语言发育迟缓儿童的个案研究

案例分析

语言发育迟缓（伴多动）儿童

一、儿童情况分析

（一）基本资料

小武，男，五岁，××年×月×日出生，出生时剖腹产，呛羊水，严重缺氧。母亲孕期无疾病史和用药史，父母健康状况良好，无遗传疾病史，发过高烧，一岁前用过学步车，没有经历过爬行。小武五岁时在上海儿童医院被确诊为发育迟缓，做过脑CT、核磁共振、智力测验，均正常。现就读于××特殊教育学校。

（二）观察及访谈结果分析

主要问题：说话含糊不清，不能清楚的表达自己的意愿。在要求不能立即得到满足时发脾气，每天至少五次。好动，不能安静的坐或者站。听指令、动手能力、常规性建立和毅力欠佳，胆小，易紧张，语言少，耐性差。（三）训练前能力评估

说话含糊不清，注意力不集中，情绪控制不好，好动，不懂得等待，轮候，不懂规矩，身体素质很好。

（四）原因分析

经过几天的观察和教具诊断分析，引起小武注意力不

集中、多动、语言发育迟缓、情绪控制不好的主要原因是：大家庭的孩子家长溺爱，教育方式不当，保护过多，很少有自己动手的机会，要什么只需要一个动作或者眼神就会得到，没有体会到说话对他带来的意义，导致说话的机会变少。孩子剖腹产和没有经历过爬行导致触觉和前庭觉发育不良。

二、矫正方法及过程

小武妈妈来时很着急，希望在小武进入小学前能让孩子正常上学，考虑到家长的着急和小武的身体素质，决定给小武上强化班，一天上两节课。根据小武的情况，将训练分为三个阶段：①第一阶段主要进行听指令、信任感建立和触觉的训练。上观察课时就发现小武听指令欠佳，进行听指令训练有助于以后训练的顺利进行；小武属触觉敏感型，进行触觉训练有助于信任感的建立和接收外界讯息的畅通性。经过十天的训练，小武能基本听从老师的指令，也能信任老师，能够短时间等待。②第二阶段主要进行触觉、前庭觉、认知和思维能力及口腔训练。第二阶段给孩子加上了单训课，主要进行认知、思维和口腔的训练。（前半阶段）每一节课小熊会有十分钟的大滑板训练、二十分钟的触觉训练、十分钟的前庭觉训练、十分钟的情绪发泄、十分钟的综合训练。大滑板游戏对于前庭觉、平衡觉、颜面神经有很大帮助，孩子在大滑板上将头抬高能有效刺激前庭神经，（后半阶段）每一节课小熊会有十分钟的大滑板训练、十分钟的触觉训练、十分钟的前庭觉训练、十分钟的综合训练、二十分钟的交流和思维训练。经过了两个月的训练，小武能安静的坐或站较长时间，能够和他讲道理，学会分享和等待，妈妈反应在家发脾气次数减少，有时一天都不会发脾气，说话虽然还不是很清楚，但比以前有条理性，思维进步很大。

③第三阶段加强思维和口腔训练。孩子已经成功迈入第三阶段，准备工作已经充分，只要加强思维和口腔训练，恢复正常水平指日可待，但是基础工作还是要做，触觉和前庭等的训练还是要继续。

小武刚开始训练时妈妈还很着急，害怕如果没有效果会耽误孩子的最佳训练时间，加上孩子刚开始接触新环境难免会有哭闹，很担心老师对孩子不好，可是随着时间慢慢推移，小武妈妈开始渐渐的信任老师，知道老师对孩子的爱，也开始关心老师了。其实每个家长的心都是一样的，孩子哭闹总会担心，老师也一样，看着孩子哭老师也心痛，但是我们知道让孩子做这些事对他们帮助很大，所以才会假装听不见看不见，可是心里总会不好受，可是看到孩子进步我们却由衷的开心和骄傲，觉得一切辛苦都是值得的。

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