慢性支气管炎会导致哪些并发症

慢性支气管炎会导致哪些并发症

文章摘自：北总第二医院

慢性支气管炎会导致哪些并发症?慢性支气管炎是危害人类健康的呼吸系统疾病，发作时常伴有胸闷、咳嗽、咳痰、喘息等症状。如果在患病的时候没有好好治疗，严重的危及生命，还会导致一系列并发症。那么，慢性支气管炎会导致哪些并发症?

慢性支气管炎的并发症主要分为两大方面;近期并发症和远期并发症：

近期并发症(急性并发症)

一、猝死

猝死是慢性支气管炎最严重的并发症，因其常常无

明显先兆症状，一旦突然发生，往往来不及抢救而死亡。

慢支猝死的重要原因可归纳为:

1、特异性超敏反应:由于气道处于高敏状态，特异性或非特异性刺激，尤其是进行气道反应性测定时，可引起严重的喉、气管水肿和广泛支气管痉挛，使气管阻塞窒息或诱发严重的心律失常甚至心跳骤停而死亡。

2、闭锁肺:可由于广泛痰栓堵塞支气管或异丙肾上腺素的副作用。后者系因该药代谢的中间产物3-甲氧异丙肾上腺素，不仅不能兴奋β受体，而且还能起β受体阻滞作用，引起支气管平滑肌痉挛而使通气阻滞。

3、致命的心律失常:可由严重缺氧，水、电解质和酸碱失衡引起，也可由药物使用不当引起，如并发心力衰竭时应用洋地黄、支气管舒张时应用β受体剂、氨茶碱等。如果静注氨茶碱，血浓度>30mg/L时，可以诱发快速性心律失常。

4、慢支的暴发发作:往往来不及用药而死亡，机制未明。

二、下呼吸道和肺部感染据统计

慢性支气管炎约有半数系因上呼吸道病毒感染而诱发。由此呼吸道的免疫功能受到干扰，容易继发下呼吸道和肺部感染。因此，应努力提高慢支患者的免疫功能，保持气道通畅，清除气道内分泌物，保持病室清洁，预防感冒，以减少感染;一旦有感染先兆，应根据细菌和药敏选用适当抗生素治疗。

三、水电解质和酸碱失衡

由于慢支发作，缺氧、摄食不足、脱水，心、肝尤其是呼吸和肾功能不全，常常并发水、电解质和酸碱失衡，这些均是影响慢支疗效和预后的重要因素。要努力维持水、电解质和酸碱平衡，每天甚至随时监测电解质和进行动脉血气分析，及时发现异常，及时处理。

四、气胸和纵隔气肿

由于慢支发作时气体潴留于肺泡，使肺泡含气过度，肺内压明显增加，慢支已并发的肺气肿会导致肺大泡破裂，形成自发性气胸;应用机械通气时，气道和肺泡的峰压过高，也易引起肺泡破裂而形成气压伤，引起气胸甚至伴有纵隔气肿。

五、呼吸衰竭严重

慢支发作通气不足、感染、治疗和用药不当、并发气胸、肺不张和肺水肿等，均是慢支并发呼吸衰竭的常见诱因。一旦出现呼吸衰竭，由于严重缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒，慢支治疗加困难。要消除和减少诱因，预防发生;发生后要按呼吸衰竭抢救。

六、多脏器功能不全和多脏器衰竭

由于严重缺氧、严重感染、酸碱失衡、消化道出血及药物的毒副作用，重症慢支常并发多脏器功能不全甚至功能衰竭。要预防和纠正上述诱因，积极改善各重要脏器的功能。

远期并发症

一、发育不良和胸廓畸形儿童慢支，常常引起发育不良和胸廓畸形，究其因素是多方面的，如营养不足、低氧血症、内分泌紊乱等，有报告长期全身使用皮质激素的患儿，有30%发育不良。

二、慢阻肺、肺动脉高压和慢性肺心病其发病与慢支引起的长期或反复气道阻塞、感染、缺氧、高碳酸血症、酸中毒及血液粘稠度增高等有关。

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