学生窝沟封闭知识讲座

4、预防六龄牙龋齿重要意义
六龄牙的早失，不但直接影响咀嚼功能，还 会影响颌骨的发育，致使牙弓变小，牙列不 整和牙齿位置异常，严重的出现面下部畸形。 可见，六龄牙的健康与否确实是不应忽视的， 应该引起每位家长的高度重视。 由于六龄牙萌出的时间，正处在儿童乳、恒 牙交替的时期准确辨认乳牙还是恒牙，十分 重要，以便及时治疗六龄牙的龋坏，避免拔 错牙，造成终身憾事。
2、六龄牙的作用地位
恒牙是人体一生中的主要咀嚼器官，而 六龄牙在咀嚼器官中又承担着主要咀嚼 功能，它是嚼肌、颞肌、翼内肌和翼外 肌等咀嚼肌作用力的中点，能够承受60 －70kg的咀嚼压力，六龄牙还可刺激咀 嚼肌和颌骨的发育，并且是保持恒牙正 常排列的关键牙齿，由此可见六龄牙对 颌面部的发育，及咀嚼过程都有重要性。
5、预防六龄牙龋齿关健时期 和有效方法
虽然有些家长也十分关心孩子牙齿的健 康，但由于缺乏有关牙齿保健的常识， 而往往耽误孩子的病情，给孩子造成终 身损害，所以作为家长应多了解此方面 的知识，或据儿童年龄酌情到医院检查， 在六龄齿萌出后及时做窝沟封闭，并 做到早发现，早治疗其龋坏，达到防患 于未然。
3、容易受伤的六龄牙
六龄牙是萌出最早的恒牙，牙釉质刚萌 出时很薄，而窝沟深而发育不健全，钙 化又差等解剖生理特点等，决定了它易 患龋的弱点。一般龋蚀发展较快，易于 侵犯牙髓和根尖周组织，致使许多患龋 六龄牙在儿童时期就已发展至严重程度， 给治疗带来了很大困难，有些几乎无法 保留而必须拔除，造成六龄牙早失。
龋 齿 发 展 过 程
防
龋
五
步
曲
1. 保持口腔卫生，养成良好的刷牙习惯、定期到 医院洁牙，小孩从3岁开始教会其正确的刷牙 方法，早、晚各一次,饭后漱口；
2. 氟化物防龋，氟可以增强牙齿和骨骼的结构，
抑制细菌生长，抵抗酸腐蚀目前应较为普遍的 方式是含氟牙膏、含氟漱口液等，还有饮水加 氟。 3. 控制食用糖的摄入量和次数，口腔细菌利用糖 的发酵产酸，腐蚀牙齿，所以提倡少吃糖果， 特别是临睡前。 4. 窝沟封闭，在磨牙、双尖牙的窝沟处涂封闭剂， 可以防止微生行和食物碎屑在窝沟的堆积，从 而预防窝沟龋的发生。 5. 定期进行口腔检查，一般儿童半年一次，成人 一年一次，及时发现早期的龋病，及早治疗。
为了搞好中小学生的口腔保健， 应做好下列工作。
（1） 学习口腔保健知识 中小学生正处在即长身 体，又长知识的重要时期，自己主动选读一些有 关口腔保健的科普性的读物，提高认识，培养自 我口腔保健能力。 （2） 定期进行口腔健康检查 每年至少一次。做 到早发现问题，及时给予处理。要特别强调，正 确对待有病乳牙的态度，决不能采取置之不理的 态度，应在牙医的指导下，给予恰当的处理；更 不能把6岁开始萌出的第一恒磨牙，误认为是乳 磨牙，有病也不及时处理，那就影响大了。
谢 谢 大 家 ！
第一乳磨牙 Ⅳ 4 第二乳磨牙 Ⅴ 5
恒牙萌出时间的比较
牙齿名称及其符 萌出顺序 号
中切牙1 2
侧切牙2 尖牙3 第一前磨牙 4 第二前磨牙 5 第一 磨 牙 6 第二 磨 牙 7 第三 磨 牙 8
3 4 5 6 1 7 8
萌出年龄（岁） 上颌 下颌 6-9 5-8 7-11 6-9 9.5-14 9-13 9-13 9-13 9.5-14 9.5-14 5-8 5-8 11-15 10.5-14.5 16.5-26 16.5-26
小儿龋齿预防的好方法---窝沟封闭
磨牙（即俗说话的“大牙”）的咬 面是龋病 的常发部位。我们都知道磨牙的咬 面是凹凸 不平的，上面有一些隆起即牙尖。在这些牙 尖之间有许多沟隙和小窝，我们称之为窝沟。 当小孩刚长出“大牙”时，这些窝沟裂隙比 较深，容易积聚致龋的细菌，从而引起龋病 的发生。因此，将窝沟封闭起来以阻止细菌 的侵入，可以有效的预防龋病的发生。这就 如同用密封胶将缝隙密封起来一样。这种防 龋的方法一般要求有组织的实施，以保证达 到满意的效果。进行窝沟封闭时小儿无痛苦。 因此其可接受性远远大于患龋后进行的牙体 治疗。费用也不高，是预防龋病的好方法。
乳牙、恒牙的比较
乳牙
恒牙
乳 牙 的 萌 出 时 间 比 较
牙齿名称及其 符号 乳中切牙 Ⅰ 乳侧切牙 Ⅱ 乳尖牙Ⅲ 萌出 顺序 1 2 3 萌出年龄 (月) 6-8平均 6 8-10 平均10 16-18平均 18 12-14平均 14 24-30 平均 24 脱落处 龄(岁) 5-9 6-10 8-11 9-12 10-14
Fra Baidu bibliotek
（3） 学会正确的刷牙方法 选用保健牙刷和 含氟牙膏。做到早晚刷牙，饭后漱口，从小养 成良好的口腔卫生习惯。 （4） 即使应用窝沟封闭剂防龋 6岁涂布第一 恒磨牙，12岁涂布第二恒磨牙。在牙医的指导 下，选择合适的应用氟化物防龋的方法。 （5） 合理饮食 少吃含糖的零食和易粘贴牙 齿的精细糕点。或吃后立即刷牙漱口，特别是 在睡前刷牙之后，不再吃东西。
学生窝沟封闭防龋知识讲座
永康市疾病预防控中心
牙齿的基本结构
龋
齿
产
生
的
成
因
龋 齿 有 哪 些 危 害？
“乳牙坏了还会长恒牙”“坏几个牙齿照样吃东 西”等不正确的看法至今还存在于一些人的 观念中。事实上，龋齿对健康有很大的危害， 并且是一个国家文明标志的体现概括地说有 以下危害： 1. 当龋病破坏了釉质侵入到牙本质时，患者遇 到冷、热、酸、甜刺激时会感到牙齿疼痛， 临床检查可见牙齿上有洞形成，呈黑褐色。 此阶段若不治疗，龋洞会逐渐加深，累及牙 髓，引起牙髓炎，这时可出现自发痛，还可 引起同侧头痛，患者坐卧不安。若再不治疗， 炎症继续向牙根方向发展引起根尖周炎牙根 部肿痛，牙齿松动、咬 痛、牙周流脓，严重 者面部肿胀、发烧、张口受限，细菌入血甚 至可引起菌血症而危及生命。
2、恒牙因龋坏早失，缺牙数多，会影响嚼 碎食物，必然会增加胃肠负担，引起胃 肠疾病。 3、乳牙龋病不及时治疗，可逐渐发展为严 重的根尖周炎，会引起发育不良，如果 乳牙因龋坏早失，不但会影响恒牙的如 期萌出，还会导致恒牙的排列紊乱，引 起牙颌畸形。 4、严重的龋坏导致的残冠、残根刺激周围 的软组织等，引起溃疡糜烂，甚至癌变。 还可成为一个病灶，细菌的大本营。细 菌的毒素经血流可到全身的各个部位。 有资料显示：龋齿病灶可引起虹膜睫状 体炎、类风湿性关节炎、肾炎、风湿性 心脏病或病毒性心肌炎、全身疼痛等。
窝
沟
封
闭
前
后
比
较
牙齿有效刷牙比较
正常牙齿表面看着很清洁
菌斑染色剂染色后菌 斑显示（图中园环处）
刷牙前菌斑染色情况
刷牙后菌斑被清洁
中小学生的牙病有两个特点：
1、牙龈炎主要是因为口腔不清洁造成 的，只要认真刷牙漱口，就可以解决口 腔卫生问题； 2、龋病主要集中在4个牙和一个面，即 第一，第二乳磨牙和第一恒磨牙、第二 恒磨牙的咬合面。这在预防策略上的指 导意义有两点：a/防龋要早，赶在龋病 高峰年龄之前，则效益最大；b/突出重 点，抓住3个牙和一个面，就可基本解 决中小学生的龋病问题。
不可忽视的六龄牙
1什么叫六龋牙 2六龄牙的作用地位
3容易受伤的六龄牙
4预防六龄龋齿重要意义 5预防六龄牙龋齿关健时期 和有效方法
1、什 么 叫 六 龄 牙
人的一生共有二副牙齿，还要进行乳、 恒牙的交替过程，这是人们都熟知的， 每颗恒牙的萌出也都有一定的时间和顺 序，并且左右侧同名牙是成对萌出的。 其中，第一颗恒磨牙大约在六岁左右萌 出，所以惯称“六龄牙”。