护理人员如何进行病情观察
危重病人护理常规疾病观察方法
危重病人护理常规疾病观察方法1.生命体征的观察：包括测量体温、脉搏、呼吸、血压和氧饱和度等指标。
护士需要密切观察这些生命体征的变化，并记录下来。
例如，体温的升高可能表明病人出现感染，血压的下降可能表明病人出现出血等。
2.病情表现的观察：护士需要观察病人的病情表现，包括是否有疼痛、呕吐、腹胀等症状。
同时，还需要观察病人的意识状态、情绪变化等。
这些观察可以帮助护士了解病人的病情变化和需求。
3.排泄情况的观察：包括观察病人的尿量、颜色和性状，以及病人的排便情况等。
这些观察可以帮助护士了解病人的水电解质平衡和肾功能等。
4.呼吸情况的观察：护士需要观察病人的呼吸频率、深度和节律等。
同时，还需要观察病人的咳嗽、咳痰等情况。
这些观察可以帮助护士了解病人的呼吸功能和氧合情况。
5.心脏情况的观察：包括观察病人的心率、心律和心音等。
同时，还需要观察病人是否出现心绞痛、心力衰竭等症状。
这些观察可以帮助护士了解病人的心脏功能和血液循环情况。
6.神经系统的观察：包括观察病人的意识状态、神经反射、肌力等。
此外，还需要观察病人的瞳孔大小和对光的反应等。
这些观察可以帮助护士了解病人的神经功能和脑部病变情况。
7.皮肤的观察：护士需要观察病人的皮肤颜色、湿度、温度和黏膜的状态等。
此外，还需要观察病人是否有皮肤破损、溃疡等情况。
这些观察可以帮助护士了解病人的循环状态和皮肤完整性等。
8.药物反应的观察：护士需要观察病人对给予的药物的反应情况。
包括是否有过敏反应、不良反应等。
这些观察可以帮助护士及时调整药物的剂量和给药途径。
以上是一些危重病人护理常规疾病观察方法的介绍。
护士在实施这些观察时，需要具备细心、耐心和敏锐的观察力，以及对不同病情的了解和判断能力。
通过这些观察，护士可以及时发现病情的变化，采取相应的护理措施，确保患者的安全和康复。
护理工作中的病人病程观察方法
护理工作中的病人病程观察方法病人病程观察是护理工作中至关重要的环节，通过观察病人的病情变化，及时发现疾病的变化趋势，可以提高护理质量，确保病人的安全与舒适。
下面将介绍护理工作中观察病程的方法。
一、病情观察护士在日常工作中应当对病人的病情进行全面观察，包括生命体征、症状表现、心理状态等方面。
观察生命体征是最基本的病人病程观察方法，包括测量体温、脉搏、呼吸、血压等指标，通过这些参数的变化可以了解病人的病情变化。
二、病史回顾在观察病人病程时，护士还需了解病人的病史，包括以往疾病史、手术史、用药史等。
通过病史回顾可以更好地了解病人的病情发展规律，有助于护理工作的开展。
三、入院评估在病人入院时，护士应当进行全面的入院评估，包括对病人的身体状况、心理状态、生活习惯等方面进行评估。
通过入院评估可以为后续的护理工作提供重要参考依据。
四、交接班记录护理工作中的交接班记录也是观察病人病程的重要手段，护士需要将病人的病情变化、医嘱执行情况等内容进行记录，供后续医护人员参考。
通过交接班记录可以实现信息的传递与共享，提高护理工作的协同效率。
五、定期观察在护理工作中，护士需要根据医嘱对病人进行定期的观察，包括对病人病情的变化趋势进行监测。
定期观察可以及时发现病情的变化，减少不良事件的发生。
六、沟通交流在病人病程观察中，护士需要通过与病人及其家属的沟通交流，了解病人的实际需求和感受。
通过沟通交流可以建立良好的护患关系，为病人提供更好的护理服务。
七、专科护理针对一些特殊病情，护士需要进行专科护理，包括胸部病区的监护、中风病房的护理等。
专科护理需要具备一定的专业知识与技能，能够更好地满足病人的护理需求。
八、记录上报在观察病人病程中，护士需要及时记录病人的病情变化，并将相关信息上报给主治医师。
通过记录上报可以实现信息的共享与传递，为医疗决策提供重要参考。
九、团队合作在护理工作中，团队合作是至关重要的，护士需要与医生、护理师、康复治疗师等多个专业人员紧密合作，共同为病人提供全面的护理服务。
护士如何进行有效的病情观察与记录
护士如何进行有效的病情观察与记录病情观察和记录是护士职责中非常重要的一部分，它对于病人治疗和护理的安全与有效性起到至关重要的作用。
护士需要准确地观察病人的病情变化，并及时记录并反馈给医疗团队，以便医生进行正确的判断和决策。
在本文中，将介绍护士如何进行有效的病情观察与记录。
一、观察病情1.细致入微的观察护士在观察病情时需要细致入微，全面观察病人的身体状况。
包括但不限于呼吸、心率、血压、体温、皮肤颜色、黏膜色泽、精神状态等。
此外，还应观察病人的疼痛状况、排尿和排便情况、饮食与摄入量等。
2.记录症状与体征在观察过程中，护士需要准确地记录病人的各种症状和体征，如咳嗽、呕吐、腹泻、头痛、畏寒、发热等。
对于每个症状，要描述其程度、频率以及出现的时间等细节信息。
二、记录病情1.完整准确的记录护士在记录病情时，要求完整准确。
每一次观察到的病情变化都需要详细记录，包括症状的性质、起始时间、持续时间、频率等，并且需要能够清晰地描述病情的变化趋势。
2.使用标准化工具为了提高记录的准确性和规范性，护士可以使用一些标准化工具，如体温单、疼痛评估量表、病情评分表等。
这些工具可以帮助护士更系统地观察和记录病情，使得后续的分析和判断更加客观。
3.注意时间和顺序在记录病情时，护士需要按照时间顺序进行记录，以便医疗团队能够了解病人的病情变化情况。
同时，护士还需要在合适的时间间隔进行观察和记录，以避免漏掉重要的病情变化。
三、沟通与团队合作1.准确沟通护士在进行病情观察和记录时，要与医疗团队保持良好的沟通。
及时将观察到的病情变化和记录结果告知医生和其他护士，以便及时采取必要的治疗和护理措施。
2.团队合作病情观察与记录是一个团队合作的过程，护士需要与其他医护人员密切配合。
与医生、护士长、药剂师等沟通交流，共同关注和记录病人的病情，为病人提供更好的护理服务。
结语护士进行有效的病情观察与记录是保证病人安全和康复的关键环节。
通过细致入微的观察和完整准确的记录，护士可以及时了解病人的病情变化，并提供及时有效的护理服务。
护士的病情观察与护理记录技巧
护士的病情观察与护理记录技巧作为医疗团队中至关重要的一员，护士不仅需要熟悉各种医疗流程和技巧，还需要具备良好的病情观察和护理记录技巧。
病情观察和护理记录的准确性对于患者的治疗和康复至关重要。
本文将介绍一些护士在病情观察和护理记录方面应该注意的技巧和方法。
1. 重视病情观察的重要性病情观察是护士工作的关键部分之一，可以提供给医生和其他医护人员关于患者身体状况和病情变化的信息。
护士应该定期观察患者的体温、脉搏、呼吸以及血压等基本生命体征，并注意患者的脸色、咳嗽、疼痛程度和排尿等其他症状的变化。
只有通过细致而准确的观察，护士才能及时发现潜在的问题，并果断地采取相应的护理措施。
2. 护理记录要清晰准确护理记录是患者护理工作的重要组成部分，也是与其他医护人员和家属沟通的重要依据。
护士应该采用简洁明了的语言，准确记录每一次观察的结果，并将描述的重点放在改变和异常上。
同时，在记录中还应该包括患者的主诉、用药情况以及护理措施的执行情况等。
在记录过程中，护士要注重细节，确保信息的完整性和准确性，同时尽量避免使用缩写和模糊的词语。
3. 时间记录要准确护理记录中的时间是非常重要的，它可以反映出患者病情的变化和护理措施的效果。
在每一次护理记录中，护士应该准确地注明观察的时间点，特别是当患者出现突发状况时，时间的准确记录可以帮助医生和其他护士更好地理解患者的病情和处理方案。
4. 问题的引导与解决在病情观察和护理记录中，护士可能会遇到一些问题和困难。
在面对这些问题时，护士应该学会引导自己和团队进行思考和讨论，共同解决问题。
例如，当患者的症状发生变化时，护士应该根据自身的经验和专业知识，结合相关的医学知识和技巧，分析问题的可能原因并提出相应的解决方案。
此外，护士还应该及时与医生和其他护士进行沟通和协商，以便更好地促进患者的康复过程。
总结：护士的病情观察和护理记录技巧对于患者的治疗和康复至关重要。
通过重视病情观察的重要性、清晰准确的护理记录、准确的时间记录以及问题的引导与解决，护士可以更好地发现患者的病情变化，并及时采取相应的护理措施，为患者提供更加有效和安全的医疗护理。
感染科护理病情观察要点
感染科护理病情观察要点在感染科护理中，病情观察是非常重要的一环。
通过及时、准确地观察病情变化，护理人员能够及时采取相应的措施，有助于提高患者的治疗效果。
以下是感染科护理中病情观察的要点：一、体温监测1. 定时测量患者体温，通常每4小时测量一次，或根据医嘱进行调整。
2. 注意体温的变化趋势，特别是持续升高或降低的情况。
3. 注意体温的高低与患者的生理状态是否相符，及时向医生报告异常情况。
二、呼吸监测1. 观察患者呼吸频率和深度，注意呼吸是否急促、低下或出现异常音。
2. 注意患者是否有呼吸困难的表现，如气促、咳嗽等。
3. 及时观察呼吸道分泌物的性质和量，判断是否有感染或炎症的表现。
三、心率和血压监测1. 定时测量患者的心率和血压，关注其变化情况。
2. 注意心率和血压是否超出正常范围，及时采取相应的处理措施。
3. 特别注意伴有感染的患者是否存在休克的风险，提前做好准备。
四、意识状态观察1. 定时观察患者的意识状态，包括清醒度、反应能力和定向力。
2. 注意患者是否存在意识障碍、烦躁不安、昏迷等表现。
3. 及时发现意识状态异常，及时向医生反映，做好相应护理措施。
五、排泄情况观察1. 细致观察患者的排尿和排便情况，包括颜色、量和性状等。
2. 注意患者是否存在尿失禁、便秘、腹泻等情况，及时予以处理。
3. 注意观察患者的皮肤情况，避免尿垂浸湿、皮肤破损等并发症的发生。
综上所述，对于感染科护理中的病情观察，护理人员需要全面、细致地观察患者的生命体征、身体状况和意识状态等方面的变化，及时判断病情进展趋势，为患者的康复提供有效的支持和帮助。
只有做好了病情观察工作，才能更好地保障患者的安全与健康。
感染科护理病情观察要点，护理人员务必牢记，不容忽视。
三基护理面试题之病情观察如何准确观察和记录患者的病情变化
三基护理面试题之病情观察如何准确观察和记录患者的病情变化病情观察在三基护理中扮演着关键的角色。
准确观察和记录患者的病情变化对于医务人员来说至关重要，可以帮助及时发现并处理任何不良状况。
本文将介绍三基护理面试题之病情观察的要点和技巧。
一、注意术语使用的准确性在观察和记录病情时，使用准确的术语非常重要。
例如，当描述患者的疼痛程度时，可以使用0-10数字等级量表，而不是主观的“疼痛很严重”或“疼痛不太严重”。
使用标准化术语可以提高交流的清晰度和准确性。
二、全面观察患者的生理指标观察患者的生理指标是病情观察的重要部分。
这包括体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征。
记录这些指标的数值并比较其变化，可以及时发现任何潜在问题。
同时，还应该注意患者的饮食摄入、排尿和排便情况，以及其他任何异常的生理表现。
三、仔细观察患者的行为和表情患者的行为和表情可以提供很多有用的信息。
注意患者是否表现出焦虑、痛苦或不适的迹象。
观察他们的面部表情以及身体姿势是否有变化。
这些细微的变化可能暗示着病情的变化或潜在的疼痛和不适。
四、监测患者的意识状态和神经功能观察患者的意识状态和神经功能是非常重要的。
这包括注意患者是否清醒、对话是否连贯、思维是否清晰等等。
此外，还可以通过检查瞳孔的大小和对光反应情况来评估患者的神经功能。
五、记录和交流观察结果观察到的结果应该及时记录，并且在交流时要确保准确性和清晰性。
使用标准化的护理记录表格或电子系统可以帮助保持观察结果的整洁和易于阅读。
同时，尽量避免使用模糊的词汇，例如“有一点发热”，而应该明确指出温度的具体数值。
六、重视团队合作与沟通在病情观察中，团队合作与沟通是至关重要的。
护士、医生和其他医务人员之间的有效沟通可以帮助更全面地观察和记录病情。
及时共享观察结果和关键信息，促进团队合作和提高患者的整体照顾质量。
综上所述，病情观察和记录是三基护理中的关键部分。
准确观察和记录患者的病情变化可以帮助医务人员及时发现并处理问题，提供更好的护理和治疗。
护理工作患者病情观察
护理工作患者病情观察在护理工作中，患者的病情观察是非常重要的一项任务。
只有通过仔细观察与监测，护士才能及时了解患者的病情变化，采取相应的护理措施，确保患者得到最佳的护理与治疗。
下面将结合实际工作经验，从十二个方面展开讨论护理工作中患者病情观察的重要性与技巧。
第一，首先要重视患者的病史。
患者的病史是了解患者疾病发展过程、治疗经过、用药情况等重要依据，只有熟悉患者的病史，才能更好地观察和分析患者的病情。
第二，仔细观察患者的一般情况。
通过观察患者的面色、呼吸、体温、心率、血压等指标，可以全面了解患者的生理状况，及时发现异常情况。
第三，密切观察患者的症状变化。
护士要耐心倾听患者的抱怨与描述，及时记录下来并汇报医生，同时自己要通过观察患者的表情、行为、言语等方面，判断其症状变化的情况，为医疗决策提供参考。
第四，定期监测患者的体征指标。
不同的疾病可能会表现出不同的体征指标变化，比如糖尿病患者的血糖监测、心脏病患者的心电图监测等，护士要严格按照医嘱进行监测，将监测结果及时反馈给医生。
第五，注意观察患者的排泄情况。
排尿、排便情况是反映患者身体健康状况的重要指标，护士要关注患者的排泄情况是否正常，有无异常现象。
第六，及时观察患者的营养状况。
患者的营养状况直接影响其康复情况，护士要密切关注患者的饮食摄入量、消化吸收情况，必要时安排营养指导。
第七，关注患者的精神状况。
患者的情绪状态对康复有重要影响，护士要仔细观察患者的情绪变化，随时关注其心理健康状况。
第八，注意观察患者的疼痛情况。
疼痛是患者常见的病症之一，护士要了解患者的疼痛程度、部位、频率等情况，及时采取措施缓解患者的疼痛。
第九，定期进行评估与记录。
护士要定期对患者进行身体评估，记录患者的病情变化及护理措施效果，为医生提供科学依据。
第十，与医疗团队保持沟通。
护士要与医生、康复师、营养师等多学科专家及时交流，共同研究患者的病情变化和治疗方案，为患者提供全面的护理服务。
患者护理中的病情观察与记录技巧
感知能力
了解患者对疼痛、声音 、光线的感知情况。
行为表现
观察患者的行为反应， 判断是否有异常表现。
皮肤和黏膜
颜色
观察皮肤颜色是否正常，有无苍白、发绀或 黄染等异常。
湿度
感觉皮肤温度，判断是否有发热或低体温现 象。
温度
感知皮肤湿度，了解出汗情况，判断是否有 脱水或休克风险。
完整性
观察皮肤有无破损、溃疡、出血点等异常表 现。
定期组织培训课程
医疗机构应定期组织培训课程， 提高护理人员对病情观察与记录
的重视程度和技能水平。
学习先进经验
鼓励护理人员参加学术交流活动， 学习先进的病情观察与记录技巧， 不断更新知识储备。
建立学习小组
建立学习小组，共同探讨病情观察 与记录中的问题，分享经验和心得 ，促进共同进步。
定期进行评估和反馈
留意患者的主观感受，如疼痛、不适等，以 便及时采取措施缓解症状。
为诊断和治疗提供依据
通过观察患者的病情变化，为 医生提供诊断依据，帮助医生 更好地了解患者的病情。
观察结果可以为治疗方案提供 参考，帮助医生调整治疗方案 ，提高治疗效果。
有助于判断患者的康复情况， 为患者的出院和后续治疗提供 依据。
评估患者的健康状况
患者护理中的病情观察与 记录技巧
目录
• 病情观察的重要性 • 病情观察的方法和技巧 • 病情观察的内容 • 病情记录的技巧 • 病情观察与记录的注意事项 • 提高病情观察与记录水平的建议
01
病情观察的重要性
及时发现病情变化
观察患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸 和血压等，以及时发现异常情况。
注意患者的神志、面色、肢体活动等表现， 以判断病情是否恶化或好转。
护士病情观察与护理措施
汇报人：可编辑 2024-01-01
• 病情观察的重要性 • 病情观察的方法 • 病情观察的内容 • 护理措施 • 病情观察与护理效果的评估
目录
Part
01
病情观察的重要性
及时发现病情变化
观察患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，以及面色、意识、瞳孔等变化， 能够及时发现病情恶化或并发症的迹象，为医生提供准确的诊断依据。
详细描述
护士通过观察病人的面色、皮肤、眼神、肢体动作等，可以初步判断病情状况 和进展情况。例如，面色苍白可能表示贫血或失血，皮肤黄染可能表示黄疸或 肝炎等。
听觉观察
总结词
通过听取病人的主诉和声音变化，判断病情状况和进展情况 。
详细描述
护士通过听取病人的主诉、声音变化和呼吸情况等，可以初 步判断病情状况和进展情况。例如，病人声音嘶哑可能表示 喉炎或声带受损，呼吸急促可能表示肺炎或心衰等。
排泄物的观察
尿液
观察尿量、颜色、透明度 等，了解肾脏功能和体内 水分状况。
大便
观察大便的形状、颜色、 次数等，判断肠道功能和 消化道状况。
呕吐物
观察呕吐物的性质、颜色 、量和气味，了解胃部状 况和可能的病因。
Part
04
护理措施
一般护理措施
监测生命体征
定期监测患者的体温、 脉搏、呼吸和血压等基 本生命体征，及时发现
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患者的满意度
总结词
患者的满意度是评估病情观察与护理效 果的重要指标之一。
VS
详细描述
护士需要关注患者的满意度，了解患者对 护理服务的评价和反馈。通过患者的满意 度调查，护士可以发现护理服务中的不足 之处，及时改进护理措施，提高护理质量 。同时，患者的满意度也有助于增强护士 的工作积极性和责任心，促进护理工作的 持续改进。
护理工作中的病情观察与记录要点
护理工作中的病情观察与记录要点在护理工作中，对患者病情的观察和记录是非常重要的一环。
只有及时准确地记录患者的病情变化，医护人员才能做出科学合理的护理计划，确保患者得到及时有效的治疗。
下面将从不同角度来分析护理工作中病情观察与记录的要点。
一、患者基本信息记录在入院时，护士应当仔细记录患者的个人基本信息，包括姓名、性别、年龄、职业、过敏史等。
在日常护理过程中，也要随时更新患者信息，确保信息的准确性和完整性。
二、生命体征观察记录护士需要每日监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
生命体征的监测要按照规定的时间和方法进行，记录时要准确无误，以便医生及时了解患者的身体状况。
三、症状观察记录除了生命体征，护士还需要观察患者的症状变化，包括呼吸状况、皮肤颜色、精神状态等。
对于患有特殊症状的患者，还需要加强监测和记录，及时报告医生并采取相应的护理措施。
四、患者体征观察记录除了一般的生命体征和症状变化，护士还需要观察患者的体征变化，包括皮肤情况、口腔状态、肢体活动等。
对于患有伤口、溃疡等特殊情况的患者，还需要进行详细记录和观察。
五、排泄情况观察记录患者的排泄情况也是护理工作中需要关注的重点之一。
护士需要记录患者的大小便情况，包括次数、量、性状等，以便医生了解患者的代谢情况和肾脏功能。
六、饮食摄入情况记录患者的饮食摄入情况也是护理工作中需要重点观察和记录的内容。
护士需要记录患者的进食量、饮水量、饮食偏好等，及时发现患者的饮食问题并加以调整。
七、药物使用情况记录患者的药物使用情况也是护理工作中需要重点记录的内容之一。
护士需要准确记录患者的用药时间、剂量、途径等信息，确保患者按时按量服药，避免药物错误或滥用。
八、护理措施执行情况记录护理工作中的护理措施执行情况也需要进行详细记录。
护士需要记录护理措施的执行时间、方法、效果等，及时总结经验，提高护理工作的质量。
九、患者心理状况观察记录患者的心理状况对恢复和治疗同样重要。
临床护士病情观察技巧
临床护士病情观察技巧临床护士在病情观察方面扮演着重要的角色。
他们需要不仅仅是执行医生的医嘱，更需要凭借自己的专业知识和技巧来观察病情的变化，及时发现并应对患者的不适。
以下是一些临床护士可以使用的病情观察技巧：1.观察患者的生命体征：生命体征是评估患者病情的重要指标，包括体温、脉搏、呼吸和血压。
护士应该记录这些数据并观察它们的变化。
如果患者的体温升高、脉搏快速、呼吸急促或血压升高，可能表明患者的病情恶化。
2.观察患者的精神状态：护士需要观察患者的意识状态、行为表现以及言语能力。
如果患者出现混乱、不安或言语模糊，可能意味着其病情有所变化。
3.观察患者的皮肤状况：皮肤的颜色、温度和湿度对于判断患者的循环状况非常重要。
护士应该观察患者的皮肤是否苍白、发绀或潮湿，这些可以提供关于患者血液供应是否正常的线索。
4.观察患者的疼痛：护士需要问询患者疼痛的程度和性质，并观察患者的表情和行为。
这有助于评估患者的疼痛状况，并及时采取相应的措施来缓解其疼痛。
5.观察患者的呼吸：护士需要观察患者的呼吸频率、深度和节律。
异常的呼吸模式，如快速浅表呼吸或异常深吸气，可能是患者病情恶化的迹象。
6.观察患者的体重：体重的变化可以反映患者的液体平衡状况。
护士应该定期测量患者的体重，如果发现异常的体重变化，可能需要采取相应的干预措施。
7.观察患者的排泄：护士需要观察患者的尿液和排便情况，以评估其肾脏和肠胃功能的状况。
异常的尿液量、颜色或质地以及排便的频率和性状可能是一些疾病的表现。
8.观察患者的食欲和摄入量：患者食欲的改变可能与其病情有关。
护士需要观察患者的食欲和摄入量变化，并及时向医生报告。
9.注意观察患者的疑似感染迹象：如发热、红肿、脓液渗出等表现。
10.注意观察患者的药物反应：对于正在接受药物治疗的患者，护士需要密切观察其对药物的反应，并及时报告医生以调整治疗方案。
综合上述所述，临床护士在病情观察方面需要细致入微，并及时把握患者的病情变化。
临床护士病情观察技巧
临床护士病情观察技巧在医疗领域中，临床护士扮演着十分重要的角色，负责协助医生进行患者病情观察和评估。
准确的病情观察能够提供正确的诊断和治疗方案，为患者的康复做出积极贡献。
本文将介绍一些关键的病情观察技巧，以帮助临床护士更好地进行工作。
1. 详细记录患者病史：在接触患者之前，了解他们的病史尤为重要。
包括过往疾病、手术史、药物过敏等信息，这有助于判断患者现在的症状是否与之前的问题有关。
2. 观察体征变化：临床护士需要经常观察患者的体征变化，如体温、脉搏、呼吸、血压等。
这些信息可以提供医生所需的数据，帮助做出正确的诊断。
3. 注意病情变化：患者的状况可能随时发生变化，护士需要特别留意病情的变化。
例如，突然出现的呼吸困难、意识改变、皮肤色泽变化等，这些变化可能是疾病进展的迹象，需要及时向医生报告。
4. 细致观察患者症状：临床护士需要细心观察患者的各种症状，包括疼痛、恶心、呕吐、头晕等。
详细记录下这些症状的出现时间、频率和强度，以便医生做出更准确的诊断。
5. 进行常规检查：根据医生的要求，临床护士需要进行一系列的常规检查，如血液、尿液、痰液等测试。
这些检查可以提供有关患者病情的更多信息，帮助医生制定治疗计划。
6. 观察患者行为：患者的行为可以透露出一些疾病的迹象。
注意患者的情绪变化、食欲、睡眠情况等，这些都是评估患者病情的重要指标。
7. 及时沟通与记录：与医生和其他护理团队的成员进行积极的沟通是至关重要的。
将观察到的患者病情变化及时告知医生，并在病历记录中准确记录相关信息，以保证信息的传递与保存。
总结起来，作为临床护士，准确的病情观察是确保患者获得最佳护理的重要一环。
通过详细记录患者病史、观察体征变化、注意病情变化、细致观察症状、进行常规检查、观察患者行为以及及时沟通与记录，临床护士能够为医生提供重要的诊断依据，以确保患者的病情可以得到准确评估和适时治疗。
这样一来，我们将能更好地关注患者的健康，提升整体医疗质量。
护理中的病情观察如何全面观察患者的病情表现
护理中的病情观察如何全面观察患者的病情表现病情观察是护理工作中非常重要的一项任务，它能够帮助护理人员及时发现患者的变化，并进行相应的处理和护理。
全面观察患者的病情表现，需要护理人员具备一定的知识和技能，同时需要注意观察的方法和要点。
本文将就护理中的病情观察如何全面观察患者的病情表现进行介绍。
一、病情观察的重要性病情观察是护理工作的基础，通过观察患者的病情表现，可以及时掌握患者的病情变化，做好相应的护理操作。
护理人员通过病情观察可以了解患者的生理指标，如体温、血压、脉搏等，还可以观察患者的症状和体征变化，如呼吸困难、皮肤苍白等。
这些观察结果可以为医生做出正确的诊断和治疗方案提供依据，保证患者得到及时有效的医疗护理。
二、全面观察患者的病情表现的方法1. 生理指标观察生理指标观察是护理中最常用的方法之一，它可以通过测量患者的体温、血压、脉搏、呼吸等指标来了解患者的身体状况。
体温可以通过体温计测量，血压可以通过血压计测量，脉搏可以通过手动搏动或使用脉搏计测量，呼吸可以通过观察患者的呼吸频率和呼吸节律来判断。
护理人员应该掌握正确的测量方法和相关知识，以确保观察结果的准确性。
2. 症状观察除了生理指标，护理人员还需要观察患者的症状表现。
症状是患者主观的感受和描述，包括头痛、恶心、呕吐、腹痛等。
护理人员可以通过询问患者的感受和观察患者的行为表现来了解症状的发生和变化。
例如，患者可能会抱头躺卧，握着胃部表达胃痛的感受，或者会频繁地上厕所表达排尿困难的症状。
3. 体征观察体征是患者身体上的可观察和可测量的表现，如皮肤颜色、心音、肌张力等。
通过观察患者的体征变化，护理人员可以判断患者的病情和疾病的严重程度，以及随时调整护理计划。
例如，皮肤苍白可能提示患者存在贫血情况，心音异常可能表示患者存在心律失常等。
4. 心理观察病情观察不仅包括患者生理状态的观察，还需要关注患者的心理变化。
疾病对患者的心理影响往往不可忽视，护理人员应该通过与患者的交流和观察患者的情绪变化，了解患者的心理状态。
门诊护士如何进行有效的病情观察
门诊护士如何进行有效的病情观察门诊护士在医疗机构中起到了至关重要的作用，他们是医患之间的纽带，负责为患者提供全方位的护理服务。
在门诊工作中，病情观察是门诊护士必须具备的重要技能之一。
通过有效的病情观察，门诊护士能够及时了解患者的病情变化，为医生提供重要的参考依据，从而更好地协助医生制定治疗方案，提高患者的治疗效果。
本文将介绍门诊护士如何进行有效的病情观察，帮助他们提升专业水平，更好地为患者服务。
一、患者基本信息的收集在门诊护士进行病情观察的过程中，首先需要收集患者的基本信息。
包括患者的姓名、年龄、性别、过敏史、疾病史、就诊目的等信息。
通过对患者基本信息的收集，可以帮助门诊护士更好地了解患者的整体情况，为后续的病情观察奠定基础。
二、病史询问和症状观察门诊护士在进行病情观察时，需要通过病史询问和症状观察，了解患者的具体症状和不适感。
比如患者的主诉是什么？症状出现的时间？有无加重或减轻？有无伴随症状？这些信息对于门诊护士进行病情观察和诊疗计划的制定至关重要。
三、生命体征的监测门诊护士在进行病情观察时，需要及时监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等指标。
通过对患者生命体征的监测，可以了解患者的生理状态，及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
四、病情变化的观察和记录门诊护士在进行病情观察时，需要关注患者病情的变化。
比如患者症状的加重或减轻、生命体征的波动等情况。
门诊护士应及时记录患者病情的变化，包括时间、症状描述、生命体征数据等内容，为医生提供详实的资料。
五、医嘱执行情况的监督在门诊工作中，门诊护士还需要对患者的医嘱执行情况进行监督。
包括用药情况、饮食调理、康复训练等内容。
门诊护士应及时了解患者对医嘱的理解情况和遵从情况，帮助患者正确执行医嘱，提高治疗效果。
六、与医生的沟通和协作门诊护士在进行病情观察时，需要与医生进行密切的沟通与协作。
及时向医生汇报患者病情的变化、生命体征的异常等情况，并协助医生制定治疗方案。
护理工作中如何做好病情观察与记录？
护理工作中如何做好病情观察与记录？病情观察与记录是护理工作中至关重要的一环，它直接关系到患者的健康状况和治疗效果。
良好的观察和记录能够及时发现病情变化，为医生提供重要的参考依据，保障患者的安全和康复。
本文将从观察要点、记录方法和注意事项等方面，为大家详细介绍在护理工作中如何做好病情观察与记录。
一、观察要点在进行病情观察时，护士需要关注以下一些重要要点。
1. 生命体征：包括体温、脉搏、呼吸、血压等指标。
护士要准确测量这些生命体征，并记录下来，以便及时发现异常情况。
2. 疼痛评估：注意患者是否有疼痛感受，疼痛的程度和性质如何。
可以使用疼痛评估量表，如VAS（可视模拟评分法）或NRS（数值评分法）进行评估。
3. 精神状态：观察患者的意识清晰度、情绪波动、精力活跃度等方面的变化，包括焦虑、烦躁、恐惧等。
4. 排泄情况：关注患者的大小便情况，注意是否有尿频、便秘、尿失禁等问题。
5. 饮食摄入：记录患者的饮食摄入情况，包括饭量、饮水量、进食速度等。
6. 输液情况：记录患者的输液量和输液速度，观察输液部位是否红肿、有渗液等情况。
7. 引流情况：如留置导尿管、胃管、胸管等，观察引流液颜色、量和性质等变化。
8. 皮肤情况：检查患者皮肤是否有损伤、破溃、湿疹等问题，特别是长期卧床患者身上易形成压疮，需要及时观察和处理。
二、记录方法良好的病情记录应该具备以下几个特点。
1. 及时准确：护士要在观察后立即进行记录，确保信息的准确性，并及时交流给医生和其他护理人员。
2. 完整详细：记录应包括患者的个人信息、时间、观察项目、具体数值和护士的签名等。
详细的记录有助于医生进行全面的判断和决策。
3. 规范统一：可以使用护理记录表格进行记录，确保记录的规范化和统一化。
还可以使用电子护理记录系统，提高记录效率和准确性。
4. 运用术语：使用专业的护理术语进行记录，以确保信息的准确性和清晰度。
三、注意事项在进行病情观察和记录时，护士需要注意以下事项。
护理工作中的病情观察与处理
护理工作中的病情观察与处理护理工作中，病情观察与处理是至关重要的一环。
护士在日常工作中需要仔细观察患者的病情变化，及时发现问题并采取有效措施。
下面将从不同的角度来谈谈护理工作中的病情观察与处理。
1、护理观察的重要性在医院工作的护士，每天都要接触到各种病情的患者，因此对病情观察十分重要。
只有通过细致的观察，护士才能及时发现患者的异常情况，为医生提供重要参考。
2、观察的方法护士在病情观察中通常会采用多种方法，比如测量体温、脉搏、呼吸等生命体征，观察患者的面色、表情、行为举止等。
同时，护士还要关注患者的饮食、排泄、睡眠等情况，综合分析患者的整体状况。
3、异常症状的辨别在观察患者的过程中，护士需要学会辨别各种异常症状。
比如发热、心率不齐、呼吸困难等，这些都可能是患者病情恶化的表现，护士要及时向医生报告，以便及时处理。
4、处理病情的策略当护士发现患者病情有异常变化时，首先要保持冷静，不能惊慌失措。
然后要及时向医生汇报，根据医生的建议采取相应的处理措施，比如调整药物剂量、更换治疗方案等。
5、沟通与协作在处理病情时，护士需要与医生、患者及其家属之间进行有效沟通与协作。
只有通过团队合作，才能更好地护理患者，防止病情恶化。
6、科学护理在护理患者的过程中，护士要坚持科学护理原则，根据患者的病情特点，制定个性化护理方案，提高护理效果，保障患者的安全与舒适。
7、病情演变的预测通过持续的病情观察，护士可以对患者的病情演变进行一定程度的预测，为医生制定治疗方案提供参考依据，同时及时调整护理措施，确保患者的康复。
8、应急处理有些病情变化可能是突发的，护士需要掌握相应的应急处理技能，迅速做出反应，保障患者的生命安全，避免发生意外情况。
9、心理护理在处理病情的同时，护士还要做好患者的心理护理工作，关心患者的情绪变化，给予患者及时的安慰与支持，帮助患者战胜疾病。
10、经验总结在长期的护理实践中，护士积累了丰富的经验，对于各种病情变化的处理也有了自己的方法和技巧。
护理中的病情观察如何及时发现异常情况
护理中的病情观察如何及时发现异常情况在护理工作中，病情观察是非常重要的一项任务。
通过仔细观察患者的身体状况和病情变化，护士可以及时发现异常情况，采取相应的措施，保障患者的安全和康复。
本文将探讨护理中的病情观察如何及时发现异常情况。
一、患者观察患者观察是护理中的基础工作，通过观察患者的一些基本信息和生理状况，可以帮助护士了解患者的整体情况，及时发现异常情况。
在进行患者观察时，护士应关注以下几个方面：1. 生命体征观察：包括体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的观察。
护士应定期测量患者的生命体征，并记录下来，便于对比和观察。
2. 症状观察：护士应仔细观察患者的主诉和症状表现，如是否出现疼痛、咳嗽、呕吐、腹泻等症状，以及症状的变化情况。
3. 意识状态观察：护士应关注患者的意识状态，包括清醒程度、反应灵敏度等方面。
若患者出现意识改变，护士应及时记录和报告医生。
二、仪器监测除了患者观察外，护士还可以借助各类仪器设备进行监测，以更加准确地判断患者的生理状况和病情变化。
1. 呼吸监测：呼吸机、脉搏氧饱和度监测仪等设备可以帮助护士监测患者的呼吸情况，包括呼吸频率、呼吸深度等。
2. 心电监护：心电图仪可以记录患者的心电活动情况，护士可以通过观察心电图的变化来判断患者的心脏状况。
3. 血氧监测：血氧饱和度监测仪可以监测患者的血氧水平，及时发现低氧血症等异常情况。
4. 血糖监测：血糖监测仪可以帮助护士监测糖尿病患者的血糖水平，及时调整药物剂量和饮食。
三、注意事项在进行病情观察时，护士还需注意以下几点：1. 注意细节：护士应仔细观察患者的各项指标和症状表现，注意记录和对比。
细微的变化有时能够提示病情的变化。
2. 及时沟通：护士在发现患者病情异常时，应及时与医生进行沟通和交流，向医生详细描述患者的状况和变化，以便得到及时的指导和处理方案。
3. 追踪观察：对于病情变化较大或需要特殊关注的患者，护士应加强观察和追踪，持续关注其病情的变化，确保及时发现异常情况。
临床护士病情观察技巧
临床护士病情观察技巧临床护士在医疗团队中扮演着重要的角色，他们不仅要负责基本的护理工作，还需要具备一定的病情观察技巧。
病情观察是护理工作的基础，它可以帮助护士准确地了解病人的身体状况，及时发现异常情况，并及时采取相应的处理措施。
下面将介绍几种常用的临床护士病情观察技巧。
首先是观察病人的生命体征。
生命体征包括体温、脉搏、呼吸和血压。
护士在观察这些指标时需要注意对病人进行全面的检查，并记录下来。
体温、脉搏和呼吸是评估病人身体状态的重要指标，通过观察这些生命体征的变化，护士可以了解病人是否存在发热、心率不齐或呼吸困难等症状。
而血压的监测则可以反映病人的循环系统功能状况，帮助护士及时发现高血压或低血压等异常情况。
其次是观察病人的意识状态。
意识状态是评估病人神经系统功能的重要指标之一。
护士在观察病人的意识状态时需要综合考虑病人的觉醒程度、表情、语言、动作等方面的变化。
任何意识水平的改变，如意识模糊、嗜睡、昏迷等，都可能是某种疾病或病理状态的表现，护士需要及时发现并采取相应的干预措施。
此外，护士还需要观察病人的皮肤状况。
皮肤是人体最大的器官，它反映了病人的整体健康状况。
护士应该注意观察病人的皮肤色泽、湿度、温度和有无异常变化。
例如，苍白的皮肤可能是贫血或休克的表现，发红的皮肤可能是发热或局部感染的表现，潮湿的皮肤可能是出汗过多或水肿的表现。
通过仔细观察病人皮肤的变化，护士可以及时发现疾病的早期症状。
另外，护士在观察病人时还需要关注病人的饮食摄入和排泄情况。
饮食和排泄是体内物质代谢的重要环节，它们的异常变化可能会反映出某种疾病或病理状态。
护士需要观察病人的饮食量、饮食偏好和食欲，以及排泄情况，如尿量、大便性状和排尿排便的频率等。
通过观察这些变化，护士可以了解病人的营养状况和代谢情况，并及时调整护理计划。
最后，护士还需要观察病人的心理状况。
病人在生病期间常常会出现焦虑、恐惧、抑郁等心理问题，这些问题会进一步影响病人的康复进程。
护士的病情观察能力及时发现问题
护士的病情观察能力及时发现问题护士作为医疗团队中不可或缺的一员，承担着重要的病情观察与护理工作。
他们的病情观察能力和及时发现问题的能力对于患者的康复至关重要。
本文将探讨护士的病情观察能力以及如何通过其观察发现问题并及时采取有效措施。
一、护士的病情观察能力作为医疗团队中扮演重要角色的护士，需要具备敏锐的病情观察能力。
这种观察能力是通过观察患者的生理和心理状态来判断其病情变化，并及时采取相应的措施。
护士通过对患者的细致观察，能够发现一些其他人可能忽略的细微变化。
在病情观察中，护士需要关注患者的各项生理指标，如体温、呼吸、血压、心率等。
他们会通过监测这些指标的变化来判断患者的病情是否恶化。
此外，护士还需关注患者的疼痛程度、饮食摄入、排尿排便情况以及情绪变化等方面，从而获得更全面的病情信息。
二、护士通过观察及时发现问题护士通过细致的观察和认真的病情记录，能够及时发现患者的问题，并迅速采取相应的措施以保证患者的安全与康复。
以下是一些护士常见的问题观察与发现：1. 呼吸系统问题观察：护士通过观察患者的呼吸频率、深度、呼吸音以及痰液性状等，可以及早发现呼吸困难、肺部感染等问题，并及时呼叫医生进行治疗。
2. 心血管系统问题观察：护士会关注患者的心率、血压、心律等指标，为早期发现心律失常、高血压等疾病提供重要依据。
3. 疼痛观察：护士需要通过患者的言语、表情和行为等表现来判断其疼痛程度，并及时给予相应的镇痛治疗。
4. 情绪变化观察：护士通过观察患者的情绪变化，如焦虑、抑郁等，可以发现并处理患者在疾病过程中的心理问题。
通过以上观察，护士能够尽早发现患者的问题，从而迅速采取措施防止其进一步恶化。
三、护士的应对策略一旦护士发现患者的问题，他们需要迅速采取有效的措施以保证患者的安全与康复。
1. 及时沟通：护士应及时与医生、其他护士以及患者的家属进行沟通，将观察到的问题与相关人员分享，并共同制定适当的护理计划。
2. 提供安全护理环境：护士需要确保患者的护理环境安全，如保持床边设备的正常运行、防止跌倒等，并随时关注患者的安全状况。
护理人员如何进行病情观察ppt
观察
观 : 观 (觀) guān 看,察看:观看。 观—表象
察 : 察 chá 仔细看,调查研究:察看。 察—内涵
例:心率117次/分
何为病情观察？
•即护理人员在工作中积极启动视、听、嗅、触等 感觉器官及辅助工具来获得有关病人及其情境得 信息过程;
▪病情观察得目得为治疗提供诊断依据、观察治 疗效果及用药后得反应。也就是为更好得获得护 理效果提供充足得证据！
护理
护 (護) hù 使不受侵犯与损害:
理 lǐ 物质本身得纹路、层次,客观事物本身得 次序。
护理:①配合医生治疗,观察与了解病人得 病情,并照料病人得饮食起居等。 ②保护管理,使不受损害。
重症护理
现状 我科92年4张床-现在18张-16年52张 过去10年间,我国ICU病房床位数与护士
心肌耗氧=心率×收缩压得积＜12000 平均动脉压:舒张压+1/3脉压(收缩压-舒张压)=70-105MMHG 中心静脉压(VCP)
正常值:5-12CMH2O 小于5右心充盈不佳,血容量不足 大于15-20右心功能不良,负荷过大 补液试验时当CVP上升小于2mmHg时心脏对容量得反应性良好
循环功能得观察
病情观察得方法
直接观察法:利用感觉器官
观察病人得方法包括视诊、听 诊、触诊、叩诊、嗅诊护士用 自己得眼睛看、耳朵听、鼻子 嗅、双手触摸来观察患者得意 识、行为、生理、病理变化等, 这就是观察病情最基本得方法。
间接观察法 :医生、家属
交流、交接班阅读病历、检 验报告借助仪器,如心电监护 仪,血糖检测仪etc、
2、特殊类型得意识障碍
1、意识模糊(acute confusion state)
•意识范围缩小,嗜睡,常有定向力障碍,注意力不集中 •错觉,幻觉少见,激惹,或与困倦交替 •可伴有自主神经改变(心动过速、高血压、多汗 、苍白、 潮红) •运动障碍(震颤或肌痉挛)
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循环功能的观察
直腿抬高试验 有创肺动脉压监测 PICCO：可获得CO/CI、心脏舒张末期总 容积、胸腔内总血容量、血管外肺水等 指标 超声
呼吸功能监测
肺泡通气量：是指静息状态下单位时间内进入肺泡的新鲜空气量 肺泡通气量和血流比静息状态下为0.84 比值大——灌注不足（无效通气）V/Q大于0.8表明肺血流量明显减少，
2.对光反应
正常人瞳孔对光反应灵敏，若瞳孔大小不随光线刺激而变化，称瞳 孔对光反应消失，常见于深度昏迷或濒死期病人。
循环功能的观察
休克指数＝心率/收缩压的比值，表示血容量正常 0.5为正常 ＝1为轻度休克，失血20％－30％ >1为休克 >1.5为严重休克，失血30％－50％ >2为重度休克，失血>50% 心肌耗氧=心率×收缩压的积＜12000 平均动脉压：舒张压+1/3脉压（收缩压-舒张压）=70-105MMHG 中心静脉压（VCP） 正常值：5-12CMH2O 小于5右心充盈不佳，血容量不足 大于15-20右心功能不良，负荷过大 补液试验时当CVP上升小于2mmHg时心脏对容量的反应性良好
(2)昏睡(stupor)
•较深的睡眠状态 •较重的疼痛或语言刺激方可唤醒，简单模 糊作答，旋即入睡
(3)昏迷（coma）
•意识水平严重下降，是一种病理性睡眠状态
•对刺激无意识反应，不能被唤醒 •患者起病状态、症状、体征可能提示昏迷原因 •可分为浅、 中、深昏迷
格拉斯哥（Glasgow）昏迷评分法（GCS）
间接观察法 :医生、家属
交流、交接班阅读病历、检 验报告借助仪器，如心电监 护仪,血糖检测仪etc、
意识状态
生命体征
循环功能
脑功能
瞳孔
病情观察的内容
呼吸功能
特殊检查 或药物治 疗
一般情况
心理状态
一般情况的观察
1 2 3 4
面容与表情 皮肤与粘膜 姿势与体位
排泄物、呕吐物及引流液
面容与表情 急性病容？ 慢性病容？ 二尖瓣面容？ 贫血面容 ？
睁眼反应(E) 正常睁眼 4 呼唤睁眼 3 刺痛睁眼 2 无反应 1 语言反应(V) 语言正常 5 语言混乱 4 用词不恰当 3 声音无法理解 2 无语言 1 运动反应(M) 遵命动作 6 痛定位动作 5 刺痛躲避 4 肢体屈曲反应 3 肢体过伸反应 2 无反应 1
格拉斯哥昏迷评分法最高分为15分， 表示意识清楚；12-14分为轻度意识障 碍；9-11分为中度意识障碍；8分以下为昏迷；分数越低则意识障碍越重。
见于肺动脉梗塞，右心衰竭。
比值小——通气不足（无效灌注） V/Q小于0.8表明通气量显著减少，
见于慢性气管炎，阻塞性肺气肿，肺水肿等病，
氧合指数：PaO2/FiO2,正常值为400-500mmhg，氧合指数小于
300mmhg,则提示,肺呼吸功能障碍。
paO2（动脉血氧分压） 为80~100mmHg。
ICU谵妄（发生率11%-87%） 60-80%住院患者发生 远期死亡率及患病率高
重症护理—现状
营养 早期肠内有更少的并发症 尽量减少因检查或医疗护理活动导致的 肠内营养液输入量的减少或暂停 减少误吸风险
重症护理—现状
重症患者--活动能力 问题：肌肉萎缩、体力耐受差、肺活量 降低 对策：翻身床褥-可侧翻身、床上主被动 活动、下地活动，需要团队支持
例:心率117次/分
何为病情观察？
•即护理人员在工作中积极启动视、听、嗅、触等 感觉器官及辅助工具来获得有关病人及其情境的 信息过程；
病情观察的目的为治疗提供诊断依据、观察治 疗效果及用药后的反应。也是为更好的获得护理 效果提供充足的证据！
病情观察的方法
直接观察法:利用感觉器官
观察病人的方法包括视诊、听 诊、触诊、叩诊、嗅诊护士用 自己的眼睛看、耳朵听、鼻子 嗅、双手触摸来观察患者的意 识、行为、生理、病理变化等， 这是观察病情最基本的方法。
生命体征的观察
体 温
应观察温度高低、热型及其伴随症状。若体温低于35℃ 或突然升高达40℃以上提示病情严重
脉 搏
脉搏，应观察频率、节律和强弱。如脉搏少于60次/min 或多于140次/min 出现间歇脉、脉搏短绌，均说明病情 有变化。
呼 吸
应观察呼吸的频率、节律、深浅度、呼吸的声音以及有无呼吸困 难、呼吸道梗阻等。呼吸严重抑制时，可出现 点头样呼吸或潮式呼吸成人呼吸频率超过40次/min或少于8次 /min，都是病情严重的征象。
皮肤与粘膜 主要观察皮肤的弹性、颜色、 温度、湿度、有无出血、水 肿、黄疸和发绀、皮疹、皮 下结节、囊肿等情况。
姿势与体位 急性腹痛时，患者弯腰捧腹， 双腿踡曲，借以减轻病痛；患 有胸膜炎或胸腔积液的患者， 往往取患侧卧位，以减轻疼痛， 有利呼吸
排泄物、呕吐物及引流液 排泄物包括粪、尿、汗液、痰 液等，护士应仔细观察排泄物 和呕吐物的性状、颜色、数量 与气味等。并作好记录，必要 时收集标本送检，以协助诊断。 引流时应观察各种引流液的量、 性质的变化以及引流管是否通 畅。
2.特殊类型的意识障碍
1.意识模糊（acute confusion state)
•意识范围缩小，嗜睡，常有定向力障碍，注意力不集中 •错觉，幻觉少见，激惹，或与困倦交替 •可伴有自主神经改变（心动过速、高血压、多汗 、苍白、 潮红) •运动障碍（震颤或肌痉挛）
2.特殊类型的意识障碍 （2）谵妄状态(delirium state)—较前者严重
重症医学
现状 重症医学向多学科发展如：营养、疼痛、 感染、康复等 重症护理向多学科迁延
重症护理—现状
实践与循证结合 护理实践—强调理论依据 护理操作更加标准、科学
重症护理—现状
重视患者的舒适： 疼痛—第五生命体征 镇静—过度（42%）不利于预后，需审 慎评估。
重症护理—现状
如何观察病情和护理病人
河北医科大学第四医院
病和情
病(bì ng,) ：生物体发生不健康的现象
情(qí ng,) ：外界事物所引起的喜、怒、 爱、憎、哀、惧等心理状态
病情：疾病的表现及其所引起的心理变 化
观察
观 : 观 （觀） guān 看，察看：观看。 观—表象
察 : 察 chá 仔细看，调查研究：察看。 察—内涵
重症护理—现状
合并症的预防—集束化护理措施 VAP 深静脉栓塞 胃粘膜溃疡疾病
我们该怎样去护理病人呢？
例1 9床冯海滨:纵劈胸骨前纵隔肿瘤切除术后+ 右全肺切术后+上腔静脉置换术后 问题1：焦虑入睡困难 问题2：上肢、颈胸部肿胀，身体不适及 憋胀感
例2
1床：脑栓塞后 问题一：无人工气道 问题二:皮肤薄弱，压疮高发 问题三：肢体活动障碍 问题四：右心房血栓随时脱落的可能
血 压
对高血压和休克患者的血压观察有特殊意义。
一：意识的观察
1.意识障碍的程度
(1)嗜睡（somnolence) (2)昏睡(stupor) (3)昏迷（coma）
(1)嗜睡（somnolence) •患者处于睡眠状态 •唤醒后定向力基本完整，能配合检查 •意识障碍早期表现，常见于颅内压增高病人！
瞳孔
1.形状、大小和对称性
正常人瞳孔双侧等大，呈圆形居中， 边缘整齐，在自然光线下直径约为2.5～4mm。瞳孔散大（直径＞ 5mm），常见于颠茄类药物反应、颅内压增高及濒死期病人；瞳孔 缩小（直径＜2mm），常见于有机磷农药、巴比妥及吗啡类药物中 毒等；一侧瞳孔散大常见于脑疝、脑肿瘤、脑出血压迫一侧动眼 神经等。
这是长眠在纽约 东北部的撒拉纳 克湖畔的特鲁多 医生的墓志铭： 有时，去治愈； 常常，去帮助； 总是，去安慰。
•定向力、自知力障碍，注意力涣散，不能与外界正常接触
•常有错觉、幻觉，视觉为主，形象逼真生动→恐惧、外逃 或伤人行为 •急性谵妄状态—高热、中毒（如阿托品中毒） •慢性谵妄状态—慢性酒精中毒
2.特殊类型的意识障碍 (3)醒状昏迷（coma vigil)
去皮层综合征
•无意识的睁眼闭眼、咀嚼、吞咽 •光、角膜反射存在，对外界刺激物反应 •去皮层强直状态，病理征（＋） •保持觉醒-睡眠周期（上行网状激活系统未受损）
•见于缺氧性脑病，脑皮质广泛受损
2.特殊类型的意识障碍 (3)醒状昏迷（coma vigil)
无动性缄默症（akinetic mutism）
脑干上部或丘脑网状激活系统损害 •对外界刺激无意识反应，四肢不动、不语，肌肉松弛
•无锥体束征，无目的睁眼或眼球运动
•睡眠-觉醒周期保留 •伴自主神经功能紊乱（体温高、心率、呼吸节律不规 则、多汗、尿便储留或失禁）
例3:
7床急性胃肠炎，感染中毒性休克 问题1：肾功能障碍 问题2：肠瘫 问题3：感染风险
我们护理的效果如何呢？
重症护理该怎样去做？
病人危重 治疗手段多 监护设备多 基础护理多 专科护理任务重 VIP 无家陪……
？
古希腊医学之父希 波克拉底曾有一句 名言：“医生有三 件法宝，第一是语 言，第二是药物， 第三是手术刀。”
消化系统 血液系统 肾脏功能 ……
护理
护 （護） hù 使不受侵犯和损害： 理 lǐ 物质本身的纹路、层次，客观事物本身 的次序。 护理：①配合医生治疗，观察和了解病 人的病情，并照料病人的饮食起居等。 ②保护管理，使不受损害。
重症护理
现状 我科92年4张床-现在18张-16年52张 过去10年间，我国ICU病房床位数和护士 人数增加了5-10倍，床位使用率达到了 80%