计工作1.原始资料的收集、整理流程原始资料的收集、整理流程2.医疗统计的工作内容医疗统计的工作内容 了解4.统计资料的分析分析1.医院常用统计指标的解释医院常用统计指标的解释2.医院统计指标中的效率指标医院统计指标中的效率指标3.医院统计指标中的质量指标医院统计指标中的质量指标了解十六、章医院统计 5.常用统计方法1.统计资料的分类统计资料的分类2.集中趋势和离散程度的概念集中趋势和离散程度的概念3.集中趋势和离散程度指标的计算方法集中趋势和离散程度指标的计算方法4.集中趋势和离散程度指标的使用集中趋势和离散程度指标的使用 了解1.病案管理现代化的意义和任务(1)病案现代化管理的意义(2)病案现代化管理工作的组织 了解十七、现代化设备在病案管理中的应用2.现代化设备的应用(1)计算机在病案管理中的应用 (2)条形码自动识别技术的应用 (3)缩微影像技术的应用(4)扫描技术的应用和影像资料的存储掌握单元 细目 要点要求 1、挂号处的组织与管理1、挂号处设置与基本任务、挂号处设置与基本任务2、挂号处与其他科室的关系、挂号处与其他科室的关系3、挂号处投诉机制管理、挂号处投诉机制管理熟练掌握掌握掌握 掌握掌握 2、出诊医师管理1、出诊医师排班与审核、出诊医师排班与审核2、出诊医师临时停诊与出诊管理、出诊医师临时停诊与出诊管理了解了解 了解了解 3、挂号与分诊、挂号与分诊1、挂号前准备、挂号前准备2、挂号操作、挂号操作3、分诊、分诊 熟练掌握熟练掌握掌握掌握4、挂号财务管理1、挂号处与财务账目设立、挂号处与财务账目设立2、挂号结帐、挂号结帐3、挂号处与财务管理、挂号处与财务管理熟练掌握熟练掌握了解了解 十八、挂号系统5、信息统计与利用利用1、患者挂号信息统计与利用、患者挂号信息统计与利用2、医师出诊、诊疗信息统计与利用、医师出诊、诊疗信息统计与利用3、挂号员工作量统计与利用、挂号员工作量统计与利用 了解了解 了解了解 了解了解 1、随诊工作的概述 1、随诊工作定义 2、随访工作的目的 3、随诊工作的意义 掌握 2、随诊种类1、根据随诊时间分类2、根据随诊目的分类 掌握3、随诊方式1、四大随诊工作方式2、讯访的主要内容3、传统及现代随诊方式主要内容、优势及不足4、主要随诊信件样式 掌握 了解4、随诊工作常见问题1、1、 随诊工作常见的问题2、 多渠道电话随诊的意义了解5、随诊统计工作1、1、 随诊科研工作的意义2、2、 随诊表单的设计要求3、3、 有效随诊率及其他随诊数据的统计计算方法4、4、 随诊数据的综合统计分析5、5、 随诊数据的院级综合利用 了解6、现代随诊工作的发展1、1、 随诊工作中的问题及解决途径2、2、 院后随诊的模式重建内容3、3、 随诊方式与随诊率的关系4、4、 随诊专业技术人员的编制及培养5、5、 随诊工作发展的必备条件 了解十九、随诊工作7、随诊工作的相关制度1、1、 患者家访制度2、2、 患者召回制度3、 患者来访接待制度了解1.住院病人信息采集与医院统计 (1)住院病人信息采集的意义(2)病人信息采集与医院统计的关系 了解2.住院病人信息采集常用表格 (1)住院证(2)住院病人登记表(3)住院病人须知(4)住院病案首页掌握3.住院病人信息采集流程、内容 (1)住院病人信息采集流程(2)国家标准病案首页各项正确填写及相关规定掌握二十、住院病人信息采集4.住院病人信息采集质控 (1)病人信息的质量要求(2)信息采集工作的质量控制标准掌握1.国际疾病分类基本概念 (1)疾病命名(2)疾病分类(3)疾病分类轴心(4)国际疾病分类家族(5)特殊组合章熟练掌握熟练掌握掌握熟练掌握掌握2.国际疾病分类的发展与应用状况 (1)国际疾病分类发展简史(2)疾病分类的目的与作用(3)分类系统的评价熟练掌握掌握了解3.ICD-10中的专用术语、符号与省略语 (1)常用术语(2)符号与略语 熟练掌握4.编码操作方法 (1)主导词的选择(2)编码查找方法 熟练掌握5.内容类目表和四位数亚目及相关情况的解释 (1)ICD-10各章的编码分类规则(2)ICD-10各章的分类要点掌握6.病案首页的填写与疾病、手术编码 (1)主要诊断的选择方法(2)疾病诊断的构成(3)疾病诊断的填写顺序掌握熟练掌握掌握二十一、疾病与手术分类7.手术操作分类概述 (1)手术操作分类的定义(2)手术操作分类的发展史(3)ICD-9-CM3与ICPM的比较熟练掌握8.手术编码操作 (1)主导词的选择(2)手术编码的查找与核对(3)手术操作术语成份对编码的影响熟练掌握9.手术操作分类各章的注释 (1)各章的编码规则(2)各章的编码要点熟练掌握10.主要手术操作的选择 (1)主要手术操作的定义(2)主要手术操作的选择方法熟练掌握。
病案信息技术(初级(士)110)专业实践能力卫生专业技术资格考试试题及解答参考
卫生专业技术资格考试病案信息技术(初级(士)110)专业实践能力模拟试题及解答参考案例分析题(总25大题,75小题,共100分)第一题:某患者,男性,45岁,因“反复咳嗽、咳痰2年,加重1个月”入院。
患者2年前开始出现咳嗽、咳痰症状,以晨间为主,夜间明显,曾间断服用抗生素治疗,症状有所缓解。
近1个月来,患者咳嗽、咳痰症状加重,伴活动后气促,夜间不能平卧。
既往无慢性支气管炎、肺气肿病史,无吸烟史。
查体:体温37.5℃,脉搏100次/分,呼吸22次/分,血压120/80mmHg。
双肺呼吸音粗,可闻及湿啰音。
胸部影像学检查示:两肺纹理增粗,左肺中叶炎症。
1、该患者可能的诊断是什么?A、慢性支气管炎B、慢性阻塞性肺疾病C、肺炎D、肺结核2、该患者入院后首先应进行的检查是什么?A、血常规B、肺功能C、痰培养D、支气管镜检查3、若该患者诊断为肺炎,以下哪项治疗措施最为关键?A、抗感染治疗B、止咳化痰治疗C、氧疗D、营养支持治疗第二题:某患者,男,45岁,主诉:反复发作性头痛、恶心、呕吐3年,加重伴意识模糊1天。
1.发作性头痛的部位、性质、持续时间及加重或缓解因素。
2.恶心、呕吐的伴随症状,如发热、视力模糊等。
3.意识模糊的发作情况,如时间、地点、伴随症状等。
4.既往史、家族史、用药史、手术史等。
1.一般情况:体温、脉搏、呼吸、血压等。
2.神经系统:意识、瞳孔、肢体活动等。
3.其他相关系统:心肺、腹部等。
1.血常规、尿常规、便常规。
2.脑电图。
3.头颅CT或MRI。
1.根据病史、体征、辅助检查,初步诊断为脑部疾病。
2.需进一步明确诊断。
1.病因治疗。
2.对症治疗。
案例分析题:1、该患者头痛的部位是?A. 全头部B. 颈部C. 颞部D. 额部答案:C2、该患者恶心、呕吐的伴随症状是?A. 发热B. 视力模糊C. 恶心、呕吐加剧D. 肌肉酸痛答案:A3、该患者意识模糊的发作情况是?A. 短暂意识丧失B. 意识模糊伴恶心、呕吐C. 意识模糊伴肢体无力D. 意识模糊伴言语不清答案:B第三题案例材料:患者李某,男性,58岁,因“反复上腹部疼痛不适2个月,加重伴呕吐1周”入院。
相关专业知识考试大纲(病案信息技术初级师)
213病案信息技术(初级师)相关专业知识一、解剖学(一)运动系1.躯干骨及其连接(熟练掌握)2.四肢骨及其连接(熟练掌握)3.颅骨及其连接(了解)4.肌(了解)(二)消化系1.口腔(了解)2.食管(熟练掌握)3.胃、肠(熟练掌握)4.肝、胰、腹膜(掌握)(三)呼吸系1.鼻、气管(掌握)2.肺、胸膜(熟练掌握)(四)泌尿系1.肾(熟练掌握)2.输尿管、膀胱、尿道(掌握)(五)生殖系1.睾丸、前列腺(掌握)2.卵巢、子宫、输卵管(掌握)(六)内分泌系(掌握)1.垂体2.甲状腺3.肾上腺2.血管(掌握)3.淋巴系(了解)(八)感觉器(掌握)1.眼2.耳(九)神经系1.脊髓、脑(掌握)2.脑神经、脊神经、内脏神经(了解)二、生理学(一)绪论(掌握)1.生命活动的基本特征2.内环境及稳态3.人体功能的调节(二)细胞(了解)1.细胞的结构与功能2.细胞生物电现象(三)血液(掌握)1.血液的组成和理化特性2.血细胞3.血液凝固4.血量、血型和输血(四)血液循环(掌握)1.心脏的泵血功能2.心肌生理特性4.静脉血压5.微循环6.组织液的生成7.心血管活动的调节(五)呼吸(掌握)1.呼吸的概念、过程及意义2.肺通气3.肺换气和组织换气4.气体在血液中的运输5.呼吸运动的调节(六)消化(掌握)1.胃、肠的运动2.胃液、胰液、胆汁和小肠液成分和作用3.小肠的吸收功能(七)能量代谢和体温(掌握)1.能量的来源与去路(了解)2.影响能力代谢的因素3.基础代谢4.机体的产热与散热5.体温调节(八)肾脏的排泄功能(掌握)1.肾小球的滤过功能2.肾小管和集合管的重吸收功能4.肾小管和集合管功能的调节(九)内分泌1.内分泌概念及内分泌系统的组成2.激素3.下丘脑与垂体的联系4.腺垂体激素5.神经垂体贮存和释放的激素6.甲状腺素7.肾上腺皮质激素8.肾上腺髓质激素9.胰岛激素(十)生殖(掌握)1.睾丸的功能2.卵巢的功能3.月经周期三、病理学(一)细胞和组织的损伤与修复(掌握)1.细胞和组织损伤的原因及机制2.细胞和组织损伤的形态学改变3.细胞和组织的适应4.修复(二)血液循环障碍1.充血(掌握)3.栓塞(掌握)4.梗死(熟练掌握)5.水肿(了解)(三)炎症(掌握)1.炎症的概念及原因2.炎症的基本病理变化3.炎症的局部和全身反应4.炎症的类型5.炎症的结局(四)肿瘤(掌握)1.肿瘤的概念2.肿瘤的特性3.肿瘤对机体的影响4.良性肿瘤与恶性肿瘤的区别(熟练掌握)5.癌前疾病、癌前病变和原位癌6.肿瘤的命名和分类四、临床医学(一)症状(掌握)1.常见临床症状的病因2.常见临床症状的诊断(二)病毒性肝炎(掌握)1.临床表现2.诊断(三)艾滋病(掌握)1.临床表现2.诊断(四)流行性感冒(掌握)1.临床表现2.诊断(五)肺结核(掌握)1.临床表现2.诊断(六)急性气管——支气管炎(掌握)1.临床表现2.诊断(七)冠心病(掌握)1.临床表现2.诊断(八)高血压病(掌握)1.临床表现2.诊断(九)心功能不全(掌握)1.临床表现(十)胃炎(掌握)1.临床表现2.诊断(十一)肝硬化(掌握)1.临床表现2.诊断(十二)消化性溃疡(掌握)1.临床表现2.诊断(十三)糖尿病(掌握)1.临床表现2.诊断(十四)泌尿道感染(掌握)1.临床表现2.诊断(十五)慢性肾小球肾炎(掌握)1.临床表现(十六)再生障碍性贫血(掌握)1.临床表现2.诊断(十七)白血病(掌握)1.临床表现2.诊断(十八)系统性红斑狼疮(掌握)1.临床表现2.诊断(十九)类风湿关节炎(掌握)1.临床表现2.诊断(二十)急性一氧化碳中毒(掌握)1.临床表现2.诊断(二十一)急性催眠药物中毒(掌握)1.临床表现1.临床表现2.诊断(二十三)脑出血(掌握)1.临床表现2.诊断(二十四)肠梗阻(掌握)1.临床表现2.诊断(二十五)骨折(掌握)1.临床表现2.诊断(二十六)流产(掌握)1.临床表现2.诊断(二十七)异位妊娠(掌握)1.临床表现1.临床表现2.诊断(二十九)新生儿病理黄疸(掌握)1.临床表现2.诊断五、计算机基础知识(一)计算机基础知识(掌握)1.计算机的发展2.计算机的组成3.常用外围设备4.数制及单位5.软件的分类(二)Windows操作系统知识1.Windows中的一些基本概念(熟练掌握)2.桌面开始菜单和任务栏(熟练掌握)3.窗口和对话框的操作(熟练掌握)4.菜单和工具栏(掌握)5.输入法的使用与安装(掌握)6.应用程序的安装、运行和卸载(掌握)8.常用附件的功能(熟练掌握)9.信息的查找(了解)10.控制面板中常用设置(了解)(三)应用软件(熟练掌握)1.Word的功能及应用2.Excel的功能及应用3.PowerPoint的功能及应用(四)数据库管理系统1.自由表的编辑和修改(熟练掌握)2.数据库的创建和使用(熟练掌握)3.简单程序设计(掌握)4.报表与标签(了解)(五)计算机网络1.Internet网及服务(了解)2.TCP/IP协议(了解)3.IP地址和域名系统的格式(熟练掌握)4.拨号接入Internet(了解)5.Internet explorer浏览器(熟练掌握)6.电子邮件及outlook expres工具(熟练掌握)7.超文本链接(了解)8.http协议(了解)(六)计算机病毒及防治1.病毒的特点和分类(了解)2.病毒的防治(掌握)六、病案与法(一)法的基本知识(了解)1.法的定义2.特征3.制定4.立法的基本原则5.立法的权限6.立法的程序7.法律关系8.法律责任9.法律解释10.有关《民法通则》(二)病案的归属权(了解)1.国外有关病案所有权的规定2.我国的病案所有权(三)病案在法律中的作用(掌握)1.病案的法律作用和任务2.保护病案的法律目的3.病案与医疗纠纷4.病案与举证责任倒置(四)医务工作者的法律责任(熟练掌握)1.病历的书写(了解)2.病案的保管3.病案的使用4.病案的复印5.病案的封存和启封(五)病案专业人员的职责和依法承担的义务(掌握)1.病案专业人员职责2.依法承担的义务(六)病案管理的法律保障(掌握)1.病案专业的发展需立法支持2.相关法律法规七、病案管理与医疗保险(一)医疗保险概论1.医疗保险经办机构的概念及职责(了解)2.医疗保险基金的概念(掌握)3.医疗保险参保人的概念(掌握)4.医疗保险参保单位的概念(了解)5.医疗服务供方的构成(掌握)6.政府在医疗保险中的职责及作用(了解)(二)定点医疗机构的管理1.定点医疗机构的概念(熟练掌握)2.定点医疗机构应具备的条件(掌握)3.定点医疗机构的服务协议(熟练掌握)4.定点医疗机构管理的意义(掌握)5.定点医疗机构内部管理要点(熟练掌握)(三)医疗保险服务范围与费用支付结算方式1.基本医疗保险“三个目录”的概念(了解)2.“甲类目录”与“乙类目录”概念(了解)3.医疗保险支付方式(掌握)4.医疗保险支付种类(掌握)(四)医疗保险与病案管理1.病案管理在医疗保险管理中的作用(掌握)2.病案质控与医疗保险的关系(熟练掌握)3.编目工作在医疗保险中的意义(掌握)4.医疗保险的病案管理发展趋势(掌握)。
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213病案信息技术(初级师)
专业实践能力
一、挂号系统
(一)门急诊挂号组织与管理(掌握)
1.挂号基本职责(熟练掌握)
2.挂号部门归属
3.挂号工作与其他科室的关系
4.挂号工作性质
5.挂号工作管理
(二)出诊医师管理(掌握)
1.医师出诊管理
2.医师停诊管理
(三)计算机挂号系统(掌握)
1.计算机挂号系统作用(熟练掌握)
2.计算机挂号系统功能(熟练掌握)
3.计算机挂号系统程序设计
4.计算机系统处理医师出诊操作流程
(四)挂号操作流程
1.影响挂号操作因素(熟练掌握)
2.挂号类型(熟练掌握)
3.挂号方法
4.建立就诊卡
(五)挂号信息的利用(掌握)
1.患者信息
2.挂号员信息
3.医师工作量信息
4.财务信息
5.信息资源共享
二、随诊工作
(一)随诊工作的概述(掌握)
1.随诊工作的定义
2.随访工作的目的
3.随诊工作的意义
(二)随诊种类(掌握)
1.根据随诊时间分类
2.根据随诊目的分类
(三)随诊方式(掌握)
1.四大随诊工作方式
2.讯访的主要内容
3.传统及现代随诊方式主要内容、优势及不足
4.主要随诊信件样式
(四)随诊工作常见问题(掌握)
1.随诊工作常见的问题
2.多渠道电话随诊的意义
(五)随诊统计工作(掌握)
1.随诊科研工作的意义
2.随诊表单的设计要求
3.有效随诊率及其他随诊数据的统计计算方法
4.随诊数据的综合统计分析
5.随诊数据的院级综合利用
(六)现代随诊工作的发展(了解)
1.随诊工作中的问题及解决途径
2.院后随诊的模式重建内容
3.随诊方式与随诊率的关系
4.随诊专业技术人员的编制及培养
5.随诊工作发展的必备条件
(七)随诊工作的相关制度(掌握)
1.患者家访制度
2.患者召回制度
3.患者来访接待制度
三、疾病与手术分类
(一)国际疾病分类基本概念(熟练掌握)
1.疾病命名
2.疾病分类
3.疾病分类轴心
4.国际疾病分类家族
5.特殊组合章(掌握)
(二)国际疾病分类的发展与应用状况(熟练掌握)
1.国际疾病分类发展简史
2.疾病分类的目的与作用
3.分类系统的评价(掌握)
(三)ICD-10中的专用术语、符号与省略语(熟练掌握)
1.常用术语
2.符号与略语
(四)编码操作方法(熟练掌握)
1.主导词的选择
2.编码查找方法
(五)内容类目表和四位数亚目及相关情况的解释(掌握)
1.ICD-10各章的编码分类规则
2.ICD-10各章的分类要点
(六)病案首页的填写与疾病、手术编码(掌握)
1.主要诊断的选择方法(掌握)
2.疾病诊断的构成(熟练掌握)
3.疾病诊断的填写顺序(掌握)
(七)手术操作分类概述(熟练掌握)
1.手术操作分类的定义
2.手术操作分类的发展史
3.ICD-9-CM3与ICPM的比较
(八)手术编码操作(熟练掌握)
1.主导词的选择
2.手术编码的查找与核对
3.手术操作术语成份对编码的影响
(九)手术操作分类各章的注释(熟练掌握)
1.各章的编码规则
2.各章的编码要点
(十)主要手术操作的选择(熟练掌握)
1.主要手术操作的定义
2.主要手术操作的选择方法。