四川省基层医疗卫生机构绩效考核办法
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城乡居民健康档案
城乡居民健康档案管理服务规范 健康教育服务规范
0～36个月儿童健康管理服务规范 36个月儿童健康管理服务规范 孕产妇健康管理服务规范 老年人健康管理服务规范 预防接种服务规范 传染病报告和处理服务规范 高血压患者健康管理服务规范 2型糖尿病患者健康管理服务规范 重性精神疾病患者管理服务规范
4
第二章 指导思想和基本原则
指导思想 ：公开、公平、公正 合理量化 综合评价 逐步建立全面、科学 的基层医疗卫生机构 绩效考核体系
5
第二章 指导思想和基本原则
基本原则： 基本原则： 公益性原则。与服务数量、质 量和社会效益挂钩 绩效分配原则。效率优先、兼 顾公平，与财政补助挂钩，奖 惩分明、奖勤罚懒
6
第三章 考核内容和标准
1.对乡镇卫生院的考核内容： 1.对乡镇卫生院的考核内容： 对乡镇卫生院的考核内容
基本医疗服务： 基本医疗服务：服务数量、服务质量、医疗费用控 制、基本药物制度实施、中医药服务等 公共卫生服务： 公共卫生服务：国家基本和重大公共卫生服务项目、 应急处理、卫生监督等 新农合： 新农合：新农合有关政策执行、政策宣传、审核、 报销、监管 乡村卫生服务一体化管理 人事财务管理 院内建设与管理 7 群众监督与评价
第三章 考核内容和标准
2.对村卫生站（ 2.对村卫生站（室）的考核内容： 对村卫生站 的考核内容：
公共卫生：传染病防控、孕产妇及儿童保健、健康 公共卫生： 教育、建立农村居民健康档案、慢病防治、老年人 保健 基本医疗： 基本医疗：管理制度执行和服务质量 药品： 药品：配备和使用基本药物、合理用药、药房规范 化建设 中医药服务 新农合政策执行 乡村卫生服务一体化管理 8 群众满意度
健康评价
干预措施
21
表、卡
1、建档 居民健康档案封面 个人基本信息表 居民健康档案信息卡
2、服务 健康体检表－通用表 健康体检表－通用表 （老年人、孕产妇、高血压患者等重点人群以及建档的一般人群） 重点人群健康管理记录表 – 0～36个月儿童健康管理记录表 36个月儿童健康管理记录表 – 孕产妇健康管理记录表 – 预防接种卡（0～6岁儿童） 预防接种卡（0 – 高血压患者随访服务记录表 – 2型糖尿病患者随访服务记录表 – 重性精神疾病患者随访服务记录表
24
服 务 流 程 |
确定 建档 对象
25 25
服 务 流 程 |
居民 健康 档案 管理
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健康档案考核指标
– 健康档案建档率=建档人数/辖区内常住居民数 健康档案建档率=建档人数/ ×100% – 健康档案合格率=填写合格的档案份数/抽查档 健康档案合格率=填写合格的档案份数/ 案总份数× 案总份数×100% – 健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档 健康档案使用率= 案份数/抽查档案总份数× 案份数/抽查档案总份数×100%
非政府举办的社区卫生服务机构、 村卫生室的考核结果作为其获得公 共卫生服务项目补助的参考依据
13
第五章 考核结果运用
奖勤：全县（市、区）前几名 奖勤： 通报表扬
罚懒：连续两年位列全县（市、区） 罚懒： 后三名者 免去其主要负责人职务
14
第五章 考核结果运用
成立专门机构 制定基层医疗卫生机构绩效考核评分细则 确立专人负责绩效考核工作 严肃考核纪律 严禁编造、篡改考核资料 严禁利用考核谋取个人利益 确保考核客观公正
重点人群
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健康档案编码规则
□□□□□□-□□□-□□□□□□□□-□□□-□□-□□□□□
国家统一的行政区划编码 街道 乡/镇)， 街道(乡 镇 ， 按照《 按照《县以下 行政区划代码 编码规则》 编码规则》编 制 居/村民委 村民委 员会， 员会，由 各地区卫 生行政部 门根据当 地情况编 制 居民个人序号， 居民个人序号， 由建档机构根据 建档顺序编制。 建档顺序编制。
12
第五章 考核结果运用
考核结果作为财政补助的重要依据 考核得分按0.8-1.2的补助系数计算财政补助额度 考核得分按0.8-1.2的补助系数计算财政补助额度
村卫生室承担基本公共卫生服务任务的补助标准，按
其提供服务的数量和质量在各级财政安排的基本公共卫生 服务补助经费中安排解决，具体标准由各地卫生和财政部 门根据各地目前对村卫生室和村医的补助水平统筹考虑。
四川省基层医疗卫生 机构绩效考核办法
（试行）
四川省卫生厅农卫处 二〇一〇年五月十八日
1
背景
省卫生厅、省财政厅联合发布 川卫办发〔2010〕142号 川卫办发〔2010〕142号 省卫生厅人事处牵头 二〇一〇年三月二十六日印发
2
四川省基层医疗卫生机构绩效考核办法（试行） 四川省基层医疗卫生机构绩效考核办法（试行）
其他医疗卫生服务记录表 接诊记录表（感冒等） 接诊记录表（感冒等） 会诊记录表
22
表、卡
1.居民健康档案封面 1.居民健康档案封面 2.个人基本信息表 2.个人基本信息表 3.健康体检表 3.健康体检表 4.重点人群健康管理记录表（图、卡） 4.重点人群健康管理记录表（图、卡） （见各专项服务规范相关表单） 4.1 0～36个月儿童健康管理记录表 0～36个月儿童健康管理记录表 4.1.1 新生儿家庭访视记录表 4.1.2 1岁以内儿童健康检查记录表 1岁以内儿童健康检查记录表 4.1.3 1～2岁儿童健康检查记录表 1～ 4.1.4 3岁儿童健康检查记录表 3岁儿童健康检查记录表 4.1.5 儿童生长发育监测图 4.1.5.1 男童年龄别体重 4.1.5.2 男童年龄别身长 4.1.5.3 女童年龄别体重 4.1.5.4 女童年龄别身长 4.2 孕产妇健康管理记录表 4.2.1 第1次产前随访服务记录表 4.2.2 第2～5次产前随访服务记录表 4.2.3 产后访视记录表 4.2.4 产后42天健康检查记录表 4.3 预防接种卡 4.4 高血压患者随访服务记录表 4.5 2型糖尿病患者随访服务记录表 4.6 重性精神疾病患者管理记录表 4.6.1 重性精神疾病患者个人信息补 充表 4.6.2 重性精神疾病患者随访服务记 录表 5.其他医疗卫生服务记录表 5.1 接诊记录表 5.2 会诊记录表 23 6.居民健康档案信息卡
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第一章
第二章
第三章
第四章
第五章
第六章
总则
指导思 想和基 本原则
考核 内容和 标准
考核 方法和 程序
考核 结果 运用
附则
第1-2条
第3-4条
第5-6条
第7-11条
第12-14条
第15-16条
3
第一章 总则
实施范围 ：政府举办的乡镇卫生院、社区 卫生服务机构、村卫生室
非政府举办的社区卫生服务 机构、村卫生室参照执行
10
第四章 考核方法和程序
县（市、区）卫生局： 卫生局： 查阅资料、实地查看、现场访谈、问卷调查 每年10月上旬集中考核 每年10月上旬集中考核 考核结果上报市（州）卫生局 市（州）卫生局： 卫生局： 每年11月上旬复核 每年11月上旬复核 复核比例：≥机构总数的5%， 复核比例：≥机构总数的5%， 每年11月底上报复核结果 每年11月底上报复核结果 省卫生厅：不定期督查 省卫生厅：
16位编码制 位编码制 同时将建档居民的身份证号作为身份识别码， 同时将建档居民的身份证号作为身份识别码，为在信 息平台下实现资源共享奠定基础。 息平台下实现资源共享奠定基础。
◄
20 20
城乡居民健康档案
【居民健康档案结构】 居民健康档案结构】 封面 个人基本信息 健康体检 基本信息收集 重点人群健康管理记录 其他医疗卫生服务记录 居民健康档案信息卡 三 部 曲
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第四章 考核方法和程序
乡镇卫生院： 乡镇卫生院： 每年10月上旬集中考核 每年10月上旬集中考核 考核结果上报县（市、区）卫生局 考核结果上报县（市、区）卫生局 县（市、区）卫生局： 卫生局： 每年11月上旬复核 每年11月上旬复核 复核比例：≥机构总数的3%， 复核比例：≥机构总数的3%， 每年11月底上报复核结果 每年11月底上报复核结果 市（州）卫生局：不定期督查 卫生局：
第三章 考核内容和标准
3.对社区卫生服务机构的考核内容： 3.对社区卫生服务机构的考核内容： 对社区卫生服务机构的考核内容
基本医疗服务 公共卫生服务 机构管理
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第四章 考核方法和程序
定期考核、不定期督查 定性分析、定量考评 实绩考核、社会评价 县（市、区）卫生局： 卫生局： 乡镇卫生院、社区卫生 服务机构 乡镇卫生院： 乡镇卫生院：村卫生站
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英国：1947年立法 1948年开始强制建立健康档案 2003年开始建立电子健康档案
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台湾：社区卫生服务中心健康体检并建立健康档案
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国家基本公共卫生服务提供体系
国家基本公共卫生服务项目主要通过乡镇 卫生院、村卫生室和城市社区卫生服务中 心、站等城乡基层医疗卫生机构免费为全 心、站等城乡基层医疗卫生机构免费为全 体居民提供，其他基层医疗卫生机构作为 体居民提供，其他基层医疗卫生机构作为 补充。 不是CDC、保健院、医院 不是CDC、保健院、医院
有动态记录的档案是指1 有动态记录的档案是指1年内有符合各类服务规范要 求的相关服务记录的健康档案。
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建档数量要求
2009年：不低于本省农业人口数的5%； 2009年：不低于本省农业人口数的5%； 2010年：不低于本省农业人口数的20%； 2010年：不低于本省农业人口数的20%； 2011年：不低于本省农业人口数的30%。 2011年：不低于本省农业人口数的30%。
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第五章 考核结果运用
严肃查处弄虚作假行为 单位和个人 弄虚作假、截留、挪用、套取资金
处罚：
予以通报 追缴经费 依法追究责任
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基层医疗卫生机构绩效考核指标
乡镇卫生院绩效考核主要指标 链接1 链接1 村卫生站（室）绩效考核主要指标 链接2 链接2 社区卫生服务机构绩效考核主要指标 链接3 链接3 基层医疗卫生机构绩效考核得分及排名 链接4 链接4
城乡居民健康档案
城乡居民健康档案管理服务规范 健康教育服务规范
0～36个月儿童健康管理服务规范 36个月儿童健康管理服务规范 孕产妇健康管理服务规范 老年人健康管理服务规范 预防接种服务规范 传染病报告和处理服务规范 高血压患者健康管理服务规范 2型糖尿病患者健康管理服务规范 重性精神疾病患者管理服务规范
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第二章 指导思想和基本原则
指导思想 ：公开、公平、公正 合理量化 综合评价 逐步建立全面、科学 的基层医疗卫生机构 绩效考核体系
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第二章 指导思想和基本原则
基本原则： 基本原则： 公益性原则。与服务数量、质 量和社会效益挂钩 绩效分配原则。效率优先、兼 顾公平，与财政补助挂钩，奖 惩分明、奖勤罚懒
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第三章 考核内容和标准
1.对乡镇卫生院的考核内容： 1.对乡镇卫生院的考核内容： 对乡镇卫生院的考核内容
基本医疗服务： 基本医疗服务：服务数量、服务质量、医疗费用控 制、基本药物制度实施、中医药服务等 公共卫生服务： 公共卫生服务：国家基本和重大公共卫生服务项目、 应急处理、卫生监督等 新农合： 新农合：新农合有关政策执行、政策宣传、审核、 报销、监管 乡村卫生服务一体化管理 人事财务管理 院内建设与管理 7 群众监督与评价
第三章 考核内容和标准
2.对村卫生站（ 2.对村卫生站（室）的考核内容： 对村卫生站 的考核内容：
公共卫生：传染病防控、孕产妇及儿童保健、健康 公共卫生： 教育、建立农村居民健康档案、慢病防治、老年人 保健 基本医疗： 基本医疗：管理制度执行和服务质量 药品： 药品：配备和使用基本药物、合理用药、药房规范 化建设 中医药服务 新农合政策执行 乡村卫生服务一体化管理 8 群众满意度
健康评价
干预措施
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表、卡
1、建档 居民健康档案封面 个人基本信息表 居民健康档案信息卡
2、服务 健康体检表－通用表 健康体检表－通用表 （老年人、孕产妇、高血压患者等重点人群以及建档的一般人群） 重点人群健康管理记录表 – 0～36个月儿童健康管理记录表 36个月儿童健康管理记录表 – 孕产妇健康管理记录表 – 预防接种卡（0～6岁儿童） 预防接种卡（0 – 高血压患者随访服务记录表 – 2型糖尿病患者随访服务记录表 – 重性精神疾病患者随访服务记录表
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服 务 流 程 |
确定 建档 对象
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服 务 流 程 |
居民 健康 档案 管理
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健康档案考核指标
– 健康档案建档率=建档人数/辖区内常住居民数 健康档案建档率=建档人数/ ×100% – 健康档案合格率=填写合格的档案份数/抽查档 健康档案合格率=填写合格的档案份数/ 案总份数× 案总份数×100% – 健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档 健康档案使用率= 案份数/抽查档案总份数× 案份数/抽查档案总份数×100%
非政府举办的社区卫生服务机构、 村卫生室的考核结果作为其获得公 共卫生服务项目补助的参考依据
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第五章 考核结果运用
奖勤：全县（市、区）前几名 奖勤： 通报表扬
罚懒：连续两年位列全县（市、区） 罚懒： 后三名者 免去其主要负责人职务
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第五章 考核结果运用
成立专门机构 制定基层医疗卫生机构绩效考核评分细则 确立专人负责绩效考核工作 严肃考核纪律 严禁编造、篡改考核资料 严禁利用考核谋取个人利益 确保考核客观公正
重点人群
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健康档案编码规则
□□□□□□-□□□-□□□□□□□□-□□□-□□-□□□□□
国家统一的行政区划编码 街道 乡/镇)， 街道(乡 镇 ， 按照《 按照《县以下 行政区划代码 编码规则》 编码规则》编 制 居/村民委 村民委 员会， 员会，由 各地区卫 生行政部 门根据当 地情况编 制 居民个人序号， 居民个人序号， 由建档机构根据 建档顺序编制。 建档顺序编制。
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第五章 考核结果运用
考核结果作为财政补助的重要依据 考核得分按0.8-1.2的补助系数计算财政补助额度 考核得分按0.8-1.2的补助系数计算财政补助额度
村卫生室承担基本公共卫生服务任务的补助标准，按
其提供服务的数量和质量在各级财政安排的基本公共卫生 服务补助经费中安排解决，具体标准由各地卫生和财政部 门根据各地目前对村卫生室和村医的补助水平统筹考虑。
四川省基层医疗卫生 机构绩效考核办法
（试行）
四川省卫生厅农卫处 二〇一〇年五月十八日
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背景
省卫生厅、省财政厅联合发布 川卫办发〔2010〕142号 川卫办发〔2010〕142号 省卫生厅人事处牵头 二〇一〇年三月二十六日印发
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四川省基层医疗卫生机构绩效考核办法（试行） 四川省基层医疗卫生机构绩效考核办法（试行）
其他医疗卫生服务记录表 接诊记录表（感冒等） 接诊记录表（感冒等） 会诊记录表
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表、卡
1.居民健康档案封面 1.居民健康档案封面 2.个人基本信息表 2.个人基本信息表 3.健康体检表 3.健康体检表 4.重点人群健康管理记录表（图、卡） 4.重点人群健康管理记录表（图、卡） （见各专项服务规范相关表单） 4.1 0～36个月儿童健康管理记录表 0～36个月儿童健康管理记录表 4.1.1 新生儿家庭访视记录表 4.1.2 1岁以内儿童健康检查记录表 1岁以内儿童健康检查记录表 4.1.3 1～2岁儿童健康检查记录表 1～ 4.1.4 3岁儿童健康检查记录表 3岁儿童健康检查记录表 4.1.5 儿童生长发育监测图 4.1.5.1 男童年龄别体重 4.1.5.2 男童年龄别身长 4.1.5.3 女童年龄别体重 4.1.5.4 女童年龄别身长 4.2 孕产妇健康管理记录表 4.2.1 第1次产前随访服务记录表 4.2.2 第2～5次产前随访服务记录表 4.2.3 产后访视记录表 4.2.4 产后42天健康检查记录表 4.3 预防接种卡 4.4 高血压患者随访服务记录表 4.5 2型糖尿病患者随访服务记录表 4.6 重性精神疾病患者管理记录表 4.6.1 重性精神疾病患者个人信息补 充表 4.6.2 重性精神疾病患者随访服务记 录表 5.其他医疗卫生服务记录表 5.1 接诊记录表 5.2 会诊记录表 23 6.居民健康档案信息卡
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第一章
第二章
第三章
第四章
第五章
第六章
总则
指导思 想和基 本原则
考核 内容和 标准
考核 方法和 程序
考核 结果 运用
附则
第1-2条
第3-4条
第5-6条
第7-11条
第12-14条
第15-16条
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第一章 总则
实施范围 ：政府举办的乡镇卫生院、社区 卫生服务机构、村卫生室
非政府举办的社区卫生服务 机构、村卫生室参照执行
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第四章 考核方法和程序
县（市、区）卫生局： 卫生局： 查阅资料、实地查看、现场访谈、问卷调查 每年10月上旬集中考核 每年10月上旬集中考核 考核结果上报市（州）卫生局 市（州）卫生局： 卫生局： 每年11月上旬复核 每年11月上旬复核 复核比例：≥机构总数的5%， 复核比例：≥机构总数的5%， 每年11月底上报复核结果 每年11月底上报复核结果 省卫生厅：不定期督查 省卫生厅：
16位编码制 位编码制 同时将建档居民的身份证号作为身份识别码， 同时将建档居民的身份证号作为身份识别码，为在信 息平台下实现资源共享奠定基础。 息平台下实现资源共享奠定基础。
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城乡居民健康档案
【居民健康档案结构】 居民健康档案结构】 封面 个人基本信息 健康体检 基本信息收集 重点人群健康管理记录 其他医疗卫生服务记录 居民健康档案信息卡 三 部 曲
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第四章 考核方法和程序
乡镇卫生院： 乡镇卫生院： 每年10月上旬集中考核 每年10月上旬集中考核 考核结果上报县（市、区）卫生局 考核结果上报县（市、区）卫生局 县（市、区）卫生局： 卫生局： 每年11月上旬复核 每年11月上旬复核 复核比例：≥机构总数的3%， 复核比例：≥机构总数的3%， 每年11月底上报复核结果 每年11月底上报复核结果 市（州）卫生局：不定期督查 卫生局：
第三章 考核内容和标准
3.对社区卫生服务机构的考核内容： 3.对社区卫生服务机构的考核内容： 对社区卫生服务机构的考核内容
基本医疗服务 公共卫生服务 机构管理
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第四章 考核方法和程序
定期考核、不定期督查 定性分析、定量考评 实绩考核、社会评价 县（市、区）卫生局： 卫生局： 乡镇卫生院、社区卫生 服务机构 乡镇卫生院： 乡镇卫生院：村卫生站
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英国：1947年立法 1948年开始强制建立健康档案 2003年开始建立电子健康档案
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台湾：社区卫生服务中心健康体检并建立健康档案
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国家基本公共卫生服务提供体系
国家基本公共卫生服务项目主要通过乡镇 卫生院、村卫生室和城市社区卫生服务中 心、站等城乡基层医疗卫生机构免费为全 心、站等城乡基层医疗卫生机构免费为全 体居民提供，其他基层医疗卫生机构作为 体居民提供，其他基层医疗卫生机构作为 补充。 不是CDC、保健院、医院 不是CDC、保健院、医院
有动态记录的档案是指1 有动态记录的档案是指1年内有符合各类服务规范要 求的相关服务记录的健康档案。
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建档数量要求
2009年：不低于本省农业人口数的5%； 2009年：不低于本省农业人口数的5%； 2010年：不低于本省农业人口数的20%； 2010年：不低于本省农业人口数的20%； 2011年：不低于本省农业人口数的30%。 2011年：不低于本省农业人口数的30%。
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第五章 考核结果运用
严肃查处弄虚作假行为 单位和个人 弄虚作假、截留、挪用、套取资金
处罚：
予以通报 追缴经费 依法追究责任
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基层医疗卫生机构绩效考核指标
乡镇卫生院绩效考核主要指标 链接1 链接1 村卫生站（室）绩效考核主要指标 链接2 链接2 社区卫生服务机构绩效考核主要指标 链接3 链接3 基层医疗卫生机构绩效考核得分及排名 链接4 链接4