输液反应的观察及护理PPT课件
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输液反应的观察及护理ppt课件
〔 四〕空气栓塞
➢ 参考文献提示：少量的微泡<0.02 ml/ 〔kg·min〕可测出但不引起生理紊乱；速 率达0.4 ml/〔kg·min〕可出现静脉压升高； 空气进入达2 ml/〔kg·min〕可致死。
导致空气栓塞的要素
➢ 1 输液器漏气 检查输液器包装密封性及消 费日期，合格后启封，将瓶塞穿刺器完全插 入输液瓶进展排气，此时假设输液管内不断 地出现气体、液体交替成段流出，即使在穿 刺前排尽空气，输液途中也可以因漏气输入 空气，严重者可导致空气栓塞。
时通知医生。 发热反响严重者，立刻停顿输液，并保管剩余溶液
和输液器，必要时送检验科做细菌培育，以查找 发热反响的缘由。 高热者给以物理降温，寒战时保暖，必要时按医嘱 给予抗过敏药物或激素治疗，针刺合谷、内关穴。 对其他情况对症处置。 严密监测生命体征。 抚慰患者，做好解释义务
〔二〕急性肺水肿
急性肺水肿也称循环负荷过重反响。 病因 〔1〕由于输液速度过快，短时间内输入过多
病症 沿静脉走向出现条索状红线，部分组织红、 肿、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全 身病症。
护理
➢ 以防止感染，减少对血管壁的刺激为原那么。 〔1〕严峻执行无菌技术操作，对血管有刺激 性的药物，如化疗药物、红霉素、等，应充 分稀释后运用，并防止药物溢出血管外。同 时要经常改换注射部位，以维护静脉。 〔2〕抬高患肢并制动，部分用95％酒精或 50％硫酸镁进展热湿敷。 〔3〕用中药外敷灵或如意金黄散外敷，每日 2次，每次30分钟。 〔4〕超短波理疗，用TDP治疗器照射，每日 2次，每次30分钟。
➢ 2 输液器材质量 不合格的一次性注射器和一 次性输液器也是呵斥热原污染的途径，临床 上必需运用合格的一次性用品。 3 输液速度 静滴含K + 、Ca 2+ 、Mg 2+ 等 离子的药物时，如滴速过快敏感患者可引起 输液反响。对体质较弱或敏感患者一定要控 制滴速。 4 输液环境 普通在夏季气温炎热，空气湿度 偏高时，药液易被微生物污染而引发输液反 响。气候冰冷季节，对高龄患者或者体质较 弱者，也可引发输液反响。输液时一定要留 意环境温度。
《静脉输液输液反应》课件
要点二
病情观察与记录的重 要性
对于静脉输液输液反应的患者，病情 观察与记录尤为重要。由于输液反应 可能出现的症状较多，且不同患者的 反应情况也可能不同，因此需要密切 观察患者的病情变化和自身认知情况 ，及时发现和处理问题。
要点三
病情观察与记录的方 法
针对静脉输液输液反应的患者，病情 观察与记录的内容包括体温、脉搏、 呼吸、血压等生命体征的变化情况， 以及患者的主观感受和认知情况。同 时，需要做好记录工作，以便及时发 现和防
严格控制输液环境及操作规范
保持输液环境清洁卫生
定期对输液室进行清洁消毒，确保室 内空气流通，减少细菌污染。
严格执行无菌操作
规范操作流程
制定并遵守输液操作规程，确保每一 步操作都符合标准，避免因操作不当 引起的感染。
医护人员在操作前应洗手、戴口罩和 手套，确保使用的输液器具无菌。
类型
发热反应、过敏反应、心肺功能 异常等。
发生机制与原因
发生机制
静脉输液过程中，由于药物、细菌、 内毒素等刺激机体产生免疫反应，导 致不良反应的发生。
原因
药物过敏、细菌污染、内毒素超标、 操作不当等。
临床表现与诊断
临床表现
发热、皮疹、呼吸急促、心悸等。
诊断
根据临床表现和输液史进行诊断，必要时进行实验室检查和影像学检查。
《静脉输液输液反应》PPT 课件
contents
目录
• 静脉输液输液反应概述 • 静脉输液输液反应的预防 • 静脉输液输液反应的治疗 • 静脉输液输液反应的护理 • 静脉输液输液反应的案例分析
01
静脉输液输液反应概述
定义与类型
定义
静脉输液输液反应是指在静脉输 液过程中，由于各种原因引起的 发热、过敏反应、心肺功能异常 等不良反应。
输液反应的观察护理幻灯片
输液反应的观察护理幻灯 片
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前言
输液反响为临床采用输液疗法治疗疾 病的各种非治疗效应，为医源性不良反响 ，也称为热原反响。
输液反响无可预见的规律性，为保证输液 质量及正确的临床应用，必须严格监控每 一个环节，做到全程质量控制与药学效劳 相结合，控制临床输液不良反响的发生率 。
⑥大容量注射液选择不当 如复方丹参，应 选用葡萄糖稀释，不宜选用氯化钠。
原因是中草药内含的有机物较为复杂，与 氯化钠配伍后可因盐析作用而产生大量不 容性微粒.
含离子成分较多的复方氯化钠注射液等与 它药混配也产生较多的不溶性微粒，增加 输液反响的发生率。故临床需用以上中草 药注射剂时，应合理选择稀释液。
3.输液反响的分类
• 热原反响 • 过敏反响 • 细菌或真菌污染反响 •
4.输液反响的病症
• 寒战 • 发热 • 呕吐
5.输液不良反响的直接诱因
• 内毒素 • 微粒 • 活菌污染 • 低温输液 • 致敏原
①内毒素 又称为热原，系微生物的代谢产 物。当进入体内的细菌内毒素到达一定量 ，作用于体温调节中枢而致发热。联合用 药时，容易使致热物质叠加而发生不良反 响。
⑦输液过程方面
一次性输液器具〔检查包装〕
输液准备(小号针头进针2次，胶塞落屑率达 42.3%，6次几乎100%；另外，过早配置数小时 后微生物繁殖而诱发不良反响〕
输液方法〔不断进入的气泡可带入尘埃、纤维或 细菌〕
操作不当〔如输液量过大、过快，致急性左心衰 、肺水肿，输入气泡过多而致气栓塞〕
环境条件
④低温输液 较大量〔300毫升以上〕输入 低温液体〔小于7度〕可致病人寒战、四肢 厥冷，局部可刺激病人血管引起痉挛及疼 痛，严重的出现静脉炎。低温输液还可能 加重感冒、心肌炎、心脏病变、高血压等 症。
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前言
输液反响为临床采用输液疗法治疗疾 病的各种非治疗效应，为医源性不良反响 ，也称为热原反响。
输液反响无可预见的规律性，为保证输液 质量及正确的临床应用，必须严格监控每 一个环节，做到全程质量控制与药学效劳 相结合，控制临床输液不良反响的发生率 。
⑥大容量注射液选择不当 如复方丹参，应 选用葡萄糖稀释，不宜选用氯化钠。
原因是中草药内含的有机物较为复杂，与 氯化钠配伍后可因盐析作用而产生大量不 容性微粒.
含离子成分较多的复方氯化钠注射液等与 它药混配也产生较多的不溶性微粒，增加 输液反响的发生率。故临床需用以上中草 药注射剂时，应合理选择稀释液。
3.输液反响的分类
• 热原反响 • 过敏反响 • 细菌或真菌污染反响 •
4.输液反响的病症
• 寒战 • 发热 • 呕吐
5.输液不良反响的直接诱因
• 内毒素 • 微粒 • 活菌污染 • 低温输液 • 致敏原
①内毒素 又称为热原，系微生物的代谢产 物。当进入体内的细菌内毒素到达一定量 ，作用于体温调节中枢而致发热。联合用 药时，容易使致热物质叠加而发生不良反 响。
⑦输液过程方面
一次性输液器具〔检查包装〕
输液准备(小号针头进针2次，胶塞落屑率达 42.3%，6次几乎100%；另外，过早配置数小时 后微生物繁殖而诱发不良反响〕
输液方法〔不断进入的气泡可带入尘埃、纤维或 细菌〕
操作不当〔如输液量过大、过快，致急性左心衰 、肺水肿，输入气泡过多而致气栓塞〕
环境条件
④低温输液 较大量〔300毫升以上〕输入 低温液体〔小于7度〕可致病人寒战、四肢 厥冷，局部可刺激病人血管引起痉挛及疼 痛，严重的出现静脉炎。低温输液还可能 加重感冒、心肌炎、心脏病变、高血压等 症。
常见输液反应及其护理PPT
三 静脉炎(phlebitis)
原因
临床表现
因长期输注 高浓度、刺激性 较强的药液，或静脉 内放置刺激性大的 留置管或放置时间 过长，导致局部血管 壁发生化学性炎症 反应；亦可因输液 过程中未严格执行 无菌操作而引起局部 静脉感染。
沿静脉走向出现 条索状红线，局部组 织表现红、肿、热、 痛，有时伴有畏寒、 发热等全身症状。
• 护理
预防
d
Documents “ 三严” 1 严格检查药液质量 2 严格无菌操作
3 严格保管查对
处理
（1）反应轻者可减慢滴数或停止输液；重者应立即停止输液，及时通知医生 ，同时注意观察体温变化（2）对症处理 寒战者给以保暖；高热者给以物理降温
（3）必要时遵医嘱给以抗过敏药物或激素治疗。 （4）做好记录，保留剩余溶液和输液器进行检测，查找引起发热反应的原因。
二 循环负荷过重反应 （circulatory overload reaction）
循环负荷过重反应也称急性肺水肿。
1.原因
（1）因输液速度过快，短期内输入过多液体，使循环血容 量急剧增加，心脏负荷过重所致。 （2）病人原有心肺功能不良。
2.临床表现 在输液过程中病人突然出现呼吸困难、
气促、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液从 口鼻涌出，听诊两肺部可闻及湿啰音，心率快且节律不 齐。
常见输液反应及其护理
Common transfusion reaction and its nursing
普外科
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Table of Contents
1. 发热反应 2.循环负荷过重反应 3.静脉炎 4.空气栓塞
一 发热反应 (fever reaction)
原因 发热反应是常见的输液反应。常因输入致热物质所致，常见于输液器灭 菌不彻底或再次被污染，有效期已过；输入的液体或药物制剂不纯、消 毒灭菌不彻底或已经过期、变质；输液过程中未严格遵守无菌操作原则 等． 临床表现 多发生于输液后数分钟至1小时，主要表现为发冷、寒战及发热，轻症病 人体温在38℃左右，可于停止输液数小时恢复正常体温；严重病人寒战 后，体温可高达41℃，伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等全身不适症状。
输液反应及处理ppt课件
后，再输注刺激性强的药物。在使用刺激性大的药物过程中，密切观 察必须确保针头在血管内。 在输注高危药物时要向患者及家属说明，要求患者尽量减少活动，并 指导患者及家属自我观察，如果出现注射部位疼痛、肿胀，及时向护 理人员报告 加强责任心、多巡视 特别是危重患者，巡视时发现药物外渗，立即 更换注射部位；输注化疗药物或其他容易引起组织坏死的药物时，要 密切观察注射部位，要进行床头交接班
渐转暗红色，可产生局部出血，如此时热敷，可造成局部皮肤温度升 高、代谢增强、细胞耗氧量增加，可加速组织坏死。 4. 扩血管药物 上述方法均可采用。
4. 升压药 去甲肾上腺素、阿拉明等，渗漏轻微时-热敷、严重时按医嘱 处理，可局部封闭，654-2湿敷等（也可用酚妥拉明封闭，氢化可的 松湿敷）
5. 化疗药物外渗 只要可疑渗漏，立即停止输注，然后先将针内药回吸 出来，回的血液药物以3－5ml为宜。局部使用生理盐水加地塞米松 多处皮下注射，范围需大于渗漏区域，同时可冰敷（收缩血管、减少 吸收、缓解疼痛、抑制局部炎性反应）
操作者操作前、后应实行合格的手部清洁，不允许佩戴假 指甲，戴手套前和脱下手套之后也需洗手。
使用手套不能代替洗手 操作者手上有可见体液、血液或可疑手被污染，应立即用
抗菌或非抗菌皂液和水进行洗手。在没有流动水洗手的情 况下，也可使用手消毒液 消毒剂自然风干后再行穿刺
无菌药液的配制
所有的常规液体的配制都应在空气清洁的环境中完成，最 好在层流净化台和有层流通风设备的静脉药物配置中心进 行。
3. 阳离子溶液与高渗溶液 （1）钙剂：首选硫酸镁湿敷（因其对抗作用强），其次，也可采用
0.5%654-2湿敷。 （2）甘露醇发生渗漏时，初期可用热敷，也可用硫酸镁湿敷，还可采用
75%的酒精湿敷。 (3)苏打外渗: 局部用利多卡因+vitC封闭，再用硫酸镁湿敷. 注意点：渗漏超过24h以后，不可热敷，因此时局部皮肤苍白，之后逐
渐转暗红色，可产生局部出血，如此时热敷，可造成局部皮肤温度升 高、代谢增强、细胞耗氧量增加，可加速组织坏死。 4. 扩血管药物 上述方法均可采用。
4. 升压药 去甲肾上腺素、阿拉明等，渗漏轻微时-热敷、严重时按医嘱 处理，可局部封闭，654-2湿敷等（也可用酚妥拉明封闭，氢化可的 松湿敷）
5. 化疗药物外渗 只要可疑渗漏，立即停止输注，然后先将针内药回吸 出来，回的血液药物以3－5ml为宜。局部使用生理盐水加地塞米松 多处皮下注射，范围需大于渗漏区域，同时可冰敷（收缩血管、减少 吸收、缓解疼痛、抑制局部炎性反应）
操作者操作前、后应实行合格的手部清洁，不允许佩戴假 指甲，戴手套前和脱下手套之后也需洗手。
使用手套不能代替洗手 操作者手上有可见体液、血液或可疑手被污染，应立即用
抗菌或非抗菌皂液和水进行洗手。在没有流动水洗手的情 况下，也可使用手消毒液 消毒剂自然风干后再行穿刺
无菌药液的配制
所有的常规液体的配制都应在空气清洁的环境中完成，最 好在层流净化台和有层流通风设备的静脉药物配置中心进 行。
3. 阳离子溶液与高渗溶液 （1）钙剂：首选硫酸镁湿敷（因其对抗作用强），其次，也可采用
0.5%654-2湿敷。 （2）甘露醇发生渗漏时，初期可用热敷，也可用硫酸镁湿敷，还可采用
75%的酒精湿敷。 (3)苏打外渗: 局部用利多卡因+vitC封闭，再用硫酸镁湿敷. 注意点：渗漏超过24h以后，不可热敷，因此时局部皮肤苍白，之后逐
《输液反应及护理》课件
老年人输液护理
老年人输液反应的特点
老年人的身体机能下降，对输液反应的 耐受性较弱，容易出现心悸、呼吸困难
等症状。
老年人输液中的观察
在输液过程中，应密切观察老年人的 生命体征和反应情况，如出现异常应
及时处理。
老年人输液前的准备
在输液前，应了解老年人的病情、用 药史和身体状况，评估老年人的营养 状况和心理状态。
儿童输液前的准备
儿童由于身体发育尚未完全，对输液反应 的耐受性较弱，容易出现过敏、发热等症 状。
在输液前，应了解儿童的病情、用药史和 过敏史，确保儿童处于安静状态，避免哭 闹和挣扎。
儿童输液中的观察
儿童输液后的护理
在输液过程中，应密切观察儿童的生命体 征和反应情况，如出现异常应及时处理。
输液后，应保持儿童安静休息，观察是否 有不良反应的发生，及时处理并做好记录 。
预防
询问过敏史，进行过敏试验，备好急 救药品和设备。
空气栓塞
总结词
潜在的致命风险
原因
多由于输液装置连接不紧密或管道破裂导致 空气进入。
详细描述
空气栓塞是由于空气进入血管引起的，表现 为呼吸困难、胸痛和发绀等症状。
预防
确保输液装置连接紧密，及时处理管道破裂 和气泡。
03
输液反应的护理措施
发热反应的护理
及时发现并处理患者 的异常反应，确保患 者的安全和舒适。
观察输液过程中患者 的面色、呼吸、脉搏 等生理指标是否正常 。
注意控制输液速度和量
根据患者的病情和年龄等因素 ，合理控制输液速度和量。
避免输液过快或过量，以免引 起不良反应和并发症。
及时调整输液速度和量，确保 患者得到及时、有效的治疗。
注意保持输液环境的卫生和安全
常见输液反应及护理ppt课件
6、 在输液过程中要加强巡视。
对初次做药物过敏试验呈（-）性者 所静脉输入的药物应注意用药后的反应， 对新产品及患者未用过的药物注意观察 其用药反应。
17
输液反应发生：输液开始数秒钟， 输液过程中的任何时间内，
迟发反应。 多由药品本身存在质量问题、操作过程中造成 污染、药物配伍使用不当以及患者体制差异等 原因造成。
⑥大量输液。
7
输液反应的因素
2、致敏物质:
高敏性体质病人输注含异性蛋白 的液体如右旋糖酐、水解蛋白、复合 氨基酸、血浆等， 或
配伍青霉素类、普鲁卡因、细胞色 素C、磺胺药等易致过敏药时，可能引 起过敏反应。
8
输液反应的因素
3、不溶性微粒: 包括橡胶微粒、涤纶薄片、薄屑、
色点、不溶性无机盐、活性炭微粒、 纤维、联合用药配伍不当所产生的化 学微粒等，
用药前询问过敏史，对过敏体质的患者所用药 物更应谨慎。
15
预防
2 、注射室的环境要清洁，严格执行无菌技 术操作。
3 、对药前认真检查药品的外观情况。
4、严格核对注射用药的剂量、方法、滴注速 度。
对易发生药物反应的药物必要时由临床药师根
据药动学参数进行计算和调整。
16
预防
5、 注意输液瓶之间的配伍禁忌，调 整好输液瓶的顺序。
21
22
在输液过程中要严格 无菌操作，尽量减少药物 配伍的种类和数量，加药 后若出现颜色、澄明度改 变或出现浑浊、结晶等， 应立即停用。
23
静脉输液是临床用药的主要途径，
因此在护理工作中应时刻重视 静脉输液操作的每一个环节，特 别是新药的不断增加，一些药物 的不良反应难以确定。输液中所 加的药物，以中成药制剂和抗生 素制剂发生输液反应最为多见。
对初次做药物过敏试验呈（-）性者 所静脉输入的药物应注意用药后的反应， 对新产品及患者未用过的药物注意观察 其用药反应。
17
输液反应发生：输液开始数秒钟， 输液过程中的任何时间内，
迟发反应。 多由药品本身存在质量问题、操作过程中造成 污染、药物配伍使用不当以及患者体制差异等 原因造成。
⑥大量输液。
7
输液反应的因素
2、致敏物质:
高敏性体质病人输注含异性蛋白 的液体如右旋糖酐、水解蛋白、复合 氨基酸、血浆等， 或
配伍青霉素类、普鲁卡因、细胞色 素C、磺胺药等易致过敏药时，可能引 起过敏反应。
8
输液反应的因素
3、不溶性微粒: 包括橡胶微粒、涤纶薄片、薄屑、
色点、不溶性无机盐、活性炭微粒、 纤维、联合用药配伍不当所产生的化 学微粒等，
用药前询问过敏史，对过敏体质的患者所用药 物更应谨慎。
15
预防
2 、注射室的环境要清洁，严格执行无菌技 术操作。
3 、对药前认真检查药品的外观情况。
4、严格核对注射用药的剂量、方法、滴注速 度。
对易发生药物反应的药物必要时由临床药师根
据药动学参数进行计算和调整。
16
预防
5、 注意输液瓶之间的配伍禁忌，调 整好输液瓶的顺序。
21
22
在输液过程中要严格 无菌操作，尽量减少药物 配伍的种类和数量，加药 后若出现颜色、澄明度改 变或出现浑浊、结晶等， 应立即停用。
23
静脉输液是临床用药的主要途径，
因此在护理工作中应时刻重视 静脉输液操作的每一个环节，特 别是新药的不断增加，一些药物 的不良反应难以确定。输液中所 加的药物，以中成药制剂和抗生 素制剂发生输液反应最为多见。
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2、急性肺水肿（循环负ຫໍສະໝຸດ 过重）☆原因△ 输液速度过快，使循环血容量急剧增加， 心脏负荷过重引起。
△ 患者心肺功能不良，尤多见于急性左心功 能不全者。
2、急性肺水肿（循环负荷过重）
☆临床表现
突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉 红色泡沫样痰，严重时痰液从口鼻涌出。
2、急性肺水肿（循环负荷过重）
☆护理措施：
善气体交换，减轻缺氧症状。 听诊心前区闻及响亮、持续的水泡声；
2、急性肺水肿（循环负荷过重） △ 输液过程未能严格无菌操作
△ 输液器消毒不严或被污染 （3）遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和
（3）遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物。
扩血管药物。 严重者应立即停止输液，保留剩余溶液和输液器，必要时送检验科做细菌培养，以查找原因；
严格执行无菌技术操作，对血管有刺激性的药物，如红霉素、氢化考的松等，应充分稀释后再用，并防止药物溢出血管外。 发热反应轻者，立即减慢滴速或停止输液，并立即通知医生；
给 △予高输流 液量 过氧 程气 未吸 能入 严， 格以无提 菌高 操患 作者（的血4氧）浓度必。 要时进行四肢轮扎，即用止血带压迫 四肢以阻断静脉回流，每5-10分钟轮流放松一个肢 高热患者应予物理降温，严密观察生命体征，必要时遵医嘱予抗过敏药物或激素治疗。
1、发热反应 2、急性肺水肿（循环负荷过
重） 3、静脉炎 4、空气栓塞
1、发热反应
☆原因
——输入致热物质引起。多由于：
△ 输液瓶清洁灭菌不彻底 △ 药液制品不纯、消毒保存不良 △ 输液器消毒不严或被污染 △ 输液过程未能严格无菌操作
1、发热反应
☆临床表现
——多发生于输液后数分钟至1小时，患者表现 为： 发冷、寒战、发热 轻者体温在38℃左右，停止输液后数小时可 恢复正常；严重者高热达40－41℃，并伴有 恶心、呕吐、头痛、脉快等全身症状。
常见输液反应及护理 PPT
大家应该也有点累了，稍作休息
大家有疑问的，可以询问和交流
静脉损伤彩超分级图谱
0级（箭头指向血管内膜面光整、血管腔无扩张或狭窄、无血栓形成）
静脉损伤彩超分级图谱
Ⅰ级（箭头指向静脉穿刺段血管壁增厚，内膜面毛糙）
Ⅱ级（箭头指向可见腔内丘形或条形附壁血栓形成，因血栓形成致血流充盈缺损状态）
静脉损伤彩超分级图谱
临床表现 原因
•输液导管内空气未排尽。 •导管连接不紧，有裂隙。 •加压输液、输血时，无人在 旁看守。
临床表现 原因 机理
少量
肺动脉
空气栓子 右心房
右心室
大量
肺动脉的入口
肺小动脉
缺氧
毛细血管吸收
死亡
临床表现 原因 机理
防治方法
输液时必须排尽空气，加压 输液时护士应严密观察，不得 离开患者。
立即让患者取左侧卧位和头 低足高位。
Ⅲ级（箭头指向静脉管腔闭塞，血流显示不明显，探头加压管腔内径无变化）
临床表现 原因
防治方法
分级
美国静脉输液协会（INS，Infusion Nurses Society）2011版静脉炎评价指标[3]： 0级： 没有症状。 1级：输液部位发红，伴有或不伴有疼痛。 2级：输液部位疼痛，伴有发红和（或）
的或与输液相关的不良反应的总称[1]。
The infusion reaction is the general name
for the clinical use of intravenous preparation or adverse reactions associated with transfusion.
水肿。 3级：输液部位疼痛，伴有发红和（或）
水肿；条索样物形成；可触及到条 索样的静脉。 4级：输液部位疼痛，伴有发红和（或） 水肿；条索样物形成；可触及的静 脉条索状物长度>2.54cm；有脓液流 出。
输液反应观察及护理ppt课件
2、细菌污染或其他物质污染 3、输入的溶液或药物制品含有超过规定微粒 4、输液管表层符着硫化物 5、患者对药物的反应性等
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
发热反应的症状
➢ 多发生于输液后数分钟至1小时 ➢ 发冷
➢ 轻者表现为皮肤瘙痒、皮丘疹，局部呈点 状或片状，也可表现在全身；
➢ 胃肠道反应比较明显，有恶心、呕吐等症 状；
➢ 严重的药物过敏可出现憋气、呼吸困难、 心率快，甚至出现过敏性休克。
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
（ 四）空气栓塞
原因
➢ 输液管内空气未排尽，导管连接不紧，有 漏缝；
➢ 加压输液、输血无人在旁看守； ➢ 拔出较粗、近胸腔的深静脉导管后，穿刺
点封闭不严密。
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
空气栓塞的症状
➢ 胸部异常不适 ➢ 濒死感 ➢ 出现呼吸困难 ➢ 严重紫绀 ➢ 心电图可表现心肌缺血和急性肺心病的改
变。 ➢ 出现急性呼吸衰竭
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
空气栓塞的护理
➢ 严格执行无菌技术操作，对血管有刺激性的 药物，如化疗药物、红霉素等，应充分稀释， 或应用PICC或输液港并防止药物溢出血管外。
➢ 经常更换注射部位，以保护静脉。
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
发热反应的症状
➢ 多发生于输液后数分钟至1小时 ➢ 发冷
➢ 轻者表现为皮肤瘙痒、皮丘疹，局部呈点 状或片状，也可表现在全身；
➢ 胃肠道反应比较明显，有恶心、呕吐等症 状；
➢ 严重的药物过敏可出现憋气、呼吸困难、 心率快，甚至出现过敏性休克。
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
（ 四）空气栓塞
原因
➢ 输液管内空气未排尽，导管连接不紧，有 漏缝；
➢ 加压输液、输血无人在旁看守； ➢ 拔出较粗、近胸腔的深静脉导管后，穿刺
点封闭不严密。
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
空气栓塞的症状
➢ 胸部异常不适 ➢ 濒死感 ➢ 出现呼吸困难 ➢ 严重紫绀 ➢ 心电图可表现心肌缺血和急性肺心病的改
变。 ➢ 出现急性呼吸衰竭
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
空气栓塞的护理
➢ 严格执行无菌技术操作，对血管有刺激性的 药物，如化疗药物、红霉素等，应充分稀释， 或应用PICC或输液港并防止药物溢出血管外。
➢ 经常更换注射部位，以保护静脉。
常见输液反应及处理ppt课件
引起发热反应的原因： 1、输入液体与加入药物质量； 2、输液器具灭菌不彻底有致热源； 3、配药加液中的污染；没有认真消毒、加药前没洗 手、操作间尘土飞扬；
常见输液反应及处理
4
4、静脉穿刺针头的污染，针头触碰到未消毒 的手、物品； 5、联合用药过多及药物配伍不当； 6、输液速度过快。
常见输液反应及处理
循环负荷过重反应也称为急性肺水肿
A.原因：
1.由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使 循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起
2.患者原有心肺功能不良，尤多见于急性左心功能 不全者
B.临床表现：
1. 患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色 样痰，严重时痰液可从口、鼻腔涌出。听诊肺部 布满湿罗音，心率快且节律不齐
镁行湿敷。每日2--3次。每次30分钟； 2.停止患肢输液； 3.超短波照射治疗； 4.用中药如意金黄散或消炎止痛软膏外敷； 5.如有合并感染，视病情给抗生素治疗。
常见输液反应及处理
14
（四）空气栓塞
原因： 1.输液导管内空气未排尽；导管连接不接，有漏气； 2.拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后，穿刺点封
7
B. 处理： 1. 发热反应轻者，应立即减慢点滴速度或停止输液，
并及时通知医生； 2. 发热反应严重者，应立即停止输液，并保留剩余
溶液和输液器，必要时送检验科做细菌培养； 3. 对高热患者，应给与物理降温，严密观察生命体
征的变化，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素 治疗。
常见输液反应及处理
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（二）循环负荷过重反应
常见输液反应及处理
18
2. 立即给患者吸入纯氧，有条件者可行高压氧治疗。 3. 有条件时可使用中心静脉导管抽出空气 4. 严密观察患者病情变化，如有异常及时对症处理
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➢ 必须使用合格的药物，科学规范正确配液， 避免药物浓度过高，避免药物配伍禁忌， 减少配伍药品种类，选择合适的大容量注 射液。
处理流程
发生输液反应
报
告
保留输液器和药 液送检验科做细
菌培养
停止输液， 更换输液器和药液
医 生 及
护
填写输液反应报 告单送院感科
遵医嘱给药，配合 医生抢救
士 长
院感科收集资料 并反馈
静脉炎的护理
2、护理措施
➢ 抬高患肢并制动，局部用95％酒精或50％硫 酸镁进行热湿敷。
➢ 用中药外敷灵或如意金黄散外敷，每日2次， 每次30分钟。
➢ 超短波理疗，用TDP治疗器照射，每日2次， 每次30分钟。
➢ 如合并感染，遵医嘱给予抗生素。
（ 四）空气栓塞
原因
➢ 输液管内空气未排尽，导管连接不紧，有 漏缝；
➢ 加压输液、输血无人在旁看守； ➢ 拔出较粗、近胸腔的深静脉导管后，穿刺
点封闭不严密。
空气栓塞的症状
➢ 胸部异常不适 ➢ 濒死感 ➢ 出现呼吸困难 ➢ 严重紫绀 ➢ 心电图可表现心肌缺血和急性肺心病的改
变。 ➢ 出现急性呼吸衰竭
空气栓塞的护理
1、预防
➢ 输液时必须排尽空气; ➢ 及时更换输液瓶; ➢ 如需加压输液时，护士应严密观察，不得
➢ 按医嘱给以平喘、强心、利尿和扩张血管药物。
➢ 必要时进行四肢轮扎止血带（须每隔5－10分钟轮 流放松肢体，可有效地减少回心血量）。
（三）静脉炎
➢原因
由于长期输注浓度较高、刺激性较强的 药物，或静脉内放置刺激性强的塑料管时间 过长而引起局部静脉壁的化学炎性反应；也 可因输液过程中无菌操作不严引起局部静脉 感染。
离开病人，以防液体走空; ➢ 拔出较粗、近胸腔的深静脉导管后，严密
封闭穿刺点。
空气栓塞的护理
2、护理措施
➢ 立即使病人左侧卧位和头低足高位。 ➢ 高流量氧气吸入 ➢ 使用中心静脉导管抽出空气。
（ 五）药物不良反应
➢ 按照WHO国际药物监测合作中心的规定，药 物不良反应（adverse drug reactions,简 称ADR）系指正常剂量的药物用于预防、诊 断、治疗疾病或调节生理机能时出现的有 害的和与用药目的无关的反应。该定义排 除有意的或意外的过量用药及用药不当引 起的反应。
➢症状
沿静脉走向出现条索状红线，局部组织 红、肿、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热 等全身症状。
静脉炎的护理
1、预防：以避免感染，减少对血管壁的刺
激为原则。 ➢ 严格执行无菌技术操作，对血管有刺激性的
药物，如化疗药物、红霉素等，应充分稀释， 或应用PICC或输液港并防止药物溢出血管外。 ➢ 经者表现为皮肤瘙痒、皮丘疹，局部呈点 状或片状，也可表现在全身；
➢ 胃肠道反应比较明显，有恶心、呕吐等症 状；
➢ 严重的药物过敏可出现憋气、呼吸困难、 心率快，甚至出现过敏性休克。
药物不良反应的护理
预防
➢ 使用前一定要仔细检查。发现输液瓶口松 动、瓶壁有细微裂纹及澄明度不合格，则 不得使用。
➢ 高热者给以物理降温，寒战时保暖，必要时按医 嘱给予抗过敏药物或激素治疗，针刺合谷、内关 穴。对其他情况对症处理。
➢ 严密监测生命体征。 ➢ 安慰患者，做好解释工作
（二）急性肺水肿
急性肺水肿也称循环负荷过重反应。
原因
➢ 由于输液速度过快，短时间内输入过多液体， 使循环血量骤增，心脏负担过重而引起。
输液反应的观察及护理
门诊
输液反应的定义
静脉输液是由致热源、药物、杂质、 药液温度过低、药液浓度过高及输液速度 过快等因素引起的非治疗所需的反应。
输液反应的类型
1、发热反应 2、急性肺水肿 3、静脉炎 4、空气栓塞 5、药物不良反应
（一）发热反应
➢病因
1、输入了致热物质(致热源、死菌、游离菌体蛋 白，其他蛋白质和非蛋白质的有机或无机物)
安慰病人及家属， 记录病人的生命体
征及抢救经过
➢ 在药理学中，指与用药目的无关，并为病 人带来不适或痛苦的反应。
药物不良反应的原因
➢ 大输液：大输液在贮存、搬运、使用中发 生碰撞挤压出现的细小裂纹或瓶盖松动， 会造成漏气而致微生物污染大输液。
➢ 添加药物：①药物质量不合格。②添加药 物剂量过大，浓度过高。③添加药物与输 液发生物理变化或分解、聚合等。④大容 量注射液选择不当。
急性肺水肿的护理
2、护理措施
➢ 立即停止输液，并通知医生，病人取端坐位，两腿 下垂，减少静脉回流，以减轻心脏负担。
➢ 高流量氧气吸入，氧流量一般为6—8L/min以提高 肺泡内压力；并将湿化瓶内水换成20％－30％酒精 溶液，以减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂 消散，从而改善肺部气体交换，减轻缺氧症状。
1、预防
➢ 严格按照无菌操作要求。 ➢ 输液前认真检查药液的质量，输液用具的包
装及灭菌日期、有效期。
发热反应的护理
2 、护理措施
➢ 发热反应轻者，应立即减慢滴数或停止输液，并 及时通知医生。
➢ 发热反应严重者，立即停止输液，并保留剩余溶 液和输液器，必要时送检验科做细菌培养，以查 找发热反应的原因。
2、细菌污染或其他物质污染 3、输入的溶液或药物制品含有超过规定微粒 4、输液管表层符着硫化物 5、患者对药物的反应性等
发热反应的症状
➢ 多发生于输液后数分钟至1小时 ➢ 发冷 ➢ 寒战 ➢ 发热（轻者发热常在38℃左右，严重者高
热达40－41℃） ➢ 伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适
等
发热反应的护理
➢ 患者原有心肺功能不良，尤其多见于急性左 心功能不全者。
急性肺水肿的症状
➢ 突然出现呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽 咳粉红色泡沫样痰 ➢ 严重时稀痰液可由口鼻涌出 ➢ 肺部出现湿罗音 ➢ 心率快且节律不齐
急性肺水肿的护理
1、预防
输液过程中，密切观察患者情况，注意 控制输液滴速和输入液量。对老年人、儿童 及心肺功能不全的患者尤须注意。
处理流程
发生输液反应
报
告
保留输液器和药 液送检验科做细
菌培养
停止输液， 更换输液器和药液
医 生 及
护
填写输液反应报 告单送院感科
遵医嘱给药，配合 医生抢救
士 长
院感科收集资料 并反馈
静脉炎的护理
2、护理措施
➢ 抬高患肢并制动，局部用95％酒精或50％硫 酸镁进行热湿敷。
➢ 用中药外敷灵或如意金黄散外敷，每日2次， 每次30分钟。
➢ 超短波理疗，用TDP治疗器照射，每日2次， 每次30分钟。
➢ 如合并感染，遵医嘱给予抗生素。
（ 四）空气栓塞
原因
➢ 输液管内空气未排尽，导管连接不紧，有 漏缝；
➢ 加压输液、输血无人在旁看守； ➢ 拔出较粗、近胸腔的深静脉导管后，穿刺
点封闭不严密。
空气栓塞的症状
➢ 胸部异常不适 ➢ 濒死感 ➢ 出现呼吸困难 ➢ 严重紫绀 ➢ 心电图可表现心肌缺血和急性肺心病的改
变。 ➢ 出现急性呼吸衰竭
空气栓塞的护理
1、预防
➢ 输液时必须排尽空气; ➢ 及时更换输液瓶; ➢ 如需加压输液时，护士应严密观察，不得
➢ 按医嘱给以平喘、强心、利尿和扩张血管药物。
➢ 必要时进行四肢轮扎止血带（须每隔5－10分钟轮 流放松肢体，可有效地减少回心血量）。
（三）静脉炎
➢原因
由于长期输注浓度较高、刺激性较强的 药物，或静脉内放置刺激性强的塑料管时间 过长而引起局部静脉壁的化学炎性反应；也 可因输液过程中无菌操作不严引起局部静脉 感染。
离开病人，以防液体走空; ➢ 拔出较粗、近胸腔的深静脉导管后，严密
封闭穿刺点。
空气栓塞的护理
2、护理措施
➢ 立即使病人左侧卧位和头低足高位。 ➢ 高流量氧气吸入 ➢ 使用中心静脉导管抽出空气。
（ 五）药物不良反应
➢ 按照WHO国际药物监测合作中心的规定，药 物不良反应（adverse drug reactions,简 称ADR）系指正常剂量的药物用于预防、诊 断、治疗疾病或调节生理机能时出现的有 害的和与用药目的无关的反应。该定义排 除有意的或意外的过量用药及用药不当引 起的反应。
➢症状
沿静脉走向出现条索状红线，局部组织 红、肿、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热 等全身症状。
静脉炎的护理
1、预防：以避免感染，减少对血管壁的刺
激为原则。 ➢ 严格执行无菌技术操作，对血管有刺激性的
药物，如化疗药物、红霉素等，应充分稀释， 或应用PICC或输液港并防止药物溢出血管外。 ➢ 经者表现为皮肤瘙痒、皮丘疹，局部呈点 状或片状，也可表现在全身；
➢ 胃肠道反应比较明显，有恶心、呕吐等症 状；
➢ 严重的药物过敏可出现憋气、呼吸困难、 心率快，甚至出现过敏性休克。
药物不良反应的护理
预防
➢ 使用前一定要仔细检查。发现输液瓶口松 动、瓶壁有细微裂纹及澄明度不合格，则 不得使用。
➢ 高热者给以物理降温，寒战时保暖，必要时按医 嘱给予抗过敏药物或激素治疗，针刺合谷、内关 穴。对其他情况对症处理。
➢ 严密监测生命体征。 ➢ 安慰患者，做好解释工作
（二）急性肺水肿
急性肺水肿也称循环负荷过重反应。
原因
➢ 由于输液速度过快，短时间内输入过多液体， 使循环血量骤增，心脏负担过重而引起。
输液反应的观察及护理
门诊
输液反应的定义
静脉输液是由致热源、药物、杂质、 药液温度过低、药液浓度过高及输液速度 过快等因素引起的非治疗所需的反应。
输液反应的类型
1、发热反应 2、急性肺水肿 3、静脉炎 4、空气栓塞 5、药物不良反应
（一）发热反应
➢病因
1、输入了致热物质(致热源、死菌、游离菌体蛋 白，其他蛋白质和非蛋白质的有机或无机物)
安慰病人及家属， 记录病人的生命体
征及抢救经过
➢ 在药理学中，指与用药目的无关，并为病 人带来不适或痛苦的反应。
药物不良反应的原因
➢ 大输液：大输液在贮存、搬运、使用中发 生碰撞挤压出现的细小裂纹或瓶盖松动， 会造成漏气而致微生物污染大输液。
➢ 添加药物：①药物质量不合格。②添加药 物剂量过大，浓度过高。③添加药物与输 液发生物理变化或分解、聚合等。④大容 量注射液选择不当。
急性肺水肿的护理
2、护理措施
➢ 立即停止输液，并通知医生，病人取端坐位，两腿 下垂，减少静脉回流，以减轻心脏负担。
➢ 高流量氧气吸入，氧流量一般为6—8L/min以提高 肺泡内压力；并将湿化瓶内水换成20％－30％酒精 溶液，以减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂 消散，从而改善肺部气体交换，减轻缺氧症状。
1、预防
➢ 严格按照无菌操作要求。 ➢ 输液前认真检查药液的质量，输液用具的包
装及灭菌日期、有效期。
发热反应的护理
2 、护理措施
➢ 发热反应轻者，应立即减慢滴数或停止输液，并 及时通知医生。
➢ 发热反应严重者，立即停止输液，并保留剩余溶 液和输液器，必要时送检验科做细菌培养，以查 找发热反应的原因。
2、细菌污染或其他物质污染 3、输入的溶液或药物制品含有超过规定微粒 4、输液管表层符着硫化物 5、患者对药物的反应性等
发热反应的症状
➢ 多发生于输液后数分钟至1小时 ➢ 发冷 ➢ 寒战 ➢ 发热（轻者发热常在38℃左右，严重者高
热达40－41℃） ➢ 伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适
等
发热反应的护理
➢ 患者原有心肺功能不良，尤其多见于急性左 心功能不全者。
急性肺水肿的症状
➢ 突然出现呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽 咳粉红色泡沫样痰 ➢ 严重时稀痰液可由口鼻涌出 ➢ 肺部出现湿罗音 ➢ 心率快且节律不齐
急性肺水肿的护理
1、预防
输液过程中，密切观察患者情况，注意 控制输液滴速和输入液量。对老年人、儿童 及心肺功能不全的患者尤须注意。