第四节血液成分制品
血液制品介绍
血液制品介绍血液制品是一类从人体的血液中提取或制造出的医疗产品，主要用于治疗各种血液系统疾病和外科手术血液支持。
在现代医学中的发展中，血液制品发挥着重要的作用，为无数患者提供了生命的希望。
本文将介绍一些常见的血液制品及其用途。
一、红细胞悬液红细胞悬液是一种从血液中分离出来的血浆成分，主要为红细胞和生理盐水的混合物。
红细胞悬液常用于贫血患者的治疗，可以通过输血的方式将健康的红细胞输送到患者体内，提高患者的红细胞计数和血红蛋白水平，改善贫血症状。
二、血小板悬液血小板悬液是由血浆中提取的血小板组成的一种制剂。
血小板主要负责止血和促进血管修复。
在某些疾病、手术和外伤情况下，患者体内的血小板数量会减少，这时可以通过输注血小板悬液来补充体内的血小板，以避免出血并促进伤口愈合。
三、凝血因子制剂凝血因子制剂是从血浆中提取的一类血液制品，包括凝血因子Ⅷ、凝血因子Ⅸ等。
这些凝血因子在血液凝块形成过程中起着重要的作用。
某些遗传性凝血因子缺乏的疾病，如血友病，患者缺乏某种凝血因子的功能，因此需要通过输注相应的凝血因子制剂来改善凝血功能，预防或治疗出血。
四、免疫球蛋白制剂免疫球蛋白制剂是一种由血浆中的免疫球蛋白分离提取得到的血液制品。
免疫球蛋白广泛存在于人体的免疫系统中，可以提供抗体的功能，帮助人体抵御感染。
对于某些免疫缺陷疾病或免疫系统异常的患者，输注免疫球蛋白制剂可以帮助提高免疫力，抵御各类感染。
五、凝血酶原复合物制剂凝血酶原复合物制剂是一种由血浆中凝血因子复合物制备而成的血液制品。
它主要用于治疗出血性疾病或手术过程中出血风险较高的患者。
凝血酶原复合物制剂可以帮助恢复凝血功能，减少或阻止出血症状，使血液在手术过程中和术后得到更好的控制。
六、血浆制品血浆制品是从血浆中提取的一类血液制品，它可以用于治疗多种疾病。
血浆制品包括白蛋白、凝血因子、免疫球蛋白等。
它们在临床上用于各种疾病的治疗，如烧伤、大面积皮肤损伤、休克、免疫性疾病等。
血液制品_精品文档
• 冷沉淀在-20℃以下冻存，冷冻状态一直持续 到使用之前，有效期自采血日起1年，融化后 应立即使用。
• 又称为冷冻血浆，与新鲜冷冻血浆的区别 是其来源不同。
• 来源于保存过期不满5d的抗凝全血或保存 期满1年的新鲜冷冻血浆。
• 在-20℃以下冻存，冷冻状态一直持续到使 用之前，有效期自采血日起5年。
• 该制品含有全部稳定的凝血因子，但缺乏 不稳定的凝血因子Ⅴ和凝血因子Ⅷ，临床 上主要用于扩充血容量，补充各种稳定的 凝血因子。
• 3．凝血因子类制品
• 凝血因子是一类能够参与血液凝固基本环 节的多种蛋白质组分，世界卫生组织按其 发现次序编号，有凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、 Ⅳ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ、Ⅻi等。
• 主要包括：人凝血因子Ⅷ、人纤维蛋白原、 人凝血酶原复合物等。
（四）全血
• 全血是指使用不同的抗凝剂于采血后 2℃~8℃保存，包括：血细胞、血浆的所有 成分、抗凝剂及保存液。
• 2．血液
• 或称全血，是指采集于含有抗凝剂溶 液中的血液，抗凝溶液中可含或不含 营养物，如葡萄糖或腺嘌呤等。
• 3．血浆
• 是指血液采集于含有抗凝剂的接收容 器中，分离血细胞后保留的液体部分；
• 或在单采浆过程中，抗凝血液经连续 过滤或离心分离后的液体部分。
• 4．单采血浆术和单采血细胞术
• 血小板在止血和凝血过程中具有重要作用。
• 主要用于再生障碍性贫血、白血病、肿瘤 患者因治疗而导致的骨髓抑制等。
血液产品使用手册
⾎液产品使⽤⼿册⾎液成分的制备第⼀节成分输⾎概述成分输⾎是⽤物理的或化学的⽅法把全⾎分离制备成各种较浓和较纯的制品以供临床输⽤。
⾎液成分包括⾎细胞成分和⾎浆成分等。
⾎细胞成分有红细胞、⽩细胞、⾎⼩板；⾎浆成分有⽩蛋⽩、免疫球蛋⽩以及其他凝⾎因⼦。
本章主要叙述⽤物理⽅法根据⾎细胞在⾎液中⽐重不同制备的各种⾎液成分，包括红细胞、⽩细胞、⾎⼩板、⾎浆和冷沉淀等类制品。
随着科学的发展和技术的进步，⾎液成分制备⽅法⽬前可分为两种，⼀种为⼿⼯制备；另⼀种是⽤⾎细胞分离机从单⼀献⾎者采集⾼度浓缩的某种成分，⽽将其他成分回输给献⾎者。
成分输⾎之所以能迅速发展，在于较全⾎输注有很多的优越性。
第⼀，治疗效果显著。
成分输⾎的原则是确定患者缺什么成分补充什么成分，将全⾎中的某种成分分离、纯化得到⾼浓度、便于保存和运输的⾎液制品，把多个献⾎者的同⼀种⾎液成分混合成为有效的治疗剂量，给缺乏这种⾎液成分的患者输注，可以得到很好的治疗效果。
红细胞制剂的种类及制备红细胞是⾎液的主要成分之⼀，具有重要的运输氧⽓和⼆氧化碳的⽣理功能。
临床上需要输⾎的患者⼤约80%以上需补充红细胞。
红细胞制品的种类很多，国内外常⽤的制品包括悬浮红细胞、浓缩红细胞、悬浮少⽩细胞红细胞、浓缩少⽩细胞红细胞、洗涤红细胞、年轻红细胞、冷冻解冻去⽢油红细胞等。
分离各种不同的⾎液成分依据全⾎中红细胞、⾎⼩板和⾎浆的⽐重不同（分别为1.08~1.09、1.03~1.04和1.027），利⽤重⼒离⼼法分离⾎液成分，多采⽤⼤容量冷冻离⼼机。
把全⾎采集于塑料袋中，于离⼼筒内⽤柔软的塑料⽚平衡离⼼筒，对称位放于离⼼机内，根据所需分离成分选择不同的离⼼⼒。
通过相对离⼼⼒(g)和离⼼机半径(cm)(从离⼼机中轴点到离⼼筒内底部的距离)换算出每分钟离⼼转数。
离⼼机的每分钟转数，离⼼时间直接影响各种成分的分离效果，必须定期给予校正。
⼀、悬浮红细胞悬浮红细胞是⽬前国内外临床应⽤最⼴泛的⼀种红细胞制品，⽤离⼼的⽅法分离出全⾎中⼤部分（90%）⾎浆后，加⼊各种晶体盐红细胞保存液。
血液制品简述
血液制品简述血液制品是指通过采集、分离、加工、制备等方法获得的用于治疗或预防特定疾病的产品。
它们主要由人类血液中提取的一种或多种成分制成，经过严格的筛选和处理，以确保安全有效。
血液制品在医疗领域中具有重要的地位和作用，能够挽救大量患者的生命，改善他们的生活质量。
1. 血浆制品血浆是血液中的液体部分，经过特殊技术处理后制成的血浆制品。
血浆制品被广泛应用于临床治疗中，可以用于治疗各种疾病，如免疫缺陷性疾病、凝血因子缺乏等。
血浆制品包括免疫球蛋白、凝血因子、白蛋白等，这些制品能够在机体内发挥重要的生理功能，帮助患者恢复健康。
2. 红细胞制品红细胞是血液中携氧的主要成分，红细胞制品是从血液中分离出纯化的红细胞制作而成。
它们主要用于治疗贫血、失血性休克等情况，帮助患者提高氧气供应，恢复身体机能。
红细胞制品需要经过特殊的保存和运输方式，以确保其在使用前仍然具有足够的氧气携带能力。
3. 血小板制品血小板是血液的一种成分，主要负责止血和凝血功能。
血小板制品是从捐献者的血液中提取并分离得到的，常常用于治疗血小板减少症、血液凝块异常等疾病。
血小板制品可以提供大量可用于患者体内的血小板，帮助他们有效地止血，防止不必要的出血。
4. 白细胞制品白细胞是免疫系统的重要组成部分，能够识别和击败入侵体内的病原微生物。
白细胞制品是从血液中提取并分离得到的，常常用于治疗免疫系统功能异常、白血病等疾病。
白细胞制品可以提供足够数量的正常白细胞，增强患者的免疫力，促进疾病的康复。
总结：血液制品在医疗领域发挥着重要的作用，能够有效治疗或预防多种疾病。
通过血浆制品、红细胞制品、血小板制品和白细胞制品的应用，可以帮助患者恢复健康，提高生活质量。
同时，血液制品的生产和使用需要严格的筛选、处理和管理，以确保其安全性和有效性。
随着医疗技术的不断进步和创新，血液制品的研究和应用将会在未来得到更广泛的发展。
成分血液制品
成分血液制品摘要：I.成分血液制品的定义与分类A.定义B.分类II.成分血液制品的生产过程A.采集血液B.血液分离C.制品加工III.成分血液制品的应用领域A.医疗救治B.疾病预防C.科学研究IV.成分血液制品的优缺点A.优点1.高效性2.安全性3.便捷性B.缺点1.供应有限2.成本较高3.可能引发过敏反应V.成分血液制品的发展趋势A.技术创新B.政策支持C.社会需求正文：成分血液制品，是指从人体血液中提取的具有治疗、预防疾病作用的制品。
根据制品中所含成分和功能，成分血液制品可分为血细胞制品、血浆制品、血小板制品等。
这些制品广泛应用于临床救治、疾病预防以及科学研究等领域。
在生产成分血液制品的过程中，首先需要采集健康志愿者的血液。
采集后的血液会经过严格的检测，确保其质量符合标准。
接下来，通过血液分离技术将血液中的不同成分分离出来。
这一过程需要在无菌环境下进行，以防止制品受到污染。
最后，对分离出来的成分进行加工处理，制成各种血液制品。
成分血液制品在医疗救治领域发挥着重要作用。
例如，血小板制品可以用于治疗血小板减少症，帮助患者恢复止血功能；红细胞制品可以用于治疗贫血，提高患者携氧能力。
此外，成分血液制品在疾病预防方面也具有显著效果。
例如，免疫球蛋白制品可以提高机体免疫力，预防某些疾病的发生。
在科学研究领域，成分血液制品同样具有广泛应用，为生物学、医学研究提供重要工具。
虽然成分血液制品在治疗和预防疾病方面具有显著优势，但其供应有限、成本较高，且可能引发过敏反应。
因此，在推广应用过程中需要权衡利弊。
随着科技的发展，成分血液制品的生产技术将不断优化，有望提高制品供应量、降低成本，并减少不良反应。
此外，政府和社会对血液制品行业的支持也将促进其发展。
血液制品名词解释
血液制品名词解释
血液制品是通过从人体的血液中提取、加工和制造的药物或治疗产品。
它们通常用于治疗各种疾病、缺陷或损伤，以及在手术过程中进行支持和替代。
以下是一些常见的血液制品及其解释：
1. 血浆制品：血浆是血液中无细胞成分的液体部分，血浆制品是通过从血浆中提取和加工获得的药物。
常见的血浆制品有白蛋白、凝血因子、免疫球蛋白等。
白蛋白可用于治疗低蛋白血症和休克等疾病，凝血因子可用于治疗出血性疾病，免疫球蛋白可用于免疫系统缺陷性疾病的治疗。
2. 红细胞制品：红细胞是携带氧气的血液成分，红细胞制品是从血液中分离并处理获得的红细胞。
这些制品主要用于治疗贫血和失血引起的贫血状况，如输血手术或严重创伤后。
3. 血小板制品：血小板是血液中的细胞碎片，它们在止血过程中起着重要作用。
血小板制品是从捐赠者的血液中提取和加工的血小板，用于治疗血小板减少症或凝血功能异常。
4. 冷冻血浆：冷冻血浆是将新鲜血浆冷冻保存，以备不时之需。
它可用于输血手术、凝血异常或创伤等情况下的急需。
5. 全血制品：全血制品是指未经分离和处理的完整血液，包括红细胞、白细胞、血小板和血浆等成分。
全血制品通常用于急救和紧急输血情况。
血液制品PPT精选课件
36%其他企业------------13%上海生物制品研究所--------
----------------------华兰生物18% --------------上海莱士10% --------------四川远大蜀阳10%
------------------成都蓉生13%
18
华兰生物工程股份有限公司(前身为华兰生物工程有限公司)
6
现有种类：
白蛋白类制品：人血白蛋白、人胎盘血白蛋白 免疫球蛋白类制品：静脉注射用人免疫球蛋白、组织胺人 免疫球蛋白、特异性免疫球蛋白、乙型肝炎免疫球蛋白、 狂犬病免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白、抗人淋巴细胞免 疫球蛋白 经脉注射免疫球蛋白制品：肌注人免疫球蛋白、 凝血因子类制品：人凝血因子Ⅷ、人凝血酶原复合物 第Ⅷ因子制品：人纤维蛋白原 凝血酶原复合物浓缩制品
运输营养物质和代谢产物
3
红细胞 白细胞 血小板
血 细 胞
4
白蛋白
血 球蛋白 纤维蛋白原
浆 蛋 白
5
血液制品：传统的血液制品是从健康人
血液中提取（生物学工艺或分离纯化技术） 血浆蛋白或因子浓缩物，制成生物活性制剂； 现在生物制品（包含血液制品）突破原范畴， 涉及到疫苗、基因工程或转基因药物、工程 抗体类药物领域。
成立于1992年，是从事血液制品研发和生产的国家级重点
高新技术企业，并首家通过血液制品行业的GMP认证。作
为国家定点大型生物制品生产企业，公司以雄厚的技术开
发实力、领先的技术水平、一流的生产检测设备、科学规
范的经营管理和完善的质量保证体系。在全国同行业企业
中处于领先地位。华兰生物在业界的血液制品龙头地位稳
生物制药企业。是我国最大的血液制品生产企业
血制品定义
血制品定义标题：血制品：生命的奇迹正文：第一节：引言血液，是人类生命中不可或缺的重要组成部分。
而血制品，作为一项重要的医疗资源，承载着拯救生命的使命。
本文将从血制品的定义、作用以及其在医疗领域中的重要性等方面展开叙述。
第二节：血制品的定义血制品，是指从捐献者的血液中提取、分离出的各种成分和制剂。
它们可以包括血浆、红细胞、血小板等，每种血制品都具有不同的功能和用途。
血制品的提取和制备过程需要经过严格的筛选和处理，以确保其安全有效。
第三节：血制品的作用血制品在医疗领域中发挥着重要的作用。
首先，血浆制品是治疗众多疾病的重要手段之一，如免疫缺陷性疾病、凝血功能障碍等。
其次，红细胞制品可用于治疗贫血、失血以及一些严重创伤等情况。
最后，血小板制品在手术、白血病治疗等方面起到了至关重要的作用。
第四节：血制品在医疗领域中的重要性血制品的重要性不言而喻。
在急需输血的患者身上，血制品可以挽救生命，使他们重获新生。
例如，在严重贫血患者中，输注红细胞制品可以迅速提高患者的血液氧合能力，改善其生活质量。
而在手术过程中，血小板制品的使用可以有效控制出血，降低手术风险。
第五节：血制品的捐赠和使用血制品的捐赠是一项伟大的行为。
只有通过广大热心公众的血液捐赠，才能保证血制品的充足供应。
同时，医疗机构需要严格管理和利用血制品资源，确保其合理、有效的使用。
这样，才能最大限度地发挥血制品的价值。
第六节：结语血制品，是现代医学发展的结晶，也是人类对生命的守护。
它的存在和发展，为拯救患者的生命提供了希望和机会。
但我们也要意识到，血制品的捐赠和使用需要严格遵守规范和伦理，以确保安全和可靠性。
让我们共同关注和支持血制品事业，为人类的健康事业贡献一份力量。
血液制品简介介绍
CHAPTER 03
常见血液制品介绍
常见血液制品介绍
• 血液制品是从人类血液中提取、加工并制成的各种医疗产品 。这些制品在医疗领域中具有广泛的应用，能够治疗、预防 疾病，以及用于医学研究和诊断。下面是一些常见的血液制 品。
CHAPTER 04
血液制品的安全性和使用注 意事项
血液制品的病毒安全性
病毒筛查
血液制品在生产过程中，会经过严格 的病毒筛查程序，以确保产品不会传 播病毒性疾病，如乙肝、丙肝、HIV 等。
灭活和去除病毒
采用特定的处理方法，如热处理、溶 剂处理、纳米过滤等，有效灭活和去 除病毒，进一步提高血液制品的安全 性。
血液制品的免疫原性
免疫原性评估
血液制品中的免疫原性成分可能引发受者的免疫反应，因此在使用前需对免疫 原性进行评估，以降低不良反应的风险。
血液制品的分类
根据制备工艺和用途，血液制品可分为 以下几类
4. 免疫球蛋白制品：如静脉注射用人免 疫球蛋白，可用于提高患者的免疫力， 治疗免疫缺陷病、自身免疫性疾病等。
3. 血小板制品：如单采血小板、血小板 浓缩物等，主要用于治疗血小板减少或 功能障碍引起的出血。
1. 红细胞制品：如浓缩红细胞、洗涤红 细胞等，主要用于补充贫血患者体内红 细胞的数量，改善氧运输能力。
免疫球蛋白的免疫原性
免疫球蛋白制品具有潜在的免疫原性，使用时需根据患者的具体情况和医生的 建议，选择合适的制品和剂量。
血液制品的输注反应
急性输注反应
可能出现发热、寒战、呼吸困难 等急性症状，需立即停止输注并 采取相应的治疗措施。
迟发性输注反应
可能在输注后数小时至数天内出 现，表现为皮疹、瘙痒、关节肿 痛等，需密切观察患者状况，及 时处理。
血液制品的种类和用途
血液制品的种类和用途血液制品是通过从血液中提取某些成分制成的制品，广泛应用于医疗领域，对于一些危重病患者的治疗起到了不可替代的作用。
本文将介绍血液制品的种类和常见的用途。
I. 血浆制品血浆是血液中最多的成分之一，其主要成分包括水、蛋白质、溶解性物质、电解质等。
通过从血浆中提取和处理，可以获得多种血浆制品，包括以下几种：1. 血浆蛋白制品血浆蛋白制品是由血浆中提取的蛋白质经过病毒灭活和纯化处理后制成的制品。
常见的血浆蛋白制品包括凝血因子、免疫球蛋白和人凝血酶等。
这些制品在血友病、免疫缺陷病和替代疗法等方面发挥重要作用。
2. 白蛋白制品白蛋白是血浆中含量最高的蛋白质，具有调节渗透压、运载物质和维持血浆pH值等功能。
白蛋白制品主要用于烧伤、大面积创伤、脱水和低蛋白血症等病症的治疗。
3. 免疫球蛋白制品免疫球蛋白制品是从血浆中提取的含有免疫球蛋白的制品，可以分为IgG、IgA、IgM等不同类型。
免疫球蛋白制品被广泛应用于免疫缺陷病、自身免疫性疾病和特定感染等领域。
II. 红细胞制品红细胞是血液中携带氧气的主要细胞成分，红细胞制品主要用于输血治疗。
根据不同需要，红细胞制品可以分为全血制品、红细胞悬浮液和红细胞浓缩液等。
输血治疗对于贫血、失血和手术等情况都有重要意义。
III. 补体制品补体是一组血浆中的蛋白质，具有调节和增强免疫系统功能的作用。
补体制品主要用于治疗遗传性和获得性补体缺陷引起的病症，比如特发性补体缺陷综合征和呼吸窘迫综合征等。
IV. 凝血因子制品凝血因子是保持正常凝血功能所必需的物质，血液凝固异常会导致出血等严重问题。
凝血因子制品主要用于血友病患者的治疗，可以提供缺乏的凝血因子并恢复正常凝血功能。
V. 其他血液制品除了以上常见的血浆制品、红细胞制品、补体制品和凝血因子制品外，还有其他一些血液制品也在临床应用中发挥重要作用，比如纤维蛋白原、血小板浓缩液和血小板质量提高剂等。
总结：血液制品的种类繁多，涵盖了血浆制品、红细胞制品、补体制品、凝血因子制品以及其他血液制品。
外科学笔记第四章-输血档
第四章输血输血为一替代性治疗，可以补充血容量、改善循环、增加携氧能力、提高血浆蛋白，增进机体免疫力和凝血功能。
第一节输血的适应症、输血技术和注意事项㈠适应症⒈大量失血失血<10％可自体代偿，10－20％可根据症状的严重度和血红蛋白及HCT的变化选择方案。
＜30％以下不输全血，> 30％输全血与CRBC各半。
再配合晶体和胶体液及血浆以补充血容量，> 50％输大量库血要注意白蛋白、血小板及凝血因子的补给。
⒉贫血或低蛋白血症慢性失血、红细胞破坏及白蛋白合成不足。
术前输CRBC 纠正贫血、补充血浆或白蛋白治疗低蛋血症。
⒊重症感染适用于全身严重感染。
输浓缩粒细胞。
⒋凝血异常根据凝血异常的原因补充相关的血液成分。
卫生部输血指南：Hb>100g/L不输血，Hb<70g/L输浓缩红细胞，Hb为70~100g/L 应根据患者的具体情况来决定是否输血输血的注意事项：1.输血前核对病人及供血者姓名、血型及交叉配合单。
2.血袋是否渗漏、血液有无异常及保存时间。
3.除生理盐水外，不向血液中加入任何其他药物和溶液，以免发生溶血或凝血4.输血时严密观察病人。
输血完毕后仍需观察病情，及早发现延迟性输血反应5.输血袋应保留1天，以备化验检查。
第二节输血的并发症及其防治㈠发热反应发生率2%-10%，输血开始后15min-2h内。
原因1免疫反应体内有白细胞或血小板抗体；2致热原(蛋白质、死菌或细菌的代谢产物)污染；3细菌污染和溶血。
治疗：症状轻减慢输血速度，严重者停止输血及对症处理及过敏治疗。
预防：严格消毒，控制致热原。
多次输血或经产妇输注不含白细胞及血小板的血（如洗涤红细胞）。
㈡过敏反应多发生输血后数分钟。
皮肤局部性或全身性瘙痒或荨麻疹。
严重为咳嗽、喘鸣、呼吸困难及腹痛、腹泻甚至过敏性休克。
原因：1、过敏病人对血中蛋白类过敏，或供血者血中某种抗体，此反应抗体为IgE 。
2、病人因多次输血浆，体内产生抗免疫球蛋白抗体，以抗IgA抗体为主。
血液成分制品和血浆增量剂
血液成分制品和血浆增量剂血液成分制品由于应用血液成分输血具备许多优点，对于血液成分制品的研究，迅速取得进展，并且在临床上日益受到重视和推广。
血液成分为细胞、血浆和血浆蛋白成分三大类。
（一）血细胞成分有红细胞、白细胞和血小板三类。
1．红细胞制品①浓缩红细胞，即压积红细胞，其细胞压积以0．70＋／－0．05为宜。
主要用于血容量正常而须补充红细胞的贫血，如各种慢性贫血，特别是老年、或合并有心功能不全、或儿童的慢性贫血。
优点是不含或少含血浆，容量小而效果大，不致引起不良反应或循环超负荷。
②少含白细胞红细胞，这是移除白细胞和保留红细胞均各在70％以上的血液，适用于多次输血后产生白细胞凝集抗体而发热反应的贫血。
③洗涤红细胞，其80％－90％的白细胞、血小板和99％以上的蛋白已被洗除，适应证与少含白细胞红细胞相同，还适用于器官移植、尿毒症以及血液透析（高血钾症）的病人。
2．白细胞主要有浓缩粒细胞，可用于治疗因粒细胞减少而抗生素治疗无效的严重感染。
3．血小板有多血小板血浆和浓缩血小板血浆等，适于治疗严重的再生障碍性贫血、输大量库血或体外循环心脏手术后血小板锐减，以及其他导致血小板减少所引起的出血。
（二）血浆成分有新鲜冰冻血浆、普通冰冻血浆和冷沉淀等。
1．新鲜冰冻血浆其内含有各种凝血因子，特别是不稳定的V和Ⅷ因子，白蛋白和球蛋白，适用于多种凝血因子的缺乏，如肝功能不全，DIC和输大量库血后引起的出血倾向；也适用于免疫球蛋白缺乏感染性疾病的治疗。
新鲜冰冻血浆在－20～－300C保存一年后，可转为普通冰冻血浆而继续保存到5年，后者适用于补充血容量，如在休克、烧伤和手术等情况中应用。
一次输用量不宜超过100ml，否则需加用新鲜冰冻血浆。
2．冷沉淀是血浆内在冷温下不溶解的物质，内含纤维蛋白原、凝血因子Ⅷ、Ⅻ（纤维蛋白稳定因子），适用于特定凝血因子缺乏所引起的疾病，包括血友病，获得性凝血因子缺乏和纤维蛋白原缺乏等。
（三）血浆蛋白成分以血浆为原料，应用物理和化学方法加工而成的制品。
血液成分制品的制作流程
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血液成分制备
血液成分制备在医学领域，血液成分制备是指将捐赠者的全血分离成不同的成分，以满足不同患者的需要。
这种过程能够最大限度地利用捐赠者的血液，提高血液的利用效率，同时也减少了供血紧张的局面。
本文将介绍血液成分制备的基本流程和相关知识。
一、血液成分制备的基本流程血液成分制备的基本流程包括采血、离心和分装三个关键步骤。
1. 采血血液成分制备的第一步是从捐赠者身上采集血液。
在采血时，医务人员需要确保采集到足够数量的血液，同时要注意保持采血器材的无菌状态，以确保血液的质量。
2. 离心采集到的全血需要经过离心分离，将其分成不同的成分。
离心的原理是利用离心机的高速旋转产生离心力，使得血液中的成分根据密度差异分离出来。
一般来说，离心后的血液可以分成红细胞、血小板和血浆三个主要成分。
3. 分装离心分离后的血液成分需要进行分装，以便满足不同患者的需要。
红细胞可用于治疗贫血等疾病，血小板可用于止血和治疗血小板减少症，而血浆则可用于制备血浆制品，如凝血因子等。
二、血液成分制备的相关知识1. 血小板的保鲜和贮存血小板是一种特殊的血液成分，其保鲜和贮存要求比较高。
一般来说，新鲜采集的血小板应在室温下保存，并且在4小时内输送到使用地点。
如果需要长期贮存血小板，可采用冷冻保存的方法，但需要注意保持其活性。
2. 血浆的制备和用途血浆是血液成分中含有大量蛋白质的黄色液体。
制备血浆的过程是通过离心分离后，将液体部分取出。
血浆可以用于制备血浆制品，如凝血因子、免疫球蛋白等，用于治疗各种疾病。
3. 血液成分制备的安全性血液成分制备在临床应用中非常重要，但也需要注意其安全性。
在制备血液成分的过程中，需要对血液样本进行标记、分装等操作，以确保使用正确的成分。
此外，血液成分制备的过程需要严格遵守无菌操作和防止交叉感染等措施，以确保患者的安全。
结语血液成分制备是现代医学中的重要环节，能够最大限度地利用血液资源，提高供血效率。
通过采血、离心和分装等步骤，捐赠者的血液可以被分成不同的成分，以满足不同患者的需求。
血液成分制备
200ml血浆制备的冷沉淀中含有不低于150mg纤维蛋白原 ，不低于80 IUFⅧ。
保存温度：不高于-18 ℃，保存期：自采集日起12个月。 三、血浆蛋白制品 （一）白蛋白：保存运输：2-8 ℃，有效期5年。 （二）免疫球蛋白 （三）凝血因子FⅧ浓缩制剂 （四）凝血酶原复合物FⅡ、FⅦ、FⅨ存原理
一、血液成分制备原理
各血液成分的相对密度：
血浆：1.025-1.03
血小板：1.03-1.06
淋巴细胞：1.05-1.078 粒细胞：1.08-1.095
红细胞：1.09-1.111
各种血细胞的体积：
血小板：16*10-15L
红细胞：87*10-15L
淋巴细胞：230*10-15L 中性粒细胞：450*10-15L
-20 ℃以下保存，保存期1年，冰冻运输。 二、冷沉淀：保存期内的新鲜冰冻血浆，在1-6 ℃封闭状
态下融化，并在此条件分离出沉淀在血浆中的冷不溶 解的物质并在1小时内冻结而成的成分血。
Pool法：FⅧ：C：70IU/袋， 虹吸法： FⅧ：C： 100-120 IU/袋 快速融化离心法： FⅧ：C： ≥100IU/袋
（三）辐照粒细胞：保存期：原保存期。 保存温度：20-24℃，运输温度：20-24 ℃。
ppt课件
第四节：血浆制品及冷沉淀的制备和保存 一、新鲜冰冻血浆：全血采集后6小时（全血保存液为
ACD）OR8小时（全血保存液为CPD\CPDA-1)内，在 全封闭条件下，将血浆分离并冻结所制成的成分血。
血浆蛋白不低于50g/L,FⅧ活性≥0.71U/ml。
细胞抗原同种免疫：≤2.5×106/200ml全血制备。 预防非溶血性发热输血反应： ≤2.5×108/200ml全血制 备。 少白悬浮：HCT：0.45-0.6 少白浓缩： HCT： 0.6-0.75 (二）少白细胞血小板： 白细胞残余量：小于5.0×106。 保存期：开放系统：4小时
第四章 输血(Blood transfusion)
第三节 自体输血
• 收集自身血液后在需要时进行回输。 • 优点: 1、无免疫反应所致的溶血、发热、过敏反应 2、无传染疾病的危险 3、适于特殊血型及血源困难者 4、避免合血技术差错、节约血源和工作量。
（一）回收式自体输血
• 将收集到的创伤后体腔内积血或手术过程 中的失血，经抗凝和过滤后回输 给病人。
（一）发热反应
• 最常见的早期输血并发症之一，2%-10%。 • 原因： 1、致热原：目前已少见 2、免疫反应：常见于经产妇或多次接受输血 者 3、细菌污染或溶血：早期或轻症细菌污染和 溶血可仅表现为发热。
发热反应
临床表现：输血 15min---2h ，畏寒、寒战、 高热39--40℃，伴头痛、恶心呕吐、皮肤潮 红，无血压下降，持续30min--2h缓解。严 重者抽搐、呼吸困难、血压下降，甚至昏 迷。
第四章 输 血
（Blood transfusion）
长江大学临床医学院 外科教研室
输血的作用
• 补充血容量、改善循环，增加携氧能 力 • 提高血浆蛋白，增进免疫力 • 提高凝血功能
第一节 输血的适应证、输血技术和 注意事项
输血适应证： 1、大量失血(主要适应症) 2、贫血或低蛋白血症 3、重症感染 4、凝血异常
溶血反应
• 处理原则:抗休克、维持循环、保护肾功。
• • • • • 立即停止输血、确诊并观察病情。 抽血查看血浆色泽 ，澄明黄正常，粉红溶血。 重新化验交叉合血。观察尿量，尿Hb测定。 抗休克:扩容、凝血因子、糖皮质激素 保护肾功能:5%NaHCO3碱化尿液，甘露醇、血 透 • 防止DIC:肝素 • 血浆交换治疗:透析
• 回输总量以不超过3500ml • 用于: – 胸、腹腔内出血 – 出血量＞1000ml的大手术 – 术后6小时以内的引流血液
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胶体渗透压近似血浆蛋白，能较长时间在循环中保持适当浓度，不在体内蓄积，也不会导
致红细胞聚集、凝血障碍及切口出血等不良反应。产品无抗原性和致敏性，对身体无害。
临床常用的包括右旋糖配 ,乙基淀粉和明胶制剂。
1.右旋糖配6%右旋糖配等渗盐溶液是常用的多糖类血浆代用品。中分子量(平均
120 ml, HCT 70 0 o - 80%及心功能不全者输血
洗涤红细胞200 ml中含红细胞170-190 ml，内含少量血对白细胞凝集素有发热反
浆、无功能白细胞及血小板，去除了肝炎病毒和应者及肾功能不全不能耐
2.白细胞制剂主要有浓缩白细胞(leukocyte concentrate)。但由于输注后合并症
多，现已较少应用。
3.血小板制剂血小板的制备有机器单采法与手工法，前者可自由控制，且容易达
到所规定的治疗剂量，产品中红细胞和白细胞污染量低，可减少或延迟同种免疫反应，同
时可最大限度地减少肝炎等疾病的传播。血小板制剂可用于再生障碍性贫血和各种血小板
去白细胞的红细胞200 ml全血中含((1^-1. 5) X 10“的白细胞，去①多次输血后产生白细胞
除90%白细胞后，残留的白细胞数为1X108左抗体者;②预期需要长期
右，可减少HLA抗原的同种免疫反应或反复输血者
2.轻乙基淀粉(hydroxyethyl starch, HES)代血浆是由玉米淀粉制成的血浆代用
品。该制品在体内维持作用的时间较长(24小时尚有6000)，目前已作为低血容量性休克
的容量治疗及手术中扩容的常用制剂。临床上常用的有60o经乙基淀粉代血浆，如万汉
(voluvan)，其中电解质的组成与血浆相近似，并含碳酸氢根，因此除能维持胶体渗透压
液稀释、改善微循环和提供碱储备。每天最大用量为2000 ml,
3.明胶类代血浆是由各种明胶与电解质组合的血浆代用品。含400唬拍酞明胶的血
浆代用品，其胶体渗透压可达6. 2 kPa，能有效地增加血浆容量、防止组织水肿，因此有
利于静脉回流，并改善心输出量和外周组织灌注。又因其相对粘稠度与血浆相似，故有血
营养不良性水肿，肝硬化或其他原因所致的低蛋白血症。
2.免疫球蛋白包括正常人免疫球蛋白(肌内注射用)、静脉注射免疫球蛋白和针对
各种疾病的免疫球蛋白(抗乙肝、抗破伤风及抗牛痘等)。肌注免疫球蛋白多用于预防病
毒性肝炎等传染病，静脉注射丙种球蛋白用于低球蛋白血症引起的重症感染。
3.浓缩凝血因子包括抗血友病因子(AHF)、凝血酶原复合物(IX因子复合物)、
75000)右旋糖配的渗透压较高，能在体内维持作用6^-12小时，常用于低血容量性休克、
输血准备阶段以代替血浆。低分子(平均40000)右旋糖醉输人后在血中存留时间短，增
加血容量的作用仅维持1.5小时，且具有渗透性利尿作用。由于右旋糖配有覆盖血小板和
血管壁而引起出血倾向，本身又不含凝血因子，故24小时用量不应超过1500 ml.
(三)血浆蛋白成分包括白蛋白制剂、免疫球蛋白及浓缩凝血因子。
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1.白蛋白制剂有500, 20%和25%三种浓度。常用者为20%的浓缩白蛋白液，可
在室温下保存，体积小，便于携带与运输。当稀释成500溶液应用时不但能提高血浆蛋白
水平，且可用来补充血容量，效果与血浆相当;如直接应用时尚有脱水作用，适用于治疗
第四节血液成分制品
常用的血液成分制品分为血细胞、血浆和血浆蛋白成分三大类。
(一)血细胞成分有红细胞、白细胞和血小板三类。
1.红细胞制品见表4-10
表4-1红细胞制品
品名特点适应证
浓缩红细胞每袋含200 ml全血中的全部红细胞，总量110一各种急性失血，慢性贫血
向。对血友病或因F珊和FV缺乏引起的出血病人均可应用FFPo
2·冷沉淀(cryoprecipitate, Cryo)是FFP在4℃融解时不融的沉淀物，因故得名。
每袋20^30 ml内含纤维蛋白原(至少150 mg)和F珊(80-120 U以上)及血管性假血
友病因子(vW因子)。主要用于血友病甲、先天或获得性纤维蛋白缺乏症等。
冰冻血浆(frozen plasma, FP)则是FFP 4℃下融解时除去冷沉淀成分冻存的上清血浆制
口
口口。
1. FFP和FP两种血浆的主要区别是FP中珊因子(F V1)和V因子( FV)及部分
纤维蛋白原的含量较FFP低，其他全部凝血因子和各种血浆蛋白成分含量则与FFP相同，
二者皆适用于多种凝血因子缺乏症、肝胆疾病引起的凝血障碍和大量输库存血后的出血倾
浓缩VE , XI因子及I因子复合物、抗凝血酶111(anti-thrombin I U, AT-III)和纤维蛋白原
制剂等。用于治疗血友病及各种凝血因子缺乏症。其中A因子复合物有利于促进伤口
愈合。
第五节血浆代用品
丫班赞甘下砰诊…
血浆代用品(plasma substitute)又称血浆增量剂(plasma volume expander)，是经
低下的病人及大量输库存血或体外循环手术后血小板锐减的病人。成人输注2袋血小板1
小时后血小板数量可至少增加5X109/Lo
(二)血浆成分有新鲜冰冻血浆、冰冻血浆和冷沉淀三种。新鲜冰冻血浆(fresh
frozen plasma, FFP)是全血采集后6小时内分离并立即置于一20一一30 0C保存的血浆。
抗A, B抗体受库存血中之高钾者
冰冻红细胞200 ml中含红细胞170-190 ml，不含血浆，在①同洗涤红细胞;②自身
含甘油媒介中一65℃可保存3年，有利于稀有红细胞的储存
血型的保存