特殊感染器械清洗流程
特殊病原体污染器械、器具和物品处理流程
特殊感染器械、器具和物品的处理流程一、阮毒体（一）消毒用具的使用及要求1、回收的阮毒体污染器械、物品必须经双层密闭包装，再置于黄色垃圾袋中，分两次双层包裹，并在黄色垃圾袋外侧表明感染性疾病的名称，由消毒供应中心人员使用密封容器取回。
2、做好特殊消毒前的准备工作。
备好浸泡桶，配置溶度为1mol/L 氢氧化纳消毒液。
3、消毒时打开回收容器，将接触阮毒体污染器械的包装与污染器械一同浸泡在1mol/L氢氧化纳消毒液中，加盖进行消毒处理。
4、接触污染器械的运输用具、车辆应进行严格消毒。
对于盛装盒、浸泡桶应与污染器械同等消毒处理。
5、操作台面、回收车和地面等，应使用1:10稀释的次氯酸钠溶液或氢氧化钠溶液进行擦拭，溶液至少保持与被污染表面接触1小时的消毒，再用热水冲洗清洁。
（二）阮毒体污染器械清洗、消毒、灭菌1、操作前准备（1）人员准备：操作人员个人防护符合要求。
（2）环境准备：在CSSD去污区，环境整洁、光线充足。
（3）物品准备：消毒剂、消毒容器、清洗剂、清洗容器、操作台、记录本。
（4）清洗消毒器功能良好，处于备用状态。
2、操作步骤（1）评估①评估被污染器械的风险性：是否明确诊断或疑似病例、手术种类和部位、器械接触组织的部位和风险等级以及掌握不同器官、组织和体液阮毒体传染性的风险。
②评估器械的污染程度：器械性状、复杂度、血渍污染量，以及是否耐受浸泡消毒盒压力蒸汽灭菌等等。
③检查临床阮毒体污染器械的双层包装严密程度，是否注明感染性疾病的名称。
（2）消毒①选择合适的消毒容器，配置氢氧化纳溶液消毒剂，配置溶度1mol/L。
②打开回收的阮毒体污染物品的包装，尽可能控制污染范围，可在台面上覆盖塑料薄膜，降低台面污染。
③直接将污染的器械盒物品全部浸泡在消毒剂内，盖上盖子，消毒时间60分钟。
（3）清洗：将消毒后的器械取出冲洗，去除化学药剂，然后按照常规清洗步骤和方法进行彻底的清洗。
（4）包装：按常规包装方法及规定进行操作。
医疗器械清洗基本流程和步骤
医疗器械清洗基本流程和步骤下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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下面是医疗器械清洗的基本流程和步骤：1. 收集和分类：首先，将使用过的医疗器械进行收集。
特殊感染器械的处理
消毒方法：物品的表面如桌椅等表面、病人的内衣、裤、床单、被褥、浴巾、 毛巾等的消毒，用煮沸、250——500MG/L含氯消毒剂浸泡等。病人用过的 便器特别是马桶，用0.2%的过氧已酸或500MG/l含氯消毒剂溶液擦拭。
• 常规清洗：多酶浸泡1—2分钟，进行精洗包括用刷子刷，用百洁布 刷洗等，漂洗、上油、烘干。
乙肝、丙肝病人使用过的器 械的处理
乙肝、丙肝病人使用过的器械，在手术下台后，以免血液凝固在器械 上，有损器械的寿命，因为血液对器械有一定的腐蚀性，应及时 清除器械上的血污，要做好防护措施并用双层塑料袋封好袋口贴 上特殊感染病标示放在指定位置。待供应室回收人员回收到供应 室处理。
处理流程：含氯消毒液2000MG/l浸泡60分钟—清水漂净消毒液—多酶 浸泡2分钟—进行清洗—漂洗-上油-烘干
艾滋病感染病人使用过的物
品及器械处理
• 病原体为人体免疫缺陷病毒，主要通过性接触和血液传播。
• 消毒方法：感染者和病人流出的血液、性分泌物和炎性分泌物可用含氯石灰剂 全部覆盖。对血污染物品，煮沸15分钟，或浸泡于含有效氯1000 mg/l，或用 0.5%过氧乙酸溶液浸泡15—30分钟。地面墙壁家用物品衣服、被褥餐具等用含 氯消毒剂消毒，浓度500MG/l。手与皮肤消毒使用常用手消毒剂。病人尸体用 3000Mg/l 含氯消毒剂或0.5%—1.0%过氧乙酸喷洒，作用时间120分钟。运输工 具、排泄物容器消毒用1000—5000 mg/l含氯消毒剂或0.5%—1.0%过氧乙酸喷 洒或浸泡30分钟。发现抗HIV抗体阳性血液及血制品时，尽快彻底焚烧，对储 存的冰箱、冷库解冻后的冰水用含有效氯1000MG/L溶液按1：1的比例混匀， 作用30分钟后排放。用过的针头、注射器、输液管、酒精棉球、棉签、橡胶手 套、橡胶管与其他试验室污物装入捅中，浸与1000mg/l有效氯溶液，作用30分 钟以上。必要时彻底焚烧。
术后器械、辅料的回收清洗和处置流程图
特殊感染手术处置流程
术后
所有一次性耗材和废弃物品如纱布、纱垫等均装入两层黄 色垃圾袋内（标志特殊感染），包装严密后按医疗废物处 理程序送垃圾站焚烧处理。
污物的消毒处理：引流液。冲洗液等污染液体用含氯消毒 剂2000mg/L作用30~60min后倒入下水道；切除的病残组 织用无渗漏袋严密包裹后密闭运送并焚烧；送检的组织标 本，立即用10%甲醛固定送检，以防污染周围环境。
05
明标志，锐器弃于锐器桶后密闭，送医疗废物处理站处理。
05 章 节
Part
特殊感染手术处置流程
特殊感染手术处置流程
术前
须在《手术通知单》上注明感染诊断、隔离种类并逐 级上报护士长、感染管理科、医务处等。
手术安排在感染手术间进行。室内设备力求简单、 实用，不用的仪器设备全部撤出手术间，手术间外 悬挂“隔离”标记，禁止参观。
02 章 节
Part
术后敷料处置流程
手术污衣送洗之前，应先检查有无 夹杂手术物品及金属异物；
包布上的化学消毒试纸和手术膜须 清除干净，以免损坏洗衣机和影响 洗涤效果；
折叠布类时，应清除毛发、线头、 纸屑等一切杂物；
发现有破损布单，应及时缝补，若 布单变得稀薄应立即报废，不应再 用。
清理手术单上的 杂物，如皮肤保 护膜、线头等
在器械台上 将使用后的布 类进行打包
将打包好的布类 放入传递窗
保洁员转运 放入污衣袋
03 章 节
Part
感染手术分类
01 感染手术包括一般感染手术和特殊感染手术。
一般感染手术包括梅毒、艾滋病、淋病、各 02 型病毒性肝炎患者的手术以及阿米巴肝脓肿、
铜绿假单胞菌等病原菌的感染手术。
在器械箱盖上注明：器械名称、数量、打包 者姓名。
CSSD特殊感染器械的处理流程
二、处理流程
3、干燥
依据材质选择适宜的干燥温度计 应用机械方法进行干燥，不应使用自 然干燥方法；穿刺针、管腔类器械应 采用高压气枪辅助干燥处理；不耐热 器械宜采用95%乙醇进行干燥处理。
二、处理流程
3、干燥
干燥时间：
一般金属类器械 15~20min;
塑料类器械 30~40min。
二、处理流程
4、包装
一、特殊病原体感染概述
特殊病原体感染包括朊毒体感 染，气性坏疽感染，突发原因不明 的传染病感染。
一、特殊病原体感染概述
1、朊毒体 是一种不同于细菌、病毒、真 菌和寄生虫等病原微生物的缺乏核 酸的蛋白质感染因子，它不需要核 酸复制而能自性增值。
一、特殊病原体感染概述
2、气性坏疽 又名梭菌性坏死，是由产气荚 膜梭菌等所引起的大面积肌坏死， 是一种发展迅速，预后差的厌氧菌 感染。
按常规包 装方法进 行操作。
二、处理流程
5、灭菌
依据材质不同采用不同的灭菌方法。
脉动真空灭菌：耐高温、高湿器械、 物品首选，液体、油脂、粉状忌用。灭 菌温度及时间为134~138℃，18min或 132℃，30min或121℃，160min。
二、处理流程
5、灭菌
其他灭菌： 环氧乙烷、低温 等离子等。
二、处理流程
2、清洗
经初步消毒后的器械根据物品的 清洗难度，选择相应的清洗方式。清 洗一般流程：预洗-清洗-漂洗(自来 水)-漂洗(蒸馏水或去离子水)-消毒润滑-干燥。
二、处理流程
2、清洗
手工清洗：经初步消毒后的器械， 用清水冲去表面的化学试剂后，手工刷 洗，彻底去除污渍，消毒前擦拭干净或 进行干燥，避免积液稀释消毒液浓度， 影响消毒效果。然后选择消毒剂浸泡法 或煮沸消毒法进行消毒。
特殊感染器械的处理流程ppt课件
超声波清洗：适用于金属器械、玻璃器皿等硬材质器械，不适宜橡胶和软塑类 洁度的清洗。根据需求可实现四槽合一，一次性完成器械的清洗、消毒、漂洗
清洗消毒器 ：用于对手术器械，换药碗，呼吸管，硬式内镜，口腔手机等器 油，干燥。清洗程序：预清洗、加酶清洗(45℃)、一漂、二漂、热漂(98℃/上
二、处理流程
《清洗消毒及灭菌技术操作规范》中明确规定，被朊毒体、气性 因的传染病病人使用过的诊疗器械、器具处理程序为: 消毒→清洗→ 1、消毒
回收的感染器械和物品采用双层黄色塑料袋包装并有明显标识。按病原体不 行浸泡消毒，严格控制浸泡时间，浸泡时打开器械所有的轴节和卡锁，完全浸泡 械与消毒剂充分接触。
种类 朊毒体感染
气性坏疽感染
突发原因不明
方法
1mol/L的NaOH溶液中浸泡60min。
采用1000mg/L~2000mg/L含氯消毒剂 浸泡30min～45min；有明显污物的应 采用5000mg/L~10000mg/L含氯消毒剂 至少浸泡60min。
处理应符合当时国家规定
2、清洗
经初步消毒后的器械根据物品的清洗难度，选择相应的清洗方式。清洗一 (自来水)-漂洗(蒸馏水或去离子水)-消毒-润滑-干燥。
3、干燥
依据材质选择适宜的干燥温度计应用机械方法进行干燥，不应使用自然干 腔类器械应采用高压气枪辅助干燥处理；不耐热器械宜采用95%乙醇进行干燥 一般金属类器械15~20min;塑料类器械30~40min。
4、包装
按常规包装方法不同的灭菌方法 1、脉动真空灭菌
处理器具和处理器械器具物品的区域，洗手和手消毒，更换个人防护用品并将其进行消
感染手术器械处理
国内外经验借鉴与启示
国外经验借鉴
学习国外先进的感染手术器械处理技术和管理理念，提高我国感染 手术器械处理水平。
国内经验总结
总结国内感染手术器械处理的成功经验和做法，形成可推广的模式 和范例。
启示与思考
通过对国内外经验的比较和分析，找出差距和不足，提出改进建议和 思考方向。
PART 06
感染手术器械处理团队建 设与培训
高效节能技术
未来感染手术器械处理设备将更加注重高效节能，采用新 型材料、优化结构设计、提高能源利用效率等措施，降低 设备运行成本。
环保技术
环保已成为全球关注的热点问题，未来感染手术器械处理 设备将更加注重环保，采用低噪音、低排放、低能耗等技 术，减少对环境的影响。
PART 04
感染手术器械处理中的安 全防护
协作机制搭建
建立有效的沟通协作机制，确保团队成员之间信息畅通，提高工作协同性。
培训计划制定及实施效果评估
培训计划制定
根据团队成员的专业背景和实际需求 ，制定针对性的培训计划，包括理论 学习和实践操作。
实施效果评估
通过考核、反馈等方式对培训效果进 行评估，及时调整培训计划和内容， 确保培训效果达到预期目标。
国外处理现状
国外感染手术器械处理同样得到了广泛的关注和应用，其处 理流程和技术手段与国内相似。不同的是，国外在感染手术 器械处理的标准化、规范化和监管方面可能更加严格和完善 ，值得我们借鉴和学习。
PART 02
感染手术器械处理流程
预处理环节
01
02
03
器械初步处理
对使用后的感染手术器械 进行初步处理，去除血渍 、组织残留等污染物。
应急处理预案制定急处理预案，明确处理流 程和责任人。
朊毒体、气性坏疽及突发不明原因的病原体污染器械和物品清洗操作流程及评分标准
朊毒体、气性坏疽及突发不明原因的病原体污染器械和物品清洗操作流程及评分标准一、操作目的对特殊感染器械和物品进行程序化的处理，避免院内感染的发生。
二、物品准备手消毒液、隔离衣、口罩、帽子、手套、护目镜、防水罩袍、清洗剂、毛刷、高压水枪、气枪、超声清洗机、氢氧化钠溶液、含氯或含溴消毒剂三、操作流程报告：我是消毒供应中心护士××，我操作的项目是朊毒体、气性坏疽及突发不明原因的病原体污染器械和物品的清洗，现物品准备完毕，是否开始请指示？→是！→洗手（六部洗手法）→穿隔离衣、戴口罩、戴双层手套、戴护目镜、穿防水罩袍→打开器械所有的轴节→将感染器械和物品按病原体的不同选择相应的消毒剂进行浸泡消毒，完全浸没在液面以下→器械消毒完毕→将结构复杂及官腔类器械放入超声清洗机中清洗确保器械完全浸泡在溶液下3cm ，浸泡5－10分钟→放入清洗机进行清洗消毒→消毒清洗工具及清洗池，更换防护用品→洗手和手消毒→报告：操作完毕！（口述：阮毒体污染器械：浸泡与1mol/L氢氧化钠溶液内作用60分钟，气性坏疽污染器械：浸泡于1000mg/L-2000 mg/L含氯或含溴消毒剂内30－45分钟，有明显污物时应浸泡于5000 mg/L-10000 mg/L含氯消毒剂内60分钟，突发原因不明的传染病病原体污染器械的处理应符合国家当时发布的规定）四、应知应会1.朊毒体污染物品的处理流程有哪些？答：疑似或确诊朊毒体感染的患者宜选用一次性诊疗器械.器具和物品，使用后应进行双层密闭封装焚烧处理。
可重复使用的污染器械.器具和物品，应先浸泡于1MOL/L氢氧化钠溶液内作用60分钟，再按照相关标准进行处理，压力蒸汽灭菌应选用134～138℃，18MiN，或132℃，30MiN，或121℃，60MiN。
2.朊毒体污染物品处理的注意事项由哪些？答：使用的清洁剂.消毒剂应每次更换。
每次处理结束后，应立即消毒清洗器具，更换个人防护用品，进行洗手和手消毒。
器械清洗流程图
1、使用科室及时清除用后污染器械上明显的污物，避免干燥，封闭暂存，尽快由消毒供应室处理
2、特殊感染性疾病污染的器械和物品放在防污染扩散的装置内，并标明感染疾病类型
分类：根据器械的材质、形状、精密程度、污染状况进行分类
耐热、耐湿的器械与物品：
精密、复杂的器械：
适用：①严重污染的初步处理②精密，复杂器械
③不能采用机械清洗方法处理的器械
：①个人防护②专用器械清洗水槽、专用酶、专用的刷子或海绵，用后消毒
③手工清洗应将器械轴节完全打开，复杂组合器械应拆开④流动水冲洗，在清洗液面下洗刷，防止产生气溶胶
包括超声清洗，喷淋清洗，适用于大部分器械的清
洗。
设备操作按厂家使用说明进行：①超声清洗用水根据污染情况及时更换②器械有锈渍时必须先除锈，再进行机械清洗
③器械轴节必须充分打开，容器、管状类放在专用冲洗架上清洗。
器械表面和管腔内必须充分接触水流
④设备清洗仓或水槽每天用后须清洗⑤每周检查自动添加清洗剂泵管是否通畅，准确控制清洗剂用量
⑥带电源的器械不得使用浸泡清洗方法，可用沾有清洁剂的纱布或海绵进行清洁
除以下4类感染以外，其余病人用后物品均先清洗再消毒或灭菌处理
一.：破伤风、气性坏疽、炭疽、朊毒体感染
1.破伤风、气性坏疽、炭疽等病人用后器械:先高水平消毒后，再采用机械或手工清洗方法进行清洗。
2.朊毒体感染病人用后的器械按照《消毒技术规范》的要求进行处置。
二.注意事项：①严格执行个人防护和消毒隔离制度②运送器械的用具必须彻底清洗、消毒
③使用的清洗剂必须一用一换
(Infection Control Department of。
医院消毒供应中心医疗器械清洗消毒规范及流程唐
清洗后抽 检数量N(件)
抽检合格 数量(件) 合格率（%）
立即清洗 含氯消毒剂浸泡 10min后再清洗
22,668 6,612
22541 99.44 5,876 88.87
腔镜清洗注意事项
CSSD
清洗
镜头禁止超声 管腔器械拆卸清洗，到最小单位。 管腔器械在多酶清洗液里浸泡时，一定要将管 腔内注满清洗液。 选择低泡、易冲洗、无残留的清洗剂。 超声时间不宜过长、加盖、选择合适的超声频率。 管腔器械应用压力水枪冲洗，可拆卸部分应拆开后清洗。
*
超声波清洗优于人工刷洗 待处理的器械必须预清洗，消除明显的污物如血液和组织碎片，以保持超声波溶液的清洁 清洗器械的水温应介于27 ℃-43 ℃之间 定期或及时的更换清洗溶液 每次换水时都必须排气，运行5-10分钟，注意加盖 管腔器械内应充满液体，关节器械要完全打开 一些器械材质不应使用超声波清洗，如：铝、乌木、塑料、软木、木材和橡胶等 针、一些精密仪器的小螺丝和光纤等不能超声清洗 超声清洗机测试
器械清洗更容易
预处理过的器械清洗时间会缩短 预处理后器械清洗合格率提高
CSSD
预处理
目的：防止干涸，分解污物， 去除大块污染物。 方法：保湿剂，酶液预浸泡， 水冲洗，湿纱布保湿。 注意：对于已经干涸的器械 使用多酶液浸泡，关 节处全部打开。 CSSD
WS310.2-2016 5诊疗器械、器具和物品处理的操作流程
CSSD
目前预处理存在的问题
CSSD
例：
无有效的保湿方法 废弃物未丢弃 器械放置混乱
1.及时清洗意识不够
预处理操作规程不规范
术后污染器械 的清洗时效
器械清洗后 检测数量N(件)
特殊感染性器械的详细处理流程，你需要了解
特殊感染性器械的详细处理流程，你需要了解所谓特殊感染，即朊毒体、气性坏疽和突发原因不明的感染，特殊感染不仅传染性强，而且还缺乏一定的实践性，临床上若出现特殊感染病原时，由于很少接触，往往会出现操作生疏、程序混乱等情况，很容易出现交叉感染等不良事件，而使用后污染器械的回收、处理更是一项艰巨的任务。
CSSD是病原微生物高度集中的区域，经特殊感染病人使用后的器械会造成病原微生物传播，进而诱发医院感染事件发生，若处理不当，后果不堪设想。
因此，CSSD正确处理特殊感染器械对防止医源性感染至关重要,那么正确处理可复用特殊感染器械需要遵循哪些原则、标准和注意事项呢？我们将进行进一步的说明。
一、特殊病原体感染概述特殊病原体感染包括朊毒体感染，气性坏疽感染，突发原因不明的传染病病原体感染。
（一）朊毒体,是一种不同于细菌、病毒、真菌和寄生虫等病原微生物的缺乏核酸的蛋白质感染因子，它不需要核酸复制而能自性增值。
（二）气性坏疽,又名梭菌性坏死，是由产气荚膜梭菌等所引起的大面积肌坏死，是一种发展迅速，预后差的厌氧菌感染。
（三）突发原因不明的传染病,包括突发公共卫生事件和医院感染爆发事件，并有扩散趋势的传染病，如埃博拉病毒。
国家卫生行政部门组织调查，仍然原因不明的传染病。
二、特殊感染性器械的处理原则（一）为了有效地减少因为特殊感染性疾病的器械在回收、运送、清洗、消毒的过程当中，造成对环境、人员的污染，在临床进行操作的过程当中，尽量地选择一次性的器具器械以及其他物品。
（二）被污染的一次性诊疗器械、器具、物品或消毒供应中心在处理操作过程当中使用的废弃用品，应遵循《医疗废物管理条例》和《医疗机构医疗废物管理办法》要求，使用双层防渗漏医疗废物专用包装袋盛装医疗废物。
专用袋外表面应当有“特殊感染”醒目标识，盛装前认真检查确保其无破损。
无渗漏，封口严密。
并按医疗废物处置要求进行登记，运送医疗废物的运送工具和存放处可选用1000mg/L的含氯消毒剂进行消毒处理。
消毒供应中心手工清洗操作流程
手工清洗操作流程
1、器械处理原则按清洗→消毒→干燥的程序进行；被朊毒体污染的所有物品应进行焚烧处理。
感染物品按消毒→清洗→消毒→干燥的程序进行。
2、工作人员须做好个人防护，穿防护服，戴好防护面罩，双手戴长橡胶手套。
3、手工清洗基本流程：冲洗（流动水下冲洗或刷洗）→洗涤（用酶洗液或其他清洁剂浸泡2-5分钟，水温15—30°C）→刷洗（在酶液面下刷）→消毒（特殊感染时用）→漂洗（流动水冲洗或刷洗）→终末漂洗（用软化水、纯化水或蒸馏水冲洗）。
4、适应范围
①结构较复杂的器械、较精细及尖锐器械。
②器械上有严重污染、生锈或残留血液及分泌物、污物已干，用机器无法洗净时，宜用手工清洗。
5、要求
（1）对残留血迹及脓液的器械先在流动水中冲净，冲洗时应避免水溅到皮肤及结膜，清洗时应将器械关节打开，复杂组合器械宜拆开。
（2）浸泡于多酶洗液中2分钟至5分钟，如果污渍干涸或水温过低，浸泡时间需延长，然后在液面下刷洗，防止产生气溶胶。
（3）专用清洗槽与专用刷子用后要消毒处理。
（4）新针头用稀释后的碱性清洁剂浸泡5—10分钟→冲洗→水枪冲洗。
手术器械处理流程
一般手术器械处理流程第一步初步冲洗：将器械放入专用的盆内，用流动水刷洗器械，去除器械上的,擦干器械。
血迹等污染物第二步:酶洗分钟，～）中浸泡25（1）将器械放入多酶稀释液（稀释比例：1；270充分与多酶液接触。
（2）用手工刷洗器械，以彻底清除器械上的血迹等污染物。
第三步冲洗：用流动热水彻底冲洗，将污物和酶充分冲洗干净。
第四步）中1：10润滑：器械拿起来擦干后，放入可溶性润滑剂稀释（稀释比例：分钟后取出，器械擦干。
2浸泡第五步清洗不干净的器械应退回冲洗转流程第二部。
检查：目测（1）50-80生锈或关节不灵活的器械，返回做除锈处理，用2）（分10-30：7稀释比例配制除锈剂稀释液，器械浸泡度热水按1钟，除锈完成后，转流程第三步。
变形，损伤，镀层脱落的器械，报废。
）（3第六步灭菌。
打包一般腔镜器械的处理流程第一步预处理（1）拆卸：将能拆开的部件完全拆开（2）初步冲洗：将器械放入专用的盆内，用流动水冲洗，去除器械上的擦干器械，注意管腔必须使用专用刷刷洗。
,血迹等污染物．手工清洗第二步分钟，充分2～5将器械放入多酶稀释液（稀释比例：1；270）中浸泡与多酶稀释液接触，手工清洗（管腔必须使用吸球和通条）以达到彻底分解器械上有机物的目的。
用蒸馏水彻底冲洗，将污物和多酶清洗剂充分冲洗干净第三步冲洗:润滑第四步）中浸10器械拿起来沥干后，放入可溶性润滑剂稀释（稀释比例：1：分钟后取出，器械擦干，用电吹风或氧气将器械的各部件吹干，管腔2泡必须用无水酒精干燥。
检查：目测第五步）清洗不干净的器械应退回冲洗转流程第二部。
（1：按1度热水2）生锈或关节不灵活的器械，返回做除锈处理，用50-80,（分钟。
除锈完成后，转流程稀释比例配制除锈剂稀释液，器械浸泡10-307第三步。
（3）变形，损伤，镀层脱落的器械，报废。
第六步核对卡片，数目正确后，将腔镜器械放回固定位置，备用。
特殊感染手术器械的处理流程第一步消毒：将器械的各关节打开，浸泡于专用的消毒液桶中（含有效氯2000g/L）30分钟，充分与消毒液接触，溶解器械上的血迹等污染物。
特殊感染器械清洗流程
特殊感染器械清洗操作流程—着装整齐：工作人员穿防水服、戴口罩帽子、眼罩、手套、穿防水鞋一准备用物：盛装污染器械封闭容器、三氯泡腾片、多酶清洗剂、各类清洗刷及特殊器械器械用具、清洁流动水、感染器械清洗池、清洁车、盛装一清洁器械容器、吸水棉布评估：器械污染程度、清洗器械环境、是否有流动水、器械清洁工具是否适用、核对含氯消毒剂及多酶液配置的浓度、清洗器械的数量、器械的性能清洗器械人员穿戴整齐T准备并配置浓度适宜的含氯消毒液（500g/1000ml ）T准备并配置浓度适宜的多酶液（污染程度：轻度2- 5分钟、中重度10分钟）。
------ 将污染器械置于封闭的容器内送到洗涤间T打开器械轴节放于配置好含氯消毒液中浸泡30分钟T流动水冲洗T再将器械置于配置的多酶液中浸泡T认真刷洗器械各部及关节T细小孔道用细小针头挑出或高压水枪冲洗T有管腔的器械用特殊清洗刷清洗或用高压水枪冲洗T再用流动水冲洗器械T清洁器械放于清洁容器内送敷料间T器械放于干燥箱内干燥或用吸水棉布擦干器械表面水渍T检查器械性能是否完好T上油保养T安器械性能组装卸下的各部件T再次检查器械性能的完好性T打包并做好感染标示后消毒、----- 灭菌T整理敷料间和洗涤间—目的：有效的控制器械的清洗、消毒、灭菌质量，保证手术患者的医疗安手工清洗时应使用软麻布、塑料刷或者清洁枪、压缩空气枪等方法，不能使用金属刷或冲洗试剂，避免器械受到损坏。
橡胶和塑料材料尤其需要特别小心地漂洗。
为了避免产生水污点，清洗之后器械必须马上烘干。
绞接器械（如剪刀、钳子）消毒清洗前应将其打开，可以使器械得到更有效彻底的消毒清洗。
对一些内部有腔或沟槽结构难以清洁的器械，如缝（吻）注意事项合器、内窥镜用品，应当按照产品说明书指示的内容拆开器械后再消毒清洗。
采用成套设备对器械进行清洗时，应预先将器械处于张开和悬挂状态，使立体交叉喷淋的水柱能冲洗到器械的每个部位。
若采用有孔的浅盘盛放器械清洗时，应注意盘内器械要交叉叠放，防止因堆放过多而影响清洗亠般器械清洗操作评分标准1、目的：有效的控制器械的清洗、消毒、灭菌质量，保证手术患者的医疗安全2、物品：盛装污染器械封闭容器、三氯泡腾片、多酶清洗剂、各类清洗刷及特殊器械器械用具、清洁流动水、特殊感染器械清洗池、清洁车、盛装清洁器械容器、吸水棉布3、方法：清洗器械人员穿戴整齐T准备并配置浓度适宜的多酶液（污染程度：轻度2-5分钟，中、重度10分钟）T将污染器械置于封闭的容器内送到洗涤间T打开器械轴节流动水冲洗T再将器械置于配置的多酶液中浸泡T 认真刷洗器械各部及关节T细小孔道用细小针头挑出或高压水枪冲洗T有管腔的器械用特殊清洗刷清洗或用高压水枪冲洗T再用流动水冲洗器械T清洁器械放于清洁容器内送敷料间T器械放于干燥箱内干燥或用吸水棉布擦干器械表面水渍T 检查器械性能是否完好T上油保养T安器械性能组装卸下的各部件T再次检查器械性能的完好性T打包消毒、灭菌T 整理敷料间和洗涤间4、注意事项：有效的手工清洗时应使用软麻布、塑料刷或者清洁枪、压缩空气枪等方法，不能使用金属刷或冲洗试剂，避免器械受到损坏。
特殊感染器械的处理流程ppt课件
种类 朊毒体感染
气性坏疽感染
突发原因不明
方法
1mol/L的NaOH溶液中浸泡60min。
采用1000mg/L~2000mg/L含氯消毒 剂浸泡30min～45min；有明显污物 的应采用5000mg/L~10000mg/L含 氯消毒剂至少浸泡60min。
处理应符合当时国家规定
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2、清洗
经初步消毒后的器械根据物品的清洗难度，选择相应的清洗方式。清洗一般流程：预洗-清洗-漂洗 (自来水)-漂洗(蒸馏水或去离子水)-消毒-润滑-干燥。 手工清洗：经初步消毒后的器械，用清水冲去表面的化学试剂后，手工刷洗，彻底去除污渍，消毒前擦 拭干净或进行干燥，避免积液稀释消毒液浓度，影响消毒效果。然后选择消毒剂浸泡法或煮沸消毒法进 行消毒。 超声波清洗：适用于金属器械、玻璃器皿等硬材质器械，不适宜橡胶和软塑类材质器械清洗大批量、高 洁度的清洗。根据需求可实现四槽合一，一次性完成器械的清洗、消毒、漂洗、干燥。
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1、朊毒体
是一种不同于细菌、病毒、真菌和寄生虫等病原微生物的缺乏核酸的蛋白质感染因子，它不 需要核酸复制而能自性增值。
2、气性坏疽
又名梭菌性坏死，是由产气荚膜梭菌等所引起的大面积肌坏死，是一种发展迅速，预后差的 厌氧菌感染。
3、突发原因不明的传染病
包括突发公共卫生事件和医院感染爆发事件，并有扩散趋势的传染病，如埃博拉病毒。国家卫生 行政部门组织调查，仍然原因不明的传染病。
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4、包装
按常规包装方法进行操作。
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5、灭菌
依据材质不同采用不同的灭菌方法 1、脉动真空灭菌
耐高温、高湿器械、物品首选，液体、油脂、粉状忌用。灭菌温度及时间为134~138℃，18min 或132℃，30min或121℃，160min。
特殊感染器械的处理流程课件
2. 特殊污染器械应与常规器械分开处理，避免交叉污染。 3. 清洁剂、消毒剂应每次更换。 4. 每次处理结束后，应立即消毒(朊毒体用1mol /L 的氢氧化钠溶液，气性坏疽用5000mg /L 含氯消毒剂) 、清洁
1、朊毒体
是一种不同于细菌、病毒、真菌和寄生虫等病原微生物的缺乏核酸的蛋白质感染因子，它不 需要核酸复制而能自性增值。
2、气性坏疽
又名梭菌性坏死，是由产气荚膜梭菌等所引起的大面积肌坏死，是一种发展迅速，预后差的 厌氧菌感染。
3、突发原因不明的传染病
包括突发公共卫生事件和医院感染爆发事件，并有扩散趋势的传染病，如埃博拉病毒。国家卫生 行政部门组织调查，仍然原因不明的传染病。
种类 朊毒体感染
气性坏疽感染
突发原因不明
方法
1mol/L的NaOH溶液中浸泡60min。
采用1000mg/L~2000mg/L含氯消毒剂 浸泡30min～45min；有明显污物的应 采用5000mg/L~10000mg/L含氯消毒剂 至少浸泡60min。
处理应符合当时国家规定
特殊感染器械的处理流程
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超声波清洗：适用于金属器械、玻璃器皿等硬材质器械，不适宜橡胶和软塑类材质器械清洗大批量、高 洁度的清洗。根据需求可实现四槽合一，一次性完成器械的清洗、消毒、漂洗、干燥。
特殊感染器械的处理流程
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清洗消毒器 ：用于对手术器械，换药碗，呼吸管，硬式内镜，口腔手机等器械进行机械清洗，消毒，上 油，干燥。清洗程序：预清洗、加酶清洗(45℃)、一漂、二漂、热漂(98℃/上油)、干燥
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特殊感染器械清洗操作流程
一般器械清洗操作评分标准
1、目的：有效的控制器械的清洗、消毒、灭菌质量，保证手术患者的医疗安全
2、物品：盛装污染器械封闭容器、三氯泡腾片、多酶清洗剂、各类清洗刷及特殊器械器械用具、清洁
流动水、特殊感染器械清洗池、清洁车、盛装清洁器械容器、吸水棉布
3、方法：清洗器械人员穿戴整齐→准备并配置浓度适宜的多酶液（污染程度：轻度2-5分钟，中、重
度10分钟）→将污染器械置于封闭的容器内送到洗涤间→打开器械轴节流动水冲洗→再将器械置于配置的多酶液中浸泡→认真刷洗器械各部及关节→细小孔道用细小针头挑出或高压水枪冲洗→有管腔的器械用特殊清洗刷清洗或用高压水枪冲洗→再用流动水冲洗器械→清洁器械放于清洁容器内送敷料间→器械放于干燥箱内干燥或用吸水棉布擦干器械表面水渍→检查器械性能是否完好→上油保养→安器械性能组装卸下的各部件→再次检查器械性能的完好性→打包消毒、灭菌→整理敷料间和洗涤间
4、注意事项：
有效的手工清洗时应使用软麻布、塑料刷或者清洁枪、压缩空气枪等方法，不能使用金属刷或冲洗试剂，避免器械受到损坏。
橡胶和塑料材料尤其需要特别小心地漂洗。
为了避免产生水污点，清洗之后器械必须马上烘干。
绞接器械（如剪刀、钳子）消毒清洗前应将其打开，可以使器械得到更有效彻底的消毒清洗。
对一些内部有腔或沟槽结构难以清洁的器械，如缝（吻）合器、内窥镜用品，应当按照产品说明书指示的内容拆开器械后再消毒清洗。
采用成套设备对器械进行清洗时，应预先将器械处于张开和悬挂状态，使立体交叉喷淋的水柱能冲洗到器械的每个部位。
若采用有孔的浅盘盛放器械清洗时，应注意盘内器械要交叉叠放，防止因堆放过多而影响清洗。