分项工程中间交工证书 (3)

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成都第二绕城高速公路东段项目

分项工程中间交工证书

施工单位:成都华川公路建设集团有限公司合同号:A3合同段

监理单位:四川兴华建设咨询监理有限公司编号:

监表10 工程名称路基土石方工程分项工程名称土工合成材料处治层分项工程桩号K**+***-K**+***

中间交工内容(桩号、项

K**+***-K**+***隔离工程土工合成材料处治层已完工,评定合格,申请交工。

目划分、工程项目

施工单位签字申请日期

监理接收人接收日期

监理机构对施工单位中

间交工申请的评述意见

及其结论

监理机构签字日期

施工单位签字日期

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