糖尿病人微量血糖监测指导课件
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糖尿病患者的自我血糖监测ppt课件
将血糖控制平稳 妇女妊娠或月经期血糖也可升高
13
为什么？ 频率？ 何时？ 怎样测？ 注意事项
14
何时测试血糖
一般时间点：三餐前后 + 睡前 血糖水平高、有低血糖风险者——餐前血糖 空腹血糖控制良好但未达标——餐后血糖 注射胰岛素，特别是中长效胰岛素——睡前血糖 胰岛素治疗已接近目标但空腹血糖高——夜间血糖 需随时测：剧烈运动前后、出现低血糖症状时
24
关于试纸
不可放在冰箱内或阳 光下或受潮
（非独立包装）一瓶 试纸三个月内用完
25
关于血糖仪
温度过低，血糖仪不正常 工作，应先复温后再用
血糖仪与试纸的号码要一 致（免条码除外）
定期清洁、定期校正
26
关于采血
偏瘫者请家人协助测量健侧肢体 采血深浅适度，做到采血量适宜，避免
挤压出血，以减少误差
糖尿病患者的自我血糖监测
1
为什么？ 频率？ 何时？ 怎样测？ 注意事项
2
SMBG对医生的作用
能反映实时血糖水平，评估餐前和餐后高血糖 反映生活事件和降糖药物对血糖的影响 发现低血糖 有助于为患者制定个体化生活方式干预和优化
药物干预方案 提高治疗的有效性和安全性
3
SMBG对糖尿病患者的作用
帮助糖尿病患者更好地了解自己的疾病状态 提供一种积极参与糖尿病管理、按需调整行为
及药物干预、及时向医务工作者咨询的手段， 从而提高治疗的依从性
4
为什么？ 频率？ 何时？ 怎样测？ 注意事项
5
血糖监测的频率
取决于治疗目标和治疗方式 血糖控制差、病情危重：4 － 7次/日 血糖控制达标、病情稳定：1 － 2天/周 胰岛素治疗者
赴宴、聚餐后，应测量当天血糖，必要时再 测量第二天的血糖
13
为什么？ 频率？ 何时？ 怎样测？ 注意事项
14
何时测试血糖
一般时间点：三餐前后 + 睡前 血糖水平高、有低血糖风险者——餐前血糖 空腹血糖控制良好但未达标——餐后血糖 注射胰岛素，特别是中长效胰岛素——睡前血糖 胰岛素治疗已接近目标但空腹血糖高——夜间血糖 需随时测：剧烈运动前后、出现低血糖症状时
24
关于试纸
不可放在冰箱内或阳 光下或受潮
（非独立包装）一瓶 试纸三个月内用完
25
关于血糖仪
温度过低，血糖仪不正常 工作，应先复温后再用
血糖仪与试纸的号码要一 致（免条码除外）
定期清洁、定期校正
26
关于采血
偏瘫者请家人协助测量健侧肢体 采血深浅适度，做到采血量适宜，避免
挤压出血，以减少误差
糖尿病患者的自我血糖监测
1
为什么？ 频率？ 何时？ 怎样测？ 注意事项
2
SMBG对医生的作用
能反映实时血糖水平，评估餐前和餐后高血糖 反映生活事件和降糖药物对血糖的影响 发现低血糖 有助于为患者制定个体化生活方式干预和优化
药物干预方案 提高治疗的有效性和安全性
3
SMBG对糖尿病患者的作用
帮助糖尿病患者更好地了解自己的疾病状态 提供一种积极参与糖尿病管理、按需调整行为
及药物干预、及时向医务工作者咨询的手段， 从而提高治疗的依从性
4
为什么？ 频率？ 何时？ 怎样测？ 注意事项
5
血糖监测的频率
取决于治疗目标和治疗方式 血糖控制差、病情危重：4 － 7次/日 血糖控制达标、病情稳定：1 － 2天/周 胰岛素治疗者
赴宴、聚餐后，应测量当天血糖，必要时再 测量第二天的血糖
糖尿病血糖监测医学ppt课件
监测的方案有哪些？
病情监测有这么多项目， 具体都有哪些监测方案呢？
关注您的担心：牢记常用血糖监测点
常 即7 用 监点 测血 点糖
其 他 监 测 点
)
(
空腹 餐前（午餐和晚餐前） 餐后2小时（早、午、晚） 睡前
夜间血糖 有低血糖症状或怀疑低血糖时 剧烈运动前后
中国2型糖尿病防治指南(2013年版).中华糖尿病杂志.2014;6(7):447-498
胰岛素强化治疗(四针)的血糖监测方案
血糖监测 未达标
空腹
早餐后
午餐前
午餐后
晚餐前
晚餐后
睡前
已达标
为可以省去的血糖 监测
如有低血糖表现需随时测血糖；出现不明原因的 空腹高血糖或夜间低血糖，应监测夜间血糖
中国血糖监测临床应用指南(2011年版),
每日两次预混胰岛素注射的血糖监测方案
血糖监测
空腹 早餐后 午餐前 午餐后 晚餐前 晚餐后 睡前
使用口服药者 每周监测2~4 次空腹或餐后血糖； 或在就诊前一周内连续监测3 天7点血糖谱
使用胰岛素治疗者：根据胰岛素治疗方案进行相应监测 基础胰岛素：监测空腹血糖 预混胰岛素：监测空腹和晚餐前血糖 餐时胰岛素：监测餐后血糖或餐前血糖
中国2型糖尿病防治指南(2013年版).中华糖尿病杂志.2014;6(7):447-498
每天测一餐的餐前餐 在获取充分的血糖数据并采取
后血糖，早、午、晚
交替进行
相应治疗措施后
少
每周3天，分别配对 为了解饮食和相关治疗措施对
监测早餐、午餐和晚
餐前后的血糖
血糖的影响
中国血糖监测临床应用指南(2011年版),
互动问答
• 平时监测血糖只测空腹血糖可以吗？ • 餐前血糖测过了，餐后血糖是不是就不用测了？
糖尿病血糖监测 ppt
这种血糖仪器能够帮助你在日常的生活中进行 监测，直观的了解即时体内血糖变化的情况；及时 关注自身健康状态；建立患者和医生的互动平台， 积极参与自己的治疗方案；糖尿病患者健康道路上 的一盏红绿灯。
-
23
自我血糖监测 （SMBG）
为自己挑一台合适你自己的血糖仪 它应具有以下的特点： 宽大的显示屏：明明白白看得见 高科技试纸条：长度合适，拿捏自如；不易氧化，长 久保存 舒适的采血过程：符合人体生理曲线，测试过程瞬间 完成 强效的数据管理：专业软件，专业管理，体现个性化 治疗 智能技术优越体现：自动校准技术，轻轻松松测血糖
糖尿病的血糖监 测
-
1
糖尿病患者的监测
由于糖尿病人自身调节代谢的能力丧失，内、外 环境的微小改变都会导致血糖的波动，（诸如气候变化、 饮食不当、紧张劳累、情绪波动等），为使病情控制在 满意的水平，就需要经常对糖尿病的一些指标进行监测 或自我监测，获取血糖及有关代谢异常的信息，依次作 为调整饮食、运动及药物治疗的可靠依据，判断现行的 治疗是否正确，是否达标。
-
24
其它的监测项目
-
25
糖耐量试验 （OGTT）
口腹含有75g的葡萄糖水，分别在服 用前及服用后的30分钟、60分钟、120分 钟和180分钟进行血糖的测试。
这样的检查称为OGTT
-
26
糖化血红蛋白测定
糖化血红蛋白又成为（HBA1c）。它的功能 是从肝脏运输氧到机体所有的组织细胞。当血红蛋 白和糖结合时，就生成糖化血红蛋白；
如何进行血糖监测
日 早餐 早餐 午餐 午餐 晚餐 晚餐 睡 备 期 前 后 前 后 前 后 前注
02 4.6 11 6.5 12 7 15
11.5 4
02 5.7 12.3 6.7 11.8 7.4 12.1 4.9 16
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自我血糖监测 （SMBG）
为自己挑一台合适你自己的血糖仪 它应具有以下的特点： 宽大的显示屏：明明白白看得见 高科技试纸条：长度合适，拿捏自如；不易氧化，长 久保存 舒适的采血过程：符合人体生理曲线，测试过程瞬间 完成 强效的数据管理：专业软件，专业管理，体现个性化 治疗 智能技术优越体现：自动校准技术，轻轻松松测血糖
糖尿病的血糖监 测
-
1
糖尿病患者的监测
由于糖尿病人自身调节代谢的能力丧失，内、外 环境的微小改变都会导致血糖的波动，（诸如气候变化、 饮食不当、紧张劳累、情绪波动等），为使病情控制在 满意的水平，就需要经常对糖尿病的一些指标进行监测 或自我监测，获取血糖及有关代谢异常的信息，依次作 为调整饮食、运动及药物治疗的可靠依据，判断现行的 治疗是否正确，是否达标。
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其它的监测项目
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糖耐量试验 （OGTT）
口腹含有75g的葡萄糖水，分别在服 用前及服用后的30分钟、60分钟、120分 钟和180分钟进行血糖的测试。
这样的检查称为OGTT
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糖化血红蛋白测定
糖化血红蛋白又成为（HBA1c）。它的功能 是从肝脏运输氧到机体所有的组织细胞。当血红蛋 白和糖结合时，就生成糖化血红蛋白；
如何进行血糖监测
日 早餐 早餐 午餐 午餐 晚餐 晚餐 睡 备 期 前 后 前 后 前 后 前注
02 4.6 11 6.5 12 7 15
11.5 4
02 5.7 12.3 6.7 11.8 7.4 12.1 4.9 16
糖尿病人血糖监测及管理 PPT课件
血糖过高——对策
合理饮食 坚持运动锻炼 合理用药，坚持治疗 坚持自我监测 加强糖尿病的健康教育 调节心态，放松精神
血糖过低——概念
低血糖是糖尿病治疗过程中可能发生 的严重并发症，常见于老年、肾功能减退以 及有严重微血管和大血管并发症的患者，是 血糖控制达标过程中应特别注意的问题。 对于低血糖患者来说，只要血糖值 =<3.9mmol/L就属于低血糖范畴。
糖尿病患者 ①具备正确执行SMBG并对监测结果及相 关事件进行记录（手写或电脑录入）的知识 和能力 ②具备正确分析监测结果来识别急慢性血糖 控制问题和对生活方式（如饮食、运动）及 药物治疗计划作出必要的恰当调整的知识和 能力
非胰岛素治疗的2型糖尿病患者 SMBG指南——适用条件
医护人员
①保证患者适用SMBG的能力不断提高 ②具备坚持回顾SMBG结果并对治疗（行为和药物） 作出必要地恰当调整的知识、能力和意愿 ③愿意记录自己定期回顾患者的SMBG数据（记录本 或电子版）并在制定血糖控制相关的治疗计划时也使 用了这些数据
美国营养协会提出15/15指导方针
①15克碳水化合物常常会在15分钟内将血 糖水平提高2.8-4.2mmol/L ②病人应该立即监测血糖，当血糖在2.83.9mmol/L时，服15克碳水化合物 ③若血糖为2.2-2.8mmol/L时，服20克碳 水化合物，15分钟后监测 若血糖仍低于3.9mmol/L，再服15克碳 水化合物，确保血糖超过3.9mmol/L
血糖过低——可能原因
饮食、运动、饮酒（量和时间） 高龄、肝及肾疾病
强化治疗：对血糖控制 要求高，血糖波动较大
多种药物相互作用
糖尿病血糖监测ppt课件
为什么要进行血糖监 测
人体血液中葡萄糖的水平在一天24小 时是会有较大的波动。做为一名糖尿病患者， 机体内血糖值变化将直接影响其疾病的控制 情况。过高或过低的血糖水平均会导致其并 发症的产生。
为什么要进行血糖监测
然而生活中的很多因数如：饮食、运 动、服用药物等情况将会直接或间接的影响 血糖的变化。 因此监测血糖的变化就尤为重要，而 这个过程的参与者就是患者自己；我们的目 标就是要让糖尿病患者象健康人一样生活， 去实现这一切就需要完善的血糖监测作依靠！
6.1~7.0
自我血糖监测 （SMBG）
自我血糖监测是近10年来糖尿病患者 进行自我管理的重要手段。通过使用一些方 便、高效的医疗仪器对患者的血糖进行监测 和评估。 这种血糖仪器能够帮助你在日常的生 活中进行监测，直观的了解即时体内血糖变 化的情况；及时关注自身健康状态；建立患 者和医生的互动平台，积极参与自己的治疗 方案；糖尿病患者健康道路上的一盏红绿灯。
如何进行血糖监测
对于不同的状况的患者有不一样的监 测频率，但是对于每一位个体应有相应的监 测规律，一般时间段推荐如下： • 空腹血糖监测 • 每餐前的血糖监测 • 每餐后2小时的血糖监测 • 晚间或临睡前的血糖监测
如何进行血糖监测
不同时间段监测的 意义
如何进行血 糖监测
空腹血糖监测的意义： 它能正确的反映机体在基础状态下的胰 岛素分泌水平
如果糖尿病人同一尿标本出现尿糖强 阳性和 尿酮体阳性，即可诊断为糖尿病酮 症，应立即送医院紧急处理，否则酮症酸中 毒可能很快发生。
大型临床研究对血糖监测的评价
英国糖尿病前瞻性研究（UKPDS） 1 它是一个里程碑研究，是医生治疗诊 断的强有力依据 2 它回答了我们这样一个事实：在对 5102名 2型糖尿病病人将近10的研究以后， 发现改善血糖控制的强化干预治疗可以降低 发生糖尿病晚期并发症的危险性。
微量血糖监测PPT医学课件
【血糖监测操作流程】
评估 准备
护士 物品 设备
注意事项
操作
评价
【评 估】
▪ 病人年龄、病情、意识状态、文化水平、 合作程度、采血部位皮肤情况
▪ 设备：血糖仪、试纸（有效期、编码与 血糖仪是否一致）
【准 备】
▪ 护士→着装整洁→洗手、戴口罩
▪ 环境→清洁、安静、舒适
▪ 物品：血糖仪、试纸、采血针、棉棒、75% 酒精、血糖记录本、笔、污物盘1个
▪ 意义：空腹血糖是决定全天血糖高低的主要 因素 ，水涨则船高
▪ 餐前血糖：指各主餐前血糖值
▪ 意义：观察药物疗效，指导口服降糖药及胰 岛素用量
▪ 餐后2h血糖：进餐后2h血糖值（从吃第一口食物开始
计时），适应于空腹血糖已获良好控制者
▪ 意义：可反映上一餐进食情况，指导餐前胰岛素及口服
降糖药用量
▪ 睡前血糖:于22:00检测血糖
≤10.0
HbA1c（%）
6.5
6.5-7.5
差 ＞7.0 ＞10.0 ＞7.5
【血糖监测操作流程】
2010年12月30日，卫生部办公厅下发了关于 《医疗机构便携式血糖检测仪管理和临床操作
规范（试行）》的通知
目的：规范便携式血糖仪临床使用
及血糖检测行为
提高医疗机构血糖检测质量和检测水平
保障医疗质量和医疗安全
黎明现象 苏ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ杰效应
相同点
空腹血糖升高 空腹血糖升高
夜间低血糖
无
有
原因不同
清晨升糖激素 夜间低血糖 偏高所致
自我血糖监测适应症
▪ 适用于所有糖尿病患者，特别是注射胰岛 素和妊娠期患者
▪ 未使用胰岛素治疗患者自我血糖监测有利 于血糖控制
糖尿病的血糖监测课件-PPT
病患者血糖值可能正常。建议在静息状态（宜禁食/禁药， 不宜过度消耗体力）下检测。 餐后血糖：
反映人体餐后胰岛素的分泌，即增加糖负荷后机 体追加胰岛素分泌的能力，在进行药物治疗或饮食控制期 间尤其需要观察的重要指标。
睡前/凌晨3点左右血糖： 由于睡前或凌晨3点左右患者的血
糖过高或过低，次晨都会出现高血糖现象， 但处理方法截然不同，建议睡眠中有明显 不适的病人增加此时血糖观察次数，以指 导治疗。
下列情况下应该加强血糖监 测
当遇到以下几种情况的时候，更应 加强血糖监测，以了解它们对血糖 的影响：
• 尝试一种新的食物时 • 改变就餐方式，如外出就餐 • 没有按时、按量进餐时 • 出现头晕、心慌等不适症状时
1 收集数据
使用胰岛素治疗患者SMBG策略
空腹/早餐 早餐 午餐 午餐 晚餐 晚餐 睡前 凌晨
胰岛素治疗者： 5~7次/天（5点法或7点法全天血糖谱），每周1~2天。每
月至少监测凌晨3点血糖1次，以确认无低血糖。 －特殊情况下需加测血糖频率：
患其他疾病时、手术前后、外出旅游时。 血糖值经常>10 mmol/L。 糖尿病初发或治疗方案改变时。 运动前、中、后，尤其是开始一项新项目时。遇有不适，尤 其出现心慌、手抖、冒冷汗等，怀疑或发生低血糖时。
血糖监测
记录
所以务必要求患者在做血糖监测时作好记录； 一个完整的记录，可以帮助分析血糖变化的原因；
一个完整的记录应包括：时间、血糖值、饮 食量、进食时间、用药剂量（时间）
同时包括每天的运动量、运动时间及特别事 件的发生等；
与饮食有关的检测时间
凌晨/早餐前（空腹）血糖： 反映人体基础胰岛素的分泌，此时部分2型糖尿
✓前
星期一
✓
星期二
反映人体餐后胰岛素的分泌，即增加糖负荷后机 体追加胰岛素分泌的能力，在进行药物治疗或饮食控制期 间尤其需要观察的重要指标。
睡前/凌晨3点左右血糖： 由于睡前或凌晨3点左右患者的血
糖过高或过低，次晨都会出现高血糖现象， 但处理方法截然不同，建议睡眠中有明显 不适的病人增加此时血糖观察次数，以指 导治疗。
下列情况下应该加强血糖监 测
当遇到以下几种情况的时候，更应 加强血糖监测，以了解它们对血糖 的影响：
• 尝试一种新的食物时 • 改变就餐方式，如外出就餐 • 没有按时、按量进餐时 • 出现头晕、心慌等不适症状时
1 收集数据
使用胰岛素治疗患者SMBG策略
空腹/早餐 早餐 午餐 午餐 晚餐 晚餐 睡前 凌晨
胰岛素治疗者： 5~7次/天（5点法或7点法全天血糖谱），每周1~2天。每
月至少监测凌晨3点血糖1次，以确认无低血糖。 －特殊情况下需加测血糖频率：
患其他疾病时、手术前后、外出旅游时。 血糖值经常>10 mmol/L。 糖尿病初发或治疗方案改变时。 运动前、中、后，尤其是开始一项新项目时。遇有不适，尤 其出现心慌、手抖、冒冷汗等，怀疑或发生低血糖时。
血糖监测
记录
所以务必要求患者在做血糖监测时作好记录； 一个完整的记录，可以帮助分析血糖变化的原因；
一个完整的记录应包括：时间、血糖值、饮 食量、进食时间、用药剂量（时间）
同时包括每天的运动量、运动时间及特别事 件的发生等；
与饮食有关的检测时间
凌晨/早餐前（空腹）血糖： 反映人体基础胰岛素的分泌，此时部分2型糖尿
✓前
星期一
✓
星期二
糖尿病血糖监测ppt课件
医生没有对监测结果采取措施
经常外出不方便
工作忙，没时间
自我监测的重要性
自我监测的内容
自我监测的目的 坚持自我监测失败的原因？ 如何才能坚持自我监测？
自我监测是血糖达标的保证
健康生活 到百年
•如何监测血糖
试纸的检查
• 检查试纸筒号码与密码牌号码是否一致 • 查看试纸有效期、有无潮湿、氧化变色
血糖监测操作一
测血糖的注意事项
• 二、在测指血的时候需要消毒 测试前手指的皮肤准备推 荐用温水和皂液清洗手指,或 用酒精棉签消毒,两种方法都 可以。美国糖尿病协会推荐用 肥皂、流水洗手作为指血测血 糖前的皮肤准备。 但不论哪一种方法都必须 记住:手指一定要在干燥状态 下取血,也就是说温水和皂液 清洗后要凉干手指,酒精消毒 后要等酒精完全挥发后再用采 血笔刺破手指,保证测量的准 确。
坚持自我监测失败的原因？
如何才能坚持自我监测？
自我监测的目的—达标
糖尿病治疗不达标的后果 —严重并发症
心肌梗死 糖尿病足
脑梗死
自我监测的重要性 自我监测的内容 自我监测的目的 坚持自我监测失败的原因？ 如何才能坚持自我监测？
血糖值判定自己是“好人”或“坏 人”
监 测 失 败 的 原 因
血糖仪好像控制了自己的生活
自我监测的重要性 自我监测的内容 自我监测的目的 坚持自我监测失败的原因？ 如何才能坚持自我监测？
监测的内容
血糖
糖化 血红蛋白 危险因素
（血压、血脂、 体重、眼底等）
监测血糖的时间点
空腹/餐前 餐后2小时 睡前 夜间 有低血糖症状时 剧烈运动前
பைடு நூலகம்最常用的四个时间点
血糖监测时间
空腹血糖 指禁食8小时以上，一般测定隔夜晚餐至早 餐前的血糖，采血前不用降糖药、不吃早 餐、不运动情况下的血糖情况。 餐后血糖 从进第一口餐时计时（不能从餐中或餐后 计时），满两小时的血糖情况。 夜间凌晨血糖 一般指凌晨0-3点血糖
糖尿病的血糖监测 课件
影响血糖测试结果的因素
Performance 血糖监测表现
=
Operator 操作者
+
+ Meter
血糖仪性能
+ Strip 试纸性能
Blood 测试血样
使用者技术
• 是大部分错误结果的来源 • 正确的培训,遵守操作程序
–不正确的挤血操作，组织液渗出 –消毒操作，消毒剂未挥发完毕 –仪器代码调教
糖尿病的血糖监测
学习目标
• 血糖监测的重要性及意义 • 血糖监测的方法 • 各时间点血糖的适应范围及意义 • 血糖监测方案 • 血糖仪测试原理 • 血糖仪质量控制 • 影响血糖测试结果的因素 • 血糖仪管理要求
• 国内外研究表明 血糖控制达标能够有效 预防各种糖尿病急慢性并发症发生
• 糖尿病治疗的五驾马车 –糖尿病教育 –饮食治疗 –运动治疗 –药物治疗 –监测
安妥TM超越 使用GDH+NAD+PQ酶系统 不与其他糖类发生反应黄素腺嘌呤二核苷酸葡萄糖脱氢酶
血糖仪的质量控制
• 血糖仪的选择
• 血糖仪的质量控制方法
血糖仪的选择
选择符合国家标准，并经国家食品药品监督 管理局登记注册准入临床应用的血糖仪
同一医疗单元原则上应当选用同一型号的血 糖仪，避免不同血糖仪带来的检测结果偏 差。
培训内容
• 应用价值及局限性· • 检测步骤·
• 检测原理·
• 质控·
• 适用范围及特性； • 结果解读·
• 仪器·试纸条·
• 误差来源·
• 质控品的储存条件； • 安全预防措施等 血糖仪放置在室温干燥清洁处 避免摔打、 沾水
• 血糖仪允许工作的温度是10–40摄氏度,湿 度是20%–80%。
糖尿病血糖监测培训课件
44
糖尿病血糖监测
内容
糖尿病血糖监测
2
糖尿病综合治疗——五驾马车
自我血糖监测
饮食治疗
药物治疗
糖尿病教育
中国糖尿病防治指南（科普版）2009
运动治疗
糖尿病血糖监测
3
关于血糖监测，你有这些想法吗？
× 血糖偶尔测测就好
× 3个月测一次糖
化血红蛋白可以 替代血糖监测
× 没有任何不舒服
就无须检测血糖
血糖监测
6
中国血糖监测临床应用指南（2011年版）
哪些人要进行自我监测血糖？
所有糖尿病患者都应进行自我血糖监测！ 下列患者更要重视：
1型糖尿病 刚开始用药治疗或血糖控制不稳定的2型糖尿病 胰岛素强化治疗 妊娠糖尿病 对低血糖不敏感 平时血糖波动较大
糖尿病血糖监测
7
中国血糖监测临床应用指南（2011年版）
× 血糖随便测测就好
× 即使出现了血糖波动，
也没必要调整用药剂量
糖尿病血糖监测
4
血糖监测有什么作用？
糖尿病血糖监测
5
中国糖尿病护理及教育指南. 2009. p104
血糖该如何监测？
自我血糖监测（毛细血管血） 糖化血清白蛋白（静脉血） 糖化血红蛋白（静脉血） 动态血糖监测（毛细血管血）
糖尿病血糖监测
如何预防低血糖？
姓名： 家庭住址 现用药物名称 家属姓名
急救卡正面
家庭电话：
剂量 联系电话
使用时间
急救卡反面
我有糖尿病 如果发现我颤抖、面色苍白、出冷汗，神志不清或行为怪异，我可能是有低血糖反应。 如果我能吞咽，请给我一杯糖水、果汁或其他含糖分的饮料，或几块饼干、糖果之类食品 如果我在10~15分钟内尚未恢复，请送我到医院并通知我的家人。 如果我不能吞咽或昏迷了，切勿喂我食物并请立刻送我到医院及通知我的家人。
糖尿病血糖监测ppt.ppt
所有的大型临床资料都显示，对糖尿病病
人作常规治疗是远远不够；为了延缓并发症的 发生，提高生活质量，血糖的时时监控及强化 治疗是必须要做到的。
因此糖尿病病人应提高生存意识，学会自 我监测，加强自我保健、自我护理。
个体化的频率 （3）有低血糖症状者应随时测定。
个体化的频率
（4）2型糖尿病口服降糖药者：每周可测数次空 腹及餐后2小时血糖。
个体化的频率
（5）稳定的2型糖尿病：每周至少检测1～2次 餐前或餐后2h血糖。
日 早餐 早餐 午餐 午餐 晚餐 晚餐 睡 备 期 前 后 前 后 前 后 前注
02 4.6 11 6.5 12 7 15
微血管并发症包括有： 需要激光治疗的视网膜 病变、玻璃体出血、致命的或者非致命肾衰。
DCCT 实验开始于1983年，在全美国共有1400多位
1型患者参与其中，所有患者被分为两组，一组 为强化控制组，每天3－4次注射胰岛素，并经常 测血糖，尽可能将血糖控制在正常水平，目标是 使糖化血红蛋白A1(HbA1c)接近正常水平。
口腹含有75g的葡萄糖水，分别在服 用前及服用后的30分钟、60分钟、120分 钟和180分钟进行血糖的测试。
这样的检查称为OGTT
糖化血红蛋白又成为（HBA1c）。它的功能 是从肝脏运输氧到机体所有的组织细胞。当血红蛋 白和糖结合时，就生成糖化血红蛋白；
检测的目的是看有多少血红蛋白和糖结合， 因为它能很稳定的反映 2—3个月血糖平均水平， 体现葡萄糖代谢的情况，所以十分重要；
有利于患者根据监测数据有效地控制进食 总量及注射胰岛素的剂量
餐后血糖监测的意义
重视餐后血糖的监测，就可以在早期发现糖耐 量低减人群和早期糖尿病人。一般说来，当出现空 腹血糖升高时，胰岛β细胞功能已下降50％，而餐 后血糖升高较空腹血糖异常要早3-5年。
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患者方面： 1 安全保证 2 方便进行自我管理 3 提高生活质量
监测微量血糖方法
准备：
物品： 血糖仪、试纸、采血笔、采血针、 75%酒精、棉签
调整血糖仪代码使其与现用试纸代码相同
、
将采血针装入采血笔
先用温水洗手并擦干
让患者手臂下垂30秒，使指尖充血
操作： 用75%酒精消毒手指，待干。 根据手指皮肤厚度选择深度（2mm-3mm） 开机 用采血笔在指端两侧部分采血 （手指两侧的神经
与静脉血糖值存在差异的原因
抽取血样不同。 病人个体情况不同（怕痛、末
梢血液循环差等） 是否正规操作。
糖尿病人血糖控制标准
单位选择；mmoL/L mg/Dl 换算如下；
mg/dLx0.05551=mmoL/L
mmoL/Lx18.02=mg/dL
理想；空腹； 4.4-6.1mmoL/L
非空腹；4.4-8.0mmoL/L
量。 2 定期校正血糖仪。 3 血糖仪允许运作的温度；10-40℃ 湿度；
20%-80% 过冷、过热、过湿均影响结果。 4 勿将血糖仪放在电磁场附近如；手机、微波
炉等 5 定期保养、清洁血糖仪
血糖试纸方面；
使用与血糖仪相匹配的血糖试纸。
试纸应干燥、避光、密封保存。
从瓶中取出的试纸应立即使用并随即拧紧 瓶盖，避免试纸受潮，切勿用手触摸试纸 表面。
末梢分布少，痛感较轻） 轻捏指端，让血液自然流出 用试纸吸取血液或将血液滴入试纸上，等待5-30
秒出结果 记录时间和结果
监测微量血糖的频率
较为理想的监测时间点：即全天血糖谱 8点法；三餐前、三餐后2小时、睡前、3AM 5点法；空腹、三餐后2小时、睡前
监测微量血糖的频率
血糖控制稳定后； 非药物治疗；2天/周（工作日、休息日），
糖尿病人微量血糖监 测指导
内容
1、监测微量血糖优点 2、监测微量血糖方法（重点） 3、监测微量血糖的频率 4、监测微量血糖的注意事项（重点） 5、与静脉血糖值存在差异的原因 6、糖尿病人血糖控制标准
监测微量血糖优点
--方便、经济、准确、及时
治疗方面： 1 了解血糖的必要工具 2 评价各种治疗的疗效 3 指导治疗方案的调整
4次/天，即；空腹、三餐后 口服药物治疗；2天/周 ，4次/天，即；空
腹、三餐后 胰岛素治疗；2天/周，5-8次/天，即；三餐
前、三餐后、睡前、3am
特殊情况需加测：
感冒 发热 低血糖 血糖波动大 时 改变治疗方案等
监测微量血糖的注意事项
血糖仪方面； 1 首先应了解血糖仪，注意电池是否有足够电
注意试纸的有效期，打开的试纸瓶内的试 纸应在3-4月内用完。
操作方面； 采血部位应交替轮换，以免形成疤痕。 需采集足够的血量。 切勿用静脉血直接滴入血糖仪测血糖。 每测一人后都应用75%酒精消毒采血笔头后
方可给下一位病人测，最好一人一专用采 血笔。 只有过夜禁食8-12小时后并于8am之前采血， 测得血糖值才是空腹血糖值。
一般；空腹；≤7mmoL/L
非空腹；≤10mmoL/L
较差；空腹；＞7mmoL/L
非空腹＞10mmoL/L
也可以简单记为双“7”达标方案； 空腹血糖＜7mmoL/L G