浅谈药物经济学

浅谈药物经济学

通过本学期《药物经济学》的学习，我体会到了经济学在药物领域中起到了巨大作用。本来以为药物研发成功后，只有在买卖环节会出现经济方面的问题，其实不然，从一个药物的研制，生产，销售等等各个方面，对经济学要求都有涉及。

药物经济学，其实就是指药物治疗对卫生保健系统和人类社会所付出的成本和产生效果的描述和分析。具体地说，药物经济学应用现代经济学的研究手段，结合流行病学、决策学、生物统计学等多学科研究成果，全方位地分析不同药物治疗方案、药物治疗方案与其它方案，如手术治疗以及不同医疗或社会服务项目，如社会养老与家庭照顾等的成本、效益或效果及效用，评价其经济学价值的差别。药物经济学的服务对象包括医疗保健体系的所有参与者：政府管理部门、医疗提供单位、医疗保险公司、医生以及病人。

在药物研发中，不仅要考虑研发方案的科学性，合理性，还要考虑方案的可行性和经济适用性以及效价比。如果一个方案研制的原料不易获得或成本太高，虽能达到一定的功效，但投入市场后，迫于经济压力，一些百姓不会选择这种药物，对于企业来说资金回笼较慢，成本难收，便会阻碍公司发展；如果一个药物研制方案成本适中，但效果不是太好，也没必要投入，这样的药在市场上没有竞争力，更不会带来多大的利益。

药物生产方面，如果过多投入某一类药品，大量生产，而市场需求并没想象中那样好，便会造成商品滞留，况且药品具有明确的保质期限，超过期限没有卖出，就会造成浪费，药物经济学便可以帮助企业解决这一问题。在销售上，经济学要求商品上市需要进行前期市场调查。对某一药品，百姓依赖度如何？该地区人口年龄，患病发病率怎样?此类药品同一地区要几家竞争对手？这都直接关系到对产品的投入。

在药物的临床应用上，药物经济学也同样有着重要作用。如药物研究方法中成本-效果分析(cost-effectiveness analysis，CEA) 即寻找在达到某一治疗效果时费用最低的治疗方案，它适用于安全性和有效性不同的治疗方案之间的比

较。此处的成本用货币来表示，而治疗效果则用某种特定的临床指标或非货币单位（如治愈率、生命延长时间、血压变化的具体数值等）来表示。具体分析时将成本和结果联系起来，通过比较单位效果变化所花费的成本或每一货币单位所产生的效果来评价治疗措施的优劣。CEA最适于帮助临床医生以最低的消费，获得最佳的疗效，促进临床合理用药。但CEA的最佳治疗方案不一定是成本最小的，而应是费用最合理的，所要计算的成本也是多方面的。

现在百姓就医经常会出现医患纠纷，尤其在药品方面，药价持续不降，成了百姓就医难的首要因素。老百姓认为医生给病人看病拿药只开贵的药，有些药不仅贵还没起什么作用，而医生则认为自己是尽职尽责，有些药物价格上涨也没办法。所以要控制药价，要弄清楚药价上涨的原因，合理管制药品价格。

药物经济学还可以帮助确定药物的适用范围。例如，降胆固醇药物用于治疗具有一定危险因素的高胆固醇血症病人，是公认本钱效果好的治疗办法，而用于单纯高胆固醇血症病人，则本钱效果不佳。若将降胆固醇药物用于治疗很多没有危险因素的单纯高胆固醇血症病人，则不但不能降低医疗用度，相反将引起医疗用度的上涨。药物经济学探究的是特定人群特定疾病药物治疗的本钱效果，因而其针对性较强，目的比较明确。

随着经济的发展，人民生活水平和文化素质的进步以及医疗体制的改革，病人的自我保健意识将逐步增强，越来越多的病人将会自己到医药商店选择和购买药品。因此，病人对有关药品信息的需求将会增加，尤其是药品的价格、效果和本钱效果。病人希望看得到本钱效果比较好的药品，药物经济学探究可满足病人这方面的需求。