口腔预防医学-_绪论_终版
口腔预防医学个人整理
第一章绪论口腔预防医学preventive dentistry:通过有组织的社会努力，预防口腔疾病，维护口腔健康及提高生命质量的科学与艺术。
一级预防primary prevention：又称病因预防。
针对疾病发生的生物、物理、化学、心理及社会因素采取预防措施，消除致病因素，防止各种致病因素对人体的危害是一级预防的主要任务，也是预防医学的最终奋斗目标。
早期治疗。
防并发症和后遗症，尽量恢复或保留口腔功能。
第二章口腔流行病学（研究方法：观察法、实验法、理论研究）发展和分布的规律及其影响因素，同时研究口腔健康及其影响因素，为探讨口腔疾病的病因和流行因素、制定口腔保健计划、选择防治策略和评价服务效果打下良好基础。
（1）描述性流行病学的情况。
它的作用在于了解疾病的患病情况和分布特点，以便制定预防措施和为研究病因提供线索。
动态变化。
它的作用在于动态观察疾病或某种现象的演变情况及其原因分析。
（2）分析性流行病学间短、需要研究的对象少，适合研究一些病程较长的慢性病和罕见病。
可同时研究多个因素。
一定时间，比较两组的发病率，以检验该因素与某疾病病因的假设。
特点是观察时间长，可以获得不同暴露强度与疾病的关系，可以观察一种暴露因素与多种疾病的关系。
（3加某些因素或消除某些因素以观察其对疾病发生或健康状态的影响。
分为临床实验、现场实验、社区干预实验★龋病常用的指数①恒牙龋失补指数：DMFT为龋失补牙数、DMFS为龋失补牙面数。
“龋”即已龋坏尚未填充的牙；“失”指因龋丧失的牙；“补”为因龋已做填充的牙②乳牙龋失补指数：9岁以下儿童丧失了不该脱落的乳牙，即为龋失牙③龋均mean DMFT: 指受检人群中每人口腔中平均龋失补牙数；龋面均mean DMFS：指受检人群中每人口腔中平均龋失补牙面数④龋面充填构成比：是指一组人群中的龋、失、补牙面中已充填的龋面（继发龋面不算）所占的比重⑤患龋率：在调查期间某人群中患龋病的频率⑥龋齿发病率：至少在一年时间内，某人群新发生龋病的频率。
口腔预防医学绪论
口腔预防科学基础发展的二个重要方面：
口腔微生物 氟化物防龋
我国
1908：最早牙科诊所出现 1911：牙科学校成立，哈尔滨，北京同仁 1914：广州中国牙科学会成立，齿科学报创刊 1919：中国保牙会成立；口腔卫生月报创刊 1926：上海三星牌管状牙膏
1935：上海牙医公会，第一层口腔卫生展览 1936：上海高桥小学，牙齿检查 1942：沈阳农村学童龋蚀频度调查 1944：北京中小学生口腔调查 1945：贵州斑釉，上海消治龙（磺胺）药物牙膏 1947：氟与龋齿预防
诞生与发展时代1950－2000
明显影响预防医学发展的两个社会变革特征： 城市发展与城市化 生活水平提高
国家干预预防医学的途径： 公共卫生途径 个人预防途径
87年预防教材正式出版 5所学校成立预防教研室 87年WHO／DANIDA培训班 88年WHO／WPRO运城会 88年底成立全国牙防指导组 89年：第2届国际预防牙医学大会、9月20日“爱
三、研究内容
口腔流行病学，口腔健康调查方 法，龋病和牙周病的预防，口腔其 他疾病的预防，口腔保健用品的开 发和使用，特定人群的口腔保健， 口腔健康促进与健康教育，口腔卫 生项目管理和口腔卫生政策等
1、一级预防或病因预防
❖ 一级预防（primary prevention）是指疾 病处于病理形成前期过程，以病因预防为主 ，针对致病因素采取预防措施。强调自我保 健，健康教育与促进，以及特殊的防护措施 ，即社区公共卫生措施，监测危险因素与疾 病发展趋势。
3、三级预防 临床预防
❖ 三级预防（tertiary prevention）是 疾病已发展到严重和晚期阶段。及时采取 治疗措施，防治恶化，预防并发症与后遗 症，尽量恢复口腔功能为主要目的，如恢 复器官的功能缺陷，牙列缺损和缺失等。
1-口腔预防医学-绪论#
《口腔预防医学》正式出版
1987年第一版高等口腔医学专业教材《口腔预防医学》 正式出版。 1988年底成立了全国牙病防治指导组。(2008年卫生部 成立口腔卫生处) 1989年5月在北京举办了第二届国际预防牙医学大会， 使中国与世界开始了预防口腔医学领域的第一次国际交 流。 同年9月20日以“爱牙健齿强身”为中心主题，开始了 全国爱牙日活动。
②以社区为单位，以人群群体为对象进行口腔卫生状况及其改善的 策略研究和社区口腔保健模式试点研究；
③为国家和地方决策、管理与技术实施部门提供社会口腔医学咨询 与技术服务。
口腔预防医学
社会口腔医学的基本内容是：
①论述与口腔健康与疾病有关的社会诸方面因素——人口、环境、 社会结构与功能、政治经济、法律道德和风俗习惯；
3．保持适合于良好口腔健康的饮食成本不会成问题。 4．有害于口腔健康的吸烟与嚼烟习惯的人不超过10%。 5．所有的卫生服务机构都能提供适当质量
的口腔卫生保健。
口腔预防医学
口腔健康教育与口腔健康促进
口腔健康教育原则： ①高度的思想性 ②严格的科学性 ③广泛的群众性 ④强烈的针对性 ⑤完美的艺术性
口腔预防医学
口腔预防医学
第一章 绪论
一、 预防口腔医学的基本概念 （一）预防医学的定义和内容
三级预防 （二）预防口腔医学的定义与研究对象
（三）社会口腔医学的发展 社会口腔医学的基本任务、基本内容 预防口腔医学与社会口腔医学的主要区别
二、预防口腔医学发展简史 预防口腔医学的诞生与发展阶段
三、WHO早在1994年就提出2010年的全球口腔健康目标与 促进措施。
以研究个人预防保健方法为基本要素，通过研究，发 现并掌握预防口腔疾病的发生与发展的规律，促进整 个社会口腔健康水平的提高。
口腔预防医学――第一章 绪论
口腔预防医学――第一章绪论医学的社会功能是为人类提供卫生保健,现代医学已把他扩展为促进健康、预防疾病、医疗与健康四个领域。
第一节预防口腔医学的基本概念一、预防医学的定义和内容预防医学是预防疾病、延年益寿、促进人体精神健康与效力的一门科学与艺术。
它通过医生的临床实践（医学的与口腔医学的）为个人与家庭服务，通过公共卫生医生的公共卫生实践为社会人群服务，通过全社会与每个人的行动达到终止疾病的过程。
人体疾病的自然发展史，可以分为病理形成前期和病理形成期两个阶段。
病理形成前期：疾病刺激物作用与机体，机体产生防御反应，互相抗争。
病理形成期：措施得当，疾病得以控制；不及时采取措施，疾病恶化，最终衰竭死亡。
预防措施可以从疾病发展的任何阶段介入，根据个阶段的特点与内容，划分为三级预防策略：（一）一级预防或初级预防：处于病理前期，以病因预防为主，针对致病因素，采取预防措施。
（二）二级预防：已进入病理形成期，但处于疾病阶段“三早预防”。
（三）三级预防：疾病已发展到严重和晚期阶段“对症治疗”。
二、预防口腔医学的定义与研究对象（一）预防口腔医学的定义：是结合牙医学各分支学科中具体的预防问题，为了执行国家总体预防牙医卫生政策而在口腔公共卫生方面进行的主要活动。
一级：氟、饮食、窝沟封闭二级：干预，牙体、牙周、正畸学及其他早期诊断与适当治疗三级：修复：固定、活动（二）研究对象：是以研究人群的集体预防措施为对象。
口腔临床工作口腔预防工作服务对象个体人群工作内容2~3级预防1~2级预防工作程序1．口腔检查；2．诊断；3．制顶治疗计划；4．治疗；5．付款；6．评价。
1．口腔健康调查；2．分析；3．制定预防措施计划；4．项目实施计划；5．资金筹划；6．评价。
（三）预防口腔医学的局限性：预防口腔医学的研究对象和范围局限预防和控制人群口腔疾病的发生降低疾病的发生率，但很难消除这些疾病。
预防口腔医学具有社回方面因素的局限性。
三、社会口腔医学的发展社会口腔医学是研究社会环境/社会因素与人群口腔健康的关系及其相互制约、相互作用归律的科学。
口腔预防医学绪论精品医学PPT课件
1911： Hunter提出感染的牙可引起许多系统性紊乱
1914： Rosemor报导《感染牙分离出的链球菌可定殖于实验动
物》
氟化物
1771：Schule（化学家）发现氟素 1805：Morichini发现人牙釉质含氟化物 1822：Berzelius猜想水中存在氟化物 1846：Wilson发现水中存在氟化物首次从海水中查出氟化物 1847：Ficinus釉质牙本质存在氟化物
陆游-“龋齿” （公元1125－1210）
人生天地间，本非金石坚。 况复历岁久，蠹坏无复全。 龋齿虽小疾，颇解妨食眠。 昨暮作尤剧，颊辅相驹联。 欲起懒衣裳。欲睡目了然， 恨不弃残骸。蜕去如蛇蝉， 或当学金丹，挥手凌云烟。 逢师定悠悠，丹成在何年。
－这首诗表明，陆游患龋齿引发急性牙髓炎时 的痛苦神态。中年之后，牙周病处缠身，赋诗 150多首与牙病有关。
2、科学基础形成时代
约在1840－－1949（科学基础的形成）
3、预防口腔医学的诞生与发展阶段（在1949-1989年
间） 预防医学作为一门系统的科学诞生于18世纪末和19世纪初
4、未来展望
.
自从地球上出现了人类，就有了口齿疾病
旧石器时代：
100多万年前之化石 10万年前山顶洞人颌骨发现龋
新石器时代：
临 床 水 平 组织
变化
宿主，刺激物相互作用
宿主反应恢复（由强变弱或恢复正常）
症状与 体征
缺损 功能 丧失
病理形成前期
病理形成期
衰竭 死亡
健康教育与促进
•信息，指导 •技能师范 •营养指导 •自我保健
特殊防护
•社会预防措施 •监测危险因素 •监测疾病趋势
预防口腔医学_精华
预防口腔医学精华第一章预防口腔医学绪论第一节预防口腔医学的基本概念1、预防医学的定义和内容①以社会人群为研究对象，②用预防为主的策略思想，③采用多种科学方法探查自然和社会环境因素对人群健康与疾病的作用规律，④用流行病学与卫生统计学原理和方法分析并评价，制定防治对策，⑤通过公共卫生措施，达到促进健康、预防疾病发生、控制疾病发展的目的1st：一级预防（病理形成前期）针对致病因素采取措施——①健康教育与促进②特殊的防护措施（社区公共卫生措施）③监测危险因素与疾病发展趋势2nd：二级预防（病理形成期）三早预防——阻止病理过程进展，尽可能达到完全康复①早期发现疾病②早期进行正确诊断③早期采取适当治疗措施3rd：三级预防（疾病发展晚期）功能恢复——防止伤残与康复功能①恢复器官的功能缺陷②恢复一定的生产能力和生活自理能力2、预防口腔医学的定义与研究对象①口腔预防医学涉及到口腔医学的各个方面,②通过预防或减少口腔疾病的发生和发展，③达到促进良好的口腔健康与功能。
一级预防（初级）：氟化物应用，饮食控制，窝沟封闭，保护牙髓等。
二级预防（干预）：牙体外科学，牙周病学，正畸学及其他领域的早期诊断与适当治疗。
三级预防（修复）：固定与活动修复①以研究人群的集体预防措施为主要对象，②以研究个人预防保健方法为基本要素，③通过研究发现并掌握预防口腔疾病发生与发展的规律，④促进整个社会口腔健康水平的提高。
⑤（口腔预防医学有很强的社会实践性）3、社会口腔医学的发展（略）第二节预防口腔医学发展简史（略）第三节预防口腔医学的发展前景（略）第二章口腔流行病学第一节口腔流行病学的定义及其发展1、流行病学的定义及其发展①研究人群中疾病或健康状态的分布及其影响因素，②并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。
2、口腔流行病学的定义及其作用①是用流行病学的原则、基本原理和方法，②研究人群中口腔健康与口腔疾病分布的规律及其影响因素，③为a.b.c.提供依据的科学。
口腔预防医学教学大纲课程名称：预防口腔医学preventive Dentistry
口腔预防医学教学大纲课程名称：预防口腔医学preventive Dentistry课程类别：专业课前 言口腔预防医学是根据“预防为主”的方针和防治结合的原则而建立的一门学科，为口腔医学的一个组成部分。
为了全民健康，广泛开展口腔常见病的预防工作并贯穿到临床各科的实际工作中去，是口腔医学教育的一项重要任务。
大纲是按“三基”的要求，参阅国内外有关资料，结合我国具体情况编写的。
内容包括口腔流行病学调查统计，口腔常见病的预防，口腔健康教育与口腔保健，口腔医学实践中的感染与控制等。
教学时数18学时，包括课论课12学时及实验课6学时。
通过本课程的学习，要求学生全面掌握口腔预防医学的基础理论，基本知识和基本技能，做到在实践中具有独立分析问题和解决问题的能力，了解口腔预防医学的发展动态。
预防口腔医学教学参考性时间分配表课程内容 理论课 实验课第一章 绪论 0.3 0第二章 口腔流行病学 0.5 0第三章 龋病的病因学 0.2 0第四章 龋病的预防 1 0第五章 氟化物与龋病 1 1第六章 窝沟封闭与预防性充填 1 2第七章 牙周疾病病因学 1 0第八章 牙周疾病的预防 1 0第九章 刷牙 1 0第十章 口腔癌的预防 1 0第十一章 特定人群的口腔保健 1 0第十二章 口腔健康教育 1 3第十三章 口腔卫生项目管理 1 0第十四章 口腔医学的感染与控制 1 0合计 12 6第一章 绪论一、目的和要求：1、掌握口腔三级预防2、熟悉WHO规定的口腔健康标准3、熟悉 2000年全球与我国口腔卫生保健目标4、了解我国口腔预防医学的历史发展5、21世纪口腔健康面临的主要挑战二、教学内容：1、口腔预防医学简史2、口腔预防医学的工作原则及特点3、口腔预防医学发展的前景第二章 口腔流行病学一、目的及要求：1、掌握常用龋病指数和牙周病指数2、掌握龋病流行特征、影响龋病流行的主要因素3、掌握牙周病流行特征、影响牙周病流行的主要因素4、熟悉口腔流行病学的作用和用途5、熟悉口腔健康调查的基本方法6、了解口腔流行病的三种研究方法7、了解常用医学统计方法二、教学内容：1、流行病学定义、作用和口腔流行病学的发展2、龋病流行病学3、牙周疾病流行病学4、口腔健康调查5、资料的整理和分析三、实习内容：1、口腔流行病调查表的设计第三章 龋病病因学一、目的及要求：1、掌握四联因素论二、教学内容：1、细菌因素2、宿主因素3、饮食因素4、时间因素第四章 龋病的预防一、目的及要求：1 掌握龋病的三级预防2 掌握龋病预防措施3、熟悉龋蚀活性实验4、熟悉激光、免疫及替代性预防的原理二、教学内容：1、龋病的三级预防2、龋蚀活性试验3、 防龋方法4、其他防龋措施的研究第五章 氟化物与龋病一、目的及要求：1、掌握氟的放龋机制2、掌握氟化物在全身和局部的应用3、掌握氟的适宜摄入量、中毒量和致死量4、掌握慢性氟中毒的症状及处理原则5、熟悉氟牙症分类标准、氟牙症指数的含义及计算法二、教学内容：1、氟在环境中的分布与人体氟的来源2、人体氟的代谢3、氟的生理作用和防龋机制4、氟的毒性作用5、氟化物防龋的全身应用6、氟化物防龋的局部应用三、实验内容：1、氟化物防龋示教第六章 窝沟封闭和预防性充填一、目的及要求：1、掌握窝沟封闭剂的防龋原理、适应症、操作步骤及操作过程的注意事项。
口腔预防医学绪论
口腔预防医学绪论•口腔预防医学的定义与重要性•口腔预防医学的历史与发展•口腔疾病的预防策略与方法•口腔预防医学的研究领域与热点问题•口腔预防医学的社会责任与公共卫生策略•口腔预防医学的未来展望与挑战01口腔预防医学的定义与重要性定义口腔预防医学是一门专门研究如何预防口腔疾病的学科，它涵盖了口腔健康促进、口腔健康教育、口腔疾病筛查、口腔疾病预防等方面。
重要性口腔预防医学对于维护个体和群体的口腔健康至关重要，它可以有效预防口腔疾病的发生，减轻疾病对个体健康的危害，降低医疗费用支出。
随着人口老龄化加剧和人们生活水平的提高，口腔健康问题日益受到重视，口腔预防医学在保障全民口腔健康方面发挥着越来越重要的作用。
口腔预防医学与临床医学、公共卫生学、预防医学等多个学科密切相关，它需要借鉴和应用其他学科的理论和方法，以实现更好的口腔疾病预防和控制。
口腔预防医学在临床医学中扮演着重要的角色，它为临床治疗提供了前期预防和后期维护的支持，同时也为公共卫生学提供了研究和防控口腔疾病的思路和方法。
与其他医学学科的关系02口腔预防医学的历史与发展早在古希腊和罗马时期，人们开始意识到口腔卫生的重要性，一些简单的口腔护理方法开始出现。
早期口腔预防医学的发展口腔卫生意识的萌芽近年来的重要进展与突破预防性牙科保健概念的提出20世纪初，预防性牙科保健的概念逐渐形成，强调通过定期口腔检查、洁牙、氟化物防龋等措施来预防口腔疾病。
科学研究与技术的进步随着科学研究和技术的发展，人们对口腔疾病的病因、预防和治疗有了更深入的了解，推动了口腔预防医学的进步。
未来发展趋势与挑战新型预防措施的研究与应用未来口腔预防医学将更加注重研究和开发新型的预防措施，如新型牙膏、漱口水、口腔保健食品等。
提高公众口腔保健意识随着人口老龄化，口腔疾病负担日益加重，提高公众的口腔保健意识和行为成为口腔预防医学的重要任务。
03口腔疾病的预防策略与方法每天刷牙两次，每次至少两分钟，采用巴氏刷牙法，选择软毛牙刷，避免使用过多力度刷牙。
口腔预防医学绪论精品医学课件
口腔预防医学绪论精品医学课件xx年xx月xx日•口腔预防医学概述•口腔预防医学的主要研究内容•口腔预防医学基本知识•口腔预防医学临床技术目•口腔预防医学的实践应用•结论与展望录01口腔预防医学概述1口腔预防医学的定义与特点23口腔预防医学是研究如何通过医学手段和方法，达到口腔疾病预防、控制和康复的一门科学。
口腔预防医学的特点包括：综合性、个性化和整体性。
口腔预防医学涉及多个学科领域，如口腔医学、公共卫生、社会医学等。
口腔预防医学的发展历程可以追溯到古代，但其真正的发展是在20世纪中叶以后。
口腔预防医学的重要性主要体现在：降低口腔疾病的发生率、减轻社会和个人的经济负担、提高患者的生活质量等方面。
口腔预防医学的发展史和重要性口腔预防医学和临床医学是密不可分的，但它们之间也存在一些区别。
口腔预防医学更注重疾病的预防和控制，而临床医学则更注重疾病的治疗和管理。
口腔预防医学强调通过改善生活方式和环境因素来预防口腔疾病的发生，而临床医学则更侧重于通过药物和手术治疗来控制疾病的发展。
口腔预防医学与临床医学的区别02口腔预防医学的主要研究内容研究口腔微生物学和感染病学，包括口腔正常菌群和致病菌的种类、分布、致病性及相互关系等。
研究口腔癌的发病机制和预防，以及与吸烟、饮酒、嚼槟榔等不良习惯的关系。
探讨和研究各种口腔疾病的病因和发病机制，包括遗传因素、环境因素、生活方式等。
研究各种口腔疾病的有效治疗方法，包括药物治疗、手术治疗、放射治疗、化学治疗等。
研究口腔疾病治疗的疗效和预后，以及康复和功能重建等。
研究口腔疾病治疗中的新技术和新方法，如激光治疗、光动力治疗、基因治疗等。
研究如何预防口腔疾病研究针对不同人群的口腔健康促进策略，如儿童、老年人、孕妇、残疾人等。
研究口腔疾病的筛查和早期发现，以及如何提高公众对口腔健康的意识和重视程度。
010203研究口腔保健的基本理论和实践，包括口腔健康的标准和评估方法、正确的刷牙方法和使用牙线、龋齿的预防等。
口腔预防医学绪论精品医学课件
我国口腔预防医学的发展现状与挑战
发展现状
近年来，我国口腔预防医学在政策支持、科研成果和临床应用等方面取得了 显著进展。例如，全民口腔健康检查和干预项目在全国范围内广泛开展，有 效地提高了群众的口腔健康水平。
挑战
然而，我国口腔预防医学仍面临一些挑战，如地区发展不平衡、公众认知度 低、专业人才缺乏等。需要进一步加大政策扶持力度，加强科普教育，提高 口腔预防医学的地位和影响力。
2
口腔预防医学的特点包括：综合性、个性化和 整体性。
3
口腔预防医学涉及多个学科领域，如口腔医学 、公共卫生、社会医学等。
口腔预防医学的发展史和重要性
口腔预防医学的发展历程可以追溯到古代，但其真正的发展 是在20世纪中叶以后。
口腔预防医学的重要性主要体现在：降低口腔疾病的发生率 、减轻口腔疾病的严重程度、提高口腔疾病的治疗效果和降 低治疗成本等方面。
05
口腔预防医学的发展趋势和展望
国际口腔预防医学的最新研究成果
疫苗研究
针对多种口腔疾病，如牙周炎、龋齿等，国际研究团队正在 积极开发新型疫苗，以提高预防效果和覆盖范围。
预防策略
随着大数据和人工智能技术的应用，个体化的口腔预防策略 成为研究热点。通过对患者口腔健康状况的精准评估，为每 个人量身定制更有效的预防措施。
加强学科交叉
口腔预防医学需要加强与其他学科的交叉融合， 如公共卫生、统计学、流行病学等，以推动学科 发展，提供更加科学、全面的预防措施。
加强国际合作
口腔预防医学需要加强国际合作，借鉴和吸收国 际先进经验和成果，共同应对全球口腔健康挑战 。
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口腔疾病分类
口腔疾病包括龋病、牙周病、口腔黏膜病 、口腔颌面部肿瘤等多种类型。
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疑难病症诊断 与治疗 •恢复器官功能障碍 •恢复生产能力或
生活自理能力
三级预防
1、一级预防或病因预防
一级预防（primary prevention）是指疾病处于病理 形成前期过程，以病因预防为主，针对致病因素采取 预防措施。强调自我保健，健康教育与促进，以及特 殊的防护措施，即社区公共卫生措施，监测危险因素 与疾病发展趋势。
口腔预防医学
三、研究内容
口腔流行病学，口腔健康调查方法，龋病和 牙周病的预防，口腔其他疾病的预防，口腔保 健用品的开发和使用，特定人群的口腔保健， 口腔健康促进与健康教育，口腔卫生项目管理 和口腔卫生政策等
口腔预防医学
人类疾病发展史与三级预防策略
人类疾病自然发展史
致病因子（细菌）相互关系 宿主 环境 时间
口腔预防科学基础发展的二个重要方面：
口腔微生物 氟化物防龋
口腔微生物
1880－1896： W.D. Miller《人类口腔微生物学》（1889）提
出龋病病因的化学细菌学说
1883：提出“牙周病可能为多种因素的内源性感染”，“人类口
腔是个感染灶”
1896－1905：plant等发现杆菌，螺旋体与急性牙周炎有关，链
陆游-“龋齿” （公元1125－1210）
人生天地间，本非金石坚。 况复历岁久，蠹坏无复全。 龋齿虽小疾，颇解妨食眠。 昨暮作尤剧，颊辅相驹联。 欲起懒衣裳。欲睡目了然， 恨不弃残骸。蜕去如蛇蝉， 或当学金丹，挥手凌云烟。 逢师定悠悠，丹成在何年。
－这首诗表明，陆游患龋齿引发急性牙髓炎时 的痛苦神态。中年之后，牙周病处缠身，赋诗 150多首与牙病有关。
大约在公元前14世纪----公元1840年间
2、科学基础形成时代
约在1840－－1949（科学基础的形成）
3、预防口腔医学的诞生与发展阶段（在1949-1989年
间） 预防医学作为一门系统的科学诞生于18世纪末和19世纪初
4、未来展望
口腔预防医学
自从地球上出现了人类，就有了口齿疾病
旧石器时代：
100多万年前之化石 10万年前山顶洞人颌骨发现龋
球菌与慢性牙周病有联系
1911： Hunter提出感染的牙可引起许多系统性紊乱
1914： Rosemor报导《感染牙分离出的链球菌可定殖于实验动
物》
氟化物
1771：Schule（化学家）发现氟素 1805：Morichini发现人牙釉质含氟化物 1822：Berzelius猜想水中存在氟化物 1846：Wilson发现水中存在氟化物首次从海水中查出氟化物 1847：Ficinus釉质牙本质存在氟化物
口腔预防医学
科学基础的形成与临床科 学发展时代1850年～1950年
1632—1723：列文虎克(A.V. Leewenhoch)发现
口腔是细菌世界
18世纪：Fauchard，（法），J. Hunter（英）合
编《实用牙病论集》
18－19世纪：牙科器材闻世
1838：美巴尔的摩第一所牙学院建立 1839：创办第一本牙科杂志 1889：法，巴黎第一次世界牙科大会
口腔预防医学
落齿(韩愈)（公元768－824）
去年落一牙，今年落一齿。俄然落七七，落势殊未已。 馀存皆动摇，尽落应始止。忆初落一时，但念豁可耻。 及至落二三，始忧衰即死。每一将落时，懔懔恒在已。 叉牙妨食物，颠倒怯漱水。终焉舍我落，意与崩山比。 今来落既熟，见落空相似。余存二十余，次第知落矣。 倘常岁落一，自足支两纪。如其落并空，与渐亦同指。 人言齿之落，寿命理难恃。我言生有涯，长短俱死尔。 人言齿之豁，左右惊谛视。我言庄周云，水雁各有喜。 语讹默固好，嚼废软还美。因歌遂成诗，持用诧妻子。 韩愈30岁患牙周病，还不到40岁，牙齿松动开始脱落，45岁时，仅 剩10多颗松动牙齿。故曰：“吾年未四十，而视茫茫，而发苍苍，而 齿牙动摇。”
产生疾病刺激因素
相互作用
宿主反应恢复（由强变弱或恢复正常）
症状与 体征
缺损 功能 丧失
病理形成前期
病理形成期
衰竭 死亡
健康教育与促进
•信息，指导 •技能师范 •营养指导 •自我保健
特殊防护
•社会预防措施 •监测危险因素 •监测疾病趋势
初级预防
早期诊断与 适当治疗 完全恢复
口腔预防医学
3、三级预防 临床预防
三级预防（tertiary prevention）是疾病已发 展到严重和晚期阶段。及 时采取治疗措施，防治恶 化，预防并发症与后遗症， 尽量恢复口腔功能为主要 目的，如恢复器官的功能 缺陷，牙列缺损和缺失等。
口腔预防医学
口腔预防医学
二、预防口腔医学发展简史
1、原始启蒙阶段
1855 Fremy发现骨
1886：Moison分离出氟素 1893：Hillebrand首报新墨西哥温泉水氟浓度5.2ppm
1874：Erhadt报告氟有增强牙釉质防龋作用，英国推荐，氟丸防龋 1896：Denninger讲授氟化物抗牙疾，饮食缺氟引起牙病，儿童孕
新石器时代：
1万至4千年前人头骨发现龋（5.2-8.5％）和严重的牙周病 河南成皋广武镇出土人骨患龋19.5％、牙周病66.7％
文字记载5千年：
公元前约1400年殷嘘甲骨文有“疾齿”“疾口”与龋之记 载
原始启蒙时代
公元前14世纪－1850年
早期牙病预防意识与实践：
漱口、咽津、叩齿、牙签、揩齿、 植毛牙刷与刷牙、中药牙膏、洁石剂、 沙糖损齿
口腔预防医学
天津医科大学口腔医学院
第一章 绪论
一、 预防口腔医学的基本概念 二、 预防口腔医学发展简史
口腔预防医学
第一节、 预防口腔医学的基本概念 一、预防医学的概念
预防医学是 通 过 有 组 织 的社会努力，预防口腔疾 病，维护口腔健康及提高 生命质量的科学与艺术。
口腔预防医学
二、研究对象
以人群为主要研究对象 ，以研究个人预防保健 方法为基本要素，通过 研究，发现并掌握预防 口腔疾病的发生与发展 的规律，促进整个社会 口腔健康水平的提高。
口腔预防医学
（一）一级预防或初级预防 乳牙龋影响儿童心理，咬唇
8
奶瓶龋
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2、二级预防 或临床前期预防
二级预防（secondary prevention）是疾病发生前期， 早期发现，早期诊断，及时采取 适当的治疗措施，阻止病理过程 的进展，尽可能达到完全康复。
如：定期口腔检查，高风险 人群的发现和早期龋齿的充填。