医学植皮术宣教ppt培训课件
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植皮术围手术期护理PPT课件
谢谢聆听！
术后护理
(3)对于四肢整形的患者按要求抬高患肢，当采取制动措施， 摆好功能位置，观察患者的肢端血运。 (4)保持患者取皮区和植皮区敷料干燥清洁，如敷料有渗血或渗 液，并嗅到恶臭味，同时体温升高，患者自述切口疼，则有创 面感染的可能，要及时通知医生。
术后护理
(5)若有放置引流管，术后妥善固定，保持通畅，避免受压或扭 曲，观察引流液的性质和量，做好记录。 (6)术后室温保持在25~28℃，鼓励患者进食高蛋白、高维生素、 高热量的食物。 (7)指导患者术后功能锻炼，术后2周即可开始，从每次5分钟逐 渐增加到每日1~2次，每次不超过30分钟。
讨论
植皮术是瘢痕挛缩畸形患者治疗的一项重 要措施，在临床手术治疗中不但要保证患 者手术的顺利进行，围手术期的护理工作 也是十分重要的。 瘢痕的整形修复是一项复杂而持续的工程， 并不是一次就能够完成的，所以护理工作 者应在治疗期间鼓励患者积极配合治疗， 给予患者精神上的安慰，使其能够保持良 好的乐观心理状态，更好的区配合治疗。
术前护理
(2)供区部位选择及皮肤准备 • 供区皮肤的完好性 • 根据受区选择 • 术前沐浴清洁皮肤，必要时剔除毛 发
术前护理
(3)瘢痕挛缩导致眼睑外翻的患者，术前用滴眼液滴眼，每日3-4次， 睡前用眼膏涂眼，以保护眼结膜和角膜，预防结膜炎、角膜炎的发 生。 (4)颌面部瘢痕挛缩的患者，若有由于口腔闭合不全而发生饮食困难， 流涎或进食后日腔内残留食物的，应嘱咐患者进食后刷牙或做口腔 护理，以预防口腔内的感染。
(5)会阴部、肛门周围瘢痕挛缩的患者，需每日用温水坐浴，以达到保持局 部皮肤清洁及软化瘢痕的作用。
术后护理
(1)根据麻醉形式的不同，做好麻醉后 护理。一般嘱患者采用仰卧位，在其 未清醒前给予氧气吸人，床头备吸引 器及吸痰管，保持患者上呼道通畅。 严密监测患者的体温、脉搏、呼吸、 血压变化。 (2)对于面颊、颈下部创面有敷料者， 严密观察其有无渗血、渗液及呼吸变 化情况，发现呼吸困难时，应采取积 极抢救措施。
取皮植皮PPT参考课件
15
鼓式取皮机取皮（1）
·鼓式取皮机植皮法取皮厚度均匀，并 可根据创面需要，切取厚度和形状符 合创面要求的皮片。鼓式取皮机取皮 技术要求较高，用洁净纱布擦拭鼓面， 上好刀片调节取皮厚度，置于鼓架上, 鼓面朝上锁定。用乙醚擦鼓面脱脂。 按一定顺序在鼓面上涂抹脱水，厚薄 合适，均匀一致，切忌反复涂抹。如 所需皮片形状特殊，在鼓面上按所需 形状涂抹脱水。用乙醚在供皮区脱脂、 脱水。均匀涂抹脱水。
指尖上的艺术
-------护理查房之头皮取皮植皮术
收集资料：徐宠文 张梦婷 PPT制作：赵樱 俞杰青 PPT汇报：辛丽红 蒋佳丽 蔡艺婷
1
手术是一门艺术，头皮取皮植皮 术更是艺术中的艺术
2
3
俞灏明s烧el伤ina前烧后伤对前比后对比
4
走进艺术
植皮术的基本概念 取皮的方法 手术
5
概念
在自身健康皮肤处（供区）取下一 部分皮肤，用来覆盖切除了瘢痕的 区域（受区）。供区的皮肤需要在 受区得到新的血管供血才能够成活。 一般情况下，自体皮肤移植成功的 几率很大，但也有植皮不成活的可 能。此外所有的植皮，都会在供区 留下瘢痕。
如无感染可于3～4周内愈合，愈后留有瘢痕，但皮肤功能基
本保存。
Ⅲ度烧伤
累及皮肤的全层甚至皮下脂肪，肌肉，内脏器官，创面苍白
或焦黄炭化，无疼痛，无水疱，感觉消失，质韧似皮革，
3～4周后焦痂脱落后遗留肉芽组织面，愈后遗留瘢痕，皮肤
功能丧失，造成畸形，
8
Q2：为什么治疗是用头皮作供区？
因为头皮是一个皮库，再生机能强， 生长较为迅速，取完皮后会较快恢复 到原来的情况，可以再取。可以说， 就算是特重的烧伤病人，只要头皮没 烧伤，即时烧伤面积达到90%甚至98 以上，只有还有2%的头皮是好的， 存活治愈的希望就非常大。
鼓式取皮机取皮（1）
·鼓式取皮机植皮法取皮厚度均匀，并 可根据创面需要，切取厚度和形状符 合创面要求的皮片。鼓式取皮机取皮 技术要求较高，用洁净纱布擦拭鼓面， 上好刀片调节取皮厚度，置于鼓架上, 鼓面朝上锁定。用乙醚擦鼓面脱脂。 按一定顺序在鼓面上涂抹脱水，厚薄 合适，均匀一致，切忌反复涂抹。如 所需皮片形状特殊，在鼓面上按所需 形状涂抹脱水。用乙醚在供皮区脱脂、 脱水。均匀涂抹脱水。
指尖上的艺术
-------护理查房之头皮取皮植皮术
收集资料：徐宠文 张梦婷 PPT制作：赵樱 俞杰青 PPT汇报：辛丽红 蒋佳丽 蔡艺婷
1
手术是一门艺术，头皮取皮植皮 术更是艺术中的艺术
2
3
俞灏明s烧el伤ina前烧后伤对前比后对比
4
走进艺术
植皮术的基本概念 取皮的方法 手术
5
概念
在自身健康皮肤处（供区）取下一 部分皮肤，用来覆盖切除了瘢痕的 区域（受区）。供区的皮肤需要在 受区得到新的血管供血才能够成活。 一般情况下，自体皮肤移植成功的 几率很大，但也有植皮不成活的可 能。此外所有的植皮，都会在供区 留下瘢痕。
如无感染可于3～4周内愈合，愈后留有瘢痕，但皮肤功能基
本保存。
Ⅲ度烧伤
累及皮肤的全层甚至皮下脂肪，肌肉，内脏器官，创面苍白
或焦黄炭化，无疼痛，无水疱，感觉消失，质韧似皮革，
3～4周后焦痂脱落后遗留肉芽组织面，愈后遗留瘢痕，皮肤
功能丧失，造成畸形，
8
Q2：为什么治疗是用头皮作供区？
因为头皮是一个皮库，再生机能强， 生长较为迅速，取完皮后会较快恢复 到原来的情况，可以再取。可以说， 就算是特重的烧伤病人，只要头皮没 烧伤，即时烧伤面积达到90%甚至98 以上，只有还有2%的头皮是好的， 存活治愈的希望就非常大。
皮肤移植植皮术PPT课件
④真皮下血管 其临床效果不肯定，富有争议，
网皮片
此不赘述。
第23页/共70页
二、游离植皮的分类和特点
第24页/共70页
（一）刃厚皮片
仅含表皮层及小部分的真皮乳突层。成人厚度为0.2~0.25mm。 优点：易于生长，供皮区很快自愈不留疤痕； 缺点：易挛缩，不耐磨，移植后常有收缩、留有疤痕。
第25页/共70页
第55页/共70页
4、出汗功能：全厚皮片术后出汗 功能得到不完全性恢复，中厚皮 片移植后一般不能恢复出汗功能。 5、毛发生长：全厚皮片和厚中厚 皮片移植后，毛发可以部分生存 与生长。
第56页/共70页
6、皮脂腺功能：全厚和厚中厚
皮片可得到部分恢复。
7、皮片的生长：一般可随身体
同步生长。
8、移植于粘膜处的皮片，可 呈现粘膜化倾向。
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手术
第11页/共70页
术后处理
1、植皮区的处理：
a.卧床休息，抬高患处； b.污染或肉芽创面，术后3～5d初次更换外层敷料； c.无菌创面，一般术后8～10d更换敷料； d.一般术后10～12d拆线； e.下肢植皮者，下床后仍需包扎3W。
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2、供区的处理：
a.位于肢体者，应抬高患肢； b.切口直接缝合者，一般术后7d换药，10d左右拆线； c.断层皮片供区，一般可在术后2W左右初次更换敷 料，但勿揭去内层敷 料，待其自行与新生上皮脱离后，逐渐去除。
第39页/共70页
切 皮 机 切 皮 方 法 示 意 图
第40页/共70页
电 动 取 皮 刀
第41页/共70页
全厚皮片取皮法
第42页/共70页
皮片移植技术
第43页/共70页
植皮术的护理PPT
皮肤疾病问题。
个性化植皮方案的设计
定制化植皮
根据患者的皮肤类型、年龄、性别等因素，制定个性化的植皮方案，以提高手 术效果和患者满意度。
精准医疗
结合基因检测和大数据分析，预测患者对不同植皮方案的反应，为制定最佳治 疗方案提供科学依据。
提高患者的生活质量
术后康复指导
提供专业的康复指导和心理支持，帮助患者顺利度过术后恢复期，提高生活质量 。
植皮术的适应症和禁忌症
适应症
烧伤、创伤、皮肤溃疡、疤痕挛缩等需要修复的皮肤缺损。
禁忌症
局部或全身感染、严重心肺功能不全、免疫系统疾病等。
植皮术的手术过程
准备
对手术区域进行消毒、 麻醉，选择合适的供皮
区。
取皮
将供皮区皮肤切取下来 ，注意保持皮片的活性
。
移植
将取下的皮片移植到受 皮区，固定并加压包扎
处理方法：及时清除坏死组织， 进行清创和换药，必要时进行再
次植皮手术。
04
植皮术后的日常护理
饮食护理
避免刺激性食物
植皮术后应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免影响伤口愈 合。
高蛋白、高维生素饮食
多食用富含蛋白质、维生素的食物，如鱼肉、鸡肉、蔬菜、水果等 ，有助于促进伤口愈合。
增加水分摄入
保持充足的水分摄入，有助于促进新陈代谢和血液循环，有利于伤 口恢复。
皮肤清洁与保湿
保持伤口清洁
定期清洁伤口，避免感染。使用 温和的洁肤产品，避免刺激伤口
。
保湿滋润
使用温和的保湿乳液或霜，保持皮 肤湿润，预防干燥和瘙痒。
注意水温
洗澡时水温不宜过高，避免烫伤皮 肤。洗完澡后及时擦干水分，保持 皮肤干燥。
防晒与保暖
个性化植皮方案的设计
定制化植皮
根据患者的皮肤类型、年龄、性别等因素，制定个性化的植皮方案，以提高手 术效果和患者满意度。
精准医疗
结合基因检测和大数据分析，预测患者对不同植皮方案的反应，为制定最佳治 疗方案提供科学依据。
提高患者的生活质量
术后康复指导
提供专业的康复指导和心理支持，帮助患者顺利度过术后恢复期，提高生活质量 。
植皮术的适应症和禁忌症
适应症
烧伤、创伤、皮肤溃疡、疤痕挛缩等需要修复的皮肤缺损。
禁忌症
局部或全身感染、严重心肺功能不全、免疫系统疾病等。
植皮术的手术过程
准备
对手术区域进行消毒、 麻醉，选择合适的供皮
区。
取皮
将供皮区皮肤切取下来 ，注意保持皮片的活性
。
移植
将取下的皮片移植到受 皮区，固定并加压包扎
处理方法：及时清除坏死组织， 进行清创和换药，必要时进行再
次植皮手术。
04
植皮术后的日常护理
饮食护理
避免刺激性食物
植皮术后应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免影响伤口愈 合。
高蛋白、高维生素饮食
多食用富含蛋白质、维生素的食物，如鱼肉、鸡肉、蔬菜、水果等 ，有助于促进伤口愈合。
增加水分摄入
保持充足的水分摄入，有助于促进新陈代谢和血液循环，有利于伤 口恢复。
皮肤清洁与保湿
保持伤口清洁
定期清洁伤口，避免感染。使用 温和的洁肤产品，避免刺激伤口
。
保湿滋润
使用温和的保湿乳液或霜，保持皮 肤湿润，预防干燥和瘙痒。
注意水温
洗澡时水温不宜过高，避免烫伤皮 肤。洗完澡后及时擦干水分，保持 皮肤干燥。
防晒与保暖
皮肤移植PPT课件【11页】
１加压包扎法:压迫止血,加压包扎(油纱)
２早期暴露法:渗液多或汗多时,４－６天后,去掉敷料,仅留 油纱,促进创面干燥
五,植皮方法
１受皮区准备:
(１)清洁创面:无菌创面或清创后的清洁创面,２４小时内中 厚皮片植皮
(２)感染创面:２－３％的高渗盐水湿敷,至肉芽细密结实,无 水肿,色泽红活
２植入方法
白淋巴吞噬细胞 3到4日
－－－－－→维活－－－ →黏附 －－－－－ →清除－－ →
创面血浆
纤素 (24─48小时 )
血管增生
血管渗入皮片－－ →成活
五 注意事项
一,供皮区选择要点
１,皮肤色泽质地相似
２,不常暴露区 (１)表,中厚:大腿最佳,腹背部,上臂
小腿常可
(２)全厚:与受皮区近似部位
现今医学分为传统医学、基于“生物-医学模式”近代发展起来的西医，20世纪西医又发展到“社会-心理-生物医学”或综合医学模式，后基因组时代系统生物学的兴起，形成了系统医学在全球的迅速发展，成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、华中科技大学、郑州大学等学校。 中医即中国传统医药学，是形成于数千年前的中国，是建立 在人们与疾病长期斗争的经验总结及阴阳五行、八纲脏腑辨证基础上，运用朴素辩证法及思辨推理方法，认识机体、自然、疾病三者关系，发展起来的一门以“功能人”包括功能脏器为概念的独特的医学哲学理论体系。在治疗上，除了药物外，还有针灸、推拿气功、耳针等特殊疗法，它是世界传统医学中最完善的一种医学理论体系。它为人类尤其为中国人民健康和民族繁衍做出了巨大贡献。 西医学是最近 三四百年来建立在解剖学、生物学及现代科学技术基础上、发展起来的一门以“解剖人、肉体人”为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法，从宏观到微观，直至目前的分子基因层次水平，发展极为迅速，超过其它任何一门医学科学，成为世界医学史上的主流。 可见中西医学，一个是以“功能人”为概念的独特的哲学医学理论体系，一个是以“解剖人、肉体人”为概念的新兴的现 代医学科学理论体系，二者都不是以完整人为研究对象的科学，从理论讲二者都不是科学的，势必影响各自发展。事实也证明这一切，中医长期停滞不前、疗效也不确实。西医尽管发展到目前的基因分子层次，但疾病发病率居高不下，对绝大部分疾病发病原因认识不清、发病机理弄不明白，治疗受到制约，在小小SARS、禽流感面前竟束手无策，在糖尿病、癌症、心脑血管疾病、尿毒症等相当多疾病面前更是 不得不求助或借助中医治疗。一个是疗效不确实，一个是有些甚至相当多疾病无法治疗，这就是中西医学结合的缘由。然而，由于二者是两套理论、两股道上跑的车，风马牛不相及，从理论上讲就没有结合的可能，只是形式上的融合罢了。故出现西医对治疗不了的疾病只好求助中医，而中医则往往采用西医诊断中医治疗，以及中西治疗法一块用的局面。 至于循证医学、比较医学、后现代医学、行为医学等 所谓“医学”，都称不上一门独立的医学科学，关于这一点在灵魂医学有关章节中将有相关点评。 总之，目前以中西医学为主的世界各种医学科学都存在不完整性的瑕疵，即都是以不完整的人为研究对象的医学科学，故不能解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学史上一切疑难模糊问题，成为阻碍医学科学前进的羁绊。的确，要解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学上一切疑难模糊问题，显然已完 全超出了中西医学所涉及的范畴，我们必须跳出中西医学的理论框架，建立起一个新的医学理论体系 - 东方医学和西方医学（即西医）的融合形成现代系统医学。该体系所涉及的一切问题不管从广度上，还是从深度上，都应该远远超过现有的中西医学理论，并将现有中西医学理论纳入自己的理论框架范围之内。为了肩负起这一历史使命，原创人生、医学理论体系——灵魂医学 soul medicine应运而生，她不但从 宏观上或战略上圆满解释并解决了存在于人类医学及人文社会科学史上的一切疑难模糊问题，而且还能够使人们得以启迪人生，不得不重新认识人类自身、不得不重新认识人类赖以生存的这个多维世界。
烧烫伤--植皮手术医学PPT课件
32
受皮區的照顧
33
植皮成功率較高：
1.呈粉紅色、光亮無細菌感染情形 2.血液及養分之供應良好
手術後常以石膏副木固定： 避免植皮處移動或碰撞產生血腫，影響癒合。
34
1.有異狀紅、腫、熱、痛及有異常分泌物感染現象， 請立即通知醫護人員 2.植皮後須經醫師同意，才可下床活動 3.隨時保持受皮部份乾燥，以中性肥皂清洗 3. 水溫不宜過高，易使皮脂去除引起搔癢 4.植皮處不可冰敷 5.避免攝取辛辣、刺激食物 6.多補充富蛋白質、維生素、礦物質的食物。
˙ttps:///search?q=%E6%A4%8D%E7%9 A%AE%E6%89%8B%E8%A1%93&source=lnms&tbm=is ch&sa=X&ei=Yc6QUYq-
˙N46ZkgXMh4GABQ&ved=0CAoQ_AUoAQ&biw=1366& bih=634#imgrc=_
臨床上只有大面積燒傷的人，會先以豬皮覆蓋， 避免體液大量流失但最後還是要用自己的皮補。
9
2.植皮主要目的
10
1.減少治療所需程序 2.增進身體的外表與功能 3.可以減少組織暴露 4.降低續發性感染 5.促進傷口癒合
11
早期的植皮技術?
12
早期的技術：顆粒狀皮移植
不用大張皮片而是切下多數小皮片
19
「全層」植皮
切除部位：表皮及真皮全部的附屬器官，不包括脂肪 術後外觀：效果較好，供皮區亦行手術閉合創面 適用治療：可用於功能的重建和疤痕外觀的改善
20
21
22
4.最常用的取皮區
23
1. 鼠蹊部、大腿內側 2.小腿 3.上臂 4.前臂
24
受皮區的照顧
33
植皮成功率較高：
1.呈粉紅色、光亮無細菌感染情形 2.血液及養分之供應良好
手術後常以石膏副木固定： 避免植皮處移動或碰撞產生血腫，影響癒合。
34
1.有異狀紅、腫、熱、痛及有異常分泌物感染現象， 請立即通知醫護人員 2.植皮後須經醫師同意，才可下床活動 3.隨時保持受皮部份乾燥，以中性肥皂清洗 3. 水溫不宜過高，易使皮脂去除引起搔癢 4.植皮處不可冰敷 5.避免攝取辛辣、刺激食物 6.多補充富蛋白質、維生素、礦物質的食物。
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臨床上只有大面積燒傷的人，會先以豬皮覆蓋， 避免體液大量流失但最後還是要用自己的皮補。
9
2.植皮主要目的
10
1.減少治療所需程序 2.增進身體的外表與功能 3.可以減少組織暴露 4.降低續發性感染 5.促進傷口癒合
11
早期的植皮技術?
12
早期的技術：顆粒狀皮移植
不用大張皮片而是切下多數小皮片
19
「全層」植皮
切除部位：表皮及真皮全部的附屬器官，不包括脂肪 術後外觀：效果較好，供皮區亦行手術閉合創面 適用治療：可用於功能的重建和疤痕外觀的改善
20
21
22
4.最常用的取皮區
23
1. 鼠蹊部、大腿內側 2.小腿 3.上臂 4.前臂
24
植皮手术(教学)
皮肤移植术
重医一院整形烧伤科 邹静
精主要器官之一
总面积为15000~17000cm2 重量为体重的1/16 有感觉、调节体温、分泌、保护等功能
。
精选可编辑ppt
2
皮肤移植
把皮肤由其原生位置移植到另外的部位 移植体 供体 受体
精选可编辑ppt
3
一 皮片移植术
概述：皮片移植是指一块与机体完全游离的皮 肤，不带皮下脂肪，由身体的某处（供 皮区或称取皮区）取下，移植于另一处
精选可编辑ppt
42
（二）术后护理
1、饮食：术后如无禁忌，需加强营养，进食清 单营养丰富易消化饮食。
2、体位：头面部手术后患者抬高床头休息，四 肢手术的患者抬高患肢制动。
精选可编辑ppt
43
3、活动：头面部术后的患者减少面部活动，四肢 手术的患者患肢需制动，下肢手术的患 者避免下床活动。
4、疼痛：检查敷料包扎的松紧度是否适宜，评估 疼痛的性质及程度。
皮
示
精选可编辑ppt
20
精选可编辑ppt
21
精选可编辑ppt
22
图切
皮
机
切
皮
方
法
示
意
精选可编辑ppt
23
刀电 动 取 皮
精选可编辑ppt
24
植大 法块
整 张 皮 片 移
精选可编辑ppt
25
精选可编辑ppt
26
颈部疤痕相片
精选可编辑ppt
27
颈部疤痕相片
精选可编辑ppt
28
精选可编辑ppt
精选可编辑ppt
44
5、创面的护理：观察术区渗血渗液情况，保持局 部清洁。观察术区有无出血感染等并发症。
重医一院整形烧伤科 邹静
精主要器官之一
总面积为15000~17000cm2 重量为体重的1/16 有感觉、调节体温、分泌、保护等功能
。
精选可编辑ppt
2
皮肤移植
把皮肤由其原生位置移植到另外的部位 移植体 供体 受体
精选可编辑ppt
3
一 皮片移植术
概述：皮片移植是指一块与机体完全游离的皮 肤，不带皮下脂肪，由身体的某处（供 皮区或称取皮区）取下，移植于另一处
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42
（二）术后护理
1、饮食：术后如无禁忌，需加强营养，进食清 单营养丰富易消化饮食。
2、体位：头面部手术后患者抬高床头休息，四 肢手术的患者抬高患肢制动。
精选可编辑ppt
43
3、活动：头面部术后的患者减少面部活动，四肢 手术的患者患肢需制动，下肢手术的患 者避免下床活动。
4、疼痛：检查敷料包扎的松紧度是否适宜，评估 疼痛的性质及程度。
皮
示
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精选可编辑ppt
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精选可编辑ppt
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图切
皮
机
切
皮
方
法
示
意
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刀电 动 取 皮
精选可编辑ppt
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植大 法块
整 张 皮 片 移
精选可编辑ppt
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精选可编辑ppt
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颈部疤痕相片
精选可编辑ppt
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颈部疤痕相片
精选可编辑ppt
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精选可编辑ppt
精选可编辑ppt
44
5、创面的护理：观察术区渗血渗液情况，保持局 部清洁。观察术区有无出血感染等并发症。
植皮手术ppt课件
4、观察患者的全身情况，有无手术禁忌症。
5、术前更衣备皮、完成抗菌药物皮试等。
（二）术后护理
1、饮食：术后如无禁忌，需加强营养，进食清 单营养丰富易消化饮食。 2、体位：头面部手术后患者抬高床头休息，四 肢手术的患者抬高患肢制动。
3、活动：头面部术后的患者减少面部活动，四肢
手术的患者患肢需制动，下肢手术的患
取皮术
1.徒手取皮术 用取皮刀片切取
2.器械取皮术 常用有3种器械
滚轴式取皮刀 可取刃厚中厚皮
鼓式取皮机 切取中厚皮为主
电动取皮刀 可取刃厚、中厚皮片
供皮区处理：止血、加压。2~3W可愈合
3.全厚皮片和保留毛细血管网皮片的切取
用 滚 轴 式 取 皮 刀 取 皮 示 意 图
切 皮 机 切 皮hoto17
轴型皮瓣
包含有知名血管的皮瓣，又称动脉皮瓣。 优点：血供好，易成活，抗感染能力强。
缺点：对机体损伤大
三、护理
（一）术前护理 1、心理护理 术前向患者及家属介绍手 术的必要性、重要性，麻醉、手术 方法等，消除患者及家属的顾虑，
使其理解、支持和配合治疗。
2、饮食护理 按照麻醉要求做好饮食指导。 3、术前注意休息，预防感冒。
电 动 取 皮 刀
大 块 整 张 皮 片 移 植 法
颈部疤痕相片
颈部疤痕相片
（1）
大块异体皮移植后开窗植皮法
(1) Ⅲ0烧伤后
（2）
右下肢焦痂情 况;(2)右下肢 焦痂切除后, 大块异体皮移 植成活;(3)在 异体皮上开窗, 将小块自体皮 移植于创面 上;(4)愈合后 所见.
（3）
（4）
者避免下床活动。 4、疼痛：检查敷料包扎的松紧度是否适宜，评估 疼痛的性质及程度。
皮肤移植-植皮术PPT演示幻灯片PPT文档72页
文 家 。汉 族 ，东 晋 浔阳 柴桑 人 （今 江西 九江 ） 。曾 做过 几 年小 官， 后辞 官 回家 ，从 此 隐居 ，田 园生 活 是陶 渊明 诗 的主 要题 材， 相 关作 品有 《饮 酒 》 、 《 归 园 田 居 》 、 《 桃花 源 记 》 、 《 五 柳先 生 传 》 、 《 归 去来 兮 辞 》 等 。
皮肤移植-植皮术PPT演示幻灯片
6
、
露
凝
无
游
氛
，
天
高
风
景
澈
。
7、翩翩新 来燕，双双入我庐 ，先巢故尚在，相 将还旧居。
8
、
吁
嗟
身
后Leabharlann 名，于我
若
浮
烟
。
9、 陶渊 明（ 约 365年 —427年 ），字 元亮， （又 一说名 潜，字 渊明 ）号五 柳先生 ，私 谥“靖 节”， 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散
谢谢！
1
0
、
倚
南
窗
以
寄
傲
，
审
容
膝
之
易
安
。
61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈 。——CocoCha nel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学 ，如日 中之光 ；志而 好学， 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好 的教师 是幸福 ，不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦 。——杰纳勒 尔·乔治·S·巴顿
皮肤移植-植皮术PPT演示幻灯片
6
、
露
凝
无
游
氛
，
天
高
风
景
澈
。
7、翩翩新 来燕，双双入我庐 ，先巢故尚在，相 将还旧居。
8
、
吁
嗟
身
后Leabharlann 名，于我
若
浮
烟
。
9、 陶渊 明（ 约 365年 —427年 ），字 元亮， （又 一说名 潜，字 渊明 ）号五 柳先生 ，私 谥“靖 节”， 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散
谢谢！
1
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、
倚
南
窗
以
寄
傲
，
审
容
膝
之
易
安
。
61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈 。——CocoCha nel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学 ，如日 中之光 ；志而 好学， 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好 的教师 是幸福 ，不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦 。——杰纳勒 尔·乔治·S·巴顿
皮肤移植-植皮术PPT参考幻灯片共46页PPT
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
13、遵守纪律的风气的培养，只有领 导者本 身在这 方面以 身作则 才能收 到成效 。—— 马卡连 柯 14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅 精神以 及同全 世界劳 动者的 团结一 致，是 取得最 后胜利 的保证 。—— 列宁 摘自名言网
15、机会是不守纪律的。——雨果
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
皮肤移植-植皮术PPT参考幻 灯片
11、战争满足了，或曾经满足过人的 好斗的 本能， 但它同 时还满 足了人 对掠夺 ，破坏 以及残 酷的纪 律和专 制力的 欲望。 ——查·埃利奥 特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段 。纪律 是教育 过程的 结果， 首先是 学生集 体表现 在一切 生活领 域—— 生产、 日常生 活、学 校、文 化等领 域中努 力的结 果。— —马卡 连柯(名 言网)
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
13、遵守纪律的风气的培养，只有领 导者本 身在这 方面以 身作则 才能收 到成效 。—— 马卡连 柯 14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅 精神以 及同全 世界劳 动者的 团结一 致，是 取得最 后胜利 的保证 。—— 列宁 摘自名言网
15、机会是不守纪律的。——雨果
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
皮肤移植-植皮术PPT参考幻 灯片
11、战争满足了，或曾经满足过人的 好斗的 本能， 但它同 时还满 足了人 对掠夺 ，破坏 以及残 酷的纪 律和专 制力的 欲望。 ——查·埃利奥 特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段 。纪律 是教育 过程的 结果， 首先是 学生集 体表现 在一切 生活领 域—— 生产、 日常生 活、学 校、文 化等领 域中努 力的结 果。— —马卡 连柯(名 言网)
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取皮法
手术刀 片取皮
法
滚轴刀 取皮法
鼓式取 皮机取
皮法
植皮
• 点状植皮术：切割成0.3-0.5小方形，散在创面上 • 邮票植皮术：切割成1cm2小方形或条形，散在创面上 • 大张植皮术：缝合固定于受区，加压打包固定 • 网状植皮术：方法同大张植皮术
术后注意事项
• 患肢可以枕头抬高，避免植皮部位受压， 维持适当固定及支托位置；
• 皮肤覆盖全身，它使体内 各种组织和器官免受物理 性、机械性、化学性和病 原微生物性的侵袭。皮肤 具有两个方面的屏障作用： 一方面防止体内水份、电 解质、其他物质丢失；另 一方面阻止外界有害物质 的侵入。皮肤保持着人体 内环境的稳定，同时皮肤 也参与人体的代谢过程。
皮肤由表皮、真皮 和皮下组织构成， 并含有附属器官 （汗腺、皮脂腺、 指甲、趾甲）以及 血管、淋巴管、神 经和肌肉等。
• 在补皮区可能会有瘙痒不适，需防止松动包扎或 刮伤皮肤
• 若补皮区在下肢者须卧床休息，不可任意下床活 动，须经医师许可方能采渐进式下床活动
• 若补皮区在臀部，可采俯卧位，翻身亦需注意 • 卧床患者需防止相应并发症形成 • 部分患者可能会有一些创面渗出，需保持卫生
植皮术医疗课件
皮肤指身体表面包在肌肉外面的组 织，是人体最大的器官
• 皮肤(Skin)总重量占体重的5%～15%，总面积为1.5～2 平方米，厚度因人或部位而异，为0.5毫米～4毫米。 其 厚度依次为：足底、手掌、头部、背部、臀部、股外侧、 股内侧、腹部、前胸部、锁骨上区、小腿、前臂伸侧、 上臂外侧、前臂屈侧、上臂内侧、眼睑。
术后饮食
• 原则是给予含高蛋白、高热能、高维生素、 适量脂肪的饮食。可让病人多食一些含胶 质的食品，如猪蹄等，此类食品含胶后护理
• 术后可能会有静脉注射点滴、导尿管伤口引流管 等留置，请注意维持良好之固定及管路之通畅及 卫生
• 患肢可以枕头抬高，避免植皮部位受压，维持适 当固定及支托位置
植皮术（游离皮肤移植术）就是通 过手术将部分皮肤完全与身体（供 区）分离，再移植到身体的另一处 （受区）重新建立血液循环使皮肤 继续保持活力，以达到修复创面、 恢复功能或外形的目的。
皮肤移植适应证
• 外伤性皮肤缺损 • 烧伤创面 • 感染创面 • 慢性皮肤溃疡创面 • 疤痕挛缩畸形 • 各种皮肤良性病变术后皮肤缺损 • 各种皮肤恶性肿瘤术后创面
全厚皮片，最后的游离皮片，对受区的要求和术者技术要求高，肉芽创 面及污染创面不易存活，但存活后效果最好，耐磨，不易挛缩，皮肤颜 色改变轻微。用于小面积的无菌创面和某些重要功能的关节，面部和手 部的整形
自体皮：头部，胸背部，腹部，大、小腿，前、 上臂等
皮
肤
的
异体皮：亲属，皮库皮源
来
源
异种皮：小猪皮（体重15-20kg的小猪） 人和猪DNA有83%相似，大猩猩为99%。
禁忌症
全身疾病不耐受手术者；创面有大量的肌腱、 骨组织、神经、血管等外露。
受区的术前准备
• 感染性创面，数天前生理盐水湿敷，脓液 多者可加用抗生素溶液，水肿肉芽要用高 渗盐水湿敷，致肉芽致密，坚实，鲜红色 边缘有上皮长入。
• 非感染性创面，消毒清洗术区即可
皮片的分类
刃厚皮片（表层皮片） 厚度0.2-0.25mm， 含皮肤表层及 少量真皮乳突层。
• 在受区可能会有石膏固定，请勿随意拆除 并限制活动；.
• 若受区在下肢者须卧床休息，不可任意下 床活动，须经医师许可方能采渐进式下床 活动；
• 绝对禁烟
• 早期的用药：为防止植皮区边缘的瘢痕增 生和植皮区皮片挛缩，可采用瘢痕膏按摩 植皮区边缘，可外贴瘢痕贴。
• 术后可持续使用弹力绷带3月以上，可减少 瘢痕增生
中厚皮片 厚度0.3-0.75mm
含表皮及真 皮的一部分
全厚皮片 是游离皮肤移 植中最厚的皮片， 被切取的组织 包括皮肤全层
刃厚皮片，容易存活，但是康感染能力差，不耐摩擦，容易挛缩，色素 沉着明显。主要用于感染肉芽创面、慢性溃疡创面，烧伤后肉芽创面。
中厚皮片，分薄中厚皮片（占皮肤厚度的1/3）和一般中厚皮片（占皮肤 厚度的1/2）厚中厚皮片（占皮肤厚度的2/3） 有较多的弹力纤维，容易存活，耐摩擦，不易挛缩，抗感染能力较强， 皮肤颜色改变较轻。用于新鲜创面，关节部位，三度烧伤早起切痂植 皮。