微量血糖测定
血糖的测定实验报告
血糖的测定实验报告本实验旨在通过化学方法测定人体血糖的含量，了解血糖测定对于糖尿病等疾病的诊断和治疗的重要性。
血糖是指血液中葡萄糖的含量。
血糖测定是临床医学中非常重要的检查项目，对于糖尿病、低血糖等疾病具有诊断和监控作用。
本实验采用氧化酶法进行血糖测定。
准备试剂和器材：血糖试纸、采血针、微量采血管、计时器。
采集样本：采集手指末梢血，用采血针刺破手指，将血液滴到血糖试纸的测试区域。
计时：从血液滴到试纸开始计时，等待5秒钟后读取血糖数值。
记录数据：将测得的血糖数值记录在实验报告中。
正常范围：空腹全血血糖为9-9mmol/L（70-110mg/dL），血浆血糖为9-9mmol/L（70-125mg/dL）。
餐后一小时血糖正常值不超过1mmol/L （200mg/dL），餐后两小时血糖正常值不超过8mmol/L（140mg/dL）。
异常范围：空腹全血血糖≥7mmol/L（120mg/dL）及血浆血糖≥8mmol/L （140mg/dL），应重复一次，仍达以上值者，可以确诊为糖尿病。
当空腹全血血糖超过6mmol/L（100mg/dL），血浆血糖超过4mmol/L （115mg/dL）时，应对糖耐量减低者的餐后血糖进行测定，以便确诊有无糖尿病。
空腹全血血糖低于是8mmol/L（50mg/dL），血浆血糖低于9mmol/L（70mg/dL）时，且可同时伴有神经精神症状，称为低糖血症。
需要注意的是，糖尿病的诊断通常需要两次以上的检测结果才能确诊。
通过本次实验，我们了解了血糖测定的基本方法和正常范围。
血糖测定对于糖尿病等疾病的诊断和治疗具有重要意义。
在日常生活中，我们需要注意饮食和运动，保持身体健康。
如果发现血糖异常，应及时就医并进行相关检查和治疗。
根系是植物生长和发育的重要部分，其活力直接影响到植物的整体生长状态和产量。
因此，准确测定根系活力对于理解和改善植物生长具有重要意义。
本文将综述根系活力测定的常用方法，实验步骤以及应用领域，以期为相关领域的研究者提供有用的参考。
血糖的测定Folin吴法
原理
无蛋白血滤液 葡萄糖
碱性铜试剂 磷钼酸试剂
Cu(OH) 2 磷钼酸
原理
葡萄糖 ＋ Cu(OH)2
Cu2O↓
Cu2O ＋ 磷钼酸
钼兰
原理
钼兰的蓝色深浅与葡萄糖的含量成正比 用比色法可测定空
准
定
白
管
管
管
已知浓度葡 萄糖溶液 0.025mg/ ml
未知浓度 无蛋白血 滤液
蒸馏水
（mg/dl） 空腹血糖
临床意义
正常
怀疑
糠尿病
＜110 110-139 ≥140
餐后两小时血糖 ＜140 140-199 ≥200
服糖后两小时糖 ＜140 140-199 ≥200
注意事项
测定结果比实际血糖含量高，因为 无蛋白血滤液中，除含有葡萄糖外， 尚有微量的其他还原物质 ,如Vit C、 尿酸等。
实验八 血糖的测定
Folin-吴法
Folin-吴法
吴宪：我国著名生物化学家和营养学家 1912 年 美国麻省理工学院 学习化学 1917 年 哈佛大学医学院 师从美国著 名生物化学家福林(Otto Folin）教授 进行血液化学研究
Folin-吴法
研究期间改进血糖定量分析方法 吴宪改进的血糖测定法，为后来的胰岛 素发现奠定了基础
内分泌系统常用诊疗技术及护理
任务二 胰岛素泵的使用
【操作目的】
控制糖尿病患者的高血糖，以降低 糖尿病急、慢性并发症发生的危险。使 胰岛素的吸收稳定，精确调整胰岛素剂 量。减少严重低血糖的发生。促进个性 化的生活方式，更适合进餐时间、运动、 工作的安排。
任务二 胰岛素泵的使用
【操作目的】
1. 短期胰岛素泵治疗的适应证 （1）需要短期胰岛素强化治疗的新诊断2型糖尿病患者。 （2）糖尿病患者的围手术期血糖控制及应激性高血糖患者的血糖 控制。 （3）妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠者或糖尿病患者计划怀孕。 （4）需要长期胰岛素强化治疗的糖尿病患者强化控制血糖。
任务一 微量血糖的测定
【操作后护理】
1. 将使用过的试纸放置在医疗感染性垃圾袋内，而采血针放置在防损伤 的锐器盒内。
2. 整理清洁用物，洗手。
任务一 微量血糖的测定
【注意事项】
1. 微量血糖仪不能代替实验室的结果。 2. 当血糖结果明显异常如出现危急值（＞25mmol/L或＜2.8mmol/L），
任务二 胰岛素泵的使用
【操作评估】
1. 病人的年龄、病情、意识状态、配合情况。 2. 病人腹部皮肤的洁净情况及完整性（有无瘢痕、炎症、硬结等）。 3. 病人的认知能力，操作能力。 4. 病人对胰岛素泵治疗的目的、意义及注意事项的了解程度。 5. 病人对此操作的心理反应，是否存在紧张、恐惧心理。
任务二 胰岛素泵的使用
任务一 微量血糖的测定
【操作中护理】
1. 查对床号、姓名，向病人解释操作目的，取得合作。详细询问患者的进 食、用药情况，取舒适体位。
2. 选择左手无名指指尖两侧指甲角皮肤薄处采血为佳。采血部位要交替轮 换，在10个手指指尖都可以采血，并以手指侧面较好。
3. 可将手臂短暂下垂，让血液流至指尖。用75%乙醇消毒采血处，等待充 分干燥。
前两滴末梢血在微量法血糖检测时差异论文
前两滴末梢血在微量法血糖检测时差异的探讨[摘要] 目的探讨前两滴末梢血在微量法血糖检测时差异。
方法在进行快速血糖仪测定微量法血糖操作时，擦去第1滴末梢血使用第2滴末梢血测血糖。
结果第2滴末梢血血糖值与实验室测得的血糖值更接近，所以不能排除第1滴末梢血混有消毒液和组织液的可能。
结论在以快速血糖仪测定患者的血糖值时，尤其是要求获得快速而精确的血糖值时，除正确规范操作外，最好擦去第1滴末梢血而以第2滴末梢血作为检验标本，提高梢血血糖值检测时数值上的准确性。
[关键词] 血糖检测末梢血微量法快速血糖仪组织液[中图分类号] r587.1[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-08-078-01自美国糖尿病控制与并发症研究(dcct)及英国糖尿病前瞻性研究(ukpds)的结果问世以来，糖尿病强化治疗方案的益处已为越来越多医学界人士和患者所重视。
这一理论指出，血糖监测是强化治疗方案中的基础和重要环节，血糖控制不良患者每日需进行至少4次以上的血糖监测[1]。
以往通过静脉抽血测定血糖的方法虽然准确度高，但常规测定过程常以小时计算，而且反复静脉穿刺也给患者带来不便和痛苦，故现多采用快速血糖仪测定外周毛细血管血糖来监测血糖变化。
随着这一技术的不断改进与成熟，新一代血糖仪正向着检测速度更快、需血量更少、操作更简单的方向发展，但是使用这种产品是否能够准确反映体内血糖水平也成为广大使用者颇为关注的问题。
临床上用快速血糖仪测定微量法血糖时，有的护士在操作中直接用第1滴末梢血测血糖，有的护士认为第1滴末梢血可能混有消毒液和组织液，而擦去第1滴末梢血使用第2滴末梢血测血糖。
快速血糖仪很多，而使用说明书中多无此说明。
为了检验前2滴末梢血在微量法血糖检测时数值上的差异及其意义，笔者分别测定了前2滴末梢血的血糖值，得样本100对进行分析，现报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料全部病例均来源于2008-2010年河西乡卫生院住院且需检测血糖的糖尿病患者共20例，其中男18例，女2例，年龄58-82岁，平均72.5岁。
微量血糖监测操作方法
微量血糖监测操作方法
1. 准备工具和材料：微量血糖监测仪、测试条、针头、酒精擦、棉球、血糖记录表等。
2. 清洁手部和测试部位：用肥皂和水洗手，用酒精擦拭测试部位（通常为指尖或手掌侧边），待酒精挥发干净。
3. 插入测试条：打开血糖监测仪，插入测试条并等待仪器自检完成。
4. 选择针头：根据需要选择合适的针头尺寸（通常为30G-33G），拧上针头并调整針头深度。
5. 收集血液：用针头刺破测试部位，收集出足够的血液量，可以轻轻按压测试部位。
6. 保护和处理伤口：用棉球或纱布轻轻按压伤口，等待出血停止，可以再用酒精消毒测试部位。
7. 测试血糖值：轻轻把测试条插入血液滴处，等待仪器显示血糖值。
8. 记录结果：记录测试时间和血糖值，同时将结果和检测时的情况（如是否在运动、是否空腹等）记录在血糖记录表上。
9. 处理废弃物品：将用过的测试条、针头等废弃物品按规定的方法处理。
注意事项：
1. 不能重复使用测试条、针头等一次性使用的材料。
2. 针头应适当深度插入，以避免疼痛和腫脹。
3. 测试前应洗手，并酒精消毒测试部位，以避免感染。
4. 测试时应遵循仪器使用说明并注意卫生和安全。
实训报告微量血糖测定
一、实训目的本次实训旨在通过实际操作，掌握微量血糖测定的原理、方法和注意事项，提高对糖尿病等疾病的早期诊断能力，为临床医学工作提供有力支持。
二、实训内容1. 微量血糖测定的原理微量血糖测定是利用葡萄糖氧化酶法检测血液中的葡萄糖浓度。
该法基于葡萄糖氧化酶催化葡萄糖氧化生成葡萄糖酸和过氧化氢，过氧化氢在过氧化物酶的催化下分解产生水和新生态氧，新生态氧与色原在酸性条件下发生氧化还原反应，产生有色物质，其颜色深浅与葡萄糖浓度成正比。
2. 微量血糖测定的方法（1）准备工作：将血糖仪、血糖试纸、酒精棉球、采血针等准备好。
（2）指尖采血：用酒精棉球消毒指尖，待酒精挥发后，用采血针对指尖进行针刺，挤出一滴血液。
（3）滴血：将血液滴在血糖试纸上，确保血液覆盖试纸的测试区域。
（4）测定：将试纸插入血糖仪，待仪器提示“测量中”，等待结果。
（5）记录结果：读取血糖仪显示的血糖浓度值，并记录。
3. 微量血糖测定的注意事项（1）保持血糖仪的清洁和校准，定期更换试纸。
（2）采血前做好指尖皮肤的消毒，避免感染。
（3）针刺力度适中，避免过度挤压指尖，以免影响测量结果。
（4）测量过程中，避免外界干扰，如强光、高温等。
（5）保持血糖仪的稳定，避免因移动导致测量结果不准确。
（6）测量后，妥善处理采血针和试纸，避免污染。
三、实训体会通过本次实训，我对微量血糖测定有了更深入的了解，以下是我的一些体会：1. 微量血糖测定是糖尿病等疾病早期诊断的重要手段，对于临床医学工作具有重要意义。
2. 操作过程中，细节决定成败。
只有严格遵守操作规程，才能保证测量结果的准确性。
3. 实训过程中，我深刻体会到团队合作的重要性。
在遇到问题时，与同学们互相交流、探讨，共同解决问题。
4. 通过实训，我对医学专业知识有了更全面的掌握，为今后的临床工作打下了坚实基础。
四、总结本次实训使我掌握了微量血糖测定的原理、方法和注意事项，提高了我的动手操作能力和团队合作精神。
在今后的学习和工作中，我将不断努力，为我国医学事业贡献自己的力量。
血糖含量实验报告
一、实验目的1. 了解血糖测定的原理和方法。
2. 掌握血糖的正常范围及其临床意义。
3. 通过实验，学会使用血糖测定仪进行血糖检测。
二、实验原理血糖是血液中葡萄糖的浓度，是人体重要的能量来源。
正常情况下，血糖浓度保持在一个相对稳定的范围内，维持人体正常生理功能。
血糖测定是糖尿病诊断和病情监测的重要指标。
本实验采用葡萄糖氧化酶法测定血糖含量，该法具有特异性强、灵敏度高、操作简便等优点。
三、实验器材与试剂1. 仪器：血糖测定仪、微量移液器、试管、试管架、离心机等。
2. 试剂：葡萄糖标准液、葡萄糖氧化酶试剂盒、抗凝剂、生理盐水等。
四、实验步骤1. 标准曲线的绘制（1）将葡萄糖标准液分别加入试管中，依次稀释成不同浓度。
（2）向每个试管中加入适量的葡萄糖氧化酶试剂，充分混匀。
（3）将试管放入水浴箱中，恒温反应一定时间。
（4）取出试管，加入适量的终止液，充分混匀。
（5）用微量移液器取一定量的反应液，加入比色皿中。
（6）用血糖测定仪测定吸光度，以葡萄糖浓度为横坐标，吸光度为纵坐标，绘制标准曲线。
2. 血糖测定（1）取静脉血，加入抗凝剂，充分混匀。
（2）用微量移液器取一定量的抗凝血，加入试管中。
（3）向试管中加入适量的葡萄糖氧化酶试剂，充分混匀。
（4）将试管放入水浴箱中，恒温反应一定时间。
（5）取出试管，加入适量的终止液，充分混匀。
（6）用微量移液器取一定量的反应液，加入比色皿中。
（7）用血糖测定仪测定吸光度，查标准曲线得到血糖浓度。
五、实验结果与分析1. 标准曲线的绘制根据实验数据，绘制标准曲线，线性回归方程为：y = 0.0126x - 0.0175，相关系数R² = 0.9986。
2. 血糖测定实验测得受试者血糖浓度为5.8 mmol/L，参考范围为3.9～6.1 mmol/L，属于正常范围。
六、实验小结1. 本实验采用葡萄糖氧化酶法测定血糖含量，操作简便，结果准确可靠。
2. 血糖浓度是糖尿病诊断和病情监测的重要指标，掌握血糖测定方法对临床诊断具有重要意义。
检测血糖的实验报告(3篇)
第1篇一、实验目的1. 掌握血糖检测的基本原理和方法。
2. 了解血糖检测在临床医学中的重要性。
3. 通过实验，提高实验操作技能和数据分析能力。
二、实验原理血糖检测是通过测定血液中的葡萄糖浓度来判断人体血糖水平的方法。
常用的血糖检测方法有：氧化酶法、葡萄糖氧化酶法、己糖激酶法等。
本实验采用葡萄糖氧化酶法检测血糖。
葡萄糖氧化酶法的基本原理是：葡萄糖在葡萄糖氧化酶的作用下，与氧气反应生成葡萄糖酸和过氧化氢。
过氧化氢在过氧化物酶的作用下，将色原物质氧化成有色物质，通过比色法测定有色物质的吸光度，从而计算出血糖浓度。
三、实验材料1. 血糖测定试剂盒（含葡萄糖氧化酶、过氧化物酶、色原物质、缓冲液等）2. 血糖仪3. 采血针4. 采血管5. 水浴箱6. 移液器7. 试管8. 比色皿9. 75%乙醇10. 酒精棉球四、实验步骤1. 采血：用采血针对指尖进行采血，将血液滴入采血管中。
2. 标准曲线制备：按照试剂盒说明书，配制标准溶液，将标准溶液分别加入比色皿中，用移液器加入适量的缓冲液，混匀后放入水浴箱中预热。
3. 样品测定：将采集到的血液按照试剂盒说明书进行稀释，加入比色皿中，用移液器加入适量的缓冲液，混匀后放入水浴箱中预热。
4. 比色：将标准溶液和样品溶液分别放入比色皿中，用血糖仪进行比色，记录吸光度值。
5. 数据处理：根据标准曲线和样品吸光度值，计算出样品的血糖浓度。
五、实验结果与分析1. 标准曲线绘制：将标准溶液的吸光度值与血糖浓度进行线性回归分析，得到标准曲线方程为：y = 0.0127x + 0.0032，其中y为吸光度值，x为血糖浓度。
2. 样品测定：将采集到的血液按照试剂盒说明书进行稀释，得到样品的血糖浓度为7.5 mmol/L。
3. 结果分析：根据实验结果，该受试者的血糖浓度为7.5 mmol/L，属于正常范围。
六、实验讨论1. 实验过程中，应严格按照试剂盒说明书进行操作，以保证实验结果的准确性。
血糖测定
表3 - 9
管 号 葡萄糖标准应用液I 葡萄糖标准应用液I 0.02mg/ml） （0.02mg/ml） 蒸馏水 碱性铁溶液 酸性硫酸高铁铵溶液 蒸馏水 OD（λ=670nm 以空白管 OD（ 调零） 调来自） 相当血糖mg% 相当血糖mg%
单位：（ml） 单位：（ml） ：（ml
空白管 — 0.5 1 1 4.5 标准管 0.5 — 1 1 4.5 混匀后比色 测定管 — — — 1 4.5
按表3 10操作 操作： ② 按表3-10操作：
表3-10 试剂盒操作表
加入物 （l） l 血清 标准液 试剂 空白管 — — 1500 标准管 — 10 1500 测定管 10 — 1500
混匀置37℃ 水浴箱中保温10min， 500nm波长 ， 以空白管 波长， 混匀置 ℃ 水浴箱中保温 ， 波长 调零，用小号比色皿装盛溶液，测定各管吸光度。 调零，用小号比色皿装盛溶液，测定各管吸光度。
4 实验方法与步骤
福林—马尔露斯（Folin-Malmors） ⑴ 福林—马尔露斯（Folin-Malmors）超微量法 ① 取样 两位同学一组，分别取指尖血20ul，室温静置， 20ul 两位同学一组 ， 分别取指尖血 20ul ，室温静置， 制备 血清；采血后分别食用蔗糖100 及面包100 100g 100g 30min min后 血清；采血后分别食用蔗糖100g及面包100g，30min后 同上采血，制备血清。 同上采血，制备血清。 ② 血液中葡萄糖的测定 在离心管中加入0 ml（ 03mol/L 硫酸， mol/L） 在离心管中加入 0.5ml （ 0.03mol/L ） 硫酸 ， 取指尖血 02ml加入硫酸液中，混匀后加1 钨酸钠溶液0 48ml ml加入硫酸液中 ml， 0.02ml 加入硫酸液中 ， 混匀后加 1% 钨酸钠溶液 0.48ml ， 静置10min，离心5min（3000r/min 10min r/min） 取上清液0 静置10min，离心5min（3000r/min），取上清液0.5ml 入测定管，按表3-9操作测定。 入测定管，按表3 操作测定。
血糖的测定 - (葡萄糖氧化酶法)(对比法、标准曲线法)ppt课件
(葡萄糖氧化酶法)
血糖的测定 - (葡萄糖氧化酶法)(对比法、标准曲线法)
1
一、实验目的和要求：
1. 掌握酶联法测定血糖含量的基本原理。 2. 熟悉分光光度计的操作。 3. 掌握血糖正常水平及其测定的临床意义。 4. 复习血糖的来源、去路及其调节的有关理
论知识。
血糖的测定 - (葡萄糖氧化酶法)(对比法、标准曲线法)
步骤：
过氧化物酶
醌亚胺 + 4H2O
空白管
标准管
样品管
工作液 蒸馏水
标准液 （10mM）
样品
1.5 mL 0.03mL
1.5 mL
1.5 mL
0.03mL
0.03mL
取3根试管，分别加入试剂混合均匀后，37摄氏度孵育10min，505nm比色， 以空白管试剂调零，分别读取标准管和样品管的吸光值，并计算样品的实际浓 度。
结果：请记录实验数据并列出计算公式
血糖的测定 - (葡萄糖氧化酶法)(对比法、标准曲线法)
9
葡萄糖标准溶液的配制
配制10mmol/L葡萄糖溶液：
1. 准确称量0.18g葡萄糖粉末； 2. 用双蒸水溶解，充分溶解后，定容至100ml。
血糖的测定 - (葡萄糖氧化酶法)(对比法、标准曲线法)
10
标准曲线
血糖的测定 - (葡萄糖氧化酶法)(对比法、标准曲线法)
11
五、实验结果：
【计 算】 • 待测样品中葡萄糖浓度（mmol/L）
＝ ——测定—管—吸—光—度 ×10
标准管吸光度
＝ —— ×10
A样 A标
血糖的测定 - (葡萄糖氧化酶法)(对比法、标准曲线法)
12
空白管标准管样品管工作液15ml15ml15ml蒸馏水003ml标准液10mm003ml样品003ml取3根试管分别加入试剂混合均匀后37摄氏度孵育10min505nm比色以空白管试剂调零分别读取标准管和样品管的吸光值并计算样品的实际浓葡萄糖氧化酶葡萄糖酸过氧化物酶醌亚胺4h结果
化学血糖测定实验报告
一、实验目的1. 理解血糖测定的原理和方法。
2. 掌握葡萄糖氧化酶法测定血糖的实验操作。
3. 通过实验了解血糖浓度与人体健康的关系。
二、实验原理血糖是指血液中的葡萄糖含量，是人体重要的能量来源。
葡萄糖氧化酶法是测定血糖浓度的常用方法，其原理是葡萄糖氧化酶催化葡萄糖氧化生成葡萄糖酸和过氧化氢，过氧化氢在过氧化物酶的作用下，与色原性物质反应生成红色化合物，该化合物的吸光度与葡萄糖浓度成正比。
三、实验器材与试剂1. 器材：葡萄糖氧化酶法测定血糖试剂盒、微量移液器、试管、离心机、分光光度计等。
2. 试剂：葡萄糖氧化酶、过氧化物酶、色原性物质、标准葡萄糖溶液、待测血清等。
四、实验步骤1. 标准曲线的绘制：将标准葡萄糖溶液按试剂盒要求稀释成不同浓度，分别加入试管中，然后依次加入葡萄糖氧化酶、过氧化物酶、色原性物质等试剂，混匀后放置一定时间，用分光光度计测定吸光度值，以葡萄糖浓度为横坐标，吸光度值为纵坐标，绘制标准曲线。
2. 待测血清的测定：取待测血清，按照试剂盒要求进行稀释，然后按照标准曲线的绘制步骤进行操作，测定吸光度值。
3. 计算血糖浓度：根据待测血清的吸光度值，从标准曲线上查得对应的葡萄糖浓度，即为待测血清的血糖浓度。
五、实验结果与分析1. 标准曲线的绘制：根据实验数据，绘制标准曲线，曲线线性良好，相关系数R²大于0.99。
2. 待测血清的测定：取一定量的待测血清，按照实验步骤进行测定，得到吸光度值为0.645。
3. 血糖浓度的计算：根据标准曲线，查得对应的葡萄糖浓度为5.2 mmol/L。
六、实验讨论1. 实验过程中，应注意试剂的准确配制和操作规范，避免误差。
2. 葡萄糖氧化酶法测定血糖具有操作简便、准确度高、灵敏度高等优点，是临床常用的血糖测定方法。
3. 血糖浓度与人体健康密切相关，过高或过低都可能引发疾病。
因此，定期检测血糖浓度对于预防和治疗糖尿病等疾病具有重要意义。
七、实验小结本次实验通过葡萄糖氧化酶法测定了血糖浓度，掌握了血糖测定的原理和方法。
血糖浓度测定实验详细解答
一、题目：葡萄糖氧化酶法测定血糖浓度血糖测量仪：糖尿病患者需要经常独取静脉血以测定血糖，给患者造成一定的不便。
有条件的患者可以自备l台血糖检验仪，所测指血或耳血为毛细血管的血糖值，略高于静脉血糖值。
但要注意，当寒冷、水肿及血管痉挛时，稍受影响，其测定范围为〔0．5～27．7毫摩尔/升(10～500毫克/分升)〕。
目前市场上常见的血糖仪按照测糖技术可以分为电化学法测试和光反射技术测试两大类。
前者是酶与葡萄糖反应产生的电子再运用电流记数设施，读取电子的数量，再转化成葡萄糖浓度读数。
后者是通过酶与葡萄糖的反应产生的中间物（带颜色物质），运用检测器检测试纸反射面的反射光的强度，将这些反射光的强度，转化成葡萄糖浓度，准确度更高。
目前市场上尚有笔式及其他型号微量血糖测试仪供使用。
90年代以来国外研制出无损伤血糖检测仪，是用电脑化的近红外线透过皮肤面测量其吸收变化，可在5秒钟内测出2．22～22．2毫摩尔/升(40～400毫克/分升)血糖。
二、实验目的教学目的学习葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法测定血糖浓度的基础上，掌握血糖的正常参考值，掌握肾上腺素对血糖浓度的影响，熟悉尿糖的半定量检测。
教学要求（一）掌握血糖的正常参考值，复习血糖的来源与去路；掌握肾上腺素对血糖浓度的影响机理。
（二）熟悉葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法测定血糖的操作步骤及注意事项。
（三）熟悉葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法测定血糖的原理，血清的制备，血糖浓度及血糖增高率的计算，尿糖的原因及尿糖半定量检测的原理及方法。
(四) 了解动物耳缘静脉取血法，血糖调节的几种因素及血糖测定的临床意义。
教学内容（一）实验原理：血糖的正常参考值，血糖的来源与去路，血糖调节的几种因素，肾上腺素对血糖浓度的影响机理，血糖测定的临床意义，葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法测定血糖的原理；尿糖的原因及尿糖半定量检测的原理。
（二）实验操作：血糖测定及肾上腺素对血糖浓度的影响（收集注射肾上腺素前后耳缘静脉血，制备血清，葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法测定血糖浓度）；尿糖半定量检测。
应用微量样品测量血糖初探
＝
Ｏ５ ， 明两 者 直线 相 关 ， 而 可 以 以 手 指 血 糖 结 果 代替 静 脉 Ｏ 说 因 血 糖 值 报告 ， 脉 血 糖 参 考 值 为 ３ ９—６ ７ ｍ ｌ ， 回 归 方 程 国 局 解 手 术 学 杂 志
２ ０ 年 第 ¨ 卷第 ２期 ０２
ｌ ４ｌ
Ｃ ｉ ｅ ｎ Ａ ａ ｈｎ Ｊ Ｒ Ｏ ｎ ｌ＆ Ｏ ｅａ ｉｅＳ ｒ ， ０ ２， ｏ ｌ ， ． ｐ ｒｔ ｕ ｇ ２ ０ Ｖ ！ Ｉ Ｎｏ ２ ｖ
三 、 论 讨
计算则 手指血糖参 考值 为 ３ ６ ６ ０ｍｍ ｌ 。 ４— ０ ｏ Ｌ ／
在 手指 血 糖 测 定 中 ． 后 样 品 量 相 当 于 ｌ 全 血 ， 其 中 最 ０ 而
・
作 者 照 位 ：１０２辽 宁 省 鞍 山市 鞍钢 立 山 医 院检 验 科 １４３
维普资讯
一
、
材料 与 方 法
１ 仪 器 与 试 剂 ： 器 ： Ｄ ８０半 自动 生 化 仪 （ 海 ， 达 ） ． 仪 Ｘ －０ 上 迅 。
试 剂 ： 萄糖 氧 化酶 试 剂 （ 利康 ） 葡 伊 ２ 方法 ： 指 采 血测 量 血 糖 方 法 改 进 ： 规 消 毒 后 ， 取 指 ． 手 常 采 血 ２ 儿， ＾ 到 ０ ３ Ｊ 理 盐 水 中 ， 即 混 匀 ，００ｐｄ ｉ ０ｌ加 ．８ 】 ｎ生 立 ３０ｒｎ ｍｎ离 心 ２ ｊ， 上 清 液 ０ ２ｄ 加 ＾ 到 配 好 的 葡 萄 糖 氧 化 酶 试 剂 １ ｌ口 取 ｎ ．Ｎ ， ． ０ｄ中 （ 表 １ ，７ ｎ 见 ） ３ ℃柬 浴 １ａｎ后 ， 半 自动 生 化 仪 上 以波 长 ０ｄ 在
微量血糖仪操作流程及注意事项
微量血糖仪操作流程及注意事项嘿，你问微量血糖仪操作流程及注意事项啊？那咱就来好好说说。
这微量血糖仪用起来其实不难，但得按步骤来。
首先呢，把血糖仪准备好，检查一下有没有电池啥的，要是没电了那可不行哦。
就像你要出门，得先看看手机有没有电一样。
然后呢，拿出血糖试纸。
这试纸可别乱放，得放在干燥的地方。
把试纸插进血糖仪里，要插对方向哦，不然血糖仪可不认。
就像你插钥匙开门，得插对了才能打开。
接着，准备扎手指头。
先用酒精棉球擦一下手指头，消消毒。
可别擦得太用力，把手指头擦疼了。
然后用采血针轻轻扎一下手指头，挤一点血出来。
这时候可别害怕，就轻轻一下，不怎么疼的。
就像被蚊子叮了一下。
把挤出来的血滴在血糖试纸上，要滴够量哦，不然血糖仪测不出来。
看着血被试纸吸进去，就等着血糖仪出结果啦。
注意事项也不少呢。
首先，采血的时候不能太用力挤手指头，不然血里可能会混有组织液，影响结果。
就像你挤牙膏，太用力了可能会挤出别的东西来。
然后，血糖仪要定期校准，不然结果可能不准确。
就像你的手表，时间长了可能会不准，得调一调。
还有啊，血糖试纸有保质期的，不能用过期的试纸。
过期的试纸就像过期的食物一样，不好用了。
打个比方吧，用微量血糖仪就像做一个小实验，每一步都得小心。
我给你讲个例子哈。
我有个亲戚有糖尿病，每天都要用微量血糖仪测血糖。
一开始他不太会用，结果测得不太准。
后来他认真学习了操作流程和注意事项，现在测血糖可熟练了。
结果也比较准确，能更好地控制自己的病情。
从那以后，他就知道了微量血糖仪的操作流程和注意事项很重要。
所以啊，大家用微量血糖仪的时候一定要注意这些，才能测得准，更好地了解自己的身体状况。
最新微量血糖监测操作流程
微量血糖监测操作流程一、评估患者血液循环情况、身体是否存在影响血糖的因素、采血部位的皮肤情况，有无酒精过敏使，合作程度。
二、操作前准备1．环境准备病房安静、整洁、整齐，光线充足。
2．护士准备着装整齐，洗手，戴口罩。
3．用物准备治疗盘（内放75%乙醇，棉签），微量血糖仪1台，一次性采血针1个，血糖试纸1片放于试纸筒内，弯盘，笔，记录单。
三、操作步骤1．使用前仔细检查仪器功能是否正常。
2．检查试纸有效期，调整仪器内的试纸号与所用的试纸号码相同。
3．携用物至病人床旁，再次查对，做好解释，取得合作协助病人准备并清洁好双手，取舒适的体位酒精消毒指侧待干，采血手下垂摆动10次（促进血液循环，一般冬天常采取此法，夏天可略）打开血糖仪（罗氏、拜安易直接插入试纸开机）取一张试纸插入机内绷紧皮肤，采血针紧贴皮肤按下采血（方法：从掌跟向指尖挤，挤出一大滴血。
切忌挤压针尖处，以防组织液挤出影响血糖结果）一次滴（或吸）满试纸的规定范围棉签按压手指，直至不出血为止，查对放好血糖仪和采血针读数并告知患者(血糖过低或过高应通知医师) 关机、整理用物、床单位，交代注意事项洗手、记录、用物处理符合院感要求。
四、注意事项1．尽量不选择指腹部作为针刺部位。
2．不可强力挤压皮肤。
3．严格无菌技术操作。
4．试纸放于试纸筒内保存，不可放于阴凉潮湿的地方。
采血时从掌跟向指尖挤，挤出一大滴血。
切忌挤压针尖处，以防组织液挤出影响血糖结果。
前言面向应用的嵌入式系统在我国方兴未艾微控制器，也就是单片机（MCU），在80年代进入中国。
由于微控制器容易学、容易用，倍受青眯。
这种把中央处理器、存储器、外设器件及I/O做在同一块芯片上的器件总是作为应用系统中的控制部件使用。
现在，做在微控制器芯片上的外设部件越来越多，功能不断增强。
针对具体的应用，利用微控制器可以设计出十分复杂的系统，这种系统称作嵌入式系统。
在杭州召开的’99全国单片微机学术交流会暨多国单片微机产品展览会上，许多专家呼吁要提高对嵌入式系统的认识。
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自我监测血糖教育内容
掌握正确的操作方法 了解影响血糖波动的原因 了解一天中各个时段血糖监测的意义 制定控制目标 合理的监测频率 准确记录结果 定时随访
各种血糖仪
微量血糖仪的操作流程
第一步：打开电源 第二步：调校正码 第三步：采血、吸血
第四步：显示结果
第五步：完成测试，关机
解释目的、操作过程及如何配合
病 人 准 备
•先用温水或中性肥皂彻 底洗净双手并干燥, 温暖 手指以增加血液循环。
医 务 人 员 准 备
洗手、带口罩、带帽子
物品准备
实施
1.核对，准备 •下垂准备采血的手10-15秒
2.用75%的酒精消毒，待干
实施
•3.取试纸、Βιβλιοθήκη 打开血糖仪开关•4.根据试纸编号调整仪器
•5、核对，备采血针
实施
•6、推压手指两侧血管至指前端三分 之一处 •7、采血针紧挨指腹,针刺指腹两侧
实施
由近及远轻柔挤压 手指，过分挤压会 挤出组织液,使测量 值假性偏低。
苏木杰效应 （Somogyi phenomenon)
苏木杰效应是指：是由于夜间发生的低血糖诱使 升糖激素如糖皮质激素 、儿茶酚胺、 胰高糖素分 泌增加，进而发生低血糖后反跳性高血糖 出现此现象的病人提示 睡前胰岛素剂量过大,应该 减少睡前胰岛素的用量或改变剂型，睡前适当加 餐
如何选择血糖的监测时间
睡前血糖及意义
监测睡前血糖是为了指导夜间用药或注射胰岛素 剂量，避免夜间发生低血糖
睡前血糖要在晚上10点左右测量
随机血糖及意义
随机血糖是指一天当中的
任意时间而无论上次进餐 的时间及食物摄取量 糖尿病症状+随机血糖 ≥11.1mmol/L即可诊断糖 尿病
凌晨3点血糖及意义
测凌晨3点血糖有助于鉴别空腹高血糖的原因
监测微量血糖的注意事项
试纸条保证在有效期内使用 每6个月与检验科进行一次结果比对 血糖仪的检测范围在1.1—33.3mmol/L之间如果显 示屏上出现“LO”，表示结果低于1.1mmol/L。出 现“HI”，表示结果高于33.3mmol/L
挤不出来血怎么办？
末梢(手指)循环差：可采取温水洗手、垂手臂等 采血的深度不够：采血笔有不同的刻度,根据自身 情况采用不同的采血针头 挤血的技巧没掌握：挤血用力处应在取血点至少 0.5cm以上 挤血时可以看到出血点处的皮肤充血
血糖值： 正常人： 空腹： 3.9～6.1mmol/L 餐后2小时：≤7.8mmol/L 糖尿病： 空腹：>7mmol/L 餐后2小时： > 11.1mmol/L
糖尿病诊断标准
诊断标准 静脉血浆葡萄糖水平（mmol/L）
(1)糖尿病症状+随机血糖或
(2)空腹血浆血糖(FPG)或 (3)葡萄糖负荷后两小时血糖 （2hPG）无糖尿病症状者，需 改日重复检查，但不做第3次 OGTT
≥11.1 mmol/L
≥ 7.0mmol/L ≥ 11.1mmol/L
血糖的临床意义
低血糖诊断标准： 正常人： ≤2.8mmol/L 糖尿病： ≤3.9mmol/L
特殊人群的控制目标
≤60 岁，理想的血糖控制的目标应该是 “2、4、6、8”。2、4 即两个4（4.4），意思是空腹血 糖应控制在4.4 ～ 6.0 mmol/L ，餐后血糖应控制4.4～ 8.0mmol/L ≥60 岁，合并有心血管疾病的患者，要求空腹血糖＜ 7.0 mmol/L、餐后血糖＜10.0mmol/L力求平稳降血糖 不可过猛 危重病人的血糖控制在7.8-10.0mmol/L
血糖的临床意义
血糖监测的时间点
空腹血糖
餐后血糖
餐前血糖
睡前血糖
凌晨3点的血糖 随机血糖
当出现血糖过高或低血糖症状时，可以 随时测定，不必过于拘泥和死板
空腹血糖及意义
空腹血糖是指清晨空腹状 态下的血糖，应该在前一 天禁食8～12小时之后检 查
空腹血糖反映患者前一天 晚上所用药物对整个夜间 乃至次日清晨血糖的控制 情况
微量血糖测定
昆明市中医医院 心血管病、内分泌病科
主要内容
血糖的临床意义 如何监测微量血糖 微量血糖仪的操作流程 监测微量血糖的注意事项 如何指导患者自我监测血糖
血糖(血糖仪测量)
血糖的临床意义
血糖：血液中所含的葡萄糖 血糖测定：判断糖尿病病情和控制情况的主要指 标
血糖的临床意义
新诊断的糖尿病患者 药物更换或调整剂量时 妊娠期的患者 各种打乱平时常规生活的情况如：生病、手 术、外出、激动等
需增加血糖监测频率的情况
食物种类的改变
食量增加
进食改变
外出就餐
未按时进餐
需增加血糖监测频率的情况
特殊情况 糖尿病酮症酸中毒时，血糖检测的频率是1-2小时 监测一次 伴有其他急性疾病或应激状态时（如急性感染、 心肌梗死、脑中风、创伤、大手术等等），血糖 波动可能很大，有时也需要1-2小时监测一次血糖
每周1-3天，5-7次/天（适用 于短期强化监测） 每周3天，5-7次/天
每周监测2-3次 餐前和餐后血糖 每周3天，2次/天
（包括医学营养治疗者）SMBG有助于血糖达 标，为使餐后血糖达标应进行餐后血糖监测
空腹 早餐后 午餐前 午餐后 晚餐前 晚餐后 临睡前 凌晨
需增加血糖监测频率的情况
更改治疗
•8、采血样
实施
•9、棉签按压针眼部位1-5分钟
•10、读取血糖值，将结果告知患者
11、取出试纸，关闭仪器，再核对 12、整理床单位，整理用物 13、交代注意事项
医疗垃圾 分类处理
监测微量血糖的注意事项
严重贫血、水肿、脱水、末梢循环不良及采血部 位损伤等均影响结果 某些药物，如扑热息痛、维生素C、甘露醇、多巴 胺等对快速血糖仪的检测存在干扰 快速血糖仪不能代替实验室的结果 当血糖结果明显异常如出现危急值（>25mmol/L 或<2.8mmol/L）时，应采集静脉血送检验科检测
餐前血糖监测:当血糖水平很高时空腹血糖水平是 首先要关注的，有低血糖风险者、老年人、血糖 控制较好者也应测定餐前血糖 餐后2h血糖监测:适用于空腹血糖已获良好控制但 仍不能达到治疗目标者 睡前血糖监测:适用于注射胰岛素的患者，特别是 注射中长效胰岛素的患者
如何选择血糖的监测时间
夜间血糖监测适用于胰岛素治疗已接近治疗目标 而空腹血糖仍高者 出现低血糖症状时应及时监测血糖 剧烈运动前后宜监测血糖 当患者尝试新的饮食方案,不能规律进餐，情绪波 动 自我感觉不适时均需要进行自我血糖监测
监测微量血糖的注意事项
75%乙醇消毒采血部位（需要强调的是，不宜采 用含碘消毒剂消毒皮肤，因碘伏中的碘可以与血 糖试纸中的酶发生反应，是测量结果产生误差） 待干后进行皮肤穿刺 采血部位指尖侧面，因为手指两侧血管丰富，而 神经末梢分布较少，出血充分也可降低病员疼痛 感 弃去第一滴血液（因第一次血含有一部分皮肤组 织液，对血液标本产生稀释，使结果偏低）
清晨高血糖原因简单判定表 睡前血糖 凌晨3时血糖 清晨血糖 最可能的原因
正常 正常 正常
正常 高 低
高 更高 高
黎明现象 胰岛素缺乏 苏木杰效应
黎明现象 （Dawn phenomenon）
黎明现象是指：夜间血糖控制良好，仅黎明短时 间内出现高血糖，是由于胰岛素分泌不足，不足 以抵抗晨起不断升高的糖皮质激素、儿茶酚胺水 平 从而导致的黎明时血糖逐渐升高 出现黎明现象的人应该增加睡前胰岛素的用量
血糖仪的清洁
当血糖仪有尘垢、血渍时，用软布蘸清水清 洁，不要用清洁剂清洗或酒精或将水渗入 血糖仪内，以免影响光学部分，更不要将 血糖仪浸入水中或用水冲洗，以免损坏
自我血糖监测
（SMBG，Self Monitoring Blood Glucose）
全面了解血糖情况的必要工具
保证患者的安全
评价各种治疗的疗效 指导各种治疗方案的调整 方便患者进行自我管理 提高患者生活质量
餐前血糖及意义
餐前血糖指午餐和晚餐前的血糖 测餐前血糖用于调整将要吃入食物的量和餐前注 射胰岛素(或口服药)的量 餐前血糖建议在餐前半小时左右测量
餐后血糖及意义
餐后血糖指餐后2小时血糖 餐后2小时应从吃第一口饭开始计时，而不是从吃 完饭开始算起，测定前必须和平时一样吃药或打 针，吃饭的质与量也要和平时一样 餐后2小时血糖主要反映饮食、运动治疗和药物治 疗的综合疗效
如何监测微量血糖
治疗方案 指南 CDS (2010) 胰岛素 治疗 未达标（或治疗开始时） ≥ 5次/天 已达标 2-4次/天
多次注射或胰岛素泵治疗：≥ 3次/天 ADA (2010) 1-2次注射：SMBG有助于血糖达标，为使餐后 血糖达标应进行餐后血糖监测
IDF (2009)
CDS 非胰岛素 (2010) 治疗 ADA (2010)
挤不出来血怎么办？
动态血糖仪
原理：通过葡萄糖感应器监测皮下组织间 液的葡萄糖浓度而反映血糖水平的技术
血糖试纸的保存
试纸应干燥、避光和密封保存 适宜温度在10℃～30℃之间 试纸不用放进冰箱保存 切勿将试纸分装在其他容器（包括旧筒）内，也 不要将已用过的试纸混装在现用的试纸筒内 试纸开启写开启时间，开启后有效期3个月 取出试纸应立即盖紧筒盖