产妇护理PPT课件

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坐月子的重要性
• 坐月子是中华养生文化中一项最重要的内容之一。这是产后妈 妈整个身心得到综合调养和恢复的一个过程。月子期女性生殖 系统、内分泌系统、心理得不到及时、科学的调养与修复，会 留下一系列严重的后遗症。
• 产前孕妇担负着胎儿生长发育所需要的营养，母体的各个系统 都会发生一系列的适应变化。
• 产褥期（坐月子）子宫的变化：子宫是产褥期变化最大的器官。宫体 的缩复过程不是肌细胞数目的减少，而是肌细胞体积的缩小，是肌细 胞胞浆蛋白被分解排出，胞浆减少所致。随着肌浆维不断缩复，子宫 体在产后1周缩小至妊娠12周大小，产后10日，在腹部扪不到子宫底， 产后6周恢复到非妊娠期大小，分娩后子宫重约1000克，产后1周为 500克，产后2周为300克，产后6周为50克。
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乳房的变化
• 产褥期乳房的变化是妊娠期变化的继续。产后2日~3 日，乳房增大皮肤紧张，表面静脉扩张，充血，有时 可形成硬结并使产妇感到疼痛。如有副乳腺也会肿胀 疼痛。由于乳房充血，影响血液及淋巴的回流，可导 致局部淋巴结肿大。严重者，乳腺管阻塞，乳汁排出 不畅，形成“淤乳”，同时还可有不超过38° 的低 热，称为泌乳热。不哺乳者，上述的乳房变化可在产 后1周左右恢复正常。
产 妇 的护 理
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坐月子
• 月子，医学上指的是产褥期。 产褥期主要是指从 分娩结束到产妇身体恢复至孕前状态的一段时间。 在正常的妊娠过程中，胎儿以及胎盘娩出以后， 子宫就要有所恢复，胎盘剥离的创面完全愈合大 概需要六周的时间，因此我们就把产褥期定到产 后的六周，也就是说从胎儿娩出以后到产后的六 周这个时间叫做产褥期，民间俗称“月子”。
• 会阴部疼痛：分娩时由于胎头的压迫，使会阴部水肿疼痛。会 阴部在分娩后1－2天排尿时会感到疼痛，1周后恢复。如果分 娩时施行了会阴切开术，分娩后1－2天伤口有时会发生痉挛性 疼痛，但不必担心，大约在5天内拆线后，症状会减轻。
• 产后胎儿娩出，母体器官又会恢复到产前的状态。子宫、会阴、 阴道的创口会愈合，子宫缩小，膈肌下降，心脏复原，被拉松 弛的皮肤、关节、韧带会恢复正常。
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坐月子的基本注意事项
• 保证吃好、休息好 • 尽早下床活动 • 特别注意个人卫生 • 尽早喂宝宝母乳 • 合理安排产后性生活 • 按时产后检查 • 不要吹风、受凉
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坐月子的分类
• 坐月子包括了自然产、剖腹产及小产。小产又包括了自然流产、人工 流产及死胎引产。一般自然生产坐月子30天；因为剖腹产有伤口，小 产为临时中止怀孕，内分泌和荷尔蒙会极度失调，均须好好调养42天。
• 剖腹产： 剖腹产的坐月子方法类似，但一般自然产者需坐月子30天， 而剖腹产者则需42天。而且手术前需做麻醉注射，游走于体内的麻醉 药会使产后产生许多副作用，例如：胀气、便秘、食欲不振、失眠、 掉发等。
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阴道与外阴
• 1.阴道分娩结束后，阴道变成为松弛的管道，阴道周围的组织 和阴道水肿，粘膜皱摺消失，于产褥期阴道腔逐渐缩小，阴道 壁肌张力逐渐恢复，约在产后3周重新出现皱摺，阴道逐渐缩 小，但至产褥期结束，尚不能恢复到未孕时的紧张度。
• 2.外阴产后外阴轻度水肿，于产后2日~3日逐渐消退。会阴部 的裂伤或切开，由于血液循环丰富，愈合较快，一般于产后3 日~5日即可拆线。
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月子里生殖器的恢复
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子宫
• 胎盘娩出后6周~8周，子宫逐渐恢复至未孕状态，此过程称子 宫复旧。主要表现为子宫体肌纤维的缩复和子宫内膜的再生。
• 随着肌纤维不断缩复，宫体逐渐缩小，于产后1周子宫缩小至 约妊娠12周大小，在耻骨联合上方可扪及，于产后10日~2周， 子宫降至骨盆腔内，腹部检查扪不到宫底，直至产后6周~8周， 子宫恢复到未孕时大小。由于妊娠期子宫潴留的大部分水分和 电解质逐渐消失，子宫重量也逐渐减少ห้องสมุดไป่ตู้由分娩时的1000g至 产后1周时的500g，产后2周时的300 g以及产后6周~8周时的 50 g~60 g，较非孕期稍大。
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哪些是产后的正常现象
• 分娩后发抖或寒战：胎儿一娩出，产妇全身感到轻松，有时会 出现全身不可控制的抖动，有的出现寒战。这些都是正常现象， 喝点红糖水就会好的（顺产产妇）。
• 体温升高：在分娩时，由于肌肉的疲劳，有的人体温一时上升 至38℃左右。这是正常的生理反应，一般在数小时后会退下去。 由于乳汁分泌旺盛，在产后3—4天，乳房胀痛的同时，身体也 会发热，但不超过38 ℃，24小时内自然下降也属正常。如果 38 ℃以上的高热持续不退，就可能是其了异常情况，需要请医 生治疗
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坐月子的医学常识
• 医学小常识（摘自妇产科护理学) 1、正常成人非孕时子宫：长约 7~8cm，宽约4~5cm，厚约2~3cm，宫腔容量约5ml。 2、妊娠期母 体子宫变化：子宫大小由非妊娠时的7cmX5cmX3cm增大至妊娠足 月时的35cmX22cmX25cm，宫腔容量由非妊娠时的5ml增加至妊娠 足月时的5000ml。子宫动脉逐渐由妊娠时的屈曲至妊娠足月时变直， 以适应胎盘内绒毛间隙血流量增加的需要。妊娠足月时，子宫血流量 约为500~700ml/分。
• 小产（人流）： 小产更需要坐月子来调养身体机能。无论是自然流 产或是人工流产，均应完全按照坐月子的方法，好好休养至少42天。 很多人认为小产根本不需要坐月子，殊不知自然产或剖腹产的孕妇属 于瓜熟地落，待胎儿成熟后自然分娩出，减少了对母体的伤害。然而 小产者胎儿尚未成熟即从树上被硬摘下来，这样对树体（母体）的伤 害非常严重。所以小产后的妇女，内分泌及子宫机能严重失调，此时 若不好好坐月子将受伤的机能调整回来，不仅身体会越来越差，更有 可能造成腰酸背痛、皮肤粗糙、容易老化、乳房下垂、不易受孕、习 惯性流产，严重者甚至有可能患子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜异位、 乳房纤维囊肿、子宫癌或乳癌。
• 出汗：产后数日内，由于皮肤排泄功能旺盛，出汗特别多，尤 其是在睡眠和刚醒时更多，有时可浸湿内衣，常在数日内自行 好转，这是正常生理现象。但出汗过多，身体虚弱，要注意预 防感冒
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哪些是产后的正常现象
• 子宫收缩痛：分娩之后的1－2天，子宫一阵阵收缩引起腹痛， 称为宫缩痛。多见于第二胎以上的妇，常在喂奶时加剧，3－4 天后自然消失