中心静脉置管护理常规
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
中心静脉置管护理常规
【置管前准备】
1.签得知情同意书,选择合适穿刺部位及患者体位。
2.备好所需物品及药品。
3.穿刺者准备。
【置管中配合】
1.协助医生进行皮肤消毒及插管等操作。
2.密切观察患者心电图及生命体征的变化,发现问题及时处理。
3.协助置管者清理用物。
【置管后护理】
1.输液的管理:
1)妥善固定,保持通畅
2)遵医嘱合理控制补液速度与量
3)局部刺激性强的药物由中心静脉输入
4)尽量避免由中心静脉输入血液制品
5)血管活性药物应单独通道泵入,保持通道上其他液体速度基本匀速,避免快速扩容等。
2. 监测中心静脉压及护理。
1)严格遵守无菌操作原则。
2)正确连接,保持管路连接紧密内无气泡。
3)保持导管在位,管路通畅,使用加压袋肝素盐水持续冲洗,保持测压系统密闭。
4)在病人安静状态下,换能器置于正确位置(平卧位腋中线第四肋间),测压前调零。
5)再次检查测压系统与中心静脉导管是否通畅,观察记录测得的中心静脉压,观察变化趋势。
3.局部护理:
1)穿刺部位用无菌敷料覆盖,局部有分泌物污染可能优先选择透明贴膜、渗液较多者可选择无菌纱布。透明贴膜24小时更换,以后每周更换一次,必要时及时更换。
2)局部换药消毒使用碘伏,自然待干。
3)观察穿刺点出现红肿、脓性分泌物等时及时提醒,留取培养标本,必要时拔除导管。
4. 并发症监测及护理:疼痛和炎症;出血;空气栓塞;局部血肿;气胸;心律失常;感染。
5.预防感染:
1)穿刺部位用无菌敷料覆盖,必要时更换敷料。
2)保持测压系统密闭。
3)接触导管手卫生处置,输液或静脉注射前后严格消毒。
4)输注营养液和血制品后及时用生理盐水冲洗。
5)尽量避免由中心静脉管内抽血。
6.拔管后护理:
1)遵医嘱留取培养标本送检。
2)拔管后按压穿刺点5分钟以上至不出血,有出血倾向者、导
管留置时间长或存在其他出血可能者加长按压时间。
3)停止按压后,局部覆盖无菌纱布辅料,继续关注局部止血效果。