慢性创面治疗培训课件

病例1 髓内型骨髓炎
• 何士银，男，49岁，慢性髓内型骨髓炎
1/18/2021
慢性创面治疗
5
1/18/2021
慢性创面治疗
6
1/18/2021
慢性创面治疗
7
1/18/2021
慢性创面治疗
8
1/18/2021
慢性创面治疗
9
病例2 胫骨远端开放性骨折
• 鲍善侠，女，60岁，开放性胫骨远端骨折
• 广东医学.2010，31(9):1183-1184
1/18/2021
慢性创面治疗
3
负压创面治疗技术提供创面湿性 愈合的环境
• 大量的动物实验和临床治疗经验表明：在 湿润局部环境下，可加强创面的修复及愈 合能力
• 1，加强坏死组织的溶解，利于组织细胞释 放纤维蛋白酶及蛋白溶解酶；2，湿性环境 利于保持各种酶的活性，细胞增值分化及 移行得到增加；3，湿性环境在密闭敷料的 作用下使局部创面形成低氧张力，在形成 的低氧环境下，各种生长因子分泌增加， 成1/18纤/202维1 细胞的慢生性创长面治速疗度达到最快4 ，让更多
1/18/2021
慢性创面治疗
10
1/18/2021
慢性创面治疗
11
1/18/2021
慢性创面治疗
12
1/18/2021
慢性创面治疗
13
病例3 大腿慢性溃疡
• 徐梦娜，女，12岁
1/18/2021
慢性创面治疗
14
1/18/2021
慢性创面治疗
15
1/18/2021
慢性创面治疗
16
病例 4 踝部溃疡骨外露
• 进入创面；4，促使创面组织的收缩，缩小 细1/18胞/202间1 的空间慢距性创离面治，疗加快创面愈1 合。
技术由来
• 负压创面治疗技术（negative pressure wound therapy, NPWT）在1992年由德国 ULM大学创伤外科Fleischmann[1]
• 博士发明，1993年并率先在国际上报道 • NPWT技术应用于临床治疗修复各种感染性
• 张奇志，男。60岁，多发伤
1/18/2021
慢性创面治疗
17
1/18/2021
慢性创面治疗
18
1/18/2021
慢性创面治疗
19
1/18/2021
慢性创面治疗
20
1/18/2021
慢性创面治疗
21
1/18/2021
慢性创面治疗
22
1/18/2021
慢性创面治疗
23
1/18/2021
慢性创面治疗
35
1/18/2021
慢性创面治疗
36
1/18/2021
慢性创面治疗
37
1/18/2021
慢性创面治疗
38
1/18/2021
慢性创面治疗
39
展望
慢性创面，随着创面负压治疗技术等综合治 疗的发展，治疗难度在逐渐变小，是广大 患者的福音。
1/18/2021
慢性创面治疗
40
负压创面治疗技术的机制
• 1，提供持续、负压、低氧的环境，刺激创 面局部的增殖及各种细胞生长因子
• 的产生，从而产生更多的新生毛细血管， 增加创面的血液循环及物质交换； 2，
• 负压吸引能及时清除创面处的渗液及坏死 组织、代谢废物，有效减轻组织水肿及
• 降低感染的发生；3，血管中的成纤维细胞 及白细胞在负压的持续作用下能够持续
慢性创面治疗
28
1/18/2021
慢性创面治疗
29
1/18/2021
慢性创面治疗
30
病例 7 糖尿病足创面修复
• 丁强，男，49岁，糖尿病足溃疡
1/18/2021
慢性创面治疗
31
1/18/2021
慢性创面治疗
32
1/18/2021
慢性创面治疗
33
1/18/2021
慢性创面治疗
34
பைடு நூலகம்
1/18/2021
慢性创面治疗
24
1/18/2021
慢性创面治疗
25
病例5 腓骨远端钢板外露
• 陈小华，男，42岁，右侧胫骨腓骨骨折术 后骨外露
1/18/2021
慢性创面治疗
26
1/18/2021
慢性创面治疗
27
病例 6 胫骨平台骨折术后钢板外 露
• 代瑞兰，女，62岁，胫骨平台骨折术后感 染钢板外露
1/18/2021
创面及软组织缺损。
• [1] Fleischmann W,Streeckerw ,Bombelim ,et al.Vacuum sealing as trea- tment of soft tissue damage in open f1r/1a8c/2t0u21re[J].Unf慢a性llc创h面i治ru疗rg,1993,96(25):488.
。
慢性创面的定义
机体正常的皮肤及组织受到外界致伤因素损伤后，若创面伤后1个月未能愈 合、也无愈合倾向的创面，临床上称之为慢性创面[1]。常见的慢性创面有： 糖尿病足溃疡、压疮、下肢血管性溃疡、深度烧伤创面、放射性损伤创面、 感染性难以愈合的创面等。
• [1]刘晖，佘文莉，黄海玲，等.165例慢性创 面住院患者临床特点调查及分析[J].