急性胰腺炎84224
急性胰腺炎
急性胰腺炎急性胰腺炎是一种以胰腺组织急性坏死、炎症反应和全身炎症反应综合征为主要表现的疾病。
其临床表现多种多样，包括上腹疼痛、恶心、呕吐、腹泻、发热、低血压等。
病情严重的患者可合并多器官功能衰竭，甚至危及生命。
急性胰腺炎是胰腺疾病中常见且严重的类型，其病死率高达10%-30%。
病因急性胰腺炎的病因不明确，但大多数患者发病前有明显的诱因。
闻所未闻的是，饮酒是急性胰腺炎的主要诱因之一。
许多患者是因为短期内饮酒过量，才引发了急性胰腺炎。
而饮酒引起急性胰腺炎的机制并不完全清楚，但一般认为饮酒引起的急性胰腺炎可能是由于酒精致使胆道括约肌松弛，溶解胆固醇结晶，导致胆管受压和胆汁返流，增加了胰腺管的反流、胰腺酶和胆汁的混合，导致白细胞浸润、炎症反应和胰制酶的大量分泌等。
另外，使用某些药物（如长期服用利福平、黄连素等药物），过度饮食（如暴饮暴食、食用烤肉等刺激性食品）和某些胰腺疾病（如胰腺囊肿、胰腺癌等）也容易引起急性胰腺炎。
临床表现患者的主要症状是剧烈的上腹胀痛，通常在疼痛中心或左上腹症状。
这种疼痛常常会向后或向肩部放射，持续时间长达数天。
许多患者还会感到恶心、呕吐、全身乏力、发热等症状。
检查一般通过如下检查来诊断急性胰腺炎：1.临床症状2.生化学检查3.影像学检查其中，影像学检查包括B超、CT、MRI等，能够帮助医生确定胰腺的情况，指导治疗方案的选择。
例如，B超可以确认是否存在胆囊炎，肝硬化和胰腺炎等问题；CT可以确定病变的扩散和胰管的状况等。
MRI可进一步确定肿瘤和其他病变的情况。
治疗急性胰腺炎的治疗通常是基于病情严重程度和引起疾病的病因等多种因素来制定的。
但在治疗过程中，主要应遵循以下原则：1.停止口服或胃功能管道饮食在急性胰腺炎的治疗过程中，应立即停止口服或胃功能管道饮食，以减轻腹部的负担。
此外，还应保持严格的控制饮食过程。
2.补液急性胰腺炎患者常常呈现水电解质紊乱的情况，这就需要积极补液、纠正酸碱平衡等问题。
急性胰腺炎的症状是什么
急性胰腺炎的症状是什么
急性胰腺炎患者多是突然发病的，会导致患者出现上浮疼痛，恶心呕吐的症状，呕吐后也不能使腹痛缓解，而且还可伴有全身发热，黄疸等这些全身症状，必须合理应对。
★(1)腹痛：
急性胰腺炎多数为突然发病，表现为剧烈的上腹痛，并多向肩背部放射，病人自觉上腹及腰背部有“束带感”。
腹痛的位置
与病变的部位有关，如胰头的病变重者，腹痛以右上腹为主，并向右肩放射;病变在胰尾者，则腹痛以左上腹为重，并向左肩放射。
疼痛强度与病变程度多相一致。
若为水肿性胰腺炎，腹痛多为持续性伴有阵发加重，采用针刺或注入解痉药物而能使腹痛缓解;若为出血性胰腺炎，则腹痛十分剧烈，常伴有休克，采用一
般的止痛方法难以止痛。
★(2)恶心呕吐：
发病之初即出现，其特点是呕吐后不能使腹痛缓解。
呕吐的频度亦与病变的严重程度相一致。
水肿性胰腺炎中，不仅有恶心，还常呕吐1～3次不等;在出血性胰腺炎时，则呕吐剧烈或为持续性频频干呕。
★ (3)全身症状：
可有发热，黄疸等。
发热程度与病变严重程度多一致。
水肿性胰腺炎，可不发热或仅有轻度发热;出血坏死性胰腺炎则可出
现高热，若发热不退，则可能有并发症出现，如胰腺脓肿等。
黄疸的发生，可能为并发胆道疾病或为肿大的胰头压迫胆总管所致。
急性胰腺炎
急性胰腺炎急性胰腺炎是一种以胰腺局部炎症反应为主要特征的疾病，由多种病因引起。
该病多见于青壮年，女性比男性更容易患病，且病程呈自限性，但也有20%~30%的患者病情凶险，病死率为5%~10%。
患者常以中上腹持续性疼痛为主诉，可能会伴随恶心、呕吐和发热等症状。
在严重情况下，患者可能会出现心悸、头晕、呼吸困难和少尿等症状。
在诊断方面，临床表现是非常重要的。
腹痛是最早出现的也是最主要的症状，占95%。
腹痛通常为突发性上腹或左上腹持续性疼痛，但老年人和体弱者的腹痛可能不突出。
少数患者可能没有腹痛或仅有胰区压痛，这被称为无痛性急性胰腺炎。
疼痛的性质可能是钝痛、胀痛、剧痛或刀割样疼痛，并可向左肩或两侧腰背部放射，上腹及腰部可呈束带感。
腹痛通常在饱餐或饮酒后发生，可阵发性加剧，也可因进食而增强。
如果是重症急性胰腺炎，腹痛常为全腹剧痛，并伴明显腹胀。
疼痛的部位通常在中上腹部，胰头炎症为主时常在中上腹偏右，胰体、尾炎症为主时常在中上腹部及左上腹。
如果合并胆管结石或胆道蛔虫，则常为右上腹痛及胆绞痛。
疼痛常与体位有关，在弯腰或起坐前倾时可减轻。
血尿淀粉酶检查是诊断急性胰腺炎的重要检查之一。
急性胰腺炎患者胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，并由尿排出，故血尿淀粉酶增加。
血清淀粉酶在发病后1~2小时即开始增高，8~12小时标本最有价值，至24小时达最高峰，为500~3000Somogyi单位，并持续24~72小时，2~5天逐渐降至正常，而尿淀粉酶在发病后12~24小时开始增高，48小时达高峰，维持5~7天，下降缓慢。
胰腺CT检查是近年来广泛接受的敏感的确诊急性胰腺炎的方法。
胰腺的改变包括弥漫性或局灶性胰腺增大、水肿、坏死液化，胰腺周围组织模糊、增厚，并可见积液。
还可发现急性胰腺炎的并发病，如胰腺脓肿、假性囊肿或坏死等，增强CT扫描坏死区呈低密度(小于50Hu)。
根据炎症的严重程度，胰腺炎CT分级为A~E级。
急性胰腺炎的分类可分为E级、A~C级和D~E级。
急性胰腺炎(完整版)
急性胰腺炎（完整版）根据文章内容，可以从以下几个方面判断急性胰腺炎是否会发展为重症急性胰腺炎：一、病程早期特点急性胰腺炎病程的前两周为急性反应期，此阶段如果出现以下情况，可能发展为重症：病因持续存在，如胆源性胰腺炎胆道梗阻未解除、高脂血症胰腺炎甘油三酯代谢产生的炎症诱导因素未控制。
休克未及时纠正，发病后72 小时达到疾病高峰，可能出现缺血再灌注损伤和多脏器功能障碍。
全身炎症反应综合征（SIRS）及器官功能障碍，若在急性反应期内SIRS 未得到有效控制，易发展为重症。
二、临床表现及检查症状与体征：患者以腹痛等症状就诊，腹痛剧烈且持续不缓解可能提示病情较重。
出现呼吸急促、心率加快等表现，如心率≥120 次/min 可能提示病情向重症发展。
腹腔压力升高表现，如出现腹胀明显、腹腔间隔室综合征等，提示可能发展为重症。
辅助检查：血淀粉酶：数值受到很多因素影响，但明显异常升高可能与病情严重程度相关。
CT 检查：从胸腔至耻骨联合的平扫CT 检查，除可作为诊断急性胰腺炎的必需条件外，有助于评估病情及指导治疗。
若CT 显示胰腺及周围组织广泛渗出、坏死等，提示可能发展为重症。
胸腔积液量多影响呼吸及需要穿刺引流，同时可间接提示腹腔渗出及感染部位严重，可能发展为重症。
三、关键诊疗措施相关指标病因处理：胆源性胰腺炎：明确胆道状态，完全梗阻型未及时解除梗阻、非完全梗阻型未处理通而不畅状态可能发展为重症。
继发无菌性胆囊炎未早期行PTGBD，可能病情加重。
高脂血症胰腺炎：甘油三酯未有效控制，脂肪酸持续产生引发强烈炎症反应，可能发展为重症。
液体复苏：若患者存在重度血容量缺乏（发病72h 内同时满足心率≥120 次/min、平均动脉压≥85mmHg 或≤60mmHg、动脉血乳酸≥4mmol/L、尿量≤0.5mL/(kg・h)、红细胞压积≥44% 三项或以上），且液体复苏效果不佳，可能发展为重症。
过度液体复苏会导致并发症增加，也可能提示病情向重症发展。
2024年急性胰腺炎(增加多场景)
急性胰腺炎(增加多场景)急性胰腺炎是一种常见的急性腹痛疾病，是由于胰腺组织的炎症反应所引起的。
本文将对急性胰腺炎的定义、病因、临床表现、诊断和治疗进行详细的阐述。
一、定义急性胰腺炎是指由于胰腺组织的炎症反应，导致胰腺局部或全身性功能紊乱的一种疾病。
根据病变程度，急性胰腺炎可分为轻型和重型。
轻型急性胰腺炎主要表现为胰腺局部炎症，而重型急性胰腺炎则可能导致胰腺坏死、感染和多器官功能障碍。
二、病因1.胆道疾病：胆石症、胆道感染等胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因。
胆石症导致胆汁反流入胰管，引起胰腺组织的炎症反应。
2.酒精因素：长期大量饮酒可导致胰腺炎，酒精可损伤胰腺细胞，使胰液分泌受阻，诱发胰腺炎。
3.药物因素：某些药物如噻嗪类利尿剂、硫唑嘌呤等可能诱发急性胰腺炎。
4.代谢性疾病：高脂血症、高钙血症等代谢性疾病可能导致胰腺炎。
5.外伤和手术：胰腺外伤、手术创伤等可直接损伤胰腺组织，引起胰腺炎。
6.其他因素：感染、自身免疫性疾病等也可能导致急性胰腺炎。
三、临床表现急性胰腺炎的临床表现多样，主要表现为急性腹痛、恶心、呕吐、发热等症状。
腹痛常为持续性、剧烈性，可向背部放射。
重型急性胰腺炎患者可出现休克、腹膜炎、黄疸等严重症状。
四、诊断急性胰腺炎的诊断主要依据病史、临床表现和辅助检查。
实验室检查可见血清淀粉酶、脂肪酶升高，影像学检查如腹部B超、CT 等有助于诊断和病情评估。
五、治疗急性胰腺炎的治疗原则为抑制胰液分泌、抗炎、抗感染、营养支持等。
轻型急性胰腺炎患者可给予禁食、静脉输液、抗炎等治疗，重型急性胰腺炎患者需进行重症监护，可能需要手术治疗。
1.一般治疗：禁食、胃肠减压、静脉输液、维持水电解质平衡等。
2.药物治疗：抗炎药物如奥美拉唑、生长抑素等，抗生素抗感染。
3.营养支持：早期给予全肠外营养，病情稳定后逐渐过渡到肠内营养。
4.手术治疗：重型急性胰腺炎患者，如胰腺坏死、感染等，可考虑手术治疗。
5.并发症处理：积极处理休克、呼吸衰竭、肾衰竭等并发症。
急性胰腺炎，我们需要了解哪些知识
急性胰腺炎，我们需要了解哪些知识急性胰腺炎是临床上比较高发的一类疾病，急性胰腺炎患者主要是由于发生了胆道内的蛔虫、局部机械性变等情况而引发胆汁反流症状，进而导致急性胰腺炎疾病的发生。
之所以患者会出现胆汁反流症状，主要是因为患者胆道压力增高，进而导致胆汁进入到胆胰管内使得胰腺腺泡发生破裂，使得胰酶进入到胰腺间质内，进而引发胰腺炎疾病的发生。
急性胰腺炎疾病的主要临床表现包括：急性腹痛、呕吐、恶心等，由于患者患病原因不同，因此患者所患者疾病的程度也有差异。
病情程度较为轻微的患者主要表现为水肿症状，这种症状能够自行痊愈，可获得较好的预后效果，被称为是轻症急性胰腺炎。
此外有部分程度严重的急性胰腺炎，这些患者的疾病症状主要包括：胰腺出血、坏死、腹膜炎、休克，甚至会引发患者死亡，称为重症急性胰腺炎。
下面，就来科普一下急性胰腺炎的相关情况。
1引发急性胰腺炎的相关原因1.1梗阻上述我们明确了导致急性胰腺炎出现的主要因素就是胆汁反流，而一般情况下，胆汁反流是由于胆道内的蛔虫、胆结石及局部机械性变等因素引发的。
当人体胆道压力变高的时候，就容易引起胆汁反流症状，胆汁一旦反流，胆汁就会进入到胰管中，这样会导致胰腺腺泡发生破裂，破裂后胰酶会进入胰腺间质中，由此而造成胰腺炎疾病的发生。
1.2酒精因素据相关研究结果证实，胰腺炎的发生与饮酒因素密切相关，在长期大量饮酒者群体中，胰腺炎具有较高的发病率。
因为当人有了长期饮酒的习惯并且在某一次大量饮酒尤其是饮烈酒时，就会引发胰腺管内的压力骤然上升，引发胆汁反流进入到胰管中引发胰腺腺泡破裂，胰酶进入胰腺间质引起胰腺炎。
如果在大量饮酒的基础上患者还长期摄入高脂肪食物的话，那么还可能会导致胰腺炎与高脂蛋白血症疾病的发生。
1.3血管因素人体中的某些相关性血管发生阻塞（胰腺壁、周围的细小动脉、静脉）会使得胰腺血循环发生障碍，进而可导致急性胰腺炎出现。
此外，胰腺中的一些细小血管压力骤然升高，导致胰酶进入到间质中也会引发急性胰腺炎。
急性胰腺炎怎样治疗
急性胰腺炎怎样治疗先给大家分享一个真实的案例。
来自马边县的李先生今年35岁，他发现自己1天前和朋友大量饮酒后出现上腹部持续性胀痛，李先生本以为是胃病，口服胃药后没有在意，直到后来疼痛越来越剧烈并开始呕吐、气促，才去医院，发现自己患了急性胰腺炎。
急性胰腺炎是一种发于胰腺的疾病，是指由于胰酶的异常激活，导致胰腺组织开始进行自我消化所致胰腺水肿、出血及坏死，更严重者会导致身体其他器官产生功能上的障碍。
急性胰腺炎是消化系统疾病中很常见的一种，大部分急性胰腺炎患者在发病早期会出现中上腹部疼痛伴恶心、呕吐，并且呕吐之后腹部疼痛仍然无法缓解，同时，部分患者还会出现发热的情况。
除此之外，对于更严重的急性胰腺炎患者，还会出现全身炎症反应综合征、循环衰竭、肾衰竭、呼吸衰竭等，表现为血压降低、紫绀、心率增快、气促、尿少、呼吸困难等。
急性胰腺炎主要的方法包括：寻找并去除病因、控制炎症，防止重症，避免复发。
病因治疗病因治疗是指针对由于各种引起急性胰腺炎原因的治疗方法。
引起急性胰腺炎的主要基础疾病包括胆道疾病、高血脂等等。
1.胆源性胰腺炎治疗胆源性胰腺炎是指由于胆道的基础疾病引起了急性胰腺炎。
针对于胆源性胰腺炎患者，比如胆总管结石、急性化脓性胆管炎、胆源性败血症等，应尽早行治疗性ERCP，内镜下Oddi括约肌切开术、取石术、放置鼻胆管等既有助于降低胰管内高压,又可迅速控制感染。
这种微创对因治疗疗效肯定，创伤小，可迅速缓解症状，改善预后，缩短病程，节省治疗费用。
1.高脂血症性胰腺炎治疗高脂血症性胰腺炎是指由于血脂过高引起了急性胰腺炎。
针对于高脂血症性胰腺炎，治疗方法应当以降低血脂为重点，包括：常规降脂药物，低分子肝素，胰岛素，血液净化（血液滤过、血液灌流、血液置换），有利于患者肺、肾、脑等重要器官功能改善和恢复，避免病情恶化。
二、器官支持1.液体复苏旨在迅速纠正组织缺氧，也是维持血容量及水、电解质平衡的重要措施。
此外还应病情补充白蛋白、血浆、血浆代用品，组织中乳酸堆积，代谢性酸中毒较常见，应积极补充碳酸氢钠。
急性胰腺炎的常见临床症状
急性胰腺炎的常见临床症状急性胰腺炎临床上分为轻症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎两种类型，其临床表现和病情轻重与病因、病理类型和诊治是否及时有关。
1.症状（1）腹痛：为主要表现和首发症状，突然起病，程度轻重不一，可为刀割样痛、钝痛、钻痛或绞痛，呈持续性，可有阵发性加剧，不能为胃肠解痉药缓解，进食可加重。
疼痛部位多位于中上腹，可向腰背部呈带状放射，取弯腰抱膝位可缓解疼痛。
轻症腹痛3～5天即缓解。
重症病情发展较快，腹部剧痛持续较长，因为渗液扩散，可引起全腹痛。
少数年老体弱患者可无腹痛或轻微腹痛。
腹痛发生的主要机制是：①炎性渗出液和胰液外溢牵刺激腹膜和腹膜后组织；②胰腺的急性水肿，炎症刺激和牵拉包膜上的神经末梢；③胰管阻塞或伴胆囊炎、胆石症引起疼痛；④胰腺炎症累及肠道，导致肠胀气和肠麻痹。
（2）恶心、呕吐和腹胀：多在起病后出现，有时很频繁，呕出食物和胆汁，吐后腹痛不减轻。
同时有腹胀，甚至出现麻痹性肠梗阻。
（3）低血压或休克：常在重症胰腺炎时发生。
患者可出现皮肤苍白、烦躁不安、湿冷等；有极少数可突然发生休克，甚至发生猝死。
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（4）发热：患者多数有中度以上发热，持续3～5天。
发热持续一周以上不退或逐日升高、伴有白细胞计数升高者应怀疑有继发感染，如胰腺脓肿等。
（5）水、电解质、酸碱平衡紊乱及代谢紊乱：常有轻重不等的低血钾，脱水，呕吐频繁可有代谢性碱中毒。
重症者多有低钙血症（（2mmol/L），明显脱水与代谢性酸中毒，部分伴有血糖增高，偶可发生高渗昏迷或糖尿病酮症酸中毒。
2.体征（1）轻症急性胰腺炎：腹部体征较轻，常与主诉腹痛程度不十分相符，可有腹胀和肠鸣音减少，无腹肌紧张和反跳痛。
（2）重症急性胰腺炎：患者上腹或全腹明显压痛，并出现腹肌紧张，反跳痛。
肠鸣音减弱或消失，并可出现移动性浊音，并发脓肿时可触及有明显压痛的腹块。
伴有麻痹性肠梗阻可有明显腹胀，腹水常呈血性，淀粉酶明显升高。
急性胰腺炎
▪思他宁 Stilamin
▪ 有效成份：生长抑素十四肽 ▪ 剂型： 冻干粉针剂 ▪ 规格： 3mg/安瓿； 750μg/安瓿;
250μg/安瓿 ▪ 用药途径：静脉滴注或静推
治疗急性胰腺炎时用法用量
▪ 在一般常规治疗（禁食、胃肠减压等）基础上， 加用思他宁6mg溶于5%葡萄糖液或生理盐水 500—1000ml中，以250 μg/h静脉滴注，疗程 7-14天。
mmol／L，血糖>11.2mmol／L(无糖尿病史).
主要点 ▪ 病史：剧烈而持续性上腹痛、恶心、呕吐 ▪ 体征： ▪ 辅助检查：血清淀粉酶超过正常值3倍
▪ 排除其他急腹症
鉴别诊断
▪ 消化性溃疡急性穿孔 ▪ 胆石症及急性胆囊炎 ▪ 急性肠梗阻 ▪ 心肌梗死
治疗
▪ 内科 ▪ 内镜（EST) ▪ 外科 ▪ 中药
液排出受阻，引起~ 节日餐桌“杀手
四、手术与创伤 ： 腹腔手术，特别是胰胆手术，腹
部钝挫伤，ERCP检查可引起~ 注射性胰腺炎
五、内分泌与代谢障碍： 任何引起高钙血症的 原因均可产生胰管钙化，结石，增加胰液分 泌和促进胰蛋白酶原激活。如甲旁亢。
六、感染： 如病毒性肝炎可伴有胰腺炎。 七、药物： 利尿药可使胰液分泌及粘稠度增加。
临床经过
水肿型：一般1周左右症状可消失，病愈 后，胰腺结构和功能恢复正常。
出血坏死型：常需2－3周症状始消退，部分 患者病情迅速恶化而死亡。
极少数病例：起病急骤，突然进入休克而猝 死。
并发症
▪ 局部并发症 胰腺脓肿 发病2~3周后 假性囊肿 发病3~4周后
▪ 全身并发症 不同பைடு நூலகம்度多器官功能衰竭（MOF） 败血症、真菌感染 慢性胰腺炎 高血糖
急性胰腺炎最基本的治疗方法
急性胰腺炎最基本的治疗方法急性胰腺炎是一种常见的急性腹痛疾病，临床上常见的症状包括剧烈的腹痛、恶心、呕吐、发热等。
对于急性胰腺炎的治疗，首要任务是缓解疼痛、控制炎症，防止并发症的发生。
下面将介绍急性胰腺炎最基本的治疗方法。
1. 药物治疗。
在急性胰腺炎的治疗中，药物治疗是至关重要的一环。
首先是镇痛治疗，可以选用吗啡、哌替啶等镇痛药物缓解患者的疼痛感。
其次是抗生素治疗，用于控制感染，预防并发症的发生。
此外，还可以应用胰岛素治疗，控制血糖水平，减轻胰腺的负担。
2. 饮食调理。
在急性胰腺炎的治疗中，饮食调理也是非常重要的。
患者在急性期间一般需要禁食，以减轻胰腺的负担，预防症状的加重。
在病情稳定后，可以逐渐开始进食，但需要选择低脂、低蛋白、高碳水化合物的食物，避免刺激性食物的摄入，以减少对胰腺的刺激。
3. 液体支持。
急性胰腺炎患者常常伴有呕吐、腹泻等症状，易导致脱水。
因此，在治疗过程中，液体支持也是必不可少的。
可以通过静脉输液的方式补充水分和电解质，维持患者的水电解质平衡，促进炎症的消退。
4. 对症治疗。
除了上述的治疗方法外，还需要根据患者的具体症状进行对症治疗。
比如，对于伴有恶心呕吐的患者，可以给予抗吐药物；对于有发热的患者，可以给予退热药物等。
这些对症治疗可以帮助患者缓解症状，提高生活质量。
5. 早期干预。
急性胰腺炎是一种进展迅速的疾病，因此早期干预非常重要。
一旦出现急性腹痛等症状，患者应及时就医，接受必要的检查和治疗。
及时发现并治疗急性胰腺炎，可以减少并发症的发生，提高治疗效果。
总之，急性胰腺炎的治疗是一个综合性的过程，需要药物治疗、饮食调理、液体支持、对症治疗等多方面的配合。
只有综合运用这些治疗方法，才能更好地控制病情，减轻患者的痛苦，提高治疗效果。
希望患者能够在医生的指导下积极配合治疗，早日康复。
急性胰腺炎治疗方法
急性胰腺炎治疗方法非手术治疗：1.放置胰管引流导管：这是最常用的非手术治疗方法，通过内镜将引流导管放置在胰腺导管内，将胰液导出，减少胰腺的压力，减轻炎症反应。
2.肠外营养支持：因为急性胰腺炎患者常伴有胃肠道功能衰竭，所以需要进行肠外营养支持，保证患者的营养需求。
3.控制疼痛：急性胰腺炎的主要症状之一是剧烈的腹痛，可以通过使用镇痛药物来缓解疼痛。
手术治疗：手术治疗主要适用于急性胰腺炎严重并发症的患者，如胰腺坏死、囊肿、假性囊肿等，以下是几种常见的手术治疗方法：1.清创引流术：适用于胰腺炎引起的脓肿或囊肿，通过手术将囊肿排空，并进行引流，以防止感染的蔓延。
2.胰腺坏死溃疡摘除术：适用于胰腺炎引起的胰腺坏死溃疡，通过手术将坏死组织切除，清除感染灶。
3.胰腺切除术：适用于严重的胰腺炎患者，通过手术将整个或部分胰腺切除，以减轻炎症反应。
除了上述治疗方法外1.控制饮食：在急性胰腺炎发作期间，患者需要禁食，避免进食刺激性、油腻的食物。
2.保持充分的水分摄入：为了防止脱水，患者需保持充分的水分摄入，可以通过静脉输液来补充水分和电解质。
3.注意休息：急性胰腺炎是非常痛苦和消耗体力的状态，患者需要充分休息来加速康复。
综上所述，急性胰腺炎的治疗方法主要包括非手术和手术治疗。
非手术治疗主要包括放置胰管引流导管、肠外营养支持和疼痛控制等。
手术治疗主要适用于严重并发症的患者，如胰腺坏死、囊肿等，常见的手术方法有清创引流术、胰腺坏死溃疡摘除术和胰腺切除术等。
除此之外，控制饮食、补充水分和休息也是治疗急性胰腺炎的重要手段。
但是，对于不同病情的患者，治疗方法可能存在差异，因此，最佳的治疗方案应根据患者的具体情况由医生进行综合评估和决定。
急性胰腺炎
【疾病名急性胰腺炎称】acute pancreatitis【英文名称】【缩AP写】肝胆外科/胰腺炎症【类别】【 ICD 号】K85【概述】急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)是比较常见的一种急腹症，其发病率占急腹症的第3～5位。
其中80%以上的病人病情较轻，即急性水肿性胰腺炎，可经非手术治愈，基本上是一种内科病。
10%左右的病人属于重症胰腺炎，即急性出血性坏死性胰腺炎(acute hemorrhagic necrotic pancreatitis，AHNP)，胰腺的炎症已非可逆性或自限性，常须手术治疗，应视为外科病。
由于对急性胰腺炎的认识较前深入，诊断技术和治疗方法更有了较大的发展，已成为外科医生很感兴趣的问题，同时因病死率仍居高不下，达30%～60%，且易发生各种严重合并症，对医生是一个严峻的挑战。
【流行病学】急性胰腺炎国外报道发病率为(48～110)/100万人；国内尚无准确的关于发病率的统计学资料，但有逐年上升的趋势。
据不完全统计，本病占住院人数的0.32%～2.04%。
本病常发生于成年人，好发于30～70岁，胆源性急性胰腺炎多见于女性，酒精性急性胰腺炎则以男性常见。
【病因】引起急性胰腺炎的病因甚多，存在地区差异。
在我国半数以上由胆道疾病引起，在西方国家，除胆石症外，酗酒亦为主要原因。
1.胆道系统疾病正常情况下，胆总管和胰管共同开口于Vater壶腹者占80%，汇合后进入十二指肠，这段共同管道长约2～5mm，在此“共同通道”内或Oddis括约肌处有结石、胆道蛔虫或发生炎症、水肿或痉挛造成阻塞，胆囊收缩，胆管内压力超过胰管内压力时，胆汁便可反流到胰管内激活胰酶原引起自身消化，即所谓“共同管道学说”(common duct theory)，50%的急性胰腺炎由此引起，尤其以胆管结石最为常见；若胆石移行过程中损伤胆总管、壶腹部或胆管炎症引起Oddis括约肌功能障碍，如伴有十二指肠腔内高压，导致十二指肠液反流入胰管，激活胰酶产生急性胰腺炎；此外，胆道炎症时，细菌毒素释放出激肽可通过胆胰间淋巴管交通支激活胰腺消化酶引起急性胰腺炎。
危及生命的急性胰腺炎的处理方法
危及生命的急性胰腺炎的处理方法急性胰腺炎是一种严重的胰腺疾病，若不及时处理，可能会危及生命。
本文将介绍针对急性胰腺炎的处理方法，希望能对患者和医护人员有所帮助。
一、了解急性胰腺炎1.1 什么是急性胰腺炎急性胰腺炎是指由于胰腺组织的炎症反应导致的急性疾病。
常见的原因包括胆道结石、酒精滥用、高血压等。
患者主要表现为剧烈腹部疼痛、呕吐、发热等。
1.2 危害与并发症未经及时处理，急性胰腺炎可能引发多种并发症，如坏死性胰腺囊肿、感染、多器官功能障碍综合征（MODS）等。
严重情况下，可导致休克和死亡。
二、早期处理2.1 提供基础护理对于患有急性胰腺炎的患者，提供基础护理是至关重要的。
首先需在发病后4个小时内禁食，并严格控制水分摄入。
如患者有呕吐，可通过静脉途径补充液体。
同时，需要监测患者的血压、心率、尿量等生命体征。
2.2 控制疼痛急性胰腺炎常伴有剧烈腹部疼痛，对患者的生活质量和治疗效果都有严重影响。
因此，及时控制疼痛是非常重要的一步。
可以通过镇痛药物（如阿片类药物）来缓解患者的不适感。
三、进一步处理3.1 确定诊断对于可疑急性胰腺炎的患者，医生需要进行一系列检查以确立诊断。
包括血液检验、超声检查、CT扫描等。
这些检查结果能够帮助医生判断是否存在急性胰腺炎并了解其严重程度。
3.2 药物治疗药物治疗主要包括抗生素和营养支持。
抗生素用于预防和控制感染，营养支持则通过静脉途径补充患者所需的营养物质。
3.3 手术治疗在一些严重的急性胰腺炎患者中，手术治疗是必要的。
手术可以清除坏死组织、引流积液等，帮助患者康复。
四、注意事项4.1 避免进食和酒精摄入对于急性胰腺炎患者来说，进食和酒精摄入是应该避免的。
这两个因素都可能导致胰腺炎加重或复发。
4.2 治疗后的恢复即使在急性胰腺炎得到有效治疗后，患者也需要注意休息和合理饮食。
此外，需要定期进行随访和体检以确保恢复情况良好。
五、如何预防急性胰腺炎5.1 避免酗酒与吸烟大量长期酗酒和吸烟都会增加发生急性胰腺炎的风险。
急性胰腺炎治疗方案
急性胰腺炎治疗方案急性胰腺炎是一种常见的急性腹部疾病，其主要特点是胰腺的急性炎症反应和胰腺组织损伤。
治疗急性胰腺炎需要综合考虑患者的病情和病因，制定个性化的治疗方案。
以下是急性胰腺炎的主要治疗方案：一、禁食与胃肠减压急性胰腺炎患者在急性期应禁食，以减轻胰腺的负担，避免病情进一步恶化。
同时，应进行胃肠减压，通过鼻胃管或鼻肠管将胃肠道内的内容物引流出来，降低胃肠道内的压力，缓解腹痛和腹胀症状。
二、液体复苏与补液急性胰腺炎患者常伴有体液丧失和电解质紊乱，因此需要进行液体复苏和补液治疗。
应根据患者的体重、尿量、血电解质等指标，合理调整液体的种类和量，保持水电解质平衡。
三、镇痛与抑酸治疗急性胰腺炎患者常伴有剧烈的腹痛，应进行镇痛治疗，缓解患者疼痛。
同时，使用抑酸药物如质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂，减少胃酸分泌，防止胃酸对胰腺组织的刺激和损伤。
四、抑制胰腺外分泌通过药物抑制胰腺的外分泌功能，减少胰液分泌，有助于减轻胰腺的炎症反应和损伤。
常用的药物包括生长抑素及其类似物等。
五、血管活性物质应用血管活性物质如血管扩张剂可以改善胰腺的微循环，减轻胰腺组织的缺血和缺氧状态，有利于胰腺炎的恢复。
但需注意药物的选择和剂量，避免不良反应。
六、抗生素应用防感染对于伴有感染或感染风险较高的急性胰腺炎患者，应合理使用抗生素，预防和治疗感染。
抗生素的选择应根据患者的具体情况和细菌培养结果来确定。
七、内镜或手术治疗对于某些严重的急性胰腺炎患者，如存在胆道梗阻、胰腺假性囊肿等并发症时，可能需要进行内镜治疗或手术治疗。
内镜治疗包括ERCP（内镜逆行胰胆管造影术）等，可用于解除胆道梗阻；手术治疗则主要用于处理胰腺假性囊肿等严重并发症。
八、营养支持与并发症预防急性胰腺炎患者在急性期应禁食，但随着病情的好转，需要逐渐恢复饮食和营养支持。
应根据患者的具体情况，制定合理的饮食计划，保证营养的充足和均衡。
同时，需要密切关注患者的病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症，如胰腺假性囊肿、胰腺坏死感染等。
急性胰腺炎怎么治疗
急性胰腺炎怎么治疗
急性胰腺炎是指胰腺突然发生炎症，症状严重。
治疗急性胰腺炎需要住院观察，以下是常见的治疗方法：
1. 静脉营养支持：由于急性胰腺炎患者消化功能受损，不能正常摄入食物，需要通过静脉途径输注营养。
2. 镇痛治疗：急性胰腺炎患者常伴有剧烈腹痛，需要使用镇痛药物来缓解疼痛。
3. 抗生素治疗：若存在继发感染或有感染高风险，可根据病情给予静脉抗生素治疗。
4. 密切监测：患者需要密切监测生命体征、血糖、电解质平衡等指标的变化，及时调整治疗措施。
5. 避免进食或饮水：急性胰腺炎发作期间，患者需禁食禁水，保持胃肠道功能的休息。
6. 对症处理：根据具体病情可进行胰酶替代治疗、抑制胃酸分泌、纠正电解质紊乱等处理。
7. 外科干预：对于出现胆道梗阻、胆囊结石等引起的胰腺炎，可能需要外科手
术清除病因。
治疗急性胰腺炎时需要针对病因和病情进行综合评估，并且需要密切监测患者的病情发展。
因此，专业的医生判断和诊治是必要的。
请及时就医并遵循医生的建议。
急性胰腺炎的危害及治疗
急性胰腺炎的危害及治疗646000胰腺是一个位于腹腔中的重要器官，负责产生消化酶和调节血糖水平。
然而，当胰腺发生炎症时，会引起严重疼痛和消化系统紊乱。
急性胰腺炎是一种严重的疾病，如果不及时进行治疗，可能会导致严重并发症和生命威胁。
在本文中，我们将带领大家一起认识急性胰腺炎的危害和治疗方式，帮助患者提高认识水平。
急性胰腺炎的原因：急性胰腺炎的主要原因是胰腺自身消化酶的过度活化，导致胰腺组织受到损伤和炎症。
一些常见的病因包括：1. 饮食因素：暴饮暴食、高脂饮食、酗酒等，会刺激胰腺分泌大量消化酶，导致胰腺损伤。
2. 药物因素：某些药物如硫酸镁、某些抗生素、血管扩张剂等有可能导致急性胰腺炎。
3. 感染因素：例如病毒性肝炎、结核、寄生虫感染等，可造成胰腺炎症反应。
4. 系统性疾病：如高钙血症、高甘油三酯血症等。
5. 先天因素：某些遗传性疾病，如胰腺发育不全等。
除了上述原因外，其他可能导致急性胰腺炎的因素还有外伤、手术等。
急性胰腺炎的危害：急性胰腺炎是一种严重的疾病，如果不及时治疗，可能会对患者造成严重的危害。
以下列举几点：1. 消化系统严重损伤：急性胰腺炎会导致胰腺分泌的消化酶大量返流到胰腺组织和周围组织，导致胰腺组织坏死和破裂，甚至导致消化道出血和坏死性胰腺炎，以及其他的严重胰腺疾病。
2. 多器官功能衰竭：急性胰腺炎严重时，可导致肺部、肾脏等多个器官功能不全，严重者可导致危及生命。
因此，急性胰腺炎一旦发现，需要及时治疗和支持性治疗。
3. 血管系统损伤：急性胰腺炎患者常出现血清淀粉酶和C反应蛋白升高等现象，这些指标是血管系统损伤的重要标志。
如果胰腺炎症反应过于激烈，可能导致脱水、低血容量等症状，严重者可能会发生中毒性休克。
4. 对身体免疫系统损害：急性胰腺炎引起的免疫系统紊乱可能会导致身体对细菌、病毒等病原体表现出异常反应，进一步导致感染性休克、败血症等严重后果。
5. 营养不良：胰腺分泌的消化酶和胆汁是消化食物的关键，如果急性胰腺炎导致胰腺分泌功能受损，患者消化不良，营养不良可能是一个长期的问题。
急性胰腺炎的诊断标准
急性胰腺炎的诊断标准
急性胰腺炎是消化科常见急重症，诊断标准主要从以下几个方面考虑：
1、临床表现：急性胰腺炎通常会出现急性、剧烈、持续的中上腹疼痛；
2、实验室指标：如淀粉酶和脂肪酶，数值高于正常3倍以上；
3、影像学表现：腹部B超或CT、核磁，出现胰腺肿大、渗出等胰腺炎典型改变。
以上三点若存在两点，则符合急性胰腺炎的诊断。
如果出现急性胰腺炎，通常以腹痛为主要表现。
若患者以腹痛就诊时，需先判断腹痛持续时间和有无放射痛，疼痛性质是否非常剧烈，能否在弯腰时或抱膝位时缓解。
此时需进一步进行实验室检查，如血常规、血淀粉酶、脂肪酶及肝肾功能。
此外，需结合腹部B超、CT等，明确胰腺影像学有无改变。
急性胰腺炎
急性胰腺炎急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。
临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。
临床病理常把急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型两种。
基本信息•中文名：急性胰腺炎•季节分布：四季•传染病：否•临床表现：腹痛，恶心，呕吐，发热•疫苗预防：否•预防措施：积极治疗胆囊炎、胆石症及胆道蛔虫等慢性胆道疾病，勿暴饮暴食，勿酗酒•就诊科室：内科相关推荐•慢性胰腺炎•胰腺炎•急性胆囊炎•慢性胆囊炎•慢性肾炎•beck三联征•奥曲肽•急性阑尾炎•甲状腺危象•肾病综合征•出血性疾病•低渗性脱水•骨折•糖尿病•肺性脑病•结核性腹膜炎•低氧血症•膀胱刺激征•胰腺癌•原发性醛固酮增多症概述急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)是比较常见的一种急腹症，其发病率占急腹症的第3～5位。
其中80%以上的病人病情较轻，即急性水肿性胰腺炎，可经非手术治愈，基本上是一种内科病。
10%左右的病人属于重症胰腺炎，即急性出血性坏死性胰腺炎，胰腺的炎症已非可逆性或自限性，常须手术治疗，应视为外科病。
由于对急性胰腺炎的认识较前深入，诊断技术和治疗方法更有了较大的发展，已成为外科医生很感兴趣的问题，同时因病死率仍居高不下，达30%～60%，且易发生各种严重合并症，对医生是一个严峻的挑战。
简介正在加载胰腺急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。
临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。
临床病理常把急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型两种。
这种分类法固然可以说明其病理状况，但胰腺炎的病情发展不是静止的，随着胰管的梗阻程度，以及胰腺间质血管（动、静脉及淋巴管）的改变，其病理变化是在动态发展着。
因此，以急性轻型胰腺炎和重型胰腺炎分类的方法，较适合于临床的应用。
重型胰腺炎（如出血坏死型）临床医生十分重视，但轻型胰腺炎（如水肿型）亦不能忽视，它可以发展为重型胰腺炎。
急性胰腺炎治疗方法
急性胰腺炎治疗方法
急性胰腺炎的治疗方法通常包括以下几个方面：
1. 病因治疗：首先要找出引起急性胰腺炎的病因，例如胆石、酒精等，并采取相应的措施进行治疗。
2. 休息与禁食：患者需要休息，保持卧床，并且禁食一段时间，以减轻胰腺的负担。
在缓解胰腺炎症后，可逐渐恢复饮食。
3. 导管治疗：如果急性胰腺炎伴有胆道阻塞或胰管积液等情况，可能需要进行胆道引流或胰管引流的导管治疗，以减轻炎症和排除胰腺积液。
4. 治疗胰腺炎症：可以使用抗生素治疗以预防和对抗继发感染。
5. 控制疼痛：急性胰腺炎常伴有剧烈的腹痛，可以采用药物控制疼痛，如非甾体抗炎药、止痛药等。
在严重疼痛时，可能需要使用强效镇痛药物。
6. 对症治疗：根据患者的具体症状和体征，可以针对性地给予液体补充、维持水电解质平衡、纠正低血糖等对症处理。
7. 手术治疗：对于一些严重病情或合并并发症的患者，可能需要进行手术治疗，如胰腺坏死的切除术等。
需要注意的是，急性胰腺炎的治疗是一个综合性的过程，需要根据患者的具体情况进行综合判断和个体化治疗。
因此，在接受治疗时应密切关注医生的指导和建议。
急性胰腺炎的症状 急性胰腺炎是怎么引起的
急性胰腺炎的症状急性胰腺炎是怎么引起的急性胰腺炎是常见的急度症之一.是由于胰腺酶消化胰腺本身所引起的急性炎症。
一、急性胰腺炎的症状主要表现为突然发作的上腹部疼痛,恶心、呕吐，腹胀.发热以及血及尿中淀粉酶升高等。
单纯水肿型胰腺炎病程一般1周左右,预后好。
出血坏死型胰腺炎病情凶险，易出现休克.腹膜炎败血症等合并症,预后差死亡率高。
二、急性胰腺炎是怎么引起的此病多由胆道感染.胆石症、肿瘤.大量酗酒及暴饮暴食等诱发引起,这些因素往往强烈刺激肤腺过度分泌胰液,同时又是造成胰管梗阻.内压增高,胰泡破裂,胰液外漏,被激化成具有高度活性的胰淀粉酶、淀粉酶脂肪酶的主要原因。
激活后的胰酶对胰腺自身组织和血管发生溶解和消化作用，使之迅速发生水肿,充血.出血、坏死等病变即临床所见之急性胰腺炎。
三、急性胰腺炎禁什么食物1、绝对禁酒。
因酒精能引起十二指肠内胰腺管乳头部水肿和胆道括约肌痉率，引起胰管阻塞不通,胰腺分部亢进，使管内压力升高,胆汁和胰液逆流或外溢而加重本病。
严重的会导致出血坏死,诱发坏死型胰腺炎而危及生命。
2、总刺激性食品,如辣椒、辣油.胡椒、芥末,醋.咖啡、咖嚦等。
这些食物能刺激胰腺分泌增加,使胰管内压力升高,诱发急性炎症。
3、忌油炸食物和多脂肪食物。
如肥肉、猪油、肉汤、鲜牛奶、鸡汤、鱼汤、蘑菇汤、油条、花生、芝麻、黄豆、核桃、油酥点心等。
这些食物难以消化.除能刺激胰腺分泌增加外，还能使胃肠压力增高,使病情恶化。
4、忌喝多脂牛奶。
脂肪的消化需要胰腺酶。
胰腺炎的病人，饮用了含腊肪较多的牛奶,不仅加重胰腺负担，而且可使症状加剧。
5、忌暴饮暴食。
此是诱发急性胰腺炎的重要因素之一。
胰腺类在急性期必须禁食。
因为食物和酸性胃液进入十二指肠后，可以反射性刺激胰腺分铋消化酶，从而加重胰腺负担,不利于炎症恢复。
对于较轻的水肿型，一般禁食1~3天.待.上腹痛.呕吐等症状基本消失后，再逐渐进食少量流质。
四、急性胰腺炎吃什么食物1、富营养,食勿饱。
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急性胰腺炎考核试题
科室：姓名：
选择题
1．我国急性胰腺炎最常见的病因( )
A．暴饮暴食B．ERCP C．硫唑嘌呤D．胆石症E．胰管阻塞2．目前认为急性胰腺炎可能是( )
A．胰腺感染性炎症B．胰腺外伤C．胰腺自身消化
D．胰腺自身免疫性炎症E．特发性炎症
3．临床上将急性胰腺炎分为( )
A．轻症、重症B．间质性、弥漫性C．水肿型、坏死型
D．水肿型、出血型E．蜂窝织炎型、坏死型
4．急性胰腺炎腹痛特点哪项除外( )
A．突发性B．持续性C．解痉药可缓解
D．弯腰曲膝可减轻E．束带状
5．急性胰腺炎体检发现脐周皮肤青紫色，称( )
A．Grey-Turner征B．Cullen征C．瘀斑
D．紫癜E．以上都不是
6．Grey-Turner征出现在( )
A．肝硬化B．系统性红斑狼疮C．溃疡性结肠炎
D．急性胰腺炎E．腹腔内出血
7 关于假性囊肿的描述，下列哪一项除外( )
A．出现在重症急性胰腺炎中B．多位于胰尾C．发热、白细胞升高D．有囊壁无上皮E．多在起病2-3周后
8．下列哪一项可以区别轻、重症急性胰腺炎( )
A．血淀粉酶升高B．剧烈腹痛C．高血糖
D．消化道出血E．心衰
9．一腹痛10小时患者赶至急诊，下列哪一项检查有助于急性胰腺炎的诊断( ) A．血淀粉酶B．血脂肪酶C．血糖D．血钙E．C-反应蛋白10．下列各项可考虑重症急性胰腺炎，除了( )
A．肾衰B．严重细菌感染C．DIC D．胰性脑病E．呼衰11．有助于重症急性胰腺炎诊断的表现是( )
A．腹水B．低钙血症C．心力衰竭D．Cullen征E．以上都是12．判断胰腺坏死的最佳指标( )
A．血糖持续高于10mmol/L B．C-反应蛋白高于150mg/L
C．增强CT提示胰腺坏死D．血淀粉酶持续升高E．血钙低于1.5mmol/L 13．发生哪一项，提示重症急性胰腺炎( )
A．消化道出血B．假性囊肿C．严重胆道感染
D．高血糖E．C-反应蛋白升高
14．关于轻症急性胰腺炎的治疗哪项不合理( )
A．654-2止痛哌替啶B．禁食、补液C．抑酸
D．喹诺酮抗感染E．维持酸碱平衡
15．重症急性胰腺炎的治疗，哪项错误( )
A．抗生素B．止痛C．生长抑素
D．加贝酯E．为减轻胰腺水肿，补液宜少
16．下列哪项是针对胆源性胰腺炎的措施( )
A．抗生素B．中医中药C．EST D．加贝酯E．生长抑素17．急性胰腺炎外科手术适应，除外哪项( )
A．重症急性胰腺炎内科治疗无好转B．重症急性胰腺炎并发假囊肿或脓肿C．严重感染药物不能控制D．胆总管结石梗阻
E．麻痹性肠梗阻合并肠坏死
18．男性，42岁，突发中上腹剧烈疼痛，呈束带状，持续性，至急诊。
应进一步检查( ) A．血淀粉酶B．立位腹部平片C．B超D．心电图E．以上都是19．关于重症急性胰腺炎的营养支持和给药方式，下列哪项描述不正确( ) A．禁食、补液、维持电解质平衡B．禁食、全肠外营养
C．补液、条件许可早期肠内营养D．禁食、补液、禁止口服给药，包括清胰汤E．禁食、补液、大承气汤灌肠
20．重症急性胰腺炎感染选用抗生素( )
A．喹诺酮类B．亚胺培南C．甲硝唑
D．第三代头孢菌素E．以上都可以
21．男性，35岁，上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U/L(Somogyi)，血压80/50mmHg，脉搏120次／分，最可能的诊断为（）
A．急性肾功能衰竭B．急性胰腺炎C．急性心肌梗死D．急性胃炎E．急性肝炎22．鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是（）
A．上腹剧痛向左腰背部放射B．黄疸C．发热D．Cullen征E．呕吐23．预防急性胰腺炎的措施中，哪项不正确（）
A．积极治疗胆道疾病B．戒酒C．常用抑制胰酶活性的药物
D．避免服用引起急性胰腺炎的药物E．避免暴饮暴食
24．鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎，下列哪项意义不大（）
A．血清淀粉酶增高B．血钙降低C．血清正铁血红蛋白阳性
D．胁腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑E．发病后很快出现休
25. 女性，45岁，餐后2小时突然腹痛、恶心、呕吐，伴发热，次日出现黄疸，查血淀粉酶及胆红素明显增高，其发生黄疸的最可能原因是（）
A．肿大的胰腺压迫胆管所致B．肝细胞性黄疸C．胆结石并胰腺炎D．胆总管下端狭窄E．胆囊炎所致
26. 对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是（）
A．血脂肪酶增高B．血淀粉酶增高C．血钙降低
D．血胆红素增高E．B超检查胰腺增大
急性胰腺炎试题答案：
1---5：DCCCB 6---10：DECAC 11-15：EEDAE 16---20：AAECE 21---26:BDCACC。