20项NBNA评分表
新生儿20项行为神经评定心理量表.doc
新生儿20项行为神经评定心理量表(NBNA)及操作指导姓名_________ 性别____ 年龄____ 出生日期________1．对光的习惯形成：在睡眠状态下，重复用手电筒照射新生儿的眼睛，最多12次，观察和记录反应开始、减弱甚至消失的照射次数。
1)≥11次2)7～10次3)≤6次2．对格格声的习惯形成：新生儿处于睡眠状态，距其15～20厘米处，短暂而响亮地摇格格声红塑料盒，最多重复12次。
1)≥11次2)7～10次3)≤6次3．非生物性听定向反应(对格格声反应)：在安静觉醒状态下重复用柔和的格格声在新生儿视线外(约10厘米处)连续轻轻地给予刺激，观察其头和眼睛转向声源的能力。
1)头和眼睛不能转向格格声2)转向格格声，但转动＜60°3)转向格格声≥60°4．生物性视和听定向反应(对说话的人脸反应)：在安静觉醒状态下，检查者和新生儿面对面，相距20厘米，用柔和而高调的声音说话，从新生儿的中线位慢慢向左右两侧移动，移动时连续发声，观察新生儿头和眼球追随检查者的脸和声音移动方向的能力。
1)头和眼睛不能转向说话声2)转向说话声，但转动＜60°3)转向说话声≥60°5．非生物性视定向反应(对红球的反应)：检查者手持红球面对新生儿，相距20厘米。
1)≥11次2)7～10次3)≤6次6．安慰：是指哭闹的新生儿对外界安慰的反应。
1)哭闹经安慰不能停止，即使抱在怀里也无济于事2)哭闹停止非常困难3)安慰后较易停止哭闹7．围巾征：一手托住新生儿的颈部和头部使其保持正中位，半卧位姿势，将新生儿手拉向对侧肩部，观察肘关节和中线的关系。
1)上肢环绕颈部2)新生儿肘部略过中线3)肘部未达中线8．前臂弹回：只有新生儿双上肢呈屈曲姿势时才能进行，检查者用手拉直新生儿双上肢，然后松开使其弹回到原来的屈曲位，观察弹回的速度。
1)无弹回2)弹回速度慢，＞3秒钟3)双上肢弹回活跃，≤3秒钟，并能重复进行9．下肢弹回：只有当髋关节呈屈曲位时才能检查，新生儿仰卧，检查者用双手牵拉新生儿双小腿使之尽量伸展，然后松开，观察弹回的速度。
新生儿nbna评分标准
新生儿nbna评分标准
一、编制目的
1. 规范临床护理实践，提高护理质量；
2. 为科学评估新生儿的神经发育水平，及时发现异常，制定干预措施；
3. 为新生儿的早期教育提供科学依据。
二、适用范围
本标准适用于出生在24小时内的新生儿。
三、评分内容
1. 外表特征：皮肤颜色、肤色和情况分数，0-2分；
2. 姿势和运动：四肢活动情况，肌肉张力情况，0-2分；
3. 反射：反射情况，包括重要的十个反射，每个反射0-3分；
4. 对触觉、视听的反应：对触觉、视听的反应情况，0-2分；
5. 自主行为：睡眠、觉醒、哭叫等情况，0-2分；
四、评分方法
1. 评分标准：每一项评分标准都有具体的评分标准和方法；
2. 评分操作：评分时需要进行仔细观察、记录和评估，如有疑问应尽快向医生汇报；
3. 评分结果：根据评分结果，对新生儿进行分类，指导后续护理工作。
五、注意事项
1. 评分前：评分前要对评分工具和方法进行充分了解，保持手部清洁；
2. 评分中：细心观察，着重记录，遵守评分规范；
3. 评分后：根据评分结果，制定合理的护理计划和干预措施，及时复评。
新生儿NBNA评分标准是医护人员进行新生儿观察和评估的重要工具。
通过标准化的评分，可以及时发现新生儿身体和神经系统的问题，为新生儿的健康成长提供有力支持。
希望医
护人员能够严格按照标准操作，提高评分的准确性和可靠性，为新生儿的健康保驾护航。
新生儿20项行为神经评分法操作方法
1分为头和眼球转向格格声，但转动<60°角；
2分为转向格格声≧60°角
4）生物性视、听定向反应（对说话人的脸反应）：
在安静觉醒状态下，检查者和新生儿面对面，相距20cm，用柔和而高调的声音说话，从新生儿的中线位慢慢移向左右两侧，移动时连续发生，观察新生儿头和眼球追随检查者的脸和声音移动方向的能力
16）拥抱反射
新生儿呈仰卧位，检查者将小儿双手上提，使小儿颈部离开桌面约2-3cm，但小儿头仍后垂在桌面上，突然放下小儿双手，恢复其仰卧位。由于颈部的位置的突然变动引出拥抱反射。表现为双上肢向两侧伸展，双手开，然后屈曲上肢似拥抱状回收上肢至胸前。可伴有哭叫
评分定结果主要根据上肢的反应。
0分为无反应；
0分为无弹回；
1分为弹回的速度慢（3秒以上）或弱；
2分为双上肢弹回活跃，并能重复进行
9）下肢弹回
只有当髋关节呈屈曲位时才能检查，新生儿仰卧，检查者用双手牵拉新生儿双小腿使之尽量伸展，然后松开，观察弹回的速度。
评分同（8）
10）腘窝角
新生儿平卧，骨盆不能抬起，屈曲呈胸膝位，固定膝关节在腹部两侧，然后举起小腿测量腘窝的角度
新生儿行为神经测定的方法（NBNA）
姓名：性别：年龄：地址：联系电话：
高危因素：医生：测定时间：
第一部分：新生儿的行为能力共6项（1-6项）检查标准
得分
1）对光的习惯形成：
在睡眠状态下，重复用手电筒照射新生儿的眼睛，最多12次，观察和记录反应开始，减弱甚至消失的照射次数
总分40分，于生后2-3天，12-14天，26-28天3次测定，以一周内新生儿获35分以上为正常，35分以下尤在2周内≦35分者需长期随访。可作为围产高危因素对新生儿影响的检测手段。如目前国内用NBNA动态观察新生儿窒息、缺氧缺血性脑病、小样儿等对新生儿行为神经的影响，与预后有较明显的相关性。
新生儿神经行为测定(NBNA)评分表
同上
困难
6
≤6
头或眼转动≥60⁰
同上
同上
容易或自动
被动
肌
张
力
7.围巾征
8.前臂弹回
9.腘窝角
10.下肢弹回
觉醒
同上
同上
同上
环绕颈部
无
＞110⁰
无
肘略过中线
慢、弱
90⁰～110⁰
慢、弱
肘未到中线
活跃，可重复
≤90⁰
活跃，可重复
主动
肌
张
力
11.颈屈，伸肌主动收缩（头竖立）
12.手握持
13.牵拉反应
14.支持反应直立位
缺或过多
嗜睡
微弱,缺，过多
略减少或增多
正常
正常
正常
总分
评价结果
检查者
新生儿神经行为测定（NBNA）评分表
母亲姓名儿童姓名性别孕周周出生体重克编号
项目
检查状态
评分
日龄（天）
0
1
2
天
天
天
天
行
为
能
力
1.对光习惯形成
2.对声音习惯形成
3.对格格声反应
4对说话的脸反应
5.对红球反应
6.安慰
睡眠
睡眠
安静觉醒
同上
同上
哭
≥11
≥11
头眼不转动
同上
同上
不能
7～10
7～10
眼转动头<60⁰
觉醒
同上
同上
同上
缺或异常
无
无
无
困难，有
弱
提起部分身体
不完全、短暂
18、新生儿神经行为测定（NBNA）评分表
18、新生儿神经行为测定（NBNA）评分表新生儿神经行为测定（NBNA）评分表母亲姓名儿童姓名性别孕周周出生体重克编号项目检查状态评分日龄（天）0 1 2 天天天天行为能力1.对光习惯形成2.对声音习惯形成3.对格格声反应4对说话的脸反应5.对红球反应6.安慰睡眠睡眠安静觉醒同上同上哭≥11≥11头眼不转动同上同上不能7～107～10眼转动头<60?同上同上困难6≤6头或眼转动≥60?同上同上容易或自动被动肌张力7.围巾征8.前臂弹回9.腘窝角10.下肢弹回觉醒同上同上同上环绕颈部无＞110?无肘略过中线慢、弱90?～110?慢、弱肘未到中线活跃，可重复≤90?活跃，可重复主动肌张力11.颈屈，伸肌主动收缩（头竖立）12.手握持13.牵拉反应14.支持反应直立位觉醒同上同上同上缺或异常无无无困难，有弱提起部分身体不完全、短暂好头竖1～2秒以上好、可重复提起全部身体有力、支持全部身体原始反应15.踏步或放置16.拥抱反射17.吮吸反射觉醒同上同上无无无引出困难弱、不完全弱好、可重复好、完全好、和吞咽同步一般评估18.觉醒度19.哭20.活动度觉醒哭觉醒昏迷无缺或过多嗜睡微弱,缺，过多略减少或增多正常正常正常总分评价结果检查者。
儿保科顾媛媛---新生儿20项行为神经测定
第一部分：新生儿行为能力6项
4、非生物视定向反应（对红球反应）： 大多数新生儿觉醒状态时有注视物体和简短的追随物体
运动的能力。 5、生物性视听定向反应（对说话人脸的反应）： 新生儿的觉醒状态，头、眼追随检查者说着话的脸移动，
测试视听同时反应。 6、安慰： 指哭闹新生儿对外界安慰的反应。
踏步反射
拥抱反射
吸吮反射
第五部分：一般评价3项
18、觉醒度： 检查过程中能否觉醒和觉醒程度。 19、哭声： 检查过程中哭声情况。 20:、活动度： 检查过程中患儿活动情况。 以上20项总分40分，38-40分为正常，36-37分可疑。35分以下异常，
提示脑损伤。
总结
NBNA检查 风险小意义大，利于优育和智力 开发。在评价围产高危因素对脑功能的影响，早 期干预，改善预后，提高人口素质方面有重要的 理论和实际意义！
新生儿20项行为神经测定 （NBNA）
济南市妇幼保健院 儿童保健科 顾媛媛
概述
新生儿行为能力的发现是近30余年来儿科领域的新发 展。新生儿行为神经测定能较全面的反应大脑功能状态， 可以发现各种有害因素造成的轻微脑损伤，也是观察治 疗效果和康复的敏感指标。
我院儿保科从事新生儿行为神经测评工作多年，积累 了丰富的临床经验，我作为儿保科的一员，在带教老师 的指导下，熟练掌握了这项测评技能，用自己的工作为 新生儿保驾护航。
支持新生儿呈直立姿势。观察头颈部躯干和下肢的主动肌张力。
手握持
牵拉反应
第四部分：原始反射3项
15、踏步反射： 直立位时，使其手上提，使头颈部离开创面1-2公分，突然放下小
儿双手，引出拥抱反射。 17、吸吮反射： 将乳头或者手指放在小儿两唇间，引出吸吮动作。
腿，测量腘窝角度。
新生儿20项行为神经评分法
新生儿行为神经测定的方法（NBNA）姓名：性别：年龄：地址：联系电话：高危因素：医生：测定时间：第一部分：新生儿的行为能力共6项（1-6项）检查对外界环境和外界刺激的适应能力。
检查项目操作方法评分标准得分1）对光的习惯形成：在睡眠状态下，重复用手电0 分为≧11次，筒照射新生儿的眼睛，最多 1 分微-10次，12次，观察和记录反应开始， 2 分≦6次。
减弱甚至小时的照射次数2）对格格声的习惯形睡眠状态，距其 25-28cm处。
观察评分同（1）成：短暂而响亮地摇格格声盒。
最多重复 12次3）非生物性听定向反安静觉醒状态下重复用柔和应（对格格声反应）：的格格声在新生儿视外（约10cm处）连续轻轻地给予刺激，观察其头和眼睛转向声源的能力4）生物性视、听定向在安静觉醒状态下，检查者反应（对说话人的脸和新生儿面对面，相距20cm，反应）：用柔和而高调的声音说话，从新生儿的中线位慢慢移向左右两侧，移动时连续发生，观察新生儿头和眼球追随检查者的脸和声音移动方向的能力5）非生物视定向能力检查者手持红球面对新生（对红球的反应）：儿，相距 20cm6）安慰：是指哭闹新生儿对外界安慰的反应0分为头和眼球不转向声源；1分为头和眼球转向格格声，但转动?60°角；2分为转向格格声≧60°角评分方法同（3）观察评分同（3）0分为哭闹经安慰不能停止；1分为哭吵停止非常困难；2分为较容易停止哭闹第二部分：被动肌张力共4项（7-11项）必须在觉醒状态下检查，受检新生儿应处在正中位，以免引出不对称的错误检查结果。
7）围巾征检查者一手托住新生儿的颈部和头部，使保持正中半卧位姿势，将新生儿手拉向对侧肩部，观察肘关节和中线的关系0分为上肢环绕颈部；1分为新生儿肘部略过中线；2分为肘部未达或接近中线。
8）前臂回缩只有新生儿上肢呈屈曲姿势0 分为无弹回；时才进行，检查者用手拉直1分为弹回的速度慢（3秒以新生儿的双上肢然后松开使上）或弱；其弹回到原来的屈曲位。
新生儿神经行为测定(NBNA)评分法、光疗箱使用法
新生儿神经行为测定(NBNA)评分法新生儿神经行为测定(NBNA)评分法：包括27项行为能力和20项神经反射中国新生儿20项行为神经评分法1、 NBNA检查要求：要求在光线半暗、安静的环境中进行，应先将欲测试的新生儿放在上述环境中30分钟后测试，在两次喂奶中间，睡眠状态开始。
室温要求24-28℃。
全部检查在10分钟内完成。
检查工具：手电筒1个（1号电池两节）、长方形红色塑料盒1个，红球（直径6-8cm）1个，秒表1个，检查人员经过2周训练，每人至少检测过20个新生儿并经过鉴定合格方可达准确可靠的检测结果。
2、检查方法及评分标准（见表）。
中国20项新生儿行为神经测定（NBNA）评分检查方法及评分标准，分5个部分：第一部分：新生儿的行为能力共6项（1-6项）检查对外界环境和外界刺激的适应能力。
（1）对光的习惯形成：在睡眠状态下，重复用手电筒照射新生儿的眼睛，最多12次，观察和记录反应开始，减弱甚至小时的照射次数。
评分：0分为≥11次，1分微-10次，2分≤6次。
（2）对格格声的习惯形成：睡眠状态，距其25-28cm处。
短暂而响亮地摇格格声盒。
最多重复12次，观察评分同（1）。
（3）非生物性听定向反应（对格格声反应）：安静觉醒状态下重复用柔和的格格声在新生儿视外（约10cm处）连续轻轻地给予刺激，观察其头和眼睛转向声源的能力。
评分：0分为头和眼球不转向声源；1分为头和眼球转向格格声，但转动‹60°角；2分为转向格格声≥60°角。
（4）生物性视、听定向反应（对说话人的脸反应）：在安静觉醒状态下，检查者和新生儿面对面，相距20cm，用柔和而高调的声音说话，从新生儿的中线位慢慢移向左右两侧，移动时连续发生，观察新生儿头和眼球追随检查者的脸和声音移动方向的能力。
评分方法同（3）。
（5）非生物视定向能力（对红球的反应）：检查者手持红球面对新生儿，相距20cm。
观察评分同（3）。
（6）安慰：是指哭闹新生儿对外界安慰的反应。
新生儿神经行为测定方法(NBNA)
NBNA 测定的意义
✦ 能及早发现新生儿由于脑损伤引起的神经行为异常，充 分利用早期神经系统可塑性强的特点，改变环境并使其及 早训练，以最大程度使婴儿代偿性康复。
✦ 可对新生儿窒息的预后作出较准确的预测。新生儿窒息是目前 我国新生儿死亡的主要原因之一,存活者常遗留各种中枢神经系统 后遗症。
✦ 可对缺氧缺血性脑病(HIE)的预后有较为准确的估计。
►检查环境：光线半暗、安静，室温24 -28°C。
►检查时间：新生儿在上述环境中30分钟后测试，在两次 喂奶中间进行，睡眠状态开始。
►检查工具：手电筒、长方形红色塑料盒（装有黄豆，能 发出80分贝格格声）、红球(直径5-8cm)、秒表。
►检查时长：全部检查在10分钟内完成。
ห้องสมุดไป่ตู้
检查方法 及评分标准
第一部分
新生儿神经行为测定方法 （NBNA）
CONTENTS
目录
1 NBNA行为神经测定法
2 新生儿行为神经测定的意义
3 NBNA检查要求
4 NBNA评分检查方法及评分标准
NBNA
行为神经测定 法
新生儿行为神经测定的方法，目前国际上最有代表性的有 法国Amicl-Tison新生儿神经评估及美国Brazelton新生儿 行为评分法(46项)。我国儿科专家鲍秀兰教授根据以上两 法，结合我国的实际情况，制订了中国新生儿20项行为神 经评分法(Neonatal Behavioral Assessment Scale ,NBNA)。
【评分】方法同③
检查方法 及评分标准
第一部分
新生儿的行为能力共6项（1-6项） (检查对外界环境和外界刺激的适应能力)
⑥安慰：是指哭闹新生儿对外界安慰的反应。 【评分】0分为哭闹经安慰不能停止；1分为哭吵停止非常 困难；2分为自动不哭，也可经安慰较容易停止哭闹。
新生儿行为神经测定说明
新生儿行为神经测定（NBNA）新生儿期行为神经测定可以了解新生儿行为能力，有利于早期开发智力，并能早期发现轻微脑损伤，以便早期干预。
早期干预将大大促进受伤大脑的可塑性，以达到良好的功能代偿，防治伤残。
一、新生儿神经系统特点：新生儿神经系统在解剖上极不成熟，在化学成分和生理方面与成人显著不同，功能不成熟，神经系统功能相当大部分由脑干和脊髓控制，如婴儿期的反射，如拥抱、握持、踏步、放置等均代表不受高级大脑的约束的原始神经细胞功能释放。
因其后脑行使主要功能。
产前或围产期所造成的前脑损伤在新生儿期并不显著，当小儿逐渐成熟而具有更复杂行为时才逐渐表现。
出生后的环境对脑发育影响是肯定的，即脑功能的发育具有可塑性。
未成熟脑的可塑性最强，故强调早发现、早干预。
经Wolf等人研究发现新生儿从睡眠到觉醒可分为深睡、浅睡、瞌睡、安静觉醒、活动觉醒和哭6个意识状态，每个状态都有一些特定的行为，并发现新生儿在视觉、听觉以及嗅、味、触觉方面都具有一定感受能力，而且有手足协调的运动能力和外界如母亲等一定的模仿能力。
如安静清醒状态下新生儿注视人的面部，向声音处转头，模仿性伸舌，随外界语音节律扭动身体等。
二、新生儿行为1、新生儿有很多惊奇的能力，会哭、笑、吃，能听、看、嗅，有味觉和触觉。
1．1 视：胎龄28周对光有反应，37周随微光动眼，强光可引出新生儿眨眼反射。
生后即有视力。
生后数分钟注意人脸图形的时间比白纸要长。
生后即可追随红球（8-10cm直径球，在前面20-25cm处摆动）注视90°角度。
1．2 听：生后几天内主要通过脊髓组织传导听觉刺激。
巨大声响引起眨眼、或拥抱反射，并可由安静转啼哭或由啼哭转安静。
在觉醒状态下用眼和头去找声源。
胎儿在宫内就能听到母亲体内的各种声音，说话声和外面的音乐，生后仍保持记忆。
1．3 嗅：嗅觉发育较早，如寻找母乳，可用鼻辨出哪个乳垫是其母亲的，而向这方向转头。
对强烈气味表示不悦，生后1月未形成香味引起的食物条件反射。
20项NBNA评分表
≤6次
≤6
转动
同上
同上
容易或 自动
被动肌张力
7、围巾征
8、前臂弹回*
9、窝角
10பைடு நூலகம்下肢弹回
安静觉醒
同上
同上
同上
环绕颈部
无
＞110
无
肘略过中线
慢弱＞3 110-110 慢弱＞3
肘未到 中线
活跃≤3 ≤90
活跃≤3
主动肌张力
11、头竖立*
12、手握持
安静觉醒 同 上
不 能 无
困难，有 弱
1-2以上 如可重复
活动觉醒
昏迷
无
缺或过多
嗜睡
微弱或 过多
减少或 增多
正 常 正 常
正 常
检查者: 日期: 总分:
20项NBNA评分表
姓名： 病室： 床号： 住院号：
项目
检查
时
状态
评分标准
得分
0
1
2
日龄(天)
行为
1、对光习惯形成
2对声音习惯形成
3、对格格声反应
4、对说话人脸的反应 5、对红球反应
6、安慰
睡眠
睡眠
安静觉醒
同上
同上
哭
≥11次
＞11
头眼不
转动
同上
同上
不能
7-10次 7-10
转动 ≤60
同上
同上
困难
体重
13、牵拉反应
14、支持反应
（直立位）
同 上
同 上
无
无
提起部分身 体 不完全 短 暂
提起全部身 体 支持全部身
原始反射
15、踏步或放置
NBNA和GMFM量表
无反应
引出困难
好，可重复
16、拥抱反射
觉醒
无
弱，不完全
好，完全
17、吸吮反射
觉醒
无
弱
好，与吞咽同步
一般反应
18、觉醒度
觉醒
昏迷
嗜睡
正常
19、哭
哭
无
微弱，尖
正常
20、活动度
觉醒
缺或过多
减小或增多
正常
表 GMFM
项 目
得 分
0
1
2
3
A 仰 卧 位与俯 卧 位（17项）
1.仰卧位：头正中位,最大限度左右对称转动头部
39.四点支撑位：用手与膝支撑身体，保持10秒钟
40.四点支撑位：从四点位到坐位，不用手支撑
41.俯卧位：转成四点支撑位，用手、膝负重
42.四点支撑位：右上肢前伸，手高于肩
43.四点支撑位：左上肢前伸，手高于肩
44.四点支撑位：向前爬行或拖行1.8米
45.四点支撑位：向前交替性四点爬1.8米
46.四点支撑位：用手和膝/脚四点爬上4级台阶
60.高跪位：通过右膝半跪到站立，不用上肢协助
61.高跪位：通过左膝半跪到站立，不用上肢协助
62.站立位：有控制的下降到地板坐位，不用上肢协助
63.站立位：转成蹲位，不用上肢协助
64.站立位：从地板上拾物后，恢复站立位，不用上肢协助
E 走、跑、跳（24项）
65.站立：双手扶栏杆，向右侧横走5步
66.站立：双手扶栏杆，向左侧横走5步
52.坐在地板上：扶椅子站立
53.站立：不用上肢支撑，保持3秒钟
54.站立：单手抓住椅子，右脚抬起，保持3秒钟
55.站立：单手抓住椅子，左脚抬起，保持3秒钟
NBNA评分表
NBNA评分表
20 项 NBNA 评分总分为 40 分，生后一周以内新生儿大于 35 分为正常，小于等于 35 分为不正
环境要求：选择光线略暗、安静的检查环境，室温调节至 22～28 ℃。
新生儿要求：受检新生儿处于上述环境中 30 分钟后开始测试，在两次喂奶中间，睡眠状态开始。
检查物品：手电筒、红球（直径 6～8 cm）、秒表、方形红色格格声盒，检查可在 10 分钟内完成适用范围：NBNA 方法只适用于足月新生儿，早产儿需要矫正胎龄满40周后测查。
检查时间：于生后 2～3 天进行第一次检查，如不正常者可在生后 1 周复查；12～14 天进行第二。
新生儿nbna评分标准
新生儿nbna评分标准
新生儿NBNA评分，一般37分以上为正常。
NBNA是指新生儿行为神经测定法，是一种评估新生儿神经行为发育的量表，通过测查可以了解新生儿的能力，促进早期训练，有利于智能开发。
中国新生儿行为神经测定方法主要包括6项行为能力、4项主动肌张力、4项被动肌张力、3项原始反射和3项一般状况，每项评分有0、1、2三个分度，总分40分，一般37分以上为正常。
新生儿行为神经测定法适用于足月新生儿，早产儿需在矫正胎龄40周后进行检查，如果评分≤35分，应该在出生后2周复查，如果复查结果仍然≤35分，则提示新生儿可能存在神经系统损伤，家长应带领新生儿进一步完善脑电生理检查、头部核磁共振检查，以便于医生评估新生儿神经发育情况。
经过新生儿行为神经测定法和进一步检查，确诊神经系统损伤后，家长应当时刻关注新生儿的精神状态、睡眠和饮食情况，一旦出现肌张力升高或降低，存在异常姿势等症状，要及时和医生沟通，尽早进行康复治疗，通过运动康复、高压氧仓治疗来缓解病情。
20项NBNA评分表
20项NBNA评分表
姓名：病室：床号：住院号：
银川市第二人民医院
早产儿常见并发症告家长书
早产儿为胎龄评估小于37周的新生儿，常伴低体重或极低出生体重，胎龄越小，出生体重越低，则越易出现各种并发症，早产儿常见并发症有：
1、呼吸窘迫、呼吸暂停；
2、颅内出血、脑室周围白质软化；
3、高胆红素血症、胆红素脑病；
4、胃肠发育不良致新生儿坏死性小肠结肠炎、喂养困难；
5、严重感染;败血症、脑膜炎、肺炎等；
6、慢性肺部疾病；
7、早产儿视网膜病变，少数严重者可致失明；
8、听力障碍，严重者失聪；
9、神经系统后遗症如脑瘫、癫痫、智力低下等；
10、疝气、髋脱位等。
其他
以上为早产儿的一些常见并发症，部分症状远期出现。
由于存在个体差异，您的孩子可能罹患上述疾病中的一种或多种，亦可能出现其他特殊并发症，现详细告之家长。
家长标示理解，并愿意配合治疗，签字为证：
关系
年月
谈话人、。
项NBNA评分表
姓名： 病室： 床号： 住院号：
项目
检查
时
状态
评分标准
得分
0
1
2
日龄(天)
行为
1、对光习惯形成
2对声音习惯形成
3、对格格声反应
4、对说话人脸的反应 5、对红球反应
6、安慰
睡眠
睡眠
安静觉醒
同上
同上
哭
≥11次
＞11
头眼不
转动
同上
同上
不能
7-10次 7-10
转动 ≤60
同上
同上
困难
体重
13、牵拉反应
14、支持反应
（直立位）
同 上
同 上
无
无
提起部分身 体 不完全 短 暂
提起全部身 体 支持全部身
原始反射
15、踏步或放置
16、拥抱反射
17、吸吮反射
同 上 同 上 同 上
无
无
无
引出困难 弱不完全 弱
好可重复 好、完全 好与吞 咽同步
一般情况
18、觉 醒 度
19、哭
20、活动度
觉 醒 哭
活动觉醒
昏迷
无
缺或过多
嗜睡
微弱或 过多
减少或 增多
正 常 正 常
正 常
检查者: 日期: 总分:
头围
≤6次
≤6
转动
同上
同上
容易或 自动
被动肌张力
7、围巾征
8、前臂弹回*
9、窝角
10、下肢弹回
安静觉醒
同上
同上
同上
环绕颈部
无
＞110
无
肘略过中线
5.新生儿行为神经测定
Neonatal Behavioral Neurological Assessment
智力发育落后的早期发现
• 发育性检查方法 • NBNA（新生儿神经行为测定）、 • GMS（1-3月全身运动质量评估）、 • INMA（0-1岁神经运动检查）或M-CHAT(孤独症筛查量表） • 智力测查：DDST、儿心量表、CDCC、GESELL、韦氏
结果判定与处理
评分结果判断：大于37分为正常。35-37分为可疑。小于35分为异常。
复诊和转诊情况：可疑、异常宝宝精神状态好时，一周后状态好时复查。 ①复查结果仍小于37分的，直接转诊 。 ②复查结果大于37分的，判定为正常，无需特殊处理。
健康指导：明确告知家长测查结果。 指导家长继续进行早期教育： 小儿抚触、按摩、听音乐、看黑白图片、追看，追听训练等。
0 3 注意事项
室温在22℃-27℃ 宝宝喂奶后1小时
避免强光照射的房间 全部检查在10分钟内完成
0 4 课后小结
1、定义：是指对新生儿神经行为的发育水平进行全面评 估的检测方法。
2、目的：了解新生儿行为能力，早期发现轻微的脑损伤， 及早干预，改善预后。
3、检测项目：共20项，总40分。 4、注意事项：在避免强光照射的房间，室温22℃-27℃， 检查在10分钟内完成。
评分标准 1分
7-10次 7-10次
>3s >3s 肘略过中线 90º-110º 困难 不完全 1次 弱 提起部分身体 伸展无屈曲 微弱 安慰时间长 弱 嗜睡 减少 转动＜60° 转动＜60° 转动＜60°
2分 ≤6次 ≤6次 ≤3s ≤3s 肘未到中线 ≤90º 1-2s以上 支持全部身体 ≥2次
目 录/Contents
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被动肌张力
围巾征
8、前臂弹回*
9、窝角
10、下肢弹回
安静觉醒
同上
同上
同上
环绕颈部
无
＞110
无
肘略过中线
慢弱＞3 110-110慢弱＞3
肘未到中线
活跃≤3≤90
活跃≤3
主动肌张力
头竖立*
12、手握持
安静觉醒同上
不能无
困难，有弱
1-2以上如可重复
牵拉反应
14、支持反应
（直立位）
同上
同上
无
无
提起部分身体不完全短暂
20项NBNA评分表
姓名：病室：床号：住院号：
项目
检查
时
状态
评分标准
得分
0
1
2
日龄(天)
行为
对光习惯形成
2对声音习惯形成
对格格声反应
对说话人脸的反应5、对红球反应
6、安慰
睡眠
睡眠
安静觉醒
同上
同上
哭
≥11次
＞11
头眼不
转动
同上
同上
不能
7-10次7-10
转动≤60
同上
同上
困难
体重
头围
≤6次
≤6
转动
同上
同上
提起全部身体支持全部身
原始反射
踏步或放置
拥抱反射
17、吸吮反射
同上同上同上
无
无
无
引出困难弱不完全弱
好可重复好、完全好与吞咽同步
一般情况
觉醒度
哭
20、活动度
觉醒哭
活动觉醒
昏迷
无
缺或过多
嗜睡微弱Βιβλιοθήκη 过多减少或增多正常正常
正常
检查者:日期:总分: