护理学院毕业设计成果书(模板)

湖南环境生物职业技术学院毕业设计成果书课题名称：1例急性阑尾炎患者的护理

适用专业：护理

指导老师：张明

学生姓名：李红

学生学号：66

学生班级：123级大专护理1班

任务下达日期：2015年 2 月 2 日

设计完成日期：2015 年 5 月20 日

毕业设计诚信承诺书

我谨在此承诺：

本人所呈交的毕业设计《1例急性阑尾炎患者的护理》由本人独立完成，保证不存在任何剽窃、抄袭他人成果的现象。凡涉及其他作者的观点和材料，均作了注释，如出现抄袭及侵犯他人知识产权的行为，由本人承担由此产生的一切后果。

承诺人：张明（手写签名）

2015年5 月20日

摘要（设计总说明书，重点写成果和结论）

关键词：急性阑尾炎护理干预

阑尾炎是因多种因素而形成的炎性改变，为外科常见病，以青年最为多见，男性多于女性。临床上急性阑尾炎较为常见。目的：探讨急性阑尾炎临床护理护理和干预效果。方法：选择本人在时期亲自护理的1急性阑尾炎患者进行护理和干预，运用护理程序对病人实施整理护理，通过护理评估收集全面的资料，得出主要的护理诊断，制定完整的护理计划，实施完整护理措施，进行客观的护理评价。从理论上深入学习急性阑尾炎的有关概念、发病原因、临床表现、常用检查、用药情况、护理诊断、护理目标、护理措施、护理评价、健康教育等，结论：通过治疗后,该病人的病情得到治愈出院。从治疗、护理、转归过程中可以收集到完整的护理资料，写出完整的护理病历。掌握以阑尾炎为代表的普外科常见病多发病的住院护理任务，且掌握了基本护理体查和正确书写护理记录。同时也提高护生自身的观察能力、应对能力和实践能力，并能够动态观察和发现问题，及时修改护理措施。

目录

1．毕业设计（病案）原始依据................................. 错误!未定义书签。

1.1选择急性阑尾炎患者护理作为毕业设计的理论依据和实际意义. 错误!未定义书签。

1.2护理急性阑尾炎患者应具备的基本条件..................... 错误!未定义书签。

2.毕业设计（论文/病案）主要内容（技术路线）................. 错误!未定义书签。

3.预期结果.................................................. 错误!未定义书签。

4．毕业设计（论文/病案）进度安排............................ 错误!未定义书签。

5．致谢..................................................... 错误!未定义书签。

6.主要参考文献.............................................. 错误!未定义书签。

7.附录：护理病历............................................ 错误!未定义书签。

1例急性阑尾炎患者的护理

1．毕业设计（病案）原始依据

病例材料：冯俊，男性，15岁，中学生。持续脐周疼痛3小时+入院。 3小时前，患者无明显诱因感脐周痛疼，为钝痛，呈持续性，无畏寒、发热，无腹胀、呕吐及肛门，停止排气、排便，无排尿困难。在门诊诊治，腹痛无减轻，亦无明显加重，收治入院，病来精神、饮食差，二便正常，体重无变化。既往体健，无遗传性及感染性疾病史，无疫水接触史，父母均健康。生活能自理。患者受家长的情绪影响，心理紧张，对疾病的预后顾虑甚多。

身体评估：T:38.8℃，P:101次/min ，R:22 次/分 ,BP20.3/13.3kPa （100/60mmHg），发育正常，营养中等，神清，步入病房，自动体位，体查合作。发育正常，营养中等，皮肤、粘膜较苍白，无出血点，黄染。全身浅表淋巴细胞无肿大。头颅及五官无畸形，耳、鼻无异常分泌物，颈软，气管居中。胸廓平坦，两肺呼吸音平稳，心脏不扩大，未闻及其他病理性杂音。腹平软，腹水征阴性，肝、脾未触及，全腹无压痛，无包块。实验室检查结果显示：血常规WBL8.6x10/L、N85.7%、RBC729/L ；腹部B超显示肠梗阻征象；心电图正常；胸片正常。入院诊断：急性阑尾炎。

1.1选择急性阑尾炎患者护理作为毕业设计的理论依据和实际意义

阑尾炎是因多种因素而形成的炎性改变，为外科常见病，以青年最为多见，男性多于女性。临床上急性阑尾炎较为常见，各年龄段及妊娠期妇女均可发病。慢性阑尾炎较为少见。通过急性阑尾炎病人的护理，可以达到：

（1）从理论上深入学习急性阑尾炎的有关概念、发病原因、临床表现、常用检查、用药情况、护理诊断、护理目标、护理措施、护理评价、健康教育等，同时也提高自身的观察能力、应对能力和实践能力，且掌握了基本护理体查和正确书写护理记录。

（2）理论结合实际，熟练掌握相关操作技能提高业务水平，指导自己未来的临床护理工作。收集全面的资料，制定完整的护理计划，并能够动态观察和发现问题，及时修改护理措施。

（3）了解南华大学附属第一医院目前对该病的治疗现状及护理情况；认识到疾病的预防应该更人性化，更能体现现代护理的发展方向。

1.2护理急性阑尾炎患者应具备的基本条件（医院科室条件和毕业生本人具备的条件）

（1）南华大学附属第一医院创建于1943年，是一所集医疗、教学、科研、预防于一体的省级大型综合性医院，规模位于全省前列。1994年被国家卫生部首批授予“三级甲等医院”称号。南华附属第一医院普腹外科医疗水平已挤身于国内先进行列，现有正主任医师4人，副主任医师人9名，主治医师5人。其中博士5人，硕士6人，硕士生导师3人。下设两个病室，包括肝胆胰外科、胃肠外科，微创外科中心、疝和腹壁外科中心、专科重症监护室（ICU）。每年收治全省各地住院患者3000余人，年手术量1800多台。成立了科室重症监护病房，便于急危重症病人集中管理，专人护理，观察、治疗与抢救，大大提高了我科急危重症病人的抢救治愈率。

（2）本人是123级三年制护理专业毕业生，2012年到2014年再湖南环境生物职业技术学院护理学院就读护理专业，完成了高职护理专业的所有理论课程学习，2014年4月到2015年1月在南华大学附属第一医院完成毕业实习，在医院的临床实习过程中，本人在带教老师的指导下，掌握了临床常见病和多发病得护理。