腕管综合征ppt课件
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讲课腕管综合征课件
患者二
手术治疗后，症状得到明显改善，但需要继续进 行康复训练。
患者三
在类风湿关节炎治疗过程中，积极配合医生的治 疗方案，有效缓解了腕管综合征的症状。
01
总结与展望
总结
腕管综合征是一种常见的周围神 经卡压综合征，主要由于正中神
经在腕管内受到压迫所致。
本课件介绍了腕管综合征的病因 、临床表现、诊断和治疗方法， 重点讲述了非手术治疗和手术治
疗的优缺点。
通过案例分析和临床经验分享， 使学习者更好地掌握腕管综合征 的诊疗技巧，提高对该疾病的认
识和治疗水平。
研究进展与展望
随着医学技术的不断进步，腕管综合征的诊断和治疗手段也在不断发展和完善。
目前，非手术治疗仍然是腕管综合征的首选治疗方法，但手术治疗的效果也在逐步 提高。
未来，随着研究的深入和技术的进步，腕管综合征的治疗将更加个性化、精准化和 微创化，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。
鉴别诊断
需要与颈椎病、肘管综合征、胸廓出口综合征等其他周围神经卡压综合征相鉴 别。 01腕管综合征的治疗
非手术治疗
01
02
03
休息与制动
减少手腕活动，使用石膏 或支具固定手腕，减轻腕 管内组织压迫。
药物治疗
口服或外用药物，如非甾 体抗炎药、糖皮质激素等 ，缓解炎症和疼痛。
物理治疗
如热敷、冷敷、电疗等， 促进血液循环，缓解症状 。
手术治疗
腕管松解术
切开腕管，解除对正中神 经的压迫。
神经松解术
切开神经外膜，解除神经 压迫。
腕管内注射药物
将药物注射到腕管内，缓 解症状。
其他疗法
针灸治疗
通过刺激穴位，促进气血流通， 缓解症状。
手术治疗后，症状得到明显改善，但需要继续进 行康复训练。
患者三
在类风湿关节炎治疗过程中，积极配合医生的治 疗方案，有效缓解了腕管综合征的症状。
01
总结与展望
总结
腕管综合征是一种常见的周围神 经卡压综合征，主要由于正中神
经在腕管内受到压迫所致。
本课件介绍了腕管综合征的病因 、临床表现、诊断和治疗方法， 重点讲述了非手术治疗和手术治
疗的优缺点。
通过案例分析和临床经验分享， 使学习者更好地掌握腕管综合征 的诊疗技巧，提高对该疾病的认
识和治疗水平。
研究进展与展望
随着医学技术的不断进步，腕管综合征的诊断和治疗手段也在不断发展和完善。
目前，非手术治疗仍然是腕管综合征的首选治疗方法，但手术治疗的效果也在逐步 提高。
未来，随着研究的深入和技术的进步，腕管综合征的治疗将更加个性化、精准化和 微创化，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。
鉴别诊断
需要与颈椎病、肘管综合征、胸廓出口综合征等其他周围神经卡压综合征相鉴 别。 01腕管综合征的治疗
非手术治疗
01
02
03
休息与制动
减少手腕活动，使用石膏 或支具固定手腕，减轻腕 管内组织压迫。
药物治疗
口服或外用药物，如非甾 体抗炎药、糖皮质激素等 ，缓解炎症和疼痛。
物理治疗
如热敷、冷敷、电疗等， 促进血液循环，缓解症状 。
手术治疗
腕管松解术
切开腕管，解除对正中神 经的压迫。
神经松解术
切开神经外膜，解除神经 压迫。
腕管内注射药物
将药物注射到腕管内，缓 解症状。
其他疗法
针灸治疗
通过刺激穴位，促进气血流通， 缓解症状。
腕管综合征演示课件
易感人群与发病率
易感人群
长期使用电脑、手机等电子设备的人群，以及从事重复性手腕活动的工作者，如 打字员、钢琴家、装配工等。此外，孕妇和糖尿病患者也较易患上腕管综合征。
发病率
随着电子设备的普及和人们工作方式的改变，腕管综合征的发病率逐年上升。具 体发病率因地区和人群而异，但总体呈上升趋势。
02
诊断方法与标准
物理治疗
如热敷、冷敷、电疗等，促进血液循环，减轻炎症和肿胀。
手术治疗
对于严重病例，可能需要手术治疗，如切开腕管减压等。术后需 进行康复训练，恢复手部功能。
05
患者教育与心理支持
知识普及和宣传教育工作
腕管综合征的基本知识
向患者普及腕管综合征的定义、症状、原因、诊断和治疗 方法等基本知识，提高患者对疾病的认知。
03
治疗方案与措施
非手术治疗方法
药物治疗
使用非甾体抗炎药、神经 营养药物等，缓解疼痛和 麻木等不适感。
物理治疗
如超声波、激光、电疗等 ，可促进局部血液循环， 减轻水肿和炎症。
腕部固定
使用支具或石膏将腕部固 定于中立位，避免过度屈 伸，以减轻症状。
手术治疗方法及适应症
腕管切开减压术
通过切开腕管，松解受压的正中神经 ，适用于症状严重、非手术治疗无效 的患者。
探索了多种治疗方法
我们系统评估了药物治疗、物理治疗、手术治疗等多种治疗方法的优劣，为患者提供了个 性化的治疗建议。
未来发展趋势预测
01
智能化诊断和治疗
随着人工智能技术的不断发展，未来腕管综合征的诊断和治疗将更加智
能化，例如通过深度学习算法实现自动诊断、个性化治疗方案的制定等
。
02
跨学科合作
《腕管综合征指南》课件
病因与病理
病因
腕管内压力升高、腕管内容物增多、 腕管壁变薄等导致正中神经受压。常 见病因包括腕部骨折、腱鞘囊肿、腕 管内软组织损伤等。
病理
长期压迫导致正中神经受损，出现神 经水肿、充血、脱髓鞘等变化，严重 时可导致神经纤维变性坏死。
诊断与鉴别诊断
诊断
根据患者症状、体征及影像学检查结果，可初步诊断为腕管综合征。确诊需要 进行神经电生理检查，观察正中神经传导速度是否减慢。
经验2
患者在康复期间需要注意 保护手腕，避免过度劳累 。
经验3
患者可以尝试一些手腕保 健操，促进手腕功能的恢 复。
05
总结与展望
总结
腕管综合征是一种常见的神经系统疾病，主要由于正中神经在腕管内受到压迫所致 。
本指南详细介绍了腕管综合征的病因、临床表现、诊断和治疗方法，为临床医生提 供了全面的参考。
合理使用手部和腕部工具
合理使用手部和腕部工具，避免过度 使用导致肌肉疲劳和损伤。
04
病例分享与讨论
典型病例介绍
病例1
患者A，35岁，长期从事电脑工作，手腕疼痛、麻木，夜间加重。经过检查，诊 断为中度腕管综合征。
病例2
患者B，50岁，家庭主妇，经常做家务，手腕疼痛、无力，影响日常生活。经过 检查，诊断为重度腕管综合征。
保持健康的体重，避免肥胖，以减轻 对腕管的压力。
适当运动
进行适当的运动，如手部和腕部的伸 展运动，增强肌肉力量，提高关节稳 定性。
避免重复性动作
尽量避免长时间重复性动作，如长时 间打字、使用鼠标等，适当休息，缓 解腕部疲劳。
康复训练
手部和腕部伸展运动
进行手部和腕部的伸展运动，缓解肌肉紧张 和疼痛。
治疗经验分享
超声引导下治疗腕管综合症ppt课件.ppt
概述
腕管综合征，又名腕管狭窄症、正中神经挤压征 或腕管狭窄性腱鞘炎，是一种由于正中神经在腕 管中受压而引起的以手指麻痛为主的综合征，是 最常见的一种周围神经卡压症；由于腕管内容积 减少或压力增高，使正中神经在腕管内受压，以 桡侧３～４个手指麻木、疼痛，夜间或清晨较明 显，疼痛有时放射到肘；有时拇指外展、对掌无 力，动作不灵活为主要表现而形成的综合征。多 见于30～60岁女性，女性发病约为男性的5～6 倍。双侧发病者约占1/3～ 1/2，双侧发病者 女∶男为9∶1。
鉴别诊断
4、脊髓肿瘤：压迫第6.7颈神经根时，其 症状为进行性加重，并且腕以上、颈、肩 等处也有变异。
还必须与周围神经炎，糖尿病性末梢神经 炎，风湿性关节炎及类风湿关节炎，甲状 腺功能减退，痛风等相鉴别。
治疗
1、改变生活习惯 2、休息，制动 局部热敷 3、口服非甾体药物及营养神经药物 4、腕部支具 5、局部消炎镇痛药物注射 6、针刀治疗（超声可视化下治疗） 7、微创手术治疗 8、开放性手术治疗
局部解剖
正中神经在前臂远端行于屈指深浅肌肌腹 之间，而后至掌长肌与桡侧屈腕肌之间于 腕横纹上5Cm，自桡侧发出掌皮支，支配 大鱼际肌及掌根部的感觉。正中神经主干 下行自腕横韧带下方进入腕管，居于浅层， 穿行于肌腱与腕横韧带之间，沿中指的长 轴方向延伸出腕管。
局部解剖
出腕管后，正中神经分为内、外侧束。外 侧束发出鱼际返支、拇指固有神经（拇指 桡侧感觉）、拇指掌侧总神经（至远侧掌 横纹分为拇指尺侧、示指桡侧指固有神经， 支配相应部位的感觉）；内侧束分出示指、 中指掌侧总神经，在掌横纹处分别发出两 支固有神经，支配示指尺侧、中指桡侧以 及中指尺侧、环指桡侧。
腕横韧带为臂深筋膜特殊增厚的强韧纤维束，起 自舟状骨结节和大多角骨桡侧隆起，止于腕豆骨 和钩骨钩尺侧，宽约1.5--2Cm，长约2.5--3.0Cm， 中央部厚约2mm，两侧及近端和远端厚约1mm。 其浅面由近端前臂筋膜、掌长肌和掌部远端筋膜 组成。腕管的内容物包括屈指浅肌（4根肌腱）、 屈指深肌（4根肌腱）、拇长屈肌（1根肌腱）， 共9条肌腱及其滑膜与正中神经。
腕管综合征，又名腕管狭窄症、正中神经挤压征 或腕管狭窄性腱鞘炎，是一种由于正中神经在腕 管中受压而引起的以手指麻痛为主的综合征，是 最常见的一种周围神经卡压症；由于腕管内容积 减少或压力增高，使正中神经在腕管内受压，以 桡侧３～４个手指麻木、疼痛，夜间或清晨较明 显，疼痛有时放射到肘；有时拇指外展、对掌无 力，动作不灵活为主要表现而形成的综合征。多 见于30～60岁女性，女性发病约为男性的5～6 倍。双侧发病者约占1/3～ 1/2，双侧发病者 女∶男为9∶1。
鉴别诊断
4、脊髓肿瘤：压迫第6.7颈神经根时，其 症状为进行性加重，并且腕以上、颈、肩 等处也有变异。
还必须与周围神经炎，糖尿病性末梢神经 炎，风湿性关节炎及类风湿关节炎，甲状 腺功能减退，痛风等相鉴别。
治疗
1、改变生活习惯 2、休息，制动 局部热敷 3、口服非甾体药物及营养神经药物 4、腕部支具 5、局部消炎镇痛药物注射 6、针刀治疗（超声可视化下治疗） 7、微创手术治疗 8、开放性手术治疗
局部解剖
正中神经在前臂远端行于屈指深浅肌肌腹 之间，而后至掌长肌与桡侧屈腕肌之间于 腕横纹上5Cm，自桡侧发出掌皮支，支配 大鱼际肌及掌根部的感觉。正中神经主干 下行自腕横韧带下方进入腕管，居于浅层， 穿行于肌腱与腕横韧带之间，沿中指的长 轴方向延伸出腕管。
局部解剖
出腕管后，正中神经分为内、外侧束。外 侧束发出鱼际返支、拇指固有神经（拇指 桡侧感觉）、拇指掌侧总神经（至远侧掌 横纹分为拇指尺侧、示指桡侧指固有神经， 支配相应部位的感觉）；内侧束分出示指、 中指掌侧总神经，在掌横纹处分别发出两 支固有神经，支配示指尺侧、中指桡侧以 及中指尺侧、环指桡侧。
腕横韧带为臂深筋膜特殊增厚的强韧纤维束，起 自舟状骨结节和大多角骨桡侧隆起，止于腕豆骨 和钩骨钩尺侧，宽约1.5--2Cm，长约2.5--3.0Cm， 中央部厚约2mm，两侧及近端和远端厚约1mm。 其浅面由近端前臂筋膜、掌长肌和掌部远端筋膜 组成。腕管的内容物包括屈指浅肌（4根肌腱）、 屈指深肌（4根肌腱）、拇长屈肌（1根肌腱）， 共9条肌腱及其滑膜与正中神经。
腕管综合征讲课PPT课件
其他疗法
物理疗法：如超 声波、电疗等， 可缓解疼痛和炎 症。
针灸疗法：通过 刺激穴位，调节 身体气血，缓解 症状。
推拿按摩：通过 手法按摩，缓解 肌肉紧张和疼痛。
药物治疗：口服 或外用药物，消 炎止痛，缓解症 状。
治疗进展
物理治疗：热敷、冷敷、电 疗等
药物治疗：消炎止痛药、局 部注射糖皮质激素等
日常保健
保持正确的姿势：避免长时间低头、弯腰、跷二郎腿等不良姿势，保持正确的坐、站、 卧姿势，以减轻手腕和肩颈部的压力。
手腕部放松：适时休息，每隔一段时间就做一些手腕部放松的动作，如甩手、握拳等。
合理使用手腕：避免过度使用手腕，如频繁使用鼠标、键盘等，适当调整工作节奏，让 手腕得到充分休息。
适当锻炼：进行一些针对性的锻炼，如腕部肌肉锻炼、手指灵活性锻炼等，增强手腕和 肩颈部的肌肉力量和灵活性。
诊断标准
症状：手部和腕部麻木、疼痛、无力等 物理检查：可能出现手腕部压痛、感觉异常等 神经传导检查：正中神经在腕管处受压，传导速度减慢 诊断依据：结合症状、体征和检查结果进行综合判断
PART 3
腕管综合征的病因与病理
病因分析
腕管内压力增高
腕管内软组织损伤
腕管内肿瘤
腕管内感染
病理变化
腕管内压力升高
腕管综合征：由于正中神经在腕管内受到压迫而引起的一系列症状，如手部麻木、无力等。
手指关节炎：由于关节退行性变或长期重复某种动作，如打字、使用鼠标等，导致关节炎症。
PART 4
腕管综合征的治疗方法
非手术治疗
休息和制动 冷敷和热敷 药物治疗 支具固定
手术治疗
手术目的：解除正中神经压迫，恢复手指功能 手术方式：切开腕横韧带，松解正中神经 手术效果：大多数患者术后疼痛和麻木感明显缓解 注意事项：手术需在专业医师指导下进行，术后需进行康复训练
腕管综合征ppt课件
21
腕管综合征
2、手术治疗：非手术治疗2周无效，急性的 CTS，腕管内占位性病变的，症状较重的。 ①常规手术治疗--切断腕横韧带，解除对正 中神经的压迫。优点是松解彻底，适应症 广泛，还适应于继发性病例。缺点是创伤 大、痛苦多，病人恐惧心理。
22
腕管综合征
常规的手术方法即沿大鱼际皮纹尺侧作 弧形切口，向近侧延伸至腕关节掌腕皮纹， 切开腕横韧带松解正中神经，该术式已在 临床运用多年，疗效肯定。常规做正中神 经外膜松解。除非有明显神经受损的证据， 否则不宜盲目做正中神经束间松解，以免 损伤神经纤维。腕管内注射泼尼松龙，减 轻炎性反应，减少瘢痕及粘连。
Phalen征（屈腕试验）阳性--极度屈腕并用 力握拳1分钟，出现手部感觉异常的加重。
18
腕管综合征
4、辅助检查： X线片--是否有骨性的压迫。 电生理检查--比较敏感、可靠的指标。 MRI检查 腕管内压力测定 超声检查--超声测量正中神经的截面积是诊
断腕管综合征的可靠方法。
19
腕管综合征
神经卡压综合征
（二）
骨科
1
概述：
一、定义：周围神经在其走行过程中，由于结 构特点和外在因素，可在由骨、肌肉、韧带、 筋膜等形成的管道或间隙中受压，出现相应的 神经损伤症状群。
二、病理特点：以周围神经逐渐失用为主，多 为部分损伤，少数为完全损伤，一旦压迫解除， 功能多可恢复，但受压过久过重的，恢复多部 完全。
35
旋前圆肌综合征
三、治疗： 非手术治疗--免重体力劳动，夹板固定，非
类固醇激素类药物局部封闭治疗等。 手术治疗--手术切开尽可能检查所有可能的
卡压点并进行松解。术后屈肘位石膏固定2 周，抬高患肢，鼓励手指活动。
36
腕管综合征
2、手术治疗：非手术治疗2周无效，急性的 CTS，腕管内占位性病变的，症状较重的。 ①常规手术治疗--切断腕横韧带，解除对正 中神经的压迫。优点是松解彻底，适应症 广泛，还适应于继发性病例。缺点是创伤 大、痛苦多，病人恐惧心理。
22
腕管综合征
常规的手术方法即沿大鱼际皮纹尺侧作 弧形切口，向近侧延伸至腕关节掌腕皮纹， 切开腕横韧带松解正中神经，该术式已在 临床运用多年，疗效肯定。常规做正中神 经外膜松解。除非有明显神经受损的证据， 否则不宜盲目做正中神经束间松解，以免 损伤神经纤维。腕管内注射泼尼松龙，减 轻炎性反应，减少瘢痕及粘连。
Phalen征（屈腕试验）阳性--极度屈腕并用 力握拳1分钟，出现手部感觉异常的加重。
18
腕管综合征
4、辅助检查： X线片--是否有骨性的压迫。 电生理检查--比较敏感、可靠的指标。 MRI检查 腕管内压力测定 超声检查--超声测量正中神经的截面积是诊
断腕管综合征的可靠方法。
19
腕管综合征
神经卡压综合征
（二）
骨科
1
概述：
一、定义：周围神经在其走行过程中，由于结 构特点和外在因素，可在由骨、肌肉、韧带、 筋膜等形成的管道或间隙中受压，出现相应的 神经损伤症状群。
二、病理特点：以周围神经逐渐失用为主，多 为部分损伤，少数为完全损伤，一旦压迫解除， 功能多可恢复，但受压过久过重的，恢复多部 完全。
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旋前圆肌综合征
三、治疗： 非手术治疗--免重体力劳动，夹板固定，非
类固醇激素类药物局部封闭治疗等。 手术治疗--手术切开尽可能检查所有可能的
卡压点并进行松解。术后屈肘位石膏固定2 周，抬高患肢，鼓励手指活动。
36
腕管综合症-课件(PPT演示)
腕管综合症-课件（PPT 演示）
演讲人
腕管综合症-课件（PPT演示）
腕管综合征通常是指周围神经卡压综合征，建议患者及时治疗，以免耽误病情。 腕管综合征可能是外源性压迫、外管管腔变小、管腔内容物增多等原因所致， 会导致正中神经在外管内受压，患者通常会有腕前部疼痛、手部麻木无力等症 状。病情进一步加重，会导致前臂、上臂以及肩部出现牵拉性疼痛，并伴有活 动受限的症状。 患者可以在医生的指导下使用双Байду номын сангаас芬酸钠缓释胶囊、布洛芬缓释片、甲钴胺胶 囊等药物进行治疗，能够营养受损的神经，也能够起到消炎止痛的作用。必要 时可以在医生的操作下通过内镜下腕管松解减压术、传统开放性腕管减压术等 手术方式进行治疗。
腕管综合症-课件（PPT演示）
在术后应该做好护理措施，避免伤口部位过早的接触水，以免导致局部感染。 同时应该根据天气的变化，适当的增添衣物，注意局部保暖，避免受凉，以免 影响局部的恢复。
谢谢
演讲人
腕管综合症-课件（PPT演示）
腕管综合征通常是指周围神经卡压综合征，建议患者及时治疗，以免耽误病情。 腕管综合征可能是外源性压迫、外管管腔变小、管腔内容物增多等原因所致， 会导致正中神经在外管内受压，患者通常会有腕前部疼痛、手部麻木无力等症 状。病情进一步加重，会导致前臂、上臂以及肩部出现牵拉性疼痛，并伴有活 动受限的症状。 患者可以在医生的指导下使用双Байду номын сангаас芬酸钠缓释胶囊、布洛芬缓释片、甲钴胺胶 囊等药物进行治疗，能够营养受损的神经，也能够起到消炎止痛的作用。必要 时可以在医生的操作下通过内镜下腕管松解减压术、传统开放性腕管减压术等 手术方式进行治疗。
腕管综合症-课件（PPT演示）
在术后应该做好护理措施，避免伤口部位过早的接触水，以免导致局部感染。 同时应该根据天气的变化，适当的增添衣物，注意局部保暖，避免受凉，以免 影响局部的恢复。
谢谢
腕管综合征护理ppt课件
力量。
手腕部灵活性训练
进行手腕部灵活性训练，如旋 转手腕、屈伸手指等，有助于
恢复手腕部功能。
神经功能训练
进行神经功能训练，如感觉训 练、神经肌肉电刺激等，促进
神经功能恢复。
日常生活能力训练
进行日常生活能力训练，如穿 衣、洗漱、做饭等，提高日常
生活能力。
药物治疗与注意事项
01
02
03
非处方药
可以使用非处方药如布洛 芬、对乙酰氨基酚等缓解 疼痛和肿胀。
处方药
在医生指导下可以使用一 些处方药如糖皮质激素等 进行治疗。
注意事项
药物治疗需遵循医嘱，避 免自行增减剂量或滥用药 物。同时，应注意观察药 物的副作用和不良反应。
03
预防与保健
预防措施
保持正确的姿势
在日常生活中，应保持正确的 坐姿、站姿和卧姿，避免长时 间维持同一姿势，特别是手腕
部。
适当休息
避免长时间使用电脑、 手机等手腕部活动，每 隔一段时间进行手腕部
放松。
正，避免过度弯曲
和扭转。
冷热敷
适当进行手腕部冷热敷 ，有助于缓解疼痛和肿
胀。
手腕部按摩
轻柔地按摩手腕部，有 助于促进血液循环和缓
解疼痛。
康复训练
01
02
03
04
手部肌肉锻炼
进行手部肌肉锻炼，如握力器 、手指屈伸等，增强手部肌肉
腕管综合征护理ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
• 腕管综合征概述 • 腕管综合征的护理 • 预防与保健 • 案例分享与经验交流
01
腕管综合征概述
定义与症状
定义
腕管综合征是一种常见的周围神 经卡压性疾病，由于正中神经在 腕管内受到压迫而引起的症状。
手腕部灵活性训练
进行手腕部灵活性训练，如旋 转手腕、屈伸手指等，有助于
恢复手腕部功能。
神经功能训练
进行神经功能训练，如感觉训 练、神经肌肉电刺激等，促进
神经功能恢复。
日常生活能力训练
进行日常生活能力训练，如穿 衣、洗漱、做饭等，提高日常
生活能力。
药物治疗与注意事项
01
02
03
非处方药
可以使用非处方药如布洛 芬、对乙酰氨基酚等缓解 疼痛和肿胀。
处方药
在医生指导下可以使用一 些处方药如糖皮质激素等 进行治疗。
注意事项
药物治疗需遵循医嘱，避 免自行增减剂量或滥用药 物。同时，应注意观察药 物的副作用和不良反应。
03
预防与保健
预防措施
保持正确的姿势
在日常生活中，应保持正确的 坐姿、站姿和卧姿，避免长时 间维持同一姿势，特别是手腕
部。
适当休息
避免长时间使用电脑、 手机等手腕部活动，每 隔一段时间进行手腕部
放松。
正，避免过度弯曲
和扭转。
冷热敷
适当进行手腕部冷热敷 ，有助于缓解疼痛和肿
胀。
手腕部按摩
轻柔地按摩手腕部，有 助于促进血液循环和缓
解疼痛。
康复训练
01
02
03
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手部肌肉锻炼
进行手部肌肉锻炼，如握力器 、手指屈伸等，增强手部肌肉
腕管综合征护理ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
• 腕管综合征概述 • 腕管综合征的护理 • 预防与保健 • 案例分享与经验交流
01
腕管综合征概述
定义与症状
定义
腕管综合征是一种常见的周围神 经卡压性疾病，由于正中神经在 腕管内受到压迫而引起的症状。
《腕管综合症》课件
治疗效果评估
病例一
经过保守治疗，包括药物治疗、物理治疗和康复训练等，患 者的手腕疼痛和手指麻木症状明显缓解，恢复正常工作和生 活。
病例二
由于病例二患者的病情较为严重，手术治疗后，患者的症状 得到缓解，但仍有部分手指无力和手腕疼痛的症状残留。
患者康复经验分享
病例一
患者在康复期间积极配合治疗，按照 医生的建议进行康复训练，同时注意 调整工作和生活方式，避免过度使用 手腕。
手术治疗
01
02
03
04
腕管切开减压术
通过手术切开腕管，解除正中 神经的压迫。
内窥镜手术
使用内窥镜技术进行腕管减压 ，具有创伤小、恢复快的优点
。
微创手术
如激光、射频等，对腕管内组 织进行微创治疗，减轻压迫。
腕管成形术
修复腕管结构，预防复发。
其他治疗方法
01
02
03
运动疗法
通过特定的手腕锻炼，增 强肌肉力量，改善血液循 环。
对患者的建议与展望
及时就医
积极配合治疗
一旦出现手部麻木、疼痛等症状，应及时 就医，确诊并接受治疗。
遵循医生的建议，积极配合治疗，包括药 物治疗、物理疗法和康复训练等。
保持乐观心态
关注生活质量
保持乐观的心态，积极面对疾病，有利于 病情的恢复。
在治疗过程中，关注生活质量，积极参与 康复训练和生活活动，促进手功能的恢复 。
病例二
患者术后遵循医生的康复计划，坚持 进行康复训练，同时注意保护手腕， 避免再次受伤。
05
总结与展望
当前研究进展与成果
诊断技术进步
随着医学影像技术的发展 ，如MRI和超声，对腕管 综合症的诊断更加准确。
腕管综合征护理PPT课件
01
制定护理目标： 根据患者病情， 制定护理目标， 如减轻疼痛、改 善功能等
02
制定护理措施： 根据护理目标， 制定相应的护理 措施，如药物治 疗、康复训练、 健康教育等
03
制定护理计划： 将护理措施具体 化，制定详细的 护理计划，包括 时间、频率、方 法等
04
实施护理计划： 按照护理计划， 实施护理措施， 并定期评估护理 效果，调整护理 计划
刀客特万
01
02
03
04
1
病因和症状
01
病因：长期重复性动作、腕部外伤、怀孕、糖尿病等
02
症状：手指麻木、刺痛、无力、肌肉萎缩等
诊断和治疗方法
诊断方法：临床检查、 神经传导速度测试、 肌电图检查等
手术治疗：腕管松解 术、腕横韧带切开术 等
治疗方法：保守治疗 （如药物治疗、物理 治疗、支具固定等）
05
护理效果评估
症状缓解程度 患者满意度 护理方案实施效果
功能恢复程度 护理人员专业水平
康复治疗：功能锻炼、 日常生活活动指导等
预防措施
01
避免长时间重复性动作
02
保持正确的坐姿和握笔 姿势
03
避免手腕长时间受压
夜和过度劳累
06
定期进行健康检查，及时 发现和治疗腕管综合征
2
减轻腕部压力
01
避免长时间重复性动 作
03
使用合适的腕托和鼠 标垫
推拿法：用手掌或手指沿着腕部 肌肉进行推拿，促进血液循环
热敷法：用热毛巾或热水袋热敷 腕部，缓解疼痛和僵硬
饮食建议
多吃富含维生素B 的食物，如全麦面 包、燕麦、瘦肉等
多吃富含维生素C 的食物，如橙子、
制定护理目标： 根据患者病情， 制定护理目标， 如减轻疼痛、改 善功能等
02
制定护理措施： 根据护理目标， 制定相应的护理 措施，如药物治 疗、康复训练、 健康教育等
03
制定护理计划： 将护理措施具体 化，制定详细的 护理计划，包括 时间、频率、方 法等
04
实施护理计划： 按照护理计划， 实施护理措施， 并定期评估护理 效果，调整护理 计划
刀客特万
01
02
03
04
1
病因和症状
01
病因：长期重复性动作、腕部外伤、怀孕、糖尿病等
02
症状：手指麻木、刺痛、无力、肌肉萎缩等
诊断和治疗方法
诊断方法：临床检查、 神经传导速度测试、 肌电图检查等
手术治疗：腕管松解 术、腕横韧带切开术 等
治疗方法：保守治疗 （如药物治疗、物理 治疗、支具固定等）
05
护理效果评估
症状缓解程度 患者满意度 护理方案实施效果
功能恢复程度 护理人员专业水平
康复治疗：功能锻炼、 日常生活活动指导等
预防措施
01
避免长时间重复性动作
02
保持正确的坐姿和握笔 姿势
03
避免手腕长时间受压
夜和过度劳累
06
定期进行健康检查，及时 发现和治疗腕管综合征
2
减轻腕部压力
01
避免长时间重复性动 作
03
使用合适的腕托和鼠 标垫
推拿法：用手掌或手指沿着腕部 肌肉进行推拿，促进血液循环
热敷法：用热毛巾或热水袋热敷 腕部，缓解疼痛和僵硬
饮食建议
多吃富含维生素B 的食物，如全麦面 包、燕麦、瘦肉等
多吃富含维生素C 的食物，如橙子、
腕管综合征护理课件
注意三
选择合适的工具和设备
描述
使用符合人体工程学的工具和设备，如手腕支撑垫、鼠标等，有 助于减轻手腕压力。
注意事 项
注意四
定期检查与复查
描述
即使症状有所缓解，也需定期检查与复查，确保病情得到控制。
THANKS
感
休息与活动
适当休息，避免过度使用 手腕，以免加重病情。
手术治疗护理
术前准备
功能锻炼
配合医生完成术前检查，了解手术风 险和注意事项。
在医生指导下进行功能锻炼，促进术 后恢复。
术后护理
遵循医生指导，按时服用药物，定期 回诊复查。
03
腕管合征患者的日常理
手腕活动与休息
手腕活动
在疼痛可忍受的情况下，适当进行手腕的活动，如旋转、屈伸等，有助于促进血 液循环和减轻症状。
01
02
03
药物治疗
遵医嘱按时服药，确保药 物剂量和用药时间准确。
药物观察
注意观察用药后的反应， 如出现过敏、恶心、呕吐 等不良反应，应及时就医。
药物保存
注意药物的保存方式，避 免药物受潮、暴晒等影响 药效。
物理治疗护理
冷敷热敷
根据病情需要，适时进行 冷敷或热敷，以缓解疼痛 和肿胀。
康复锻炼
在医生指导下进行康复锻 炼，如腕关节屈伸、握拳 等，以促进血液循环和关 节活动。
纠正
腕管综合征可以发生在任何年龄段，不仅仅是老年人群。
误区二
腕管综合征只需药物治疗
常见误区
• 纠正：腕管综合征的治疗需要综合多种方法，如 物理治疗、休息、夹板固定等，药物治疗只是其 中一部分。
常见误区
01
02
03
04
误区三
选择合适的工具和设备
描述
使用符合人体工程学的工具和设备，如手腕支撑垫、鼠标等，有 助于减轻手腕压力。
注意事 项
注意四
定期检查与复查
描述
即使症状有所缓解，也需定期检查与复查，确保病情得到控制。
THANKS
感
休息与活动
适当休息，避免过度使用 手腕，以免加重病情。
手术治疗护理
术前准备
功能锻炼
配合医生完成术前检查，了解手术风 险和注意事项。
在医生指导下进行功能锻炼，促进术 后恢复。
术后护理
遵循医生指导，按时服用药物，定期 回诊复查。
03
腕管合征患者的日常理
手腕活动与休息
手腕活动
在疼痛可忍受的情况下，适当进行手腕的活动，如旋转、屈伸等，有助于促进血 液循环和减轻症状。
01
02
03
药物治疗
遵医嘱按时服药，确保药 物剂量和用药时间准确。
药物观察
注意观察用药后的反应， 如出现过敏、恶心、呕吐 等不良反应，应及时就医。
药物保存
注意药物的保存方式，避 免药物受潮、暴晒等影响 药效。
物理治疗护理
冷敷热敷
根据病情需要，适时进行 冷敷或热敷，以缓解疼痛 和肿胀。
康复锻炼
在医生指导下进行康复锻 炼，如腕关节屈伸、握拳 等，以促进血液循环和关 节活动。
纠正
腕管综合征可以发生在任何年龄段，不仅仅是老年人群。
误区二
腕管综合征只需药物治疗
常见误区
• 纠正：腕管综合征的治疗需要综合多种方法，如 物理治疗、休息、夹板固定等，药物治疗只是其 中一部分。
常见误区
01
02
03
04
误区三
《腕管综合征指南》课件
手指感觉麻木、刺痛，有时会出现灼热感。
4 手指僵硬
手指屈伸受限，难以灵活运动。
腕管综合征诊断方法
症状评估
医生会询问症状、疼痛程度和 活动史。
神经电生理检查
通过检测中输尺神经的传导速 度和神经肌电图来确认诊断。
影像学检查
X-ray、MRI等影像学检查可以 排除其他引起类似症状的情况。
腕管综合征治疗方法
调整工作环境
使用符合人体工程学原理的工作设备和家具。
腕管综合征的并发症
1 手功能受限
严重病例可能导致手功能 受限，影响日常生活。
2 神经损伤
如果腕管综合征得不到及 时治疗，可能会导致神经 损伤。
3 手部退化性变
疼痛和压迫可能引发手部 肌肉和韧带的退化性变。
腕管综合征的康复训练
1
物理治疗
包括按摩、牵引和放松运动。
《腕管综合征指南》PPT 课件
欢迎来到本次关于腕管综合征的指南课件。
腕管综合征定义
腕管综合征，又称为"鼠标手"，是一种常见的神经压迫症，指的是中输尺神经在腕管处受到压迫引发的疼痛和 其他症状。
腕管综合征症状
1 手腕疼痛
疼痛主要集中在手腕和手指之间的区域。
3 手指无力
握力减弱，手指灵活度下降。
2 手指麻木
2
康复器械
使用特定的康复器械进行手指和手腕的锻炼。
3
日常护理
采取正确的日常护理措施，如正确使用手腕支具。
保守治疗
包括热敷、冰敷、手腕支具和药 物治疗。
中医治疗
采用针灸、拔罐等中医手段进行 治疗。
手术治疗
对于严重病例，可能需要进行手 术以减轻压迫。
预防腕管综合征避免受力过度
4 手指僵硬
手指屈伸受限，难以灵活运动。
腕管综合征诊断方法
症状评估
医生会询问症状、疼痛程度和 活动史。
神经电生理检查
通过检测中输尺神经的传导速 度和神经肌电图来确认诊断。
影像学检查
X-ray、MRI等影像学检查可以 排除其他引起类似症状的情况。
腕管综合征治疗方法
调整工作环境
使用符合人体工程学原理的工作设备和家具。
腕管综合征的并发症
1 手功能受限
严重病例可能导致手功能 受限，影响日常生活。
2 神经损伤
如果腕管综合征得不到及 时治疗，可能会导致神经 损伤。
3 手部退化性变
疼痛和压迫可能引发手部 肌肉和韧带的退化性变。
腕管综合征的康复训练
1
物理治疗
包括按摩、牵引和放松运动。
《腕管综合征指南》PPT 课件
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腕管综合征定义
腕管综合征，又称为"鼠标手"，是一种常见的神经压迫症，指的是中输尺神经在腕管处受到压迫引发的疼痛和 其他症状。
腕管综合征症状
1 手腕疼痛
疼痛主要集中在手腕和手指之间的区域。
3 手指无力
握力减弱，手指灵活度下降。
2 手指麻木
2
康复器械
使用特定的康复器械进行手指和手腕的锻炼。
3
日常护理
采取正确的日常护理措施，如正确使用手腕支具。
保守治疗
包括热敷、冰敷、手腕支具和药 物治疗。
中医治疗
采用针灸、拔罐等中医手段进行 治疗。
手术治疗
对于严重病例，可能需要进行手 术以减轻压迫。
预防腕管综合征避免受力过度
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19
20
• 电生理检查有一些明显的局限性，肢体温度过低，不能 识别正常的解剖变异或技术误差可造成假阳性结果。 对 于正常值边缘的结果不能过度解释。 在理想情况下， 2
• 个相关参数的异常可作为结论性诊断。假 • 阴性结果也可能出现，有 1 0% 的具有强烈 • 提示 CTS 病史的患者电诊断评估结果是正 • 常的。
17
EMG
• 拇短展肌神经源性损害，伴有或不伴有自发电位 • 小指展肌正常。
18
NCV
• 正中SCV、波幅；ML和波幅 • 尺N和桡N的SCV和ML正常 • 轻者ML正常，只表现感觉神经传导速度异常（约占75%）。
CTS的严重程度与正中神经SCV和ML改变的程度有关， 后者是手术的指征。手术后随诊情况。
7
病因
3．易伴有CTS的其它疾病
（1）妊娠：18%~31%有主观症状，7%~10%有客观体征和神经电生理 改变
（2）甲状腺功能低下
（3）肢端肥大症
（4）原发淀粉样变性
（5）多发性性骨髓瘤
（6）透析 发生率为5%~64%，单侧或双侧，但发生在动静脉瘘者并不
多见。CTS的发生与透析开始的年龄、持续时间等因素有关。在CTS
的病人中发现淀粉样蛋白（2-巨球蛋白）水平升高，它可沉积在腱鞘
引起CTS。
8
病因
4．家族性CTS （1）家族性淀粉样变性 （2）遗传性压迫易感性周围神经病 （3）粘多糖沉积症 （4）原发家族性CTS，不伴其它系统性病
9
病因
5．与过劳和某些特定职业有关的CTS 最常见的原因，占所有CTS的47%。手腕部反复 用力和反复创伤者（如：打磨工、使用气钻的工 人、屠宰工、包装工、编织工、缝纫工、理发师、 打字员及计算机操作员等）。
21
• 1临床症状 • 2明确的体征 • 3电生理的检测
诊断
22
鉴别诊断
• 1、最常见的鉴别诊断是颈7-8 的神经根病变， 它可 产 生类似 CTS 的麻木分布(如第 1-3指) 。 神经根病变的患 者通常有颈部痛或放射痛。
23
• 神经传导检查和针电极肌电图可以鉴别这些疾病。 • CTS的病人在正中神经的传到上有阳性的结果发
16
• 对于可疑的 CTS ，诱发试验提供了支持的佐证而 非确定诊断的根据 。 阳性的蒂 内尔征包括叩击腕 部时产生放射到特定手指的电击样感觉 。
• 蒂 内尔和哈伦手法(用力屈腕以产生感觉异常)应 该按标准的方法进行以提高其反应的可靠性。 在 判定为阴性结果前，哈伦手法应该保持至少 1 分 钟。在常用的三种诱发试验中 ，压力试验是最可 靠的 。作用与腕管(近端于掌而非腕部)的压力应 维持 20-30 秒， 以 产生正中神经分布区的感觉异 常。
10
临床表现
• 好发年龄是40~60岁，女:男为3:1 • 常常先累及优势手 • 首发症状手麻木和疼痛，夜间疼醒 • 疼痛经常向肘部和肩部扩展，甩手后疼痛减轻或消失，
后者有鉴别诊断价值。
11
• 夜间患者由于拇指、食指和中指的针刺样感觉和 疼痛醒来
• 在驾驶时渐渐进展的手指麻木
12
• 客观检查 （1）感觉障碍：正中N分布区 （1）Tinel征（+）：在腕部扣击正中N （3）Phalen征（+）：屈腕30~60秒 （4）指压试验（ +） （4）重症或病程长，可见肌肉萎缩和无力
正中神经单神经病 （腕管综合症） 中南医院
任善玲
1
2
病历摘要
• 一位 50 岁的妇女， 是位勤快的园丁 ， 有两年右手麻木的 病史。 起初 ， 症状只出现在早晨起床时。 在就诊前 3 个 月， 这个症状已经能使她夜间醒来， 并且在驾车和用吹风 机吹干头发时也能发生。 她抱怨右手所有的手指已经受累 ， 有时在腕和前臂的感觉异常并伴有疼痛。 她没有感到手的 力量有问题。
现，而尺神经的检测是正常的。 • 针电极检测在大鱼际肌上有失神经损害的自发点
位和而尺神经支配的小鱼际肌或第一骨间肌却没 有阳性的发现。
24
• 腕管综合征早期实际上从不表现为运动症状。 如 果拇指外展无力，并有其他运动功能受累的证据， 应该寻找其他的病变，排除累及更广泛的神经病。
• 2 、限于前臂内侧肌肉的萎缩和乏力提示正中神 经病变，特别是在肘部的表现(旋前肌综合征)。
（2）骨折或非骨折性腕部损伤
（3）腱鞘囊肿
（4）骨质增生、痛风、脂肪瘤和血管畸形
（5）先天性腕管狭窄
。
6
病因
2．神经对压迫的易感性增加 （1）DM周围神经病或关节活动受限所致 （2）压迫易感性遗传性周围神经病 （3）Double-cruch综合征：近端神经受压后使远
端对压迫较易感。如C6、C7神经根病变合并CTS 等。
• 最近，她的情况基本同前，只是左手也有轻一些的症状。 神经系统检查发现她右手拇指外展无力 ， 没有掌凸 面的 肌容积改变 。 反射和感觉检查是正常的，包括两点辨别觉 和单根细丝的分级触觉。 她的症状在前臂受压手法下被复 制，如叩击腕部的正中神经(Tine l)征。管腔隙变小
（1）类风湿性关节炎 ，70%合并CTS
13
• 正中神经感觉分布 • 手部肌肉的萎缩
14
15
• 体检对 于严重的 CTS 病例的诊断有帮助，因为在这样 的病例中大鱼际肌的萎缩是常见的。 手部功能受累主要 表现为拇指外展和对指力弱。 体检时让患者前臂旋后使 于掌放平，然后让拇指垂直于手掌，检查其抵抗回力的 程度。 其他由正中神经支配的前臂肌肉，特别是掏长屈 肌常可不受累。
• 3、如果证实有更广泛的无力，没有感觉症状和体 征，在诊断中须考虑运动神经元病和多灶'性运动 神经病。
25
• 4 、因为 CTS通常是双侧的，而且患者经常认为所有5 个手指均受累。 这种情况特别容易出现在糖尿病患者中， 他们并没有注意到足部的感觉缺失(与手相 比) 。 临床检 查和肌电图可以澄清这个问题。
26
治疗
• 须避免可使病情加重的活动或体位。 • CTS 患者通常在夜间带腕部薄夹板， 以提供保护
性治疗， 机制为使腕管直径最大化，使神经受压 程度最轻。 • 对于重复使用手部的职业可采用工作场所的环境 改造方法。 • 如果先前有 CTS 的患者急性加重， 可局部注射 皮质类固醇以缓解疼痛，但很少能永久解决问题。 重复注射会增加屈肌肌腱破裂的风险。
20
• 电生理检查有一些明显的局限性，肢体温度过低，不能 识别正常的解剖变异或技术误差可造成假阳性结果。 对 于正常值边缘的结果不能过度解释。 在理想情况下， 2
• 个相关参数的异常可作为结论性诊断。假 • 阴性结果也可能出现，有 1 0% 的具有强烈 • 提示 CTS 病史的患者电诊断评估结果是正 • 常的。
17
EMG
• 拇短展肌神经源性损害，伴有或不伴有自发电位 • 小指展肌正常。
18
NCV
• 正中SCV、波幅；ML和波幅 • 尺N和桡N的SCV和ML正常 • 轻者ML正常，只表现感觉神经传导速度异常（约占75%）。
CTS的严重程度与正中神经SCV和ML改变的程度有关， 后者是手术的指征。手术后随诊情况。
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病因
3．易伴有CTS的其它疾病
（1）妊娠：18%~31%有主观症状，7%~10%有客观体征和神经电生理 改变
（2）甲状腺功能低下
（3）肢端肥大症
（4）原发淀粉样变性
（5）多发性性骨髓瘤
（6）透析 发生率为5%~64%，单侧或双侧，但发生在动静脉瘘者并不
多见。CTS的发生与透析开始的年龄、持续时间等因素有关。在CTS
的病人中发现淀粉样蛋白（2-巨球蛋白）水平升高，它可沉积在腱鞘
引起CTS。
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病因
4．家族性CTS （1）家族性淀粉样变性 （2）遗传性压迫易感性周围神经病 （3）粘多糖沉积症 （4）原发家族性CTS，不伴其它系统性病
9
病因
5．与过劳和某些特定职业有关的CTS 最常见的原因，占所有CTS的47%。手腕部反复 用力和反复创伤者（如：打磨工、使用气钻的工 人、屠宰工、包装工、编织工、缝纫工、理发师、 打字员及计算机操作员等）。
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• 1临床症状 • 2明确的体征 • 3电生理的检测
诊断
22
鉴别诊断
• 1、最常见的鉴别诊断是颈7-8 的神经根病变， 它可 产 生类似 CTS 的麻木分布(如第 1-3指) 。 神经根病变的患 者通常有颈部痛或放射痛。
23
• 神经传导检查和针电极肌电图可以鉴别这些疾病。 • CTS的病人在正中神经的传到上有阳性的结果发
16
• 对于可疑的 CTS ，诱发试验提供了支持的佐证而 非确定诊断的根据 。 阳性的蒂 内尔征包括叩击腕 部时产生放射到特定手指的电击样感觉 。
• 蒂 内尔和哈伦手法(用力屈腕以产生感觉异常)应 该按标准的方法进行以提高其反应的可靠性。 在 判定为阴性结果前，哈伦手法应该保持至少 1 分 钟。在常用的三种诱发试验中 ，压力试验是最可 靠的 。作用与腕管(近端于掌而非腕部)的压力应 维持 20-30 秒， 以 产生正中神经分布区的感觉异 常。
10
临床表现
• 好发年龄是40~60岁，女:男为3:1 • 常常先累及优势手 • 首发症状手麻木和疼痛，夜间疼醒 • 疼痛经常向肘部和肩部扩展，甩手后疼痛减轻或消失，
后者有鉴别诊断价值。
11
• 夜间患者由于拇指、食指和中指的针刺样感觉和 疼痛醒来
• 在驾驶时渐渐进展的手指麻木
12
• 客观检查 （1）感觉障碍：正中N分布区 （1）Tinel征（+）：在腕部扣击正中N （3）Phalen征（+）：屈腕30~60秒 （4）指压试验（ +） （4）重症或病程长，可见肌肉萎缩和无力
正中神经单神经病 （腕管综合症） 中南医院
任善玲
1
2
病历摘要
• 一位 50 岁的妇女， 是位勤快的园丁 ， 有两年右手麻木的 病史。 起初 ， 症状只出现在早晨起床时。 在就诊前 3 个 月， 这个症状已经能使她夜间醒来， 并且在驾车和用吹风 机吹干头发时也能发生。 她抱怨右手所有的手指已经受累 ， 有时在腕和前臂的感觉异常并伴有疼痛。 她没有感到手的 力量有问题。
现，而尺神经的检测是正常的。 • 针电极检测在大鱼际肌上有失神经损害的自发点
位和而尺神经支配的小鱼际肌或第一骨间肌却没 有阳性的发现。
24
• 腕管综合征早期实际上从不表现为运动症状。 如 果拇指外展无力，并有其他运动功能受累的证据， 应该寻找其他的病变，排除累及更广泛的神经病。
• 2 、限于前臂内侧肌肉的萎缩和乏力提示正中神 经病变，特别是在肘部的表现(旋前肌综合征)。
（2）骨折或非骨折性腕部损伤
（3）腱鞘囊肿
（4）骨质增生、痛风、脂肪瘤和血管畸形
（5）先天性腕管狭窄
。
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病因
2．神经对压迫的易感性增加 （1）DM周围神经病或关节活动受限所致 （2）压迫易感性遗传性周围神经病 （3）Double-cruch综合征：近端神经受压后使远
端对压迫较易感。如C6、C7神经根病变合并CTS 等。
• 最近，她的情况基本同前，只是左手也有轻一些的症状。 神经系统检查发现她右手拇指外展无力 ， 没有掌凸 面的 肌容积改变 。 反射和感觉检查是正常的，包括两点辨别觉 和单根细丝的分级触觉。 她的症状在前臂受压手法下被复 制，如叩击腕部的正中神经(Tine l)征。管腔隙变小
（1）类风湿性关节炎 ，70%合并CTS
13
• 正中神经感觉分布 • 手部肌肉的萎缩
14
15
• 体检对 于严重的 CTS 病例的诊断有帮助，因为在这样 的病例中大鱼际肌的萎缩是常见的。 手部功能受累主要 表现为拇指外展和对指力弱。 体检时让患者前臂旋后使 于掌放平，然后让拇指垂直于手掌，检查其抵抗回力的 程度。 其他由正中神经支配的前臂肌肉，特别是掏长屈 肌常可不受累。
• 3、如果证实有更广泛的无力，没有感觉症状和体 征，在诊断中须考虑运动神经元病和多灶'性运动 神经病。
25
• 4 、因为 CTS通常是双侧的，而且患者经常认为所有5 个手指均受累。 这种情况特别容易出现在糖尿病患者中， 他们并没有注意到足部的感觉缺失(与手相 比) 。 临床检 查和肌电图可以澄清这个问题。
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治疗
• 须避免可使病情加重的活动或体位。 • CTS 患者通常在夜间带腕部薄夹板， 以提供保护
性治疗， 机制为使腕管直径最大化，使神经受压 程度最轻。 • 对于重复使用手部的职业可采用工作场所的环境 改造方法。 • 如果先前有 CTS 的患者急性加重， 可局部注射 皮质类固醇以缓解疼痛，但很少能永久解决问题。 重复注射会增加屈肌肌腱破裂的风险。