安置卧位技术
卧位安置护理技术实训报告
一、实训背景随着医疗技术的不断发展,护理工作在临床治疗中的地位越来越重要。
卧位安置作为护理工作中的基础技能,对于患者的病情观察、治疗和康复具有重要意义。
本次实训旨在通过实际操作,掌握卧位安置的护理技术,提高护理人员的操作水平,确保患者安全、舒适。
二、实训目的1. 熟悉卧位安置的原理和方法。
2. 掌握不同卧位的操作步骤和注意事项。
3. 培养护理人员之间的协作精神,提高护理团队的整体素质。
三、实训内容本次实训共分为三个部分:理论讲解、实际操作和总结评价。
1. 理论讲解实训教师首先介绍了卧位安置的原理,包括人体生理结构、肌肉骨骼系统、神经系统和循环系统等方面。
接着,详细讲解了不同卧位的操作步骤、适用范围和注意事项。
2. 实际操作实训分为小组进行,每组由一名指导老师和几名学生组成。
首先,指导老师示范操作过程,包括去枕仰卧位、侧卧位、半坐卧位等。
然后,学生按照指导老师的示范进行实际操作,指导老师在一旁进行指导和纠正。
(1)去枕仰卧位1)操作步骤:患者仰卧,去枕,头偏向一侧,两臂放于身体两侧,双腿伸直,将枕横立置于床头。
2)注意事项:操作过程中要保持患者舒适,避免压迫肢体;注意观察患者面色、呼吸等生命体征。
(2)侧卧位1)操作步骤:患者侧卧,两臂屈肘,一手放于胸前,一手放于枕边,下腿稍伸直,上腿弯曲。
2)注意事项:操作过程中要保持患者舒适,避免压迫肢体;注意观察患者面色、呼吸等生命体征。
(3)半坐卧位1)操作步骤:患者仰卧,将床头摇起30°~45°,两臂放于身体两侧,双腿伸直。
2)注意事项:操作过程中要保持患者舒适,避免压迫肢体;注意观察患者面色、呼吸等生命体征。
3. 总结评价实训结束后,指导老师对学生的操作进行了总结评价,指出了操作过程中的优点和不足,并提出了改进建议。
四、实训心得通过本次实训,我深刻认识到卧位安置在护理工作中的重要性。
以下是我的一些心得体会:1. 操作过程中要注重细节,确保患者舒适和安全。
病人卧位安置法
预防并发症
预防压疮:保持正确的卧位, 避免长时间压迫皮肤
预防深静脉血栓:保持适当 的活动,避免长时间不动
预防肺部感染:保持呼吸道 通畅,避免痰液堆积
预防肌肉萎缩:保持适当的 活动,避免长时间不活动
2
卧位安置的方法
仰卧位
01
适用范围:适用于大多数 病人,尤其是心肺功能正 常、无特殊疾病的病人。
02
4
消化系统疾病
01
胃炎:胃炎患者需要 采取半卧位,以减轻 腹部压力,缓解疼痛。
02
胃食管反流病:胃食 管反流病患者需要采 取半卧位,以减轻胃 酸反流,缓解症状。
03
肠梗阻:肠梗阻患者 需要采取半卧位,以 减轻腹部压力,缓解 症状。
04
急性胰腺炎:急性胰 腺炎患者需要采取半 卧位,以减轻腹部压 力,缓解症状。
卧位安置 可以保持 病人的呼 吸通畅, 减少呼吸 困难
01
02
03
04
减轻病人痛苦
✓ 卧位安置可以减轻病人 的疼痛和不适,提高病 人的舒适度。
✓ 卧位安置可以促进病人 的血液循环,预防深静 脉血栓的形成。
✓ 正确的卧位安置可以避免 病人因长期卧床而导致的 压疮、关节僵硬等问题。
12 34
✓ 卧位安置可以减轻病人 的呼吸困难,提高病人 的呼吸功能。
03
哮喘:卧位安置有 助于缓解哮喘发作, 减轻呼吸困难
04
肺水肿:卧位安置 有助于减轻心脏负 担,促进肺水肿的 消退
心血管疾病
1
心力衰竭:卧位安置有 助于减轻心脏负担,改 善呼吸困难
3
心绞痛:卧位安置有 助于缓解心绞痛,减 轻心脏负担
高血压:卧位安置有 助于降低血压,减轻 心脏负担
各种卧位的安置法
各种卧位的安置法【实习要求】熟悉各种卧位的目的、姿势。
【实习方法】教师演示,学生回示,学生分组练习。
【操作前准备】1. 评估患者并解释(1) 评估患者:患者的体重、意识状态、病情与躯体活动能力。
患者损伤的部位和理解合作程度。
(2) 向患者解释各种卧位的目的、方法、注意事项及配合要点。
2. 患者准备了解各种卧位的的目的、方法、注意事项及配合要点。
3. 护士自身准备衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩。
4. 用物准备必要时备2-3个软枕。
5. 环境准备环境清洁、宽敞【操作步骤】(一)仰卧位1.去枕仰卧位目的:①全麻未清醒或昏迷患者,防止呕吐物流入气管,引起窒息或肺部并发症。
②脊椎麻醉或脊椎腰穿刺后,预防颅内压减低,而引起头痛。
姿势:去枕仰卧,头偏一侧,两臂放于身体两侧,枕头横放于床头。
2.中凹卧位目的:用于休克患者,抬高头胸部,保持气管通畅,有利于通气,改善缺氧症状,抬高下肢,有利于静脉血回流,增加输出量而使休克症状得到缓解。
实施:抬高头胸10~300,抬高下肢20~300,密切观察病情变化。
3.屈膝仰卧位目的:用于腹部检查或接受导尿,会阴冲洗等。
姿势:仰卧,头下垫枕,两臂放身体两侧,两脚平踏于床上,屈膝稍分开,检查或操作时注意保腹或保护患者。
(二)侧卧位目的:①灌肠,肛门,检查。
配合胃、肠镜检查②预防压疮,平卧位与侧卧位交替,便于护理局部受压部分而避免局部组织长期受压。
③臀部肌内注射(上腿伸直,下腿弯曲)姿势:患者侧卧位,两臂屈时,一手放枕高,一手放在胸前,下腿伸直,上腿弯曲,在两膝之间、胸腹、背部各放枕支撑患者。
(三)半坐卧位目的:①某些面部,颈部手术后患者。
以减少局部出血;②急性左心衰患者。
采取此卧位,由于重力作用,便部分血液滞留在下肢和盆腔;回心血量减少,减轻肺瘀血和心脏负担。
③心肺疾病引起的呼吸困难患者。
利用重力作用,膈肌位置下降,胸腔容量扩大。
同时腹腔脏器对心、肺的压力减轻,使呼吸困难改善。
手术室专业技术操作规范
目录安置侧卧位 (2)安置俯卧位 (4)安置截石位 (6)安置仰卧位 (7)安置坐卧位 (9)安装负压吸引器 (11)超声刀的使用 (13)穿无菌手术衣 (15)传递无菌物品 (17)传递一次性无菌物品 (19)戴无菌手套 (21)电动止血仪肢体止血 (23)调节手术间吊塔 (25)高频电刀的使用 (27)静脉留置针术中输液 (30)铺手术备用床 (32)铺无菌盘(一手一钳法) (34)铺置无菌器械台 (37)取无菌溶液 (39)手术床的使用 (41)手术患者安全核对 (43)手术患者输血 (45)手术间控制面板操作 (48)手术室常规标本管理 (51)手术物品查对 (53)手术显微镜的使用 (55)手术中床边交接班 (57)手术中导尿 (59)手术中更换血(或血制品) (62)手术中更换液体 (65)手术中口头医嘱查对 (67)手术中快速冰冻切片标本送检 (69)手术转运床的使用 (71)外科手消毒揉搓法 (73)无菌物品灭菌效果检查 (75)无影灯的使用 (77)药品查对 (79)一次性物品检查 (81)准备备用手术间 (82)美拉格快速灭菌器的使用 (85)安置侧卧位【目的】为胸部,背部,腰部手术使用,充分暴露手术野,使患者安全舒适,保护患者皮肤完整性。
【操作程序】『评估』操作环境是否符合要求,备清洁干燥的治疗车。
『实施要点』1.仪表(1)着装整洁、规范。
(2)指甲平短、清洁,不涂指甲油。
(3)不戴耳环、手镯和戒指。
(4)口罩、帽子佩戴规范。
2.用物胸枕(根据不同体重准备)、长圆柱形枕2个、长方软枕2个、椭圆形软枕2个、搁手架及配置固定器、约束带4个、治疗巾2块。
3.操作流程及评分标准4.注意事项1.患者身体不能接触手术床金属部位。
2.手臂、肩部腾空,避免臂丛神经受压。
3.搁手架前端距腋窝10cm。
4.保持头部与脊柱在同一水平线上。
安置俯卧位【目的】供背侧手术使用,充分暴露手术野,使手术患者安全舒适,保护患者皮肤完整性。
卧位
小刘应: (1)帮助病人采取何种卧位? (2)病人所采取卧位属于什么性质? (3)采取此卧位的目的是什么? (4)小刘如何为病人安置卧位?
(六)头低足高位
操适作用方范法围: 患(1者)仰肺卧部,分将泌软物枕引横流 立(2于)床十头二,指床肠尾引用流支术 托(3物)垫产高妇1胎5~膜3早0c破m ★(此 4)种跟体骨位、容胫易骨引结起节、 患骨者盆不骨适折,牵使引用时时,间利 不用宜人过体长重;力颅作内为压反增牵 高引患力者禁用
(七)头高足低位
D.防止呕吐物流入气管 E.减轻局部出血
2.协助胃切除术后患者取半坐卧位的意义是 A
A. 减轻伤口缝合处的张力 B.减轻肺部淤血
C.使感染局限化 D.有利于呼吸 E.减少毒素吸收
3.腰椎穿刺6h内让患者采取去枕仰卧位的目的是 B
A.预防颅内压增高 B.预防颅内压降低 C.预防昏迷
D.预防脑缺氧
E.有利于脑部血液循环
(二)侧卧位
操适作用方范法围: : 患(1者)侧进卧行,灌臀肠部、稍肛后 移门,检两查臂及屈 配肘合,胃一镜手、 放肠于镜胸检前查, 等一手放于 枕(2旁),预上防腿压弯疮曲,下 腿(3稍)伸臀直部。肌两内膝注之射间、 胸(上腹腿部伸、直背,部下可腿放弯置 软曲)枕支撑患者
(三)半坐卧位
操适作用方范法围: (1)摇某床些面法部:及患者颈仰部卧手, 先术摇后起的床患头者支架与床呈 3下软(困02支枕难°)架,的~心。垫患5肺0必于者°疾要足,病时底再引床摇起尾起呼置膝吸 ((23))靠腹背腔架、法盆:腔在手床术头后 垫或褥有下炎放症一的靠患背者架,患 者(4下)肢腹屈部膝手,术用后大的单患包者 裹单尾(弱5软两足的)枕端底患疾,固垫者病垫定软恢在于枕复膝床期下缘体,,质大床虚
卧位安置(实训指导)
实训7 卧位安置一、实训目的1.学会协助患儿翻身侧卧及扶助患者移向床头法。
2.学会与患儿或其家属沟通,取得合作。
3.学会与合作者的合作,操作动作协调一致。
二、实训时间安排1.建议本次实训安排在卧位安置的内容学习之后进行。
2.实训时长为2学时。
三、实训步骤1.协助患儿翻身侧卧法(1)核对床号、姓名,向患儿或其家属解释,取得合作。
(2)将各种导管及输液管安置妥当,必要时将盖被折叠至床尾或一侧。
(3)患儿仰卧,两手交叉放于腹部。
(4)翻身方法一人协助法:先将患儿肩、臀部移向护士侧的床缘,再将患儿双下肢移近并屈膝;一手托肩,一手扶膝,轻轻将患儿转向对侧,使其背向护士。
二人协助法〔适用于病情较重的患儿〕:两人站在床的同一侧,一人托住患儿颈肩部和腰部,另一个托住患儿腰部和腹部,两人同时将患儿抬起移向近侧,分别托扶患儿的肩、腰、臀和膝部,轻轻将患儿翻向对侧。
(5)按侧卧位要求,在患儿的背部、胸前及两膝间垫上软枕。
(6)观察皮肤受压情况,酌情处理,记录翻身时间、皮肤情况、处理方法。
2.协助患儿移向床头法。
(1)核对床号、姓名、向患儿或其家属解释,取得合作。
(2)将各种导管及输液袋安置妥当,必要时将盖被折叠至床尾或一侧。
(3)根据病情放平床头支架,枕头横立于床头。
(4)移动患儿方法一人协助法〔适用于能够配合的患儿〕:将患儿仰卧屈膝,双手握住床头栏杆;护士一手托住患儿肩部,一手托住臀部;护士抬起患儿的同时,嘱患儿脚蹬床面,挺身上移,使其移到床头。
二人协助法〔适用于病情较重的患儿〕:患儿仰卧屈膝;护士分别站在床的两侧,交叉托住患儿的颈肩部和臀部,或两人站在同侧,一人托住患儿的肩及腰部,一人托住臀及腘窝,两人同时抬起患儿移向床头。
〔5〕放回枕头,协助患儿取舒适卧位,整理床铺。
四、考前须知1.翻身时不可拖拉患儿,以免擦伤皮肤,更换卧位后用软枕垫好,使患儿舒适平安。
两人协助翻身时,注意动作协调、轻稳。
2.翻身间隔时间根据病情和局部皮肤受压情况而定,如发现皮肤发红或破损,应及时增加翻身次数,并及时处理与交班。
常用卧位实验报告
常用卧位实验报告实验五常用卧位的安置实验五常用卧位的安置[实验目的]1、理解常用卧位安置的目的。
2、学会九种常用卧位的安置。
3、掌握九种常用卧位的适用范围及临床意义。
4、学会与患者沟通,以取得合作。
[实验方式]教师示教后,学生分组练习,教师巡回指导,结束前教师检查并小结。
[实验课时]1学时[实验内容]一、目的:根据需要为病人取适当的卧位,便于治疗、检查及护理,防止并发症的发生。
二、评估1、患者:(1) 全身情况:目前病情、治疗情况、意识状态、检查及治疗项目。
(2) 局部情况:病损部位(3) 心理情况:目前心理状态,对所取卧位的顾虑及合作程度。
(4) 健康知识:对疾病及所取卧位的目的的认识。
2、环境:气温是否适合,是否需要遮挡病人。
3、资源:病床是否能摇起,是否需要软枕、三角架等用物。
三、计划1、目标/评价标准(1)患者舒适、安全、无并发症发生。
(2)卧位正确,能满足治疗、检查及护理需要。
(3)护患沟通良好,患者满意。
2、准备(1)护士:穿戴整洁、洗手。
(2)患者:理解卧位安置的目的,愿意合作。
(3)用物:根据卧位备跨床小桌、木墩、软枕,无三节摇床的应备三角架。
四、实施(一)仰卧位:1、去枕仰卧位姿势:去枕仰卧、头偏向一侧,两臂放于身体两侧,两腿自然放平,枕头横立于床头,并用别针固定。
适用范围:昏迷或全身麻醉未清醒的患者,椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。
2、中凹卧位(休克卧位)姿势:患者头胸部用软枕抬高约10?—20?,下肢抬高约20?—30?。
适用范围:休克患者。
3、屈膝仰卧位姿势:患者平卧,两臂放于身体两侧,两膝屈起稍向外分开。
适用范围:腹部检查,女病人导尿。
(二)侧卧位姿势:患者侧卧,臀部稍后移,两臂屈肘,一手放于胸前,一手放于枕旁,下腿稍伸直,上腿弯曲。
必要时两膝之间及后背、胸前放置软枕,以扩大支撑面,增进舒适和安全。
适用范围:灌肠、肛门检查以及配合胃镜、肠镜检查,臀部肌内注射,预防压疮等。
病人卧位及安全护理更换卧位
注意事项:
4.术后病人翻身先检查敷料是否脱落、浸湿,应先 更换再翻身。颅脑损伤或手术病人,头部翻转不可过 剧,只能卧于健侧或平卧。若翻转过剧可引起脑疝, 压迫脑干导致突然死亡。颈椎和颅骨牵引的病人翻身 不可放松牵引。石膏固定和伤口较大病人翻身后将患 处安置好适当的位置,避免受压。
5.注意节力原则,让病人尽量靠近护士,达到省力。
第六章
卧位和安全的护理技术
第二节 帮助患者更换卧位的方法
一、协助病人翻身侧卧法
目的
1. 协助病人变换姿势,增进舒适。 2.预防并发症(压疮、肺炎、肌肉挛缩)。 3.满足治疗、护理的需要。
准备
1. 护士准备 衣帽整洁、洗手,视病人情况决定护士人数。 2. 病人准备 让病人及家属了解更换卧位的目的、过程,
支被架
支被架 的使用
(三)保护具应用注意事项
1.使用前解释目的,取得理解,注意保护病人自尊, 严格掌握指征。
2.保护性制动措施只能短期使用,使肢处于功能位 置,保证安全舒适,约束带要定时松解,每1-2h放松 一次 。
3.约束带下加衬垫,松紧适宜。密切观察局部皮肤, 必要时局部按摩,促进循环。
4.记录使用约束带的原因、目的、时间、护理措施、 解除时间。
1.床档
2.约束带
3.支被架
床档也称床栏 保护病人安 全,预防坠 床。
用于保护躁动病 主要防止盖被压
人或精神科病人, 迫肢体而造成足
约束失控的肢体 下垂、足尖压疮
或治疗时需要固 和不舒适,影响
定身体某一部位, 肢体的功能位
限制其身体及肢 置,而造成永久
体的活动。
性伤害。
二、保护具的应用
(一)适用范围
使之建立安全感,并取得合作。 3. 用物准备 根据病情准备好枕头、床档。 4. 环境准备 环境整洁、安静、光线充足,温度适宜,必
卧位安置实训报告
卧位安置实训报告概述本报告针对卧位安置实训进行了全面、详细、完整的探讨。
通过实际操作和观察,全面了解了卧位安置的步骤、技巧和注意事项,并就相关问题进行了深入的分析和讨论。
任务背景卧位安置是一种常见的护理技术,用于处理卧床不起的患者。
在长时间卧床不起的情况下,患者容易出现压疮、肌肉萎缩和呼吸道感染等并发症。
因此,正确的卧位安置对于患者的健康恢复至关重要。
卧位安置的步骤卧位安置包括以下步骤:1.患者准备:将床单从床上摘下,将新的床单折叠好并放在床边。
帮助患者脱掉衣物,保护好隐私,确保室内环境温暖舒适。
2.卧位垫块:用软垫将患者背部和腿部隆起,减少压力。
根据患者身体情况和需要,选择合适的垫块进行支撑。
3.肢体安置:将患者的四肢分别放在合适的位置上,避免肌肉收缩和关节僵硬。
4.头部安置:根据患者的喜好和需要,将患者的头部垫高,以减少头颈部的压力和不适。
5.珍爱背部:保持患者的背部平直和稳定,用枕头或者垫块修正脊柱姿势,减少不适和疼痛。
6.保持安全:确保床单平整、收紧,避免患者滑动和摩擦。
安置好患者后,向患者解释安置情况,确认患者的舒适和安全。
卧位安置的技巧在进行卧位安置时,需要掌握一些重要的技巧:1.观察患者:在进行卧位安置之前,要观察患者的身体状况和行为表现,了解患者可能存在的问题和需求。
2.安置时沟通:与患者进行有效的沟通,告知具体安置步骤,并尊重患者的意愿和需求。
3.协助翻身:对于无法翻身的患者,护士需要学会正确的协助翻身的技巧,保护好患者的脊柱和关节。
4.空气垫的使用:对于卧床时间较长的患者,可以考虑使用空气垫来减少接触面积和压力。
5.定期观察:在进行卧位安置后,需要定期观察患者的身体状况,包括皮肤状态、血液循环和呼吸情况等。
卧位安置的注意事项在进行卧位安置时,需要注意以下几点:1.护士自身安全:在卧位安置过程中,护士要注意自身的安全,确保站姿稳定,操作准确。
2.保持卫生:在进行卧位安置之前,确保双手洁净,并戴好一次性手套。
实验报告卧位安置(3篇)
第1篇一、实验目的1. 理解卧位安置的目的和意义;2. 掌握常用卧位的安置方法和技巧;3. 提高临床护理技能,确保患者安全、舒适。
二、实验背景卧位安置是临床护理工作中的一项基本技能,对于患者的治疗、检查及护理具有重要意义。
正确的卧位安置可以减轻患者的痛苦,预防并发症的发生,提高治疗效果。
本实验旨在通过实际操作,让学生掌握常用卧位的安置方法和技巧。
三、实验内容1. 实验分组:将学生分为若干小组,每组4-5人。
2. 实验准备:(1)物品准备:病床、床垫、床单、枕芯、软枕、三角架、跨床小桌、木墩等;(2)人员准备:每组选一名组长,负责协调和指挥。
3. 实验操作:(1)去枕仰卧位:患者去枕仰卧,头偏向一侧,两臂放于身体两侧;(2)侧卧位:患者侧卧,两臂屈肘,一手放在枕旁,一手放在胸前,下腿伸直,上腿弯曲;(3)半坐卧位:患者坐起,身体稍向前倾,床头抬高70-80度,膝下支架抬高15-20度;(4)端坐位:患者坐起,身体稍向前倾,床上放一跨床小桌,桌上放软枕,患者可伏桌休息;(5)头低足高位:患者仰卧,床头抬高30-45度,床尾抬高15-30度。
4. 实验评估:(1)观察患者是否舒适、安全;(2)评估卧位安置是否正确;(3)了解患者对卧位的满意度。
四、实验结果与分析1. 实验结果:(1)所有小组均完成了常用卧位的安置操作;(2)患者舒适度较高,满意度较高;(3)卧位安置操作正确,无并发症发生。
2. 实验分析:(1)通过本实验,学生掌握了常用卧位的安置方法和技巧;(2)实验过程中,学生注意观察患者病情变化,及时调整卧位,确保患者安全;(3)实验过程中,学生与患者进行有效沟通,取得患者配合,提高了护理服务质量。
五、实验结论本实验通过实际操作,让学生掌握了常用卧位的安置方法和技巧,提高了临床护理技能。
在今后的护理工作中,学生应继续巩固所学知识,熟练掌握卧位安置技能,确保患者安全、舒适。
六、实验建议1. 在实验过程中,教师应加强对学生的指导,确保学生掌握常用卧位的安置方法和技巧;2. 鼓励学生在实验过程中主动与患者沟通,提高护理服务质量;3. 定期组织学生进行卧位安置技能考核,巩固所学知识。
第六章 病人卧位与安全的护理
二、协助病人移向床头法
目的
协助滑向床尾而自己不能移动的病人 移向床头,恢复安全而舒适的卧位。
计划
1. 护士衣帽整洁、洗手,视病情定护士人数。 2. 告知病人和家属操作目的、方法,指导合作。 3. 根据病情准备好枕头等物品。 4. 环境整洁、安静,温度适宜、光线充足。
一人协助病人移向床头法
适用于生活能部分自理的病人 核对解释
两人协助病人轴线翻身法
适用于脊椎受损或脊椎手术后病人
4. 移动病人
两名护士在床的同侧, 将大单臵于病人身下, 分别抓紧靠近病人肩、 腰背、髋部、大腿等处 的大单,将病人拉至近 侧,并放臵床档
5. 安臵体位
护士绕至对侧, 将病人近侧手 臂放在头侧, 远侧手臂放于 胸前,两膝间 放一软枕
三人协助病人轴线翻身法
适用于颈椎损伤的病人
4. 移动病人 1. 核对解释
核对病人床号、姓 名,告知病人及其 家属翻身的目的和 方法,以取得病人 的配合
一名护士固定病人头 部,纵轴向上略加牵 引,另一名护士将双 手分别臵于肩、背 部, 第三名护士将 双手分别臵于腰部、 臀部,使病人头颈、 腰、髋保持同一水平 线,移至近侧
2. 固定装臵
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端坐位
【临床意义】
急性肺水肿、心包积液、 心力衰竭、支气管哮喘 发作时的病人。由于呼 吸极度困难,病人被迫 端坐。
操作方法 用床头支架或靠背 架将床头抬高 70°~80°,病人 身体稍向前倾,床 上放一跨床桌,桌 上放一软枕,使病 人背部也能向后依 靠,膝下支架抬高 15°~20°
端坐位
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四川省质量技术监督学校 马 倩
病人卧位与安全的护理
本章 重点 卧位的性质 常用卧位的临床意义 安臵卧位的方法
常见卧位实验报告(3篇)
第1篇一、实验背景卧位是患者在接受医疗护理过程中所采取的卧床姿势,它对于患者的治疗、护理以及康复都有着重要的影响。
正确掌握各种卧位的安置方法和适用范围,是护理人员必备的基本技能。
本实验旨在通过实际操作,使学生熟悉和掌握常见的卧位,提高护理操作技能。
二、实验目的1. 理解常用卧位安置的目的和意义。
2. 学会九种常用卧位的安置方法。
3. 掌握九种常用卧位的适用范围及临床意义。
4. 学会与患者沟通,取得患者的配合。
三、实验内容本实验主要涉及以下九种常用卧位:1. 仰卧位2. 侧卧位3. 半坐卧位4. 俯卧位5. 端坐位6. 头低足高位7. 头高脚低位8. 膝胸卧位9. 截石位四、实验方法1. 教师示教:由教师讲解每种卧位的安置方法、适用范围及注意事项。
2. 学生分组练习:学生分组进行实际操作,教师巡回指导。
3. 结束前检查:教师对学生的操作进行评估,并进行总结。
五、实验结果与分析1. 仰卧位(1)去枕仰卧位:适用于昏迷、全身麻醉未清醒的病人,预防呕吐物误入呼吸道引起窒息或肺部感染。
(2)中凹卧位:适用于休克病人,抬高头胸部有利于通气,改善缺氧症状;抬高下肢有利于静脉回流,增加心输出量而缓解休克症状。
(3)屈膝仰卧位:适用于腹部检查、导尿、会阴冲洗等。
2. 侧卧位适用于灌肠、肛门检查、胃镜检查、肠镜检查、臀部肌内注射、预防压疮等。
3. 半坐卧位适用于心肺疾病引起呼吸困难的病人、胸腹盆腔手术或有炎症的病人、腹部术后减轻缝合张力、减少颈部颜面术后出血。
4. 俯卧位适用于腰背部检查、手术。
5. 端坐位适用于心衰、心包积液、哮喘发作病人。
6. 头低足高位适用于胎膜早破、肺部引流、十二指肠引流、胆汁引流、下肢骨盆骨折行牵引术、严重的失血性休克。
7. 头高脚低位适用于颈骨骨折牵引、开颅或头外伤后防止出血、预防脑水肿减轻颅内压。
8. 膝胸卧位适用于肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗、矫正胎位不正和子宫后倾。
9. 截石位适用于会阴、肛门部的检查、治疗、手术。
第4章卧位和安全的护理技术
使
流入盆腔,使感染
,从而减轻
反应,又可防止感染向上蔓延而引起
。
目标检测
19:46
三、选择题
1.长期卧床的患者痰不易咳出时可诱发
A.支气管肺炎 B.支气管扩张 C.肺脓肿 D. 坠积性肺炎 E.感染性休克
2.头高足低位适用于
A.休克患者 B.妊娠时胎膜早破的患者 C. 十二指肠引流
D.跟骨牵引或胫骨结节牵引 E. 颈椎骨折进行颅骨牵引
19:46
第2节 协助患者更换卧位的方法
19:46
学习目标
• 1.简述协助患者更换体位的意义。 • 2.说出协助患者翻身的注意事项。 • 3.能安全的协助患者翻身,操作中体现爱
伤观念,患者感觉舒适。
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[案例]
患者张某,因车祸造成多发性损伤(颅 骨骨折、股骨开放性骨折、损伤性血胸), 进行骨折复位、固定,并进行牵引,行胸 腔闭式引流,鼻饲和吸氧、导尿等治疗, 请问如何帮助患者更换卧位。
A.用床档,防坠床 B.取下假牙,防舌咬伤和窒息
C.枕横立于床头,四肢用约束带以防撞伤 D.纱布包裹压舌板垫于上下磨牙间
E.室内光线保持充足,安静
四、简答题
危重患者在使用约束具时,应注意什么?
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病人安全无并发症发生。
目标检测
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一、名词解释:卧位 主动卧位 被动卧位 被迫卧位
二、填空题
1.中凹卧位适用于
有利于
于
。
,应抬高头胸部约 角,
;抬高下肢约
角,有利
2.昏迷或全身麻醉未清醒的患者应取
卧位,头
部应
,可防止呕吐物流入气管而引起
或
并发症。
3.腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者,采取半坐卧位,可
护理技术之帮助病人更换卧位法(标准版)
护理技术之帮助病人更换卧位法目的:变化卧位使病人舒适,避免并发症发生。
评估:(1)病人的心理状况,配合翻身的情况。
(2)病人的病情、治疗的需要、体重、肢体活动情况,有无创伤、手术、骨折固定、牵引、留置引流管等。
计划:(1)用物准备:根据卧位准备枕头等。
(2)环境准备:无特殊。
(3)病人准备:理解所取卧位的目的并配合。
(4)护士准备:根据病人病情确定护士人数和配合方法。
实施:(1)操作步骤:①协助病人翻身侧卧法一人协助法:助病人仰卧→病人双手放于腹部→双腿屈膝→将病人移向床边(护士同侧)→护士一手扶肩、一手扶膝→轻推病人翻向对侧侧卧→整理病人衣服→在背部、膝下垫软枕→整理床铺。
二人协助法:助病人仰卧→病人双手放于腹部→双腿屈膝→护士两人站在病床同一侧→一护士双手托住病人肩、背部→另一护士托住病人腰、臀部→同时抬起病人移向自己→病人翻向对侧侧卧→整理病人衣服→在背部、膝下垫软枕→整理床铺。
②协助病人移向床头法一人协助法:放平床头支架(根据病情)→枕头横立床头→病人仰卧屈膝→护士一手臂伸入病人肩下→另一手臂托住病人臀部→病人双手握住床头栏杆,双脚蹬床面→护士助力使病人上移→放回枕头→支起床头支架→整理床铺。
二人协助法:放平床头支架(根据病情)→枕头横立床头→病人仰卧屈膝→两护士分别站在床的两侧→分别托住病人一侧肩、臀部→同时抬起病人移向床头→放回枕头→支起床头支架→整理床铺。
(2)注意事项:①翻身时不可拖拉,两人操作时注意协调配合,注意节力。
②根据病人病情和皮肤受压情况,确定翻身的间隔时间。
③有管道时注意安置,保持通畅。
④为手术病人翻身时,先检查敷料是否脱落或有无分泌物,如分泌物浸湿敷料应先更换后再翻身;颅脑手术后,头部翻动过剧可引起脑移位形成脑疝,压迫脑干而致突然死亡,因此头部只能卧于健侧或平卧;颈椎和颅骨牵引的病人翻身时不可放松牵引;石膏固定或伤口较大的病人翻身后注意将该伤处放于适当位置,防止受压。
病人卧位安置法
确保病人输液、 导管等设备的
安全与固定
心理护理
01
保持与病人的沟通,了解他们的需求和感受
02
鼓励病人表达自己的情感和想法,提供心理支持
03
帮助病人适应新的环境和生活节奏,减轻焦虑和恐惧
04
教育病人及其家属关于卧位安置的重要性和注意事项,增强他们的信心和配合度
卧位训练
01
卧位训练可以 帮助病人适应 不同的卧位, 减轻不适感
04
注意事项:保持头高足低位的时 间不宜过长,以免引起不适
卧位适应症
2
呼吸系统疾病
肺炎:卧位有助于缓解呼吸困难, 0 1 促进痰液排出
哮喘:卧位有助于缓解呼吸困难, 0 3 减少气道痉挛
气胸:卧位有助于减轻肺部压力, 0 5 促进气体排出
慢性阻塞性肺病(COPD):卧位有 0 2 助于缓解呼吸困难,减少肺部充血
05
保持良好的皮肤 护理,防止皮肤 破损和感染
06
定期监测生命体 征,及时发现并 处理并发症
观察病情变化
观察生命体征: 如呼吸、脉搏、 血压等
01
观察病情变化: 如疼痛、发热、 水肿等
02
观察皮肤状况: 如压疮、皮肤 破损等
03
06
观察用药反应: 如过敏、副作 用等
05
观察排泄情况: 如排尿、排便 等
尿路感染:卧位 有助于缓解症状,
促进康复
04
前列腺疾病:卧 位有助于缓解症
状,促进康复
神经系统疾病
01
脑卒中:卧位有助于预防脑卒中后遗症
02
脑外伤:卧位有助于减轻脑外伤后遗症
03
脊髓损伤:卧位有助于减轻脊髓损伤后遗症
04
基础护理技术(人卫版)授课教案:卧位的护理技术
本次课标题:卧位的护理技术
学时
4
授课班级
上课
时间
周月日第节
上课
地点
周月日第节
周月日第节
周月日第节
教
学
目
的
1.具有正确为不同患者选择合适卧位的能力。
2.具有按照护理程序的方法安全为不同患者翻身的能力。
3.初步形成“以人为本”的工作态度。
4.养成与人合作的能力
教学
目标
能力(技能)目标
知识目标
1.具有正确为不同患者选择合适卧位的能力。
2.具有按照护理程序的方法安全为不同患者翻身的能力。
1.叙述卧位的性质
2.叙述常用卧位的准备、适用范围
3.知道协助患者翻身的护理、扶助病人移向床头法、使用保护具的护理铺备用床的方法叙述铺暂空床的方法
能力训练任务与案例
任务1:常用卧位的准备
任务2:卧位的相关知识
2.展示案例一,提出本次训练任务,对任务进行分析
案例一:患者刘某,女,52岁,因下楼时不小心从楼梯摔下来,昏迷,呼吸困难,送入急诊科,CT诊断“左侧颞叶出血”,行“颞叶血肿清除术”后,仍处于昏迷状态,该病人应采取哪种合适的卧位?
3.引导学生分解本次课的学习任务
1.分析案例一:本案例中为开颅术后昏迷病人,存在的主要问题是完全缺乏自理能力,以至不能满足基本的自理需求,病人长期卧床、大小便失禁,所以护理人员应为其选择合适的卧位并经常帮助更换卧位,保证病人安全、舒适。
2.学习任务分析:卧位的性质、常用卧位的准备、适用范围、协助患者翻身的护理、扶助病人移向床头法、使用保护具的护理
【步骤二】任务一:常用卧位的准备(时间:40分钟)
教师活动
卧位安置实训报告
卧位安置实训报告卧位安置实训报告一、引言卧位安置是医疗护理中的重要环节,通过正确的卧位安置可以提供患者舒适度和减轻压力,促进康复。
本报告旨在总结卧位安置实训的过程和经验,以及对实训结果的分析和评估。
二、实训目标1. 理解卧位安置的重要性和原则;2. 学习不同类型患者的卧位安置技巧;3. 掌握正确使用辅助器具进行卧位安置;4. 提高沟通技巧,与患者合作完成卧位安置;5. 培养团队合作精神,有效分工完成任务。
三、实训过程1. 理论学习:在开始实训前,我们先进行了相关理论知识的学习,包括卧位安置原则、常见问题及应对措施等。
2. 观察实践:通过观察老师示范和参观临床病房,我们了解了不同类型患者(如拘禁患者、骨折患者等)的卧位安置技巧。
3. 实际操作:在指导教师的带领下,我们分组进行了实际操作。
每个小组由一名学生担任患者角色,其他成员负责卧位安置。
我们根据患者的具体情况选择合适的卧位,并使用辅助器具(如护理垫、便盆等)进行卧位安置。
4. 互相评估:实训结束后,我们进行了小组内部的互相评估,以了解自己在实训中的不足之处,并共同探讨改进方法。
四、实训结果1. 理论知识:通过学习和实践,我们对卧位安置的原则和技巧有了更深入的理解。
2. 操作技能:经过反复练习,我们掌握了不同类型患者的卧位安置技巧,并能熟练使用辅助器具。
3. 沟通能力:在与患者合作过程中,我们提高了沟通技巧和表达能力,能够更好地与患者沟通并获得他们的配合。
4. 团队合作:通过小组合作完成任务,我们培养了团队合作精神和分工合作意识。
五、问题分析与改进1. 时间管理:由于时间限制,我们在实训过程中有时候会感到紧张,导致操作不够细致。
为了改进这一问题,我们可以提前规划好时间,并做好充分准备。
2. 沟通技巧:有时候我们在与患者沟通时会遇到困难,特别是对于语言能力有限的患者。
为了解决这一问题,我们可以提前了解患者的沟通需求,并寻求专业人士的帮助。
3. 辅助器具使用:在实训过程中,我们发现对于一些辅助器具的使用还不够熟练。
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常用卧位-去枕仰卧位
适用范围: 1.昏迷或全身麻 醉未清醒的患者 2.椎管内麻醉或 脊髓腔穿刺后的 患者
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常用卧位-中凹卧位
适用范围: 休克患者
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常用卧位-屈膝仰卧位
适用范围: 1.一般腹部检查 患者 2.实施导尿术的 患者
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操作步骤
核对床号、姓名,向患者及家属解释操作 目的、过程及注意事项,并示范操作要领 将各种导管及输液等装置安置妥当,必要时将盖被折叠至床尾或一侧 患者仰卧,整理患者被服,双手放于腹部 一人协助法 先将患者肩部和臀部移向护士侧的 床缘,再将患者双下肢移近并屈膝 二人协助法 两人站在床的同一侧,一人托住患者颈 肩部和腰部,另一人托住患者臀部和腘 窝部,两人同时将患者抬起移向近侧 分别托扶患者的肩、腰、臀和膝,轻轻 将患者翻向对侧
护士一手托住患者肩部,一手托住臀部 护士分别站床的两侧,交叉托住患者 肩颈部和臀部,或一人托住肩及腰部, 一人托住臀及腘窝部,两人同时抬起 护士抬起患者的同时,患者脚蹬床 患者移向床头 面,挺身上移 放回枕头,协助患者取舒适卧位,整体床铺
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技术3-2
扶助患者移向床头法
一人法:
适用于病情 较轻且能部 分活动的患 者
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技术3-2
扶助患者移向床头法
目的:保持正确的卧床姿势,促进舒适。 适应证:长期卧床,自己不能移动的患者。
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操作步骤
向患者及家属解释操作目的、过程及配合事项 将各种导管及输液装置安置妥当,必要时将盖被折叠至床尾或一侧 根据病情放平床头支架,枕横立于床头 一人协助法 患者仰卧屈膝,双手握住床头栏杆 二人协助法 患者仰卧屈膝
常用卧位-侧卧位
适用范围: 1.长期卧床患 者 2.肛门检查或 做灌肠的患者
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常用卧位-俯卧位
适用范围: 1.腰背部检 查或手术的 患者 2.背腰臀部 有伤口的患 者
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常用卧位-半坐卧位
适用范围: 1.心肺疾病引起 呼吸困难的患者 2.腹部手术后的 患者 3.腹腔或盆腔手 术后有炎症的患 者 4.面部或颈部手 术后的患者 5.恢复期患者
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技术3-2
扶助患者移向床头法
两人法:
适用于病情 较重且体重 较重的患者
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技术3-2
扶助患者移向床头法
注意事项:注意保护患者头部,防止头部碰 撞床头栏杆而受伤。
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各种保护具的使用
多功能床的应用 床档的使用 支被架的应用 约束带的使用
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常用卧位-膝胸卧位
适用范围: 1.子宫后倾和 胎位不正的患 者 2.肛门、直肠、 乙状结肠镜检 查的患者
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常用卧位-截石位
适用范围: 会阴、肛门部 位的检查、治 疗或手术
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技术3-1
扶助患者翻身侧卧法
目的: 促进患者舒适,预防并发症。 适应治疗与护理的需要。 适应证: 长期卧床,自己不能翻身的患者 和病情较重者。
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多功能床
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床档
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支被架
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托足板
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约束带
肩部固定法
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约束带
双膝固定法
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约束带
四肢固定法
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约束带
注意事项: 1.严格掌握使用约束带的适应证。 2.约束带只能短期使用,使用时患者肢体需 处于功能位置。 3.约束带下放松软的衬垫,固定松紧度适宜, 定期放松。 4.密切观察肢体远端皮肤的颜色与温度。
一手托肩,一手扶膝,轻轻将患者 转向对侧,使患者背向护士
按侧卧位要求,在患者的背部、胸前及两膝间垫上软枕
记录翻身时间和皮肤情况 襄樊职业技术学院医学院
技术3-1
扶助患者翻身侧卧法
一人扶助患者翻身侧卧法
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技术3-1
扶助患者翻身侧卧法
二人扶助患者翻身侧卧法
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技术3-1
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常用卧位-端坐卧位
适用范围: 心力衰竭、心 包积液、支气 管哮喘等极度 呼吸困难的患 者
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常用卧位-头高足低位
适用范围: 1.颈椎骨折患者 2.颅内压增高、 开颅手术后患者
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常用卧位-头低足高位
适用范围: 1.产妇胎膜早破 2.下肢骨折牵引 3.肺部分泌物引流 4.十二指肠、胆汁 引流
扶助患者翻身侧卧法
注意事项:
1. 动作协调,轻稳,不可拖拉。 2. 根据病情及皮肤受压情况确定翻身间隔的时间。 3.为带各种导管的患者翻身时,应先将导管安置妥 当以保持引流通畅。 4.为手术后患者翻身时,应先检查伤口敷料有无脱 落、浸湿,需要时先换药后翻身;颅脑手术后患 者一般只能卧于健侧或平卧,以防头部翻转过剧, 引起脑疝;颈椎骨折行颅骨牵引的患者,翻身时 不可放松牵引;石膏固定、伤口较大的患者,翻 身后防止患部受压。 5.注意人体力学原理的应用。
项目三:安置卧位技术
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学习目标
掌握常用卧位的方法及使用范围 掌握更换卧位的要点 熟悉卧位的性质 学会更换卧位
学会保护患者的安全,规范使用保护具
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相关理论
卧位与安全的意义 卧位性质 常用卧位
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卧位性质
主动卧位(active lying position) 被动卧位(passive lying position) 被迫卧位(compelled lying position)