安置卧位技术

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操作步骤
核对床号、姓名，向患者及家属解释操作 目的、过程及注意事项，并示范操作要领 将各种导管及输液等装置安置妥当，必要时将盖被折叠至床尾或一侧 患者仰卧，整理患者被服，双手放于腹部 一人协助法 先将患者肩部和臀部移向护士侧的 床缘，再将患者双下肢移近并屈膝 二人协助法 两人站在床的同一侧，一人托住患者颈 肩部和腰部，另一人托住患者臀部和腘 窝部，两人同时将患者抬起移向近侧 分别托扶患者的肩、腰、臀和膝，轻轻 将患者翻向对侧
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常用卧位-去枕仰卧位
适用范围: 1.昏迷或全身麻 醉未清醒的患者 2.椎管内麻醉或 脊髓腔穿刺后的 患者
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常用卧位-中凹卧位
适用范围: 休克患者
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常用卧位-屈膝仰ຫໍສະໝຸດ Baidu位
适用范围: 1.一般腹部检查 患者 2.实施导尿术的 患者
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常用卧位-膝胸卧位
适用范围： 1.子宫后倾和 胎位不正的患 者 2.肛门、直肠、 乙状结肠镜检 查的患者
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常用卧位-截石位
适用范围： 会阴、肛门部 位的检查、治 疗或手术
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技术3-1
扶助患者翻身侧卧法
目的: 促进患者舒适，预防并发症。 适应治疗与护理的需要。 适应证: 长期卧床，自己不能翻身的患者 和病情较重者。
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技术3-2
扶助患者移向床头法
目的：保持正确的卧床姿势，促进舒适。 适应证：长期卧床，自己不能移动的患者。
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操作步骤
向患者及家属解释操作目的、过程及配合事项 将各种导管及输液装置安置妥当，必要时将盖被折叠至床尾或一侧 根据病情放平床头支架，枕横立于床头 一人协助法 患者仰卧屈膝，双手握住床头栏杆 二人协助法 患者仰卧屈膝
一手托肩，一手扶膝，轻轻将患者 转向对侧，使患者背向护士
按侧卧位要求，在患者的背部、胸前及两膝间垫上软枕
记录翻身时间和皮肤情况 襄樊职业技术学院医学院
技术3-1
扶助患者翻身侧卧法
一人扶助患者翻身侧卧法
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技术3-1
扶助患者翻身侧卧法
二人扶助患者翻身侧卧法
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技术3-1
常用卧位-侧卧位
适用范围: 1.长期卧床患 者 2.肛门检查或 做灌肠的患者
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常用卧位-俯卧位
适用范围: 1.腰背部检 查或手术的 患者 2.背腰臀部 有伤口的患 者
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常用卧位-半坐卧位
适用范围: 1.心肺疾病引起 呼吸困难的患者 2.腹部手术后的 患者 3.腹腔或盆腔手 术后有炎症的患 者 4.面部或颈部手 术后的患者 5.恢复期患者
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常用卧位-端坐卧位
适用范围： 心力衰竭、心 包积液、支气 管哮喘等极度 呼吸困难的患 者
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常用卧位-头高足低位
适用范围： 1.颈椎骨折患者 2.颅内压增高、 开颅手术后患者
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常用卧位-头低足高位
适用范围： 1.产妇胎膜早破 2.下肢骨折牵引 3.肺部分泌物引流 4.十二指肠、胆汁 引流
扶助患者翻身侧卧法
注意事项:
1. 动作协调，轻稳，不可拖拉。 2. 根据病情及皮肤受压情况确定翻身间隔的时间。 3.为带各种导管的患者翻身时，应先将导管安置妥 当以保持引流通畅。 4.为手术后患者翻身时，应先检查伤口敷料有无脱 落、浸湿，需要时先换药后翻身；颅脑手术后患 者一般只能卧于健侧或平卧，以防头部翻转过剧， 引起脑疝；颈椎骨折行颅骨牵引的患者，翻身时 不可放松牵引；石膏固定、伤口较大的患者，翻 身后防止患部受压。 5.注意人体力学原理的应用。
护士一手托住患者肩部，一手托住臀部 护士分别站床的两侧，交叉托住患者 肩颈部和臀部，或一人托住肩及腰部， 一人托住臀及腘窝部，两人同时抬起 护士抬起患者的同时，患者脚蹬床 患者移向床头 面，挺身上移 放回枕头，协助患者取舒适卧位，整体床铺
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技术3-2
扶助患者移向床头法
一人法：
适用于病情 较轻且能部 分活动的患 者
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多功能床
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床档
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支被架
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托足板
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约束带
肩部固定法
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约束带
双膝固定法
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约束带
四肢固定法
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约束带
注意事项： 1.严格掌握使用约束带的适应证。 2.约束带只能短期使用，使用时患者肢体需 处于功能位置。 3.约束带下放松软的衬垫，固定松紧度适宜， 定期放松。 4.密切观察肢体远端皮肤的颜色与温度。
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技术3-2
扶助患者移向床头法
两人法：
适用于病情 较重且体重 较重的患者
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技术3-2
扶助患者移向床头法
注意事项：注意保护患者头部，防止头部碰 撞床头栏杆而受伤。
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各种保护具的使用
多功能床的应用 床档的使用 支被架的应用 约束带的使用
项目三：安置卧位技术
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学习目标
掌握常用卧位的方法及使用范围 掌握更换卧位的要点 熟悉卧位的性质 学会更换卧位
学会保护患者的安全，规范使用保护具
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相关理论
卧位与安全的意义 卧位性质 常用卧位
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卧位性质
主动卧位（active lying position） 被动卧位（passive lying position） 被迫卧位（compelled lying position）
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