椎管内肿瘤的护理常规(定稿)ppt课件

1、椎管扩大 正位 椎弓根破坏、变形，两侧同时受累可 呈括弧变形，间距增大 侧位 椎管前后径增大 2、椎体变形 侧位 后缘受压破坏，呈向前 的弧形凹陷 3、椎板变薄消失 4、椎间孔扩大 发生于神经根肿瘤 5、横突、肋骨头破坏，椎旁见软组织肿胀
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椎管内肿瘤病人的护理
1.卧硬板床， 保持床垫的干 燥、平整、柔 软。
硬膜外肿瘤
髓外膜下肿瘤
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髓内肿瘤
4
髓内肿瘤
脊髓髓内肿
C髓内胶质瘤、退变
瘤占肿瘤20%
左右。常见髓
内肿瘤为室管
膜瘤和胶质瘤
。髓内肿瘤，
较多发生于颈
段及胸段。发
病年龄高峰在
10—40岁之
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髓外膜下
神经纤维瘤和神经鞘 瘤多见，脊膜瘤次之
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髓外膜外 转移性肿瘤最多，其次为同时生长的硬膜内
外肿瘤，少数原发于硬膜外的病变。
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椎管内肿瘤病人的护理
8.颈、胸、 腰椎部位 手术的病 人术后分 别戴颈、 胸、腰围 固定。
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披一身圣洁你是如此美丽，怀一身绝技你却默默无语； 你以天使的名义担起救死扶伤的道义，你用牺牲的勇气把自已的安危藏起。
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椎管内肿瘤病人的护理
5．遵医嘱给予
留置导尿，并
加强基础护理
。遵医嘱给予
缓泻药物或通
便，对于便失
禁的病人保持
局部清洁、干
燥。
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椎管内肿瘤病人的护理
6.对于皮肤感觉 障碍的病人， 正确使用冰袋 、热水袋，防 止冻伤及烫伤 的发生。
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椎管内肿瘤病人的护理
7．对肢体 功能障碍 的病人， 术后及早 指导肢体 功能锻炼 。
椎管内肿瘤的护理常规
神经外三科
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基本概念
椎管内肿瘤也
称脊髓肿瘤，
包括发生于椎
管内各种组织
，如神经根、
硬脊髓、血管
、脊髓及脂肪
组织的原发和
继发性肿瘤。
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临床表现
夜间痛和平卧 痛，是椎管内 肿瘤较为特殊 症状，还表现 为受压平面以 下肢体运动和 感觉障碍、瘫 痪、尿失禁等 。
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分类
根据肿瘤生长 部位及与脊髓 的关系，可将 脊髓肿瘤分为 硬脊膜外肿瘤 、硬脊膜下脊 髓外肿瘤和脊 髓内肿瘤。
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椎管内肿瘤病人的护理
2.高位颈髓肿 瘤病人严密 注意呼吸改 变，保持呼 吸道通畅， 并固定颈部 。
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椎管内肿瘤病人的护理
3．每2h时翻 身一次，翻身 时头、颈、脊 柱呈一条直线 ，采用“轴式 ”翻身法，翻 身者需要动作 协调统一。
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椎管内肿瘤病人的护理
4．严密观 察生命体 征及四肢 感觉、运 动、肌力 变化。