术后护理记录模板

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术后护理记录

开腹术后护理记录:

患者返回病房,术程顺利,予去枕平卧位6小时,头偏向一侧,现外观患者腹部切口敷料干洁固定,无渗血,渗液,阴道无流血,测血压、脉搏、呼吸每2小时1次。

广泛手术术后护理记录:

患者返回病房,术程顺利,予去枕平卧位6小时,头偏向一侧,禁食禁饮,吸氧2升/分,心电监测予床旁,示窦性心率,律齐,现外观患者腹部切口敷料干洁固定,无渗血、渗液,测血压、脉搏、呼吸每2小时1次。

腹腔镜术后护理记录:

患者返回病房,术程顺利,予去枕平卧位6小时,吸氧2升/分,心电监测于床旁,示窦性心率,律齐。现外观患者腹部切口干洁固定,无渗血、渗液,测血压、脉搏、呼吸每2小时1次。

术后

双下肢。

宫颈锥切术后护理记录:

患者返回病房,术程顺利,予去枕平卧位6小时,头偏向一侧,现患者无阴道流血,测血压、脉搏、呼吸每2小时1次。

6小时时的记录:

患者伤口无渗血、渗液,已协助翻身及饮食指导,活动电切术后护理记录:

患者返回病房,术程顺利,予去枕平卧位6小时,头偏向一侧,现患者无阴道流血,测血压、脉搏、呼吸每2小时1次。

停病危记录:

患者病情平稳,生命体征正常,遵医嘱停病危。

跌倒坠床护理记录模板:患者跌倒坠床危险因素评估值为分,为高危跌倒病人,告知患者及家属需24小时留陪护,立床栏,指导床栏使用方法,及其他防跌倒防坠床措施。

PICC置管

经患者及家属签字同意,今于患者左手贵要静脉留置PICC管,术中置管顺利,PICC置管长度CM,外露CM。该管是由美国巴德公司生产,患者左上臂围为28CM,右上臂围为29CM.嘱患者置管手臂勿用力。

化疗

患者今日化疗,予化疗宣教。嘱患者每日饮水3000毫升以上,饮食宜清淡。嘱家属陪伴左右,防跌倒、坠床等意外发生。遵医嘱予心电监护及血氧饱和度监测。

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