高血压急症和亚急症 ppt课件
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高血压急症和亚急症的区别和治疗PPT
对高血压亚急症患者，可在 24~48 h将血压缓慢降至 160/100 mmHg。
高血压亚急症的定义与区别
何为高血压亚急症
01
02
03
高血压亚急症的定义
高血压亚急症是指血压显著升高但不伴靶 器官损害。
高血压亚急症的表现
患者可以有血压明显升高造成的症状，如 头痛、胸闷、鼻出血、烦躁不安等。
高血压亚急症的治疗
高血压亚急症患者的长期管理
对于高血压亚急症患者，应提出调整 口服药物治疗的建议，并定期去门诊 治疗。具有高危因素的患者，如伴有 心血管疾病的，也可以住院治疗。
高血压急症的治疗原则
高血压急症的治疗原则
01
高血压急症的治疗原则
高血压急症患者的靶器官损害呈急性进行性，病情变化快，此类临床危急症患者应加 强监护治疗并持续观察病情变化。
区别高血压急症与亚急症的标准
03 区别二者的唯一标准是有无新近发生的急性进行性的靶器官损害。
高血压亚急症的处理方式
高血压亚急症的降压幅度与速度
高血压亚急症患者可在24~48小时 内将血压缓慢降至160/100 mmHg ，没有证据表明紧急降压治疗可以 改善预后。
高血压亚急症的初始治疗
初始治疗可以在门诊或急诊室进行， 用药后观察5~6小时，之后在门诊调 整剂量，并使用长效药物控制至最终 的靶目标血压。
高血压亚急症的治疗
可在24~48 h将血压缓慢降至 160/100 mmHg，许多患者可通 过口服降压药控制。
高血压急症的处理方式
高血压亚急症的定义
高血压亚急症是指血压显著升高 但不伴靶器官损害。
高血压亚急症的症状
患者可以有血压明显升高造成的 症状，如头痛、胸闷、鼻出血、 烦躁不安等。
高血压亚急症的定义与区别
何为高血压亚急症
01
02
03
高血压亚急症的定义
高血压亚急症是指血压显著升高但不伴靶 器官损害。
高血压亚急症的表现
患者可以有血压明显升高造成的症状，如 头痛、胸闷、鼻出血、烦躁不安等。
高血压亚急症的治疗
高血压亚急症患者的长期管理
对于高血压亚急症患者，应提出调整 口服药物治疗的建议，并定期去门诊 治疗。具有高危因素的患者，如伴有 心血管疾病的，也可以住院治疗。
高血压急症的治疗原则
高血压急症的治疗原则
01
高血压急症的治疗原则
高血压急症患者的靶器官损害呈急性进行性，病情变化快，此类临床危急症患者应加 强监护治疗并持续观察病情变化。
区别高血压急症与亚急症的标准
03 区别二者的唯一标准是有无新近发生的急性进行性的靶器官损害。
高血压亚急症的处理方式
高血压亚急症的降压幅度与速度
高血压亚急症患者可在24~48小时 内将血压缓慢降至160/100 mmHg ，没有证据表明紧急降压治疗可以 改善预后。
高血压亚急症的初始治疗
初始治疗可以在门诊或急诊室进行， 用药后观察5~6小时，之后在门诊调 整剂量，并使用长效药物控制至最终 的靶目标血压。
高血压亚急症的治疗
可在24~48 h将血压缓慢降至 160/100 mmHg，许多患者可通 过口服降压药控制。
高血压急症的处理方式
高血压亚急症的定义
高血压亚急症是指血压显著升高 但不伴靶器官损害。
高血压亚急症的症状
患者可以有血压明显升高造成的 症状，如头痛、胸闷、鼻出血、 烦躁不安等。
(医学课件)高血压急症亚急症诊疗ppt演示课件
合并靶器官损害 •高血压脑病 •急性冠脉综合征 •急性肺水肿 •子痫 •卒中 •急性肾功能衰竭 •致命性动脉出血或 主动脉夹层
.
13
针对高血压计征危险程度的评估主要注意以下三各方面：
基础血压值：脏器的（受损）耐受性取决于自动调节的能力，自 动调节的能力比基础血压升高程度意义更大。 急性血压升高的速度和持续时间：血压缓慢升高和/或持续时间短 的严重性较小，反之则较为严重。 影响短期预后的脏器受损的表现：肺水肿、胸痛、视觉敏感度下 降、抽搐及神经系统功能障碍等。
危害大
缺乏统一的高血压急症的分级、综合处理标准
中国医师协会急诊医师分会 中国高血压联盟共同倡导撰写中国急诊高血压管理专家共识
.
前 言——第一个共识
3
高血压急症
◦ 指血压严重升高（BP＞180/120mmHg） ◦ 伴发进行性靶器官损害的表现
高血压亚急症
◦ 指血压显著升高但不伴靶器官损害
说明： 二、定 1. 靶器官损害是区别高血压急症与亚急症的关键 义 2. 血压的高低并不完全代表患者的危重程度 3. 在判断是否属于高血压急症时，血压升高的幅度比其绝对值更为重要。
说明： 1. 收缩压≥220mmHg和/或舒张压≥140mmHg，应视为高血压急症 2. 并发急性肺水肿、主动脉夹层、心肌梗死或脑血管意外者，即使血压仅为中 度升高，也应视为高血压急症。 3. 血压升高不明显的高血压急症：妊娠期妇女、急性肾小球肾炎患者
高血压患者非靶器官损害临床表现
. 7
临床评估：
－ 实验性降压 治疗后是否 有症状 + － －
心肌酶谱动态升 高 － 超声心动室壁 运动异常 －
主动脉增宽
高血压急症及亚急症的诊断和治疗课件
非药物治疗
调整生活方式，如控制体重、减少钠盐摄入、增加钾盐摄入、戒烟限酒、适当运 动等，有助于降低血压和预防高血压亚急症的发生。
04
高血压急症及亚急症的 预防与控制
预防策略与措施
01
02
03
04
定期检测
鼓励公众定期进行血压检测， 及早发现高血压。
健康饮食
减少高盐、高脂肪食物摄入， 增加蔬菜水果摄入。
规律运动
鼓励适量运动，保持体重在正 常范围。
控制危险因素
戒烟限酒，保持良好的心理状 态。
社区干预与管理
建立高血压管理档案
对社区高血压患者进行登记管 理。
开展健康教育活动
普及高血压防治知识，提高居 民自我保健意识。
定期随访与评估
对高血压患者进行定期随访， 评估病情状况。
联合治疗与管理
与医疗机构合作，为患者提供 全面的治疗和管理方案。
诊断流程与要点
诊断标准
血压升高（≥180/120 mmHg）或快 速升高，同时伴有急性靶器官损害的 症状，如心绞痛、急性心力衰竭、肺 水肿、肾功能不全等。
鉴别诊断
评估病情
评估靶器官损害程度，了解患者的基 础疾病和用药情况，为后续治疗提供 依据。
排除其他可能导致类似症状的疾病， 如急性心肌梗死、主动脉夹层等。
紧急处理措施
快速降低血压
使用静脉降压药物，如硝 普钠、硝酸甘油等，将血 压降至安全范围（ 160/100 mmHg左右）。
缓解症状
根据患者具体情况，采取 相应措施缓解症状，如吸 氧、利尿等。
预防并发症
密切监测病情变化，预防 心脑血管事件等并发症的 发生。
药物治疗与非药物治疗
药物治疗
根据患者具体情况，选择合适的降压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧 张素受体拮抗剂、钙通道拮抗剂等。
调整生活方式，如控制体重、减少钠盐摄入、增加钾盐摄入、戒烟限酒、适当运 动等，有助于降低血压和预防高血压亚急症的发生。
04
高血压急症及亚急症的 预防与控制
预防策略与措施
01
02
03
04
定期检测
鼓励公众定期进行血压检测， 及早发现高血压。
健康饮食
减少高盐、高脂肪食物摄入， 增加蔬菜水果摄入。
规律运动
鼓励适量运动，保持体重在正 常范围。
控制危险因素
戒烟限酒，保持良好的心理状 态。
社区干预与管理
建立高血压管理档案
对社区高血压患者进行登记管 理。
开展健康教育活动
普及高血压防治知识，提高居 民自我保健意识。
定期随访与评估
对高血压患者进行定期随访， 评估病情状况。
联合治疗与管理
与医疗机构合作，为患者提供 全面的治疗和管理方案。
诊断流程与要点
诊断标准
血压升高（≥180/120 mmHg）或快 速升高，同时伴有急性靶器官损害的 症状，如心绞痛、急性心力衰竭、肺 水肿、肾功能不全等。
鉴别诊断
评估病情
评估靶器官损害程度，了解患者的基 础疾病和用药情况，为后续治疗提供 依据。
排除其他可能导致类似症状的疾病， 如急性心肌梗死、主动脉夹层等。
紧急处理措施
快速降低血压
使用静脉降压药物，如硝 普钠、硝酸甘油等，将血 压降至安全范围（ 160/100 mmHg左右）。
缓解症状
根据患者具体情况，采取 相应措施缓解症状，如吸 氧、利尿等。
预防并发症
密切监测病情变化，预防 心脑血管事件等并发症的 发生。
药物治疗与非药物治疗
药物治疗
根据患者具体情况，选择合适的降压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧 张素受体拮抗剂、钙通道拮抗剂等。
高血压急症和亚急症ppt课件
包括高血压脑病、颅内出血(脑出血和蛛网膜下腔 出血)、脑梗死、急性心力衰竭、肺水肿、急性冠 状动脉综合征(不稳定型心绞痛、急性非ST段抬高 和ST段抬高心肌梗死)、主动脉夹层动脉瘤、子痫 等
2010中国高血压防治指南
高血压急症
应注意血压水平的高低与急性靶器官损害的程度并 非成正比。
一部分高血压急症并不伴有特别高的血压值，如 并发于妊娠期或某些急性肾小球肾炎的患者，但 如血压不及时控制在合理范围内会对脏器功能产 生严重影响，甚至危及生命，处理过程中需要高 度重视。
2010中国高血压防治指南
围手术期高血压急症
在围手术期出现短时间血压增高,并超过180/110mmHg时称为 围手术高血压危象（急症），其发生率为4-35%。
处理： 通常需要给予静脉降压药物，应选用起效迅速，作用时间
短的药物如拉贝洛尔、艾司洛尔、尼卡地平、硝酸甘油、 硝普钠和非诺多泮。 即刻目标是在30-60分钟内使舒张压降至110mmHg左右，或 降低10%-15%，但不超过25%。 如果患者可以耐受，应在随后的2-6个小时将血压降低至 160/100mmHg。
并发急性肺水肿、主动脉夹层动脉瘤、心肌梗死 者，即使血压仅为中度升高，也应视为高血压急 症。
2010中国高血压防治指南
急性血压升高，如果收缩压>220mmHg和/或舒 张压>140mmHg，无论有无症状均视为高血压急症
术后高血压：收缩压>190mmHg，舒张压 >100mmHg，也视为高血压急症
原则上，选择短效的静脉降压药迅速降压同时避免过度降压 还需考虑：起效时间，耐受性，代谢/排泄
Ram CVS; Am Heart J 122: 356-363, 1994
高血压急症的治疗原则－推荐1
2010中国高血压防治指南
高血压急症
应注意血压水平的高低与急性靶器官损害的程度并 非成正比。
一部分高血压急症并不伴有特别高的血压值，如 并发于妊娠期或某些急性肾小球肾炎的患者，但 如血压不及时控制在合理范围内会对脏器功能产 生严重影响，甚至危及生命，处理过程中需要高 度重视。
2010中国高血压防治指南
围手术期高血压急症
在围手术期出现短时间血压增高,并超过180/110mmHg时称为 围手术高血压危象（急症），其发生率为4-35%。
处理： 通常需要给予静脉降压药物，应选用起效迅速，作用时间
短的药物如拉贝洛尔、艾司洛尔、尼卡地平、硝酸甘油、 硝普钠和非诺多泮。 即刻目标是在30-60分钟内使舒张压降至110mmHg左右，或 降低10%-15%，但不超过25%。 如果患者可以耐受，应在随后的2-6个小时将血压降低至 160/100mmHg。
并发急性肺水肿、主动脉夹层动脉瘤、心肌梗死 者，即使血压仅为中度升高，也应视为高血压急 症。
2010中国高血压防治指南
急性血压升高，如果收缩压>220mmHg和/或舒 张压>140mmHg，无论有无症状均视为高血压急症
术后高血压：收缩压>190mmHg，舒张压 >100mmHg，也视为高血压急症
原则上，选择短效的静脉降压药迅速降压同时避免过度降压 还需考虑：起效时间，耐受性，代谢/排泄
Ram CVS; Am Heart J 122: 356-363, 1994
高血压急症的治疗原则－推荐1
高血压急症ppt课件2024新版
评估方法
采用国际通用的高血压急症风险评估量表，综合考虑患者年龄、性别、血压水 平、靶器官损害等因素进行评估。
预防措施及建议
合理饮食
适量运动
控制体重
戒烟限酒
定期检测
低盐、低脂、低糖饮食 ，多摄入富含钾、镁、 钙等微量元素的食物， 如海带、紫菜、芹菜等 。
选择适合自己的运动方 式，如散步、慢跑、太 极拳等，每周至少进行 3-5次，每次30分钟左 右。
瑜伽
通过体位法、呼吸练习和冥想等，提 高身体柔韧性、力量和平衡感，有助 于降低血压和改善心血管健康。
05
并发症处理与康复管理
常见并发症识别和处理原则
识别并发症
高血压急症患者可能出现 脑卒中、心力衰竭、肾功 能不全等严重并发症，需 要及时识别。
处理原则
针对不同并发症，采取相 应的治疗措施，如降低血 压、改善心脑血管功能、 保护肾功能等。
临床表现及分型
临床表现
头痛、恶心、呕吐、视物模糊、心悸 、胸闷、呼吸困难等。
分型
根据靶器官损害的不同，可分为高血 压脑病、颅内出血、急性心力衰竭、 急性冠状动脉综合征、主动脉夹层等 。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥120mmHg，并伴随靶器 官损害的临床表现。
鉴别诊断
未来发展趋势预测
高血压急症治疗策略的改进
未来，高血压急症的治疗策略将更加注重个体化治疗和综合治疗。根据患者的具体情况，制定个性化的治疗 方案，同时采取多种治疗手段，如药物治疗、非药物治疗等，以达到最佳的治疗效果。
新型降压药物的研发与应用
随着科学技术的不断进步，未来将有更多新型降压药物问世。这些药物可能具有更高的降压效果、更好的靶 器官保护作用和更少的不良反应，为高血压急症的治疗提供更多选择。
采用国际通用的高血压急症风险评估量表，综合考虑患者年龄、性别、血压水 平、靶器官损害等因素进行评估。
预防措施及建议
合理饮食
适量运动
控制体重
戒烟限酒
定期检测
低盐、低脂、低糖饮食 ，多摄入富含钾、镁、 钙等微量元素的食物， 如海带、紫菜、芹菜等 。
选择适合自己的运动方 式，如散步、慢跑、太 极拳等，每周至少进行 3-5次，每次30分钟左 右。
瑜伽
通过体位法、呼吸练习和冥想等，提 高身体柔韧性、力量和平衡感，有助 于降低血压和改善心血管健康。
05
并发症处理与康复管理
常见并发症识别和处理原则
识别并发症
高血压急症患者可能出现 脑卒中、心力衰竭、肾功 能不全等严重并发症，需 要及时识别。
处理原则
针对不同并发症，采取相 应的治疗措施，如降低血 压、改善心脑血管功能、 保护肾功能等。
临床表现及分型
临床表现
头痛、恶心、呕吐、视物模糊、心悸 、胸闷、呼吸困难等。
分型
根据靶器官损害的不同，可分为高血 压脑病、颅内出血、急性心力衰竭、 急性冠状动脉综合征、主动脉夹层等 。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥120mmHg，并伴随靶器 官损害的临床表现。
鉴别诊断
未来发展趋势预测
高血压急症治疗策略的改进
未来，高血压急症的治疗策略将更加注重个体化治疗和综合治疗。根据患者的具体情况，制定个性化的治疗 方案，同时采取多种治疗手段，如药物治疗、非药物治疗等，以达到最佳的治疗效果。
新型降压药物的研发与应用
随着科学技术的不断进步，未来将有更多新型降压药物问世。这些药物可能具有更高的降压效果、更好的靶 器官保护作用和更少的不良反应，为高血压急症的治疗提供更多选择。
高血压急症和亚急症的治疗PPT课件
高血压急症和亚急症的治疗
一、定义
1、高血压急诊：高血压急症（hypertensive emergencies）是指原发性或继发性高血压患者， 在某些诱因作用下，血压突然和显著升高（一般 超过180/110mmHg）， 同时伴有心、脑、肾等 重要靶器官功能不全的表现。高血压急症包括高 血压脑病、颅内出血、脑梗死、急性心力衰竭、 肺水肿、急性冠脉综合症、主动脉夹层动脉瘤、 子痫等。注意血压水平与靶器官功能损害并非成 正比。并发急性肺水肿、主动脉夹层、心肌梗塞， 即使血压中度升高，也视为高血压急症。
高血压脑病的机制
正常情况下，血压下降脑血管扩张，血压 升高脑血管收缩。而血压急剧升高引起脑 膜和脑细小动脉持续性痉挛，毛细血管血 流减少，导致缺血和毛细血管通透性增加， 继而脑细小动脉被动性或强制性扩张，出 现脑循环障碍，出现脑水肿和颅内压升高。
高血压脑病的临床表现
血压升高以舒张压为主，常>120mmHg。 脑水肿和颅内高压表现：出现剧烈头痛、
药物治疗
硝酸甘油：以扩张静脉为主，可扩张动脉。 5—10mg加入生理盐水至50ml，以5ug/min 开始起，最大可至200ug/min，一般约在 30—40ug/min。
常用药物
α受体阻滞剂
乌拉地尔：乌拉地尔具有中枢和外周双重 的作用机制。在外周，它可阻断突触后α1 受体、抑制儿茶酚胺的缩血管作用，从而 降低外周血管阻力和心脏负荷 ；在中枢， 通过兴奋5-羟色胺1A受体，调整循环中枢 的活性，防止因交感反射引起的血压升高 及心率加快。
对主动脉夹层患者，如患者可以耐受，将 收缩压降至100—110mmHg。
急性冠脉综合症：血压<130/80mmHg。
高血压亚急症
可在24—48小时将血压缓慢降至 160/100mmHg。
一、定义
1、高血压急诊：高血压急症（hypertensive emergencies）是指原发性或继发性高血压患者， 在某些诱因作用下，血压突然和显著升高（一般 超过180/110mmHg）， 同时伴有心、脑、肾等 重要靶器官功能不全的表现。高血压急症包括高 血压脑病、颅内出血、脑梗死、急性心力衰竭、 肺水肿、急性冠脉综合症、主动脉夹层动脉瘤、 子痫等。注意血压水平与靶器官功能损害并非成 正比。并发急性肺水肿、主动脉夹层、心肌梗塞， 即使血压中度升高，也视为高血压急症。
高血压脑病的机制
正常情况下，血压下降脑血管扩张，血压 升高脑血管收缩。而血压急剧升高引起脑 膜和脑细小动脉持续性痉挛，毛细血管血 流减少，导致缺血和毛细血管通透性增加， 继而脑细小动脉被动性或强制性扩张，出 现脑循环障碍，出现脑水肿和颅内压升高。
高血压脑病的临床表现
血压升高以舒张压为主，常>120mmHg。 脑水肿和颅内高压表现：出现剧烈头痛、
药物治疗
硝酸甘油：以扩张静脉为主，可扩张动脉。 5—10mg加入生理盐水至50ml，以5ug/min 开始起，最大可至200ug/min，一般约在 30—40ug/min。
常用药物
α受体阻滞剂
乌拉地尔：乌拉地尔具有中枢和外周双重 的作用机制。在外周，它可阻断突触后α1 受体、抑制儿茶酚胺的缩血管作用，从而 降低外周血管阻力和心脏负荷 ；在中枢， 通过兴奋5-羟色胺1A受体，调整循环中枢 的活性，防止因交感反射引起的血压升高 及心率加快。
对主动脉夹层患者，如患者可以耐受，将 收缩压降至100—110mmHg。
急性冠脉综合症：血压<130/80mmHg。
高血压亚急症
可在24—48小时将血压缓慢降至 160/100mmHg。
高血压急症及亚急症的诊断和治疗课件
分类
高血压急症可分为高血压脑病、急性 心力衰竭、急性冠脉综合征等。
流行病学特点
高血压急症在高血压 患者中的发病率约为 5%，其中约70%为 继发性高血压。
高血压急症的发病与 季节、气候等因素有 关，冬季发病率较高 。
高血压急症多见于中 老年人群，男性发病 率略高于女性。
病因与发病机制
病因
高血压急症的病因较为复杂，主 要包括遗传因素、环境因素和不 良生活习惯等。
其他原因引起的血压升高
如嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄等，也可能导致血压急剧升高，需要排除这些病因 。
03 高血压急症的治疗
一般治疗
休息
让患者保持安静，避免剧烈运动，尽 量卧床休息。
监测
密切监测患者的血压、心率、呼吸等 生命体征。
吸氧
对于有呼吸困难的患者，给予吸氧治 疗。
药物治疗
快速降压
使用降压药物如硝普钠、 硝酸甘油等，迅速降低血 压。
内压升高。
呼吸困难
由于心脏负担加重，患 者可能出现呼吸困难。
诊断标准
01
02
03
血压升高
收缩压≥180 mmHg，舒 张压≥120 mmHg。
症状严重
患者可能出现心、脑、肾 等重要器官的功能障碍。
需要紧急治疗
如果不及时治疗，可能导 致严重后果，如脑卒中、 心力衰竭等。
鉴别诊断
症状相似疾病
如急性心肌梗死、急性心力衰竭等，症状与高血压急症相似，需要进行鉴别诊 断。
观察病情
01
密切观察患者的血压情况，以及是否有头痛、恶心、呕吐等症
状，以便及时发现高血压急症记录患者的病情变化，如血压波动情况、症状等，为医生提供
诊断依据。
调整饮食
高血压急症可分为高血压脑病、急性 心力衰竭、急性冠脉综合征等。
流行病学特点
高血压急症在高血压 患者中的发病率约为 5%，其中约70%为 继发性高血压。
高血压急症的发病与 季节、气候等因素有 关，冬季发病率较高 。
高血压急症多见于中 老年人群，男性发病 率略高于女性。
病因与发病机制
病因
高血压急症的病因较为复杂，主 要包括遗传因素、环境因素和不 良生活习惯等。
其他原因引起的血压升高
如嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄等，也可能导致血压急剧升高，需要排除这些病因 。
03 高血压急症的治疗
一般治疗
休息
让患者保持安静，避免剧烈运动，尽 量卧床休息。
监测
密切监测患者的血压、心率、呼吸等 生命体征。
吸氧
对于有呼吸困难的患者，给予吸氧治 疗。
药物治疗
快速降压
使用降压药物如硝普钠、 硝酸甘油等，迅速降低血 压。
内压升高。
呼吸困难
由于心脏负担加重，患 者可能出现呼吸困难。
诊断标准
01
02
03
血压升高
收缩压≥180 mmHg，舒 张压≥120 mmHg。
症状严重
患者可能出现心、脑、肾 等重要器官的功能障碍。
需要紧急治疗
如果不及时治疗，可能导 致严重后果，如脑卒中、 心力衰竭等。
鉴别诊断
症状相似疾病
如急性心肌梗死、急性心力衰竭等，症状与高血压急症相似，需要进行鉴别诊 断。
观察病情
01
密切观察患者的血压情况，以及是否有头痛、恶心、呕吐等症
状，以便及时发现高血压急症记录患者的病情变化，如血压波动情况、症状等，为医生提供
诊断依据。
调整饮食
高血压急症指南课件.pptx
胸片 (胸痛或呼吸短促患者) • 心脏扩大 • 肺水肿 • 纵隔增宽
颅脑CT/MRI (神经系统异常或可 疑) :
• 颅内出血 • 脑水肿 • 脑梗死 心电图( ECG) 用以评估心肌缺血 或左室肥厚的患者
- 胸部 CT/经食道心脏超声/主动脉造影 (主动脉夹层)
- 超声心动图(心肺病变)
其他检查
神经系统症状(常见) 心血管症状(常见) 心肺检查异常(常见) 泌尿系症状少尿或多尿 (常见) 眼底镜检查异常(常见) 神经系统检查异常(常见)
辅助检查
全血细胞计数和血涂片 血液生化 尿液分析和镜检 心电图
胸片 头颅CT平扫 头颅MRI 随取尿液或血浆儿茶酚胺代谢产物 血液动力学监测 (有创性) 血气分析 心脏超声 胸部增强CT 经食道心脏超声 (有条件者) 血浆肾素活性和醛固酮水平
高血压急症 (存在急性靶器官损害证据)
• 开始降压治疗 • 急诊留观或收治入院 • 专科医生会诊并给予相应处理
中国急诊高血压临床实践指南
<2>急诊高血压的诊断和评估
中国急诊高血压临床实践指南
急诊高血压的诊断：病史询问
⑴高血压相关病史
• 一个完整的特别是和高血压相 关的既往史是非常重要的。迅 速了解高血压药物治疗、血压 控制程度的情况及有无心脑血 管危险因素，患者所有药物的 回顾包括剂量都是非常重要的， 用药时长、依从性以及最后一 次服药时间等均应予以考虑。
中国急诊高血压临床实践指南
目录
<1>急诊高血压的基本诊疗原则 <2>急诊高血压的诊断和评估 <3>不同类型高血压急症的诊断流程 <4>高血压急症常规治疗策略 <5>不同类型高血压急症的血压管理 <6>高血压亚急症的治疗
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