玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎
膝关节腔注射玻璃酸钠与痛点神经阻滞结合治疗膝骨关节炎
膝关节腔注射玻璃酸钠与痛点神经阻滞结合治疗膝骨关节炎膝关节炎是一种常见的慢性关节疾病，主要表现为膝关节疼痛、关节肿胀和功能障碍。
它严重影响了患者的生活质量，严重的膝关节炎可导致患者长期卧床休息，甚至导致残疾。
目前，膝关节炎的治疗方法有很多种，其中包括膝关节腔注射玻璃酸钠和痛点神经阻滞结合治疗。
下面就让我们详细了解一下这两种治疗方法以及它们的优势和局限性。
让我们来了解一下膝关节腔注射玻璃酸钠治疗的原理。
玻璃酸钠是一种透明的凝胶状液体，它是一种人工合成的关节滑液，能够在膝关节内形成一层润滑膜，减少关节摩擦，缓解关节疼痛和肿胀。
膝关节腔注射玻璃酸钠治疗是通过将玻璃酸钠注入膝关节腔内，形成润滑膜，从而减轻疼痛和改善关节功能的一种治疗方法。
这种治疗方法无需开刀，通过简单的注射就可以缓解膝关节疼痛和肿胀，恢复关节活动功能。
膝关节腔注射玻璃酸钠治疗的优势在于其简单、安全、有效。
膝关节腔注射玻璃酸钠治疗不需要开刀，注射过程简单快捷，不会给患者带来较大的痛苦和不适。
这种治疗方法的安全性较高，因为注射玻璃酸钠不会对身体造成明显的损伤，也没有明显的副作用。
最重要的是，膝关节腔注射玻璃酸钠治疗效果明显，能够显著缓解膝关节疼痛和肿胀，改善关节功能，提高患者的生活质量。
膝关节腔注射玻璃酸钠治疗也存在一些局限性。
这种治疗方法并不能治愈膝关节炎，它只是暂时缓解症状，需要定期重复注射才能维持疗效。
对于一些严重的膝关节炎患者，膝关节腔注射玻璃酸钠治疗效果可能不够显著，需要结合其他治疗方法来进行综合治疗。
接下来，让我们来了解一下痛点神经阻滞治疗的原理。
痛点神经阻滞是通过注射麻醉药物来阻断神经传递疼痛信号，从而缓解疼痛的一种治疗方法。
对于膝关节炎患者，可以选择对膝关节周围的神经进行阻滞治疗，从而减轻膝关节疼痛和肿胀。
痛点神经阻滞治疗的优势在于其快速、显效。
痛点神经阻滞治疗可以迅速缓解膝关节疼痛和肿胀，让患者立即感受到疼痛的明显减轻。
这对于急性疼痛较为严重的患者来说，可以快速提高生活质量和活动能力。
关节腔注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的发展与现状
关节腔注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的发展与现状1. 简介膝骨性关节炎（Osteoarthritis of Knee，OAK）是目前世界范围内最常见的关节疾病之一。
膝骨性关节炎的病因很多，如髁磨损、过度使用、生活方式、年龄、遗传等原因均可引起。
膝骨性关节炎主要表现为关节疼痛、肿胀、僵硬和功能障碍。
已婚女性、体重过重、以及家族中有关节炎病史的人群更容易患上膝骨性关节炎。
继发性膝骨性关节炎发生的原因包括关节损伤、残存骨折、畸形、矫形术、结核性关节炎、先天性髋关节脱位等。
目前膝骨性关节炎治疗的方法比较多，如药物治疗、物理疗法、手术治疗、针灸、理疗等。
其中，关节腔注射玻璃酸钠已经成为一种比较常见的治疗方法。
2. 关节腔注射玻璃酸钠的原理玻璃酸钠是一种含有多种葡萄糖胺、软骨粘多糖及其他相关成分的高分子有机物。
其作用机理主要是通过补充滑液和抑制软骨腐蚀酶来改善软骨疾病。
对于膝骨性关节炎患者来说，他们的关节滑液的黏稠度明显下降，而玻璃酸钠的注射可以帮助恢复关节滑液的黏稠度。
此外，玻璃酸钠还能够靶向作用于软骨细胞并抑制软骨腐蚀酶的生成，从而减少软骨的破坏和损伤。
3. 关节腔注射玻璃酸钠治疗的临床研究到目前为止，已有大量的研究探讨关节腔注射玻璃酸钠在膝骨性关节炎治疗中的作用。
以下是一些相关研究的结果：3.1. 症状关节腔注射玻璃酸钠治疗后，大多数患者的关节疼痛、肿胀和僵硬等症状都有所改善。
3.2. 功能关节腔注射玻璃酸钠对患者的关节活动度和功能有很大的改善作用，使得患者能够完成更多的日常活动。
3.3. 生活质量关节腔注射玻璃酸钠治疗还可以提高患者的生活质量，使得他们对自己的生活更加自信和满意。
3.4. 安全性与其他的治疗方法相比，关节腔注射玻璃酸钠治疗比较安全，很少会出现副作用和不良反应。
4. 现状目前，已有许多的研究探讨关节腔注射玻璃酸钠在治疗膝骨性关节炎中的作用。
相信在未来的研究中，关节腔注射玻璃酸钠会成为越来越多的医生选择的治疗方法之一。
玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎的效果及对氧化应激的影响
玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎的效果及对氧化应激的影响1. 引言1.1 研究背景膝关节骨性关节炎是一种常见的慢性关节疾病，主要表现为关节疼痛、僵硬、变形等症状，严重影响患者的生活质量。
随着人口老龄化的加剧，膝关节骨性关节炎的患病率逐渐增加，给医疗卫生系统带来了巨大的压力。
目前，针对膝关节骨性关节炎的治疗主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等方式，但效果并不理想，且存在着一定的副作用和风险。
玻璃酸钠注射液是一种常用的治疗膝关节骨性关节炎的药物，其通过促进软骨修复和减少关节腔内摩擦等机制来缓解关节疼痛和改善关节功能。
近年来，越来越多的研究表明，玻璃酸钠注射液不仅可以有效治疗膝关节骨性关节炎，还能对氧化应激产生一定的影响，进而起到保护软骨的作用。
在这一背景下，本研究旨在探讨玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎的效果及其对氧化应激的影响，为临床治疗提供新的思路和方法，为改善膝关节骨性关节炎患者的生活质量做出更大的贡献。
1.2 研究目的研究目的是探讨玻璃酸钠注射液在治疗膝关节骨性关节炎中的作用机理及对氧化应激的影响，进一步验证其在临床应用中的疗效和安全性。
通过系统研究和实验，分析玻璃酸钠注射液对膝关节骨性关节炎的治疗机制，探讨其对关节结构和功能的影响，为临床治疗提供更深入的理论基础和科学依据。
本研究还旨在揭示氧化应激在膝关节骨性关节炎中的作用机制，探讨玻璃酸钠注射液对氧化应激的干预效果，为开发更有效的膝关节疾病治疗策略提供新的思路和方向。
通过本研究的开展，旨在为患者提供更好的治疗选择，促进膝关节骨性关节炎的治疗和康复工作。
1.3 研究意义玻璃酸钠注射液作为治疗膝关节骨性关节炎的药物，在临床应用中展现出良好的疗效和安全性。
研究表明，玻璃酸钠注射液不仅可以缓解疼痛、改善关节功能，还能延缓疾病进展，提高患者生活质量。
探究玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎的效果及对氧化应激的影响具有重要的临床意义。
了解玻璃酸钠注射液的作用机理，可以帮助医学工作者更好地指导患者使用，提高治疗效果。
关节腔内玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎
关节腔内玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎起效慢作用久？2011年Ann Rheum Dis上发表了西班牙的AMELIA研究小组（注1）进行的一项为期40周的多中心、随机化、安慰剂对照研究，认为关节腔内多次多疗程注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎，虽起效较慢但作用持久。
来自法国Henri Mondor医院风湿科的Xavier Chevalier教授对此文进行了评论，相关内容发表于最近的EBM（循证医学）上。
现将全文翻译如下：背景：玻璃酸钠（HA）注射治疗膝关节骨性关节炎（OA）的疗效持久，从而受到了OARSI （国际骨性关节炎研究协会）的推荐。
方法：AMELIA研究是针对有症状的膝关节OA患者进行的最长的随机化、安慰剂对照试验。
患者的纳入标准为：1、＞45岁的膝关节OA患者；2、视觉模拟疼痛评分≥5.5分（10分制）。
所有患者分别接受了每次5周共4个疗程的膝关节腔内HA注射（2.5ml1%透明质酸盐溶液）或生理盐水注射。
在第1、2疗程结束后6个月和第3、4疗程结束后12个月对患者进行随访，整个研究持续40周。
患者的分组采用了集中式随机指派方式，而对患者进行评估的研究人员对分组情况不知情。
306名经随机化分组的患者（治疗组与安慰剂组各153名）中，约有1/3退出了研究。
发现：该研究主要对有治疗意愿的患者进行了评估（经随机化分组后至少接受了1次评估）。
以接受初次注射后40周为主要观察终点，根据OARSI标准，治疗组患者对关节腔注射的喜好度为80%，在安慰剂组为65%（p=0.004）。
症状和功能改善程度超过50%的患者群中，对治疗组患者对关节腔注射治疗的喜好度为65%，而安慰剂组为52%。
点评：AMELIA研究小组的研究与临床联系紧密，直接针对临床实践中的一个重要问题：是否应该对膝关节骨性关节炎患者进行规律的多次多疗程关节腔内玻璃酸钠注射？如果应该，重复注射的频率又是多少？但是，我们还需问下一个问题：AMELIA小组的研究结果将会对临床实践造成改变吗？在他们的研究结果中，安慰剂组的反应率（症状有改善的患者的比例）为66%，而安慰剂注射也可被看作是膝关节OA的一种关节内治疗手段。
玻璃酸钠关节腔注射疗法治疗膝关节骨性关节炎的效果观察
玻璃酸钠关节腔注射疗法治疗膝关节骨性关节炎的效果观察俞 玮（江阴市人民医院骨科，江苏 江阴 214400）[摘要]目的：观察用玻璃酸钠关节腔注射疗法对膝关节骨性关节炎患者进行治疗的临床效果。
方法：选择江阴市人民医院2018年12月至2020年5月期间收治的膝关节骨性关节炎患者79例为研究对象。
为这些患者均应用玻璃酸钠关节腔注射疗法进行治疗，然后比较治疗前后其膝关节的评分、生活质量的评分、血浆及膝关节滑液IL-17的水平。
结果：1）治疗后，这些患者的各项膝关节评分（包括疼痛评分、活动度评分、稳定性评分、行走能力评分和上下楼能力评分）均较治疗前明显升高，P ＜0.05。
2）治疗后，这些患者各项生活质量的评分（包括躯体功能评分、心理功能评分、社会功能评分和物质生活状态评分）均较治疗前明显升高，P ＜0.05。
3）治疗后，这些患者膝关节滑液IL-17的水平较治疗前明显降低，P ＜0.05；其血浆IL-17的水平与治疗前相比，P ＞0.05。
结论：用玻璃酸钠关节腔注射疗法对膝关节骨性关节炎患者进行治疗可显著改善其膝关节功能，提高其生活质量，降低其膝关节滑液IL-17的水平。
[关键词]膝关节骨性关节炎；玻璃酸钠；膝关节功能；生活质量[中图分类号]R681 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2021）8-0041-032.2 治疗后两组患者GCS 评分、APACHE Ⅱ评分和血清钠水平的对比治疗后，观察组患者的GCS 评分、血清钠的水平均高于对照组患者，其APACHE Ⅱ评分低于对照组患者，P ＜0.05。
详见表2。
表2 治疗后两组患者GCS 评分、APACHE Ⅱ评分和血清钠水平的对比（s ±）组别GCS 评分（分）APACHE Ⅱ评分（分）血清钠（mmol/L）观察组（n=32）14.32±0.548.54±3.27146.23±2.39对照组（n=32）8.95±0.6318.34±4.62130.64±3.74t 值36.60989.794319.8697P 值0.00000.00000.00002.3 治疗后两组患者各项肾功能指标的对比治疗后，观察组患者BUN、SCr 的水平均低于对照组患者，其GFR 高于对照组患者，P ＜0.05。
玻璃酸钠注射液治疗膝骨性关节炎72例
玻璃酸钠注射液治疗膝骨性关节炎７２例【关键词】玻璃酸钠注射液；骨性关节炎；膝我院应用玻璃酸钠注射液(施沛特)行关节腔内注射治疗膝骨性关节炎(OA )72 例,临床疗效满意，现报告如下。
1 临床资料1．1 一般资料本组72 例，男12 例,女60 例，其中3 例为双膝OA，皆为女性,38～72岁,平均54 岁，出现症状最短3 个月，最长8 年。
病例引用美国风湿病学会的膝OA 诊断标准：满足近1个月大多数时间有膝痛、有骨摩擦音、晨僵≤30 min、年龄≥38 岁、有骨性膨大中的1+2+3+4条或1+2+5条或1+4+5条；或者满足近1个月大多数时间有膝痛、X线片示骨赘形成、关节液检查符合OA、年龄≥40岁、晨僵≤30 min、有骨摩擦音1+2或1+3+5+6或1+4+5+6条。
1．2 治疗方法膝关节腔内注射施沛特(山东博士伦福瑞达制药有限公司产，批准文号国药准字H10960136，规格2 ml:20 mg)。
方法:常规消毒，采用屈膝90°坐位，于髌下内侧或外侧入路，一次性注射器（5 ml规格）穿刺进入关节腔内，抽吸无回血，尽量抽尽关节液，缓慢注入施沛特，1支/次。
注射后用消毒敷料覆盖注射针眼，被动活动关节，让药液快速在关节腔内均匀分布。
1次/周，交替从内、外侧注射，5 周为1 个疗程。
2 结果2．1 疗效评定标准优：膝步行能力不受限，上下楼梯，下蹲正常，运动及安静时均无疼痛，关节周围无压痛，关节无肿胀，关节活动度＞130°;良：步行不受限，上下楼梯，下蹲轻度受限，运动时轻度疼痛，安静时不痛，关节周围轻压痛，关节无肿胀，关节活动度＞130°；差：行走距离＜500 m,上下楼梯不连续，下蹲时疼痛重，运动及安静时均疼痛，膝周仍有固定压痛点，关节活动＜100°;无效:临床症状无改善，功能同治疗前。
2．2 治疗结果72例患者均进行1个疗程的治疗，全部病例经6～18 个月的随访，优27 例，占37．5%；良39 例，占54．2%；差6 例，占8．3%；全部有效；优良率91．7%。
玻璃酸钠联合复方倍他米松关节腔内注射治疗老年膝骨关节炎的效果分析
玻璃酸钠联合复方倍他米松关节腔内注射治疗老年膝骨关节炎的效果分析玻璃酸钠是一种天然存在于人体软骨和关节滑液中的分子，在关节腔内注射后能够形成一种稠密的凝胶网络，具有润滑和缓冲的作用。
复方倍他米松则是一种合成的糖皮质激素类药物，具有抗炎和镇痛的作用。
玻璃酸钠联合复方倍他米松关节腔内注射的治疗原理在于，通过关节腔内注射这两种药物，可以在一定程度上修复受损的软骨组织，减轻关节炎症状，改善疼痛，提高关节功能，并有效延缓关节退变进程。
二、玻璃酸钠联合复方倍他米松关节腔内注射的临床应用情况近年来，玻璃酸钠联合复方倍他米松关节腔内注射在老年膝骨关节炎的治疗中得到了广泛的应用。
临床研究表明，该治疗方法能够显著改善患者的关节疼痛、功能受限和生活质量，并且具有较好的长期疗效。
尤其是对于一些无法通过药物治疗或物理疗法获得满意疗效的患者，关节腔内注射治疗成为了治疗老年膝骨关节炎的重要手段。
1. 改善关节疼痛关节疼痛是老年膝骨关节炎患者最为常见的症状之一，也是影响患者生活质量的主要因素之一。
研究表明，玻璃酸钠联合复方倍他米松关节腔内注射治疗可以有效改善患者的关节疼痛。
通过关节腔内注射后的凝胶网络形成，能够有效减少骨头间的摩擦和磨损，从而减轻关节疼痛，提高患者的舒适度。
2. 提高关节功能3. 缓解关节炎症状关节炎炎症是老年膝骨关节炎的主要病理生理特征之一，导致关节组织的炎症反应和损伤。
糖皮质激素类药物复方倍他米松具有较强的抗炎作用，能够有效缓解关节炎症状，减轻患者的炎症反应，改善关节情况。
4. 延缓关节退变进程四、总结与展望玻璃酸钠联合复方倍他米松关节腔内注射治疗老年膝骨关节炎具有显著的疗效。
通过改善关节疼痛、提高关节功能、缓解关节炎症状和延缓关节退变进程，能够有效改善患者的生活质量，提高患者的生活活动能力。
也需要指出的是，这种治疗方法并非适用于所有的患者，其疗效还需要进一步的临床验证和实践经验总结。
未来，我们将进一步深入研究该治疗方法的适用范围和疗效，寻求更为科学、有效的老年膝骨关节炎治疗策略，为老年人的健康生活质量提供更好的保障。
玻璃酸钠注射液治膝关节骨关节炎
玻璃酸钠注射液治膝关节骨关节炎⊙河北省秦皇岛市工人医院 傅 京膝关节骨关节炎是一种以膝关节软骨病变、骨质丢失为主要特征，并可诱发关节其他组织，如软骨下骨质、关节滑膜病变的慢性关节炎性疾病。
本病可由多种临床因素引发，与年龄、肥胖、性别密切相关。
膝关节骨关节炎主要表现为膝关节疼痛、肿胀、变形、活动受限，有时可听到膝关节内部在活动时咯咯的响声，中晚期的膝关节骨关节炎可有僵硬表现。
疼痛：膝关节在运动过程中及运动后疼痛加重，休息时症状缓解甚至消失，中晚期膝关节骨关节炎患者可出现持续的膝关节疼痛，但也会在运动后加重，休息后缓解。
肿胀：膝关节在运动后肿胀加重，休息后缓解，且可伴有膝关节局部发热的表现，但温度不高。
僵硬：尤其是在早晨起床或静坐之后起身时，有一瞬间的膝关节僵硬、固定，但一般不超过30分钟。
变形：中晚期的膝关节骨关节炎患者可出现膝关节畸形，表现为膝关节伸不直、膝关节内翻固定、膝关节外翻固定。
活动受限：无法长距离行走，上下楼困难，晚期膝关节骨关节炎患者甚至无法行走。
关节内响声：在膝关节活动，如走路时，可听到膝关节内部的咯咯声。
当患者出现膝关节疼痛、肿胀、僵硬、变形、功能异常时应当就医，医生一般会通过询问病史、影像学检查、实验室检查等确诊。
询问病史：目的是确定患者是否有患本病的风险。
医生会仔细询问患者年龄、体重、膝关节的症状及出现的时间，并进行膝关节的检查。
影像学检查：目的是评估膝关节部位的严重情况。
X光片可直观地判断膝关节骨关节炎的严重程度，是诊断及评判膝关节骨关节炎的首选检查；磁共振成像（MRI）能判断本病是否出现滑膜等关节软组织损伤，但对本病的诊断和评估意义不如X光片大。
实验室检查：目的是与其他症状类似的关节病变做鉴别。
验血的目的是鉴别其他类型的关节炎如类风湿关节炎、痛风性关节炎等；关节液检查的主要目的是排除关节内是否存在感染。
膝关节骨关节炎的治疗一般包括理疗、药物以及手术。
其中，药物治疗通常使用非甾体类抗炎药物，具有一定效果，但是无法抑制病情进展。
玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎体会
玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎体会摘要目的观察玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。
方法63例膝关节骨性关节炎患者给予玻璃酸钠注射液2 ml膝关节腔内注射，1次/周，注射5次为1个疗程，注射期间注意休息、保暖。
结果治疗后优25例，良36例，差2例，优良率96.8%。
结论关节腔注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎具有缓解或消除疼痛、改善或恢复关节功能、延缓病情发展的效果，是临床比较有效的治疗方法。
关键词膝关节骨性关节炎；玻璃酸钠；关节腔注射膝关节骨性关节炎（osteoarthritis，OA）在临床上常见于中老年人。
当前，随着社会老龄化的发展，膝关节骨性关节炎日渐成为常见病和多发病。
此病临床表现以膝关节疼痛、肿胀、活动受限为主，但原发性骨关节炎的病因迄今为止尚未完全清楚[1]。
本院2011年2月～2014年2月采用玻璃酸钠注射液（商品名：施沛特）治疗膝关节骨性关节炎63例，临床效果满意，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料本组63例膝关节骨性关节炎患者均符合美国风湿病学会（1995）制定的膝骨性关节炎诊断标准[2]，其中男26例，女37例，年龄43～86岁，平均年龄61.8岁。
膝关节疼痛和（或）活动受限（僵硬感）2个月～10年；单侧38例，双侧25例。
禁忌证为局部感染或对玻璃酸钠药物过敏。
1. 2 治疗方法根据患者不同情况，分别自髌骨上内、外侧缘穿刺。
患者均采取仰卧位，屈膝30°，膝下垫枕，选择髌骨上缘、髌韧带外侧1 cm处，作为穿刺点，常规应用碘伏溶液消毒后，铺无菌辅料，戴无菌手套，用 5 ml 注射器接9号针头，直接穿刺入关节腔内，如有关节积液，将关节液抽出后，将玻璃酸钠注射液（自带无菌包装注射器）2 ml一次性注入膝关节腔内，拔针后以无菌纱布加压包扎。
然后适当缓慢活动膝关节3～5次，使药液均匀分布于关节腔内。
同时嘱患者回家后注意休息，尽量避免负重活动，穿刺点保持干燥，膝关节注意保暖。
玻璃酸钠膝关节腔内注射配合针刀治疗膝骨性关节炎疗效观察
玻璃酸钠膝关节腔内注射配合针刀治疗膝骨性关节炎疗效观察标签：关节腔内注射针刀医学膝；骨性关节炎膝关节骨性关节炎（osteoarthritis；OA）是指关节软骨出现原发性或继发性退行性改变，并伴软骨下骨质增生。
从而使关节逐渐被破坏以及产生畸形，影响膝关节功能的一种退行性疾病。
多发于中老年人，随着人口老龄化，本病发病率呈现逐年上升趋势，临床上主要表现为膝关节疼痛，活动后加重，下楼梯更明显，休息后缓解等，严重者可出现膝内翻或膝外翻畸形，关节局部有肿胀、压痛，屈伸活动受限，多数有骨摩擦音，严重影响病人生活质量[1]。
该病目前尚无特效疗法，常用的治疗方法包括药物干预、中医中药、关节冲洗和手术治疗等。
长期使用药物，特别是止痛药物，容易产生很多并发症，手术治疗普及面窄，部分中老年人因基础病不能忍受。
笔者在临床上采用玻璃酸钠膝关节腔内注射配合针刀治疗膝骨性关节炎，取得满意的疗效，现报告如下。
1、资料与方法1、1 一般资料本组病人78例，其中男性32例，女性46例，年龄45—78岁；病程3个月—12年；单膝发病46，双膝发病32例1、2 诊断标准所有患者均符合中华医学会2007年骨关节诊断及治疗指南中膝骨性关节炎的分类标准[2]：（1）近1个月内反复膝关节疼痛；（2）X线片示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和（或）囊性变、关节缘骨赘形成；（3）关节液（至少2次）清凉、粘稠，WBC<2000个/ml；（4）中老年患者（≥40岁）；（5）晨僵≤3min；（6）活动时有骨擦音（感）。
综合临床、实验室及X线检查，符合1+2条或1+3+5+6条或1+4+5+6条，即可诊断膝骨性关节炎。
1、3 排除标准[3]；（1）续发性膝关节骨性关节炎：膝关节先天性解剖异常；后天性膝关节畸形；膝关节创伤性关节炎；膝关节血友病性关节炎。
（2）检查证实风湿性关节炎、类风湿性关节炎，化脓性关节炎、结核性关节炎、肿瘤等患者。
（3）、合并心脑血管、肝、肾、造血系统等严重疾病；精神病患者及妊娠、哺乳期妇女、皮肤病、皮肤感染、恐惧针刀者等。
玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎的效果及对氧化应激的影响
玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎的效果及对氧化应激的影响1. 引言1.1 研究背景膝关节骨性关节炎是一种常见的关节疾病，主要表现为关节疼痛、活动受限和关节炎症。
随着人口老龄化程度的增加，膝关节骨性关节炎的发病率也逐渐上升，给患者的生活质量带来了很大的影响。
传统治疗方法包括药物治疗、物理疗法和手术治疗，然而这些方法存在着诸多局限性，如药物治疗的副作用和手术治疗的风险。
近年来，一种新型的治疗方法——玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎，逐渐引起了关注。
玻璃酸钠注射液是一种生物活性物质，能够促进软骨细胞生成，并具有明显的抗氧化应激作用。
有研究表明，玻璃酸钠注射液能够有效缓解关节炎症、减轻疼痛，并改善关节功能。
目前对于玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎的效果及对氧化应激的影响尚未有系统性的研究。
本研究旨在探讨玻璃酸钠注射液在治疗膝关节骨性关节炎中的作用机制，以及其对氧化应激的影响，为临床治疗提供更多的依据和建议。
1.2 研究目的研究目的是探究玻璃酸钠注射液在治疗膝关节骨性关节炎中的效果及对氧化应激的影响。
通过对相关临床试验结果和实验数据的分析，深入了解玻璃酸钠注射液的治疗机制，并探讨其对氧化应激的影响机制。
通过本研究，旨在为临床医生提供更有效的治疗方案，提高膝关节骨性关节炎患者的生活质量，同时为进一步研究和临床应用玻璃酸钠注射液在治疗骨性关节炎和抗氧化疗法方面提供理论基础。
2. 正文2.1 玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎的效果玻璃酸钠注射液是一种常用于治疗膝关节骨性关节炎的药物。
其主要成分是透明质酸钠，可以增加关节滑润度，减轻炎症反应，促进软骨修复。
通过注射玻璃酸钠注射液到膝关节内，可以有效缓解关节疼痛，改善关节功能，减少关节肿胀。
临床研究表明，玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎的效果显著，能够显著改善患者的生活质量，提高关节功能。
玻璃酸钠注射液还可以对氧化应激产生一定影响。
氧化应激是导致骨性关节炎病情恶化的重要因素之一，而玻璃酸钠注射液的抗氧化性质可以有效减少氧化应激对关节的损害，从而进一步促进软骨修复和关节功能恢复。
玻璃酸钠用于膝关节腔内注射治疗膝骨关节炎的护理
外用 自制止痒洗剂配合心理护理 、 饮食护理 、 用药护理等护 理干预 ， 在改 善 皮损 、 缓 解 瘙痒 方 面效 果 明显 ， 取 得 了 良好 的 疗效 。
参 考 文 献
食物 ， 如新鲜的蔬菜水果。多食富含钙质 的食物 ， 如 豆制品 、 乳类 等。注意多饮水。忌 辣椒 、 葱蒜 姜、 浓茶 、 咖啡 、 烟酒 等刺激 性食
题， 如长期 、 大剂量外用 糖皮质激素制剂会引发诸如局部皮肤萎 缩、 毛细血管扩张等副作用 ， 部分患者还将 因此并发激素依赖性 皮炎 。苯酚又称石 炭酸 ， 具体止痒 、 镇痛 、 杀菌 的作用 ； 薄荷
性皮损 出现鳞 屑并增 厚 ， 形成 慢性单 纯性苔 藓 。湿疹 发生 的 主要危 险因素包括 不 良情绪 、 洗澡 频繁 、 环境寒冷 干燥 、 喜热水 洗烫皮肤 、 食物或药物过敏 等 。局限性 湿疹是指 仅发 生在特
［ Ｊ ］ ． 当代护士 （ 中旬刊 ） ， ２ ０ １ ２ ， ９： ３ ７— ３ ８ ． ５ Ｐ Ｈｉ ｌ ｉ ｐ Ｈ， Ｅ ｄ ｕ ａ ｒ ｄ ｏ Ｃ ， Ｓ ｃ ｏ ｔ ｔ Ｒ ． 皮肤病理学与临床 的联 系［ Ｍ］ ． 北
京： 北京大学医学出版社 ， ２ Ｏ Ｏ ７ ： １ ７ １ ～１ ７ ２ ．
定 的部位 ， 常 以部位命名 ， 如 手部湿 疹 、 女 阴湿疹 、 阴囊 湿疹 ， 耳
部湿疹 、 乳房湿疹 、 肛周 湿疹 、 小腿湿疹等 。临床治疗方面 ， 通 常 采用糖皮质激 素外 用制剂 ， 虽然多有较好疗效 ， 但也存在很多 问
３ ． １ ． ３ 健康教育 患者注意个 人卫生 ， 加强局部皮 肤护理 。贴
脑可使 组织血管 收缩发挥 清凉 、 止痒 、 镇痛 的作 用 ， 广泛应用于 各种瘙 痒性 皮肤 病 。止 痒洗 剂主 要 由苯酚 、 薄荷 脑等组 成 ，
玻璃酸钠关节腔注射疗法治疗膝关节骨性关节炎的效果观察
玻璃酸钠关节腔注射疗法治疗膝关节骨性关节炎的效果观察膝关节骨性关节炎是一种常见的退行性关节疾病，其特点是关节软骨的损伤和炎症反应。
这种疾病常导致关节疼痛、功能障碍和生活质量下降。
针对膝关节骨性关节炎的治疗方法有很多种，其中玻璃酸钠关节腔注射疗法在临床上得到了广泛应用。
本文将探讨玻璃酸钠关节腔注射疗法治疗膝关节骨性关节炎的效果观察。
一、介绍玻璃酸钠关节腔注射疗法玻璃酸钠关节腔注射疗法是一种非手术治疗方法，通过将玻璃酸钠溶液注射到膝关节腔中，以减轻膝关节骨性关节炎引起的疼痛和炎症反应。
玻璃酸钠是一种天然存在于人体的液体，通过注射进入关节腔可起到润滑关节、减少摩擦和炎症的作用。
二、研究方法为了观察玻璃酸钠关节腔注射疗法对膝关节骨性关节炎的治疗效果，我们选择了一组患者进行观察。
这些患者都是被诊断为膝关节骨性关节炎，且满足参与观察的条件。
我们在治疗前进行了详细的疼痛评分和功能评估，并记录了相关的病史和临床检查结果。
然后，我们为患者进行玻璃酸钠关节腔注射疗法，每个患者连续接受3次治疗，每次间隔1周。
在治疗后的不同时间点，我们重复了之前的评估和记录，以比较治疗前后的差异。
三、观察结果通过分析观察结果，我们发现以下几个方面的变化：1. 疼痛缓解：经过玻璃酸钠关节腔注射疗法，患者的膝关节疼痛得到了明显缓解。
在治疗前，患者普遍存在膝关节疼痛，疼痛程度不同。
而在治疗后的评估中，我们发现大部分患者的疼痛得到了减轻，有些甚至完全消失。
2. 功能改善：除了疼痛的缓解，玻璃酸钠关节腔注射疗法还有助于改善膝关节功能。
在治疗前，患者的关节活动受限，行走困难。
而在治疗后的评估中，我们发现患者的关节活动范围得到了明显扩展，行走功能也有所改善。
3. 治疗持续效果：经过治疗后的长期观察，我们发现玻璃酸钠关节腔注射疗法的治疗效果是可持续的。
即使在治疗结束后的数月时间里，大部分患者仍然能够感受到治疗的效果，疼痛和功能改善的程度没有明显下降。
玻璃酸钠注射液关节腔内治疗膝关节骨性关节炎151例临床观察
摘
要
目的 ： 分析玻 璃酸钠 注射液 关节
酸钠注射液膝 关节 腔 内注射 治疗 膝关 节
骨性关节炎后 ， 随访 ３个 月 一１年 。对治 疗前后膝关节症状及 功能改善进行 观察 。 结果表 明， 应用玻璃酸钠 注射 液治疗 膝关 节 骨 性 关 节 炎 的 总 有 效 率 为 ９ ％ ５ （４ １３例 ） 其 中优 ５ ％ （ ６例 ） 良 ２ ％ ， ７ ８ 、 ７ （ Ｏ例 ） 改 善 Ｉ ％ （ ７例 ） 无效 ５ （ ４ 、 １ １ 、 ％ ８
性 ； 璃 酸 钠 高 浓 度 是 以 交 织 网状 形 式 存 玻
玻 璃酸 钠 注射 液
治 疗
膝 关节 骨性
骨的愈合 与再生 ， 解疼 痛 ， 加关 节 活 缓 增
动度 。９ ％以上 的无 效病 例 多为 以下 原 ０
因： 症状严重 、 度肥 胖 、 坚持 治疗 、 过 未 病 程长等。注射后 １— ２天内 自诉 患膝酸胀
失， 日常生活无 障碍 ； 良： ② 膝关节疼痛基
本消失 ， 日常生活基 本不受 影响 ； 改善 ： ③ 疼痛与关节 活动 好转 ； 无效 ： 疗 前后 ④ 治 症状 、 体征无变化 。
结 果
１ ％ ， 时血浆浓 度达峰值 ， ０ 此 并且 在肝 、 脾 及肾脏 中均有分布 ， 浓度可高 于血浆浓 度
周 １次 ， ５周 为 １个 疗 程 。结 果 ： 访 ３个 随
月 ～１年 ， ８ 例 （７ ） 优 ６ ５ ％ ，良 ４ 例 ０
都 明显降低 ， 导致润滑 和抵抗 机械力作用
腔内注射玻璃酸钠在膝骨关节炎患者中的应用
·药物临床·腔内注射玻璃酸钠在膝骨关节炎患者中的应用黄伟 江智春 张海军 刘斌斌 李青峰（信丰县中医院骨伤一科 信丰 341600）摘 要目的：分析腔内注射玻璃酸钠在膝骨关节炎患者中的应用价值。
方法：选择80例膝骨关节炎患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例。
对照组予以倍他米松，观察组在其基础上腔内注射玻璃酸钠，疗程5周。
比较两组治疗前后膝关节功能、疼痛程度及炎症因子水平。
结果：治疗5周后，两组Lysholm评分均上升，视觉模拟评分（V AS）及血清肿瘤坏死因子-a（TNF-a）、基质金属蛋白酶（MMP-1）、白介素-6（IL-6）水平均下降，且观察组下降幅度较对照组更显著（P＜0.05）。
结论：腔内注射玻璃酸钠可降低膝骨关节炎患者的炎症因子水平，减轻疼痛，促进膝关节功能改善。
关键词膝骨关节炎 玻璃酸钠 膝关节功能 炎症因子中图分类号：R977.6; R684.3 文献标志码：B 文章编号：1006-1533(2022)03-0034-03Application of intraluminal injection of sodium hyaluronatein patients with knee osteoarthritisHUANG WEI, JIANG Zhichun, ZHANG Haijun, LIU Binbin, LI Qingfeng(Department of Orthopedics, Xinfeng Hospital of Traditional Chinese Medicine, Xinfeng 341600, China) ABSTRACT Objective: To analyze the application value of intraluminal injection of sodium hyaluronate in patients with knee osteoarthritis. Methods: Eighty patients with knee osteoarthritis were selected and randomly divided into a control group and an observation group with 40 cases each. The control group was treated with betamethasone and the observation group was treated by intraluminal injection of sodium hyaluronate besides betamethasone, and the treatment was lasted for 5 weeks.The knee function, pain degree and the levels of inflammatory factors were compared between the two groups before and after treatment. Results: Lysholm scores were increased, V AS scores and serum levels of tumor necrosis factor-a(TNF-a), matrix metalloproteinase-1 (MMP-1) and interleukin-6 (IL-6) were decreased in both groups after 5 weeks of treatment, and the degree of decline was more significant in the observation group than the control group (P<0.05). Conclusion: Intraluminal injection of sodium hyaluronate can reduce the levels of inflammatory factors, relieve pain and improve knee joint function for the patients with knee osteoarthritis.KEy wORDS knee osteoarthritis; sodium hyaluronate; knee function; inflammatory factors膝骨关节炎随病情进展，可导致关节畸形、残疾等，需及时进行治疗。
注射用玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎
注射用玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎膝关节骨性关节炎为临床常见病，随着对病因、病机、临床病程和流行病学的研究进展，新的治疗方法不断出现。
自2003年以来，应用玻璃酸钠膝关节腔内注射治疗骨性关节炎，取得了满意的疗效。
1 临床资料1．1 一般资料本组120例，男56例，女64例，年龄35~82岁,平均55岁。
发病部位，左膝48例，右膝52例，双膝20例。
病程半年~20余年。
平均7．5年。
临床症状为膝关节部位疼痛为主，过度活动后加重，局部压痛，关节活动有弹响声，部分患者有明显晨僵和骨性肥大，可伴股四头肌萎缩，关节积液，关节活动受限。
X线片可见关节间隙不对称性狭窄，软骨下骨质硬化及囊性变，关节边缘骨赘形成。
严重者关节面萎陷、变形或半脱位.1．2 方法玻璃酸钠关节腔内注射患者仰卧位，屈膝45°，常规用0．5%碘伏消毒皮肤，铺无菌巾，自髌骨上内侧穿刺膝关节，如有积液先抽出积液，保留针头，并进行关节腔冲洗，取10 ml生理盐水快速注入膝关节内，再全部抽出，如此反复5次(此操作仅在第1~2次中进行)。
保留针头，抽取玻璃酸钠2 ml(含透明质酸酶20 mg)注入关节腔，拔针，创口贴覆盖针眼并按压片刻，再被动活动膝关节数次，使药液均匀涂布于关节表面，每周注射一次，连续注射5次为一个疗程。
1．3 疗效评定标准治愈:症状体征完全消失，关节屈伸活动范围在0~135°。
显效：症状基本消失，无肿胀，偶尔活动时疼痛，行走无疼痛，关节屈伸活动范围在0~135°。
不影响工作及生活。
好转：症状改善，行走时仍有轻度疼痛，上、下楼稍感不适，关节活动稍受限。
无效：症状体征无改善。
疗效评定结果：本组120例治疗5周后，按上述疗效评定标准评定结果，治愈65例，显效40例，好转9例，无效0例。
总有效率100%，优良率92．5%。
3~18个月，平均7个月随访结果：111/120例(92．5%)一直未见关节疼痛。
2 讨论膝关节骨性关节炎的发病过程，一般认为是从软骨面退化而开始的，随着年龄的增加，关节软骨退变，关节腔内分解酶增加，透明质酸的分解加快，由于滑膜的病变，引起透明质酸的合成减少，从而导致关节软骨的加速退变与破坏。
玻璃酸钠联合得宝松治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效及安全性
玻璃酸钠联合得宝松治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效及安全性膝关节骨性关节炎（以下简称膝骨关节炎）是一种常见的慢性疾病，主要表现为膝关节关节软骨退变、关节腔炎症及关节周围骨质增生，临床上常表现为膝关节疼痛、活动受限、变形等症状。
该疾病严重影响了患者的生活质量，甚至严重影响日常生活和工作能力。
随着人口老龄化和肥胖率上升，膝骨关节炎的患病率也在逐年增加，给社会经济带来了沉重负担。
研究和探索治疗膝骨关节炎的有效方法至关重要。
玻璃酸钠是一种常用的关节腔内注射药物，具有润滑关节、减轻关节疼痛、改善关节功能的作用。
得宝松是一种非甾体抗炎药，具有镇痛、抗炎、解热等作用。
据报道，玻璃酸钠联合得宝松治疗膝骨关节炎能够有效缓解患者的疼痛，改善关节功能，减少炎症反应。
关于玻璃酸钠联合得宝松治疗膝骨关节炎的临床疗效及安全性方面的研究尚不够充分。
本文旨在探讨玻璃酸钠联合得宝松治疗膝骨关节炎的临床疗效及安全性，为临床实践提供更为可靠的依据。
1. 疼痛缓解疼痛是膝骨关节炎患者主要的症状之一，严重影响了患者的生活质量。
玻璃酸钠能够提高关节滑膜液的黏度，减少骨头和软骨的摩擦，从而减轻关节疼痛。
得宝松是一种强效的镇痛药物，具有快速缓解疼痛的作用。
研究表明，玻璃酸钠联合得宝松治疗膝骨关节炎的患者疼痛缓解明显，且缓解时间较长。
在一项临床研究中，对比单独应用玻璃酸钠或得宝松的患者，联合应用的患者在疼痛缓解方面效果更为显著，提示玻璃酸钠联合得宝松能够更好地缓解膝骨关节炎患者的疼痛。
2. 关节功能改善膝骨关节炎患者常常表现为关节活动受限，甚至出现关节变形的情况。
玻璃酸钠能够增加关节滑膜液的黏度，改善关节润滑，减轻关节摩擦。
得宝松则具有抗炎作用，能够减轻关节腔内的炎症反应，从而改善关节功能。
多项临床研究显示，应用玻璃酸钠联合得宝松治疗膝骨关节炎的患者，关节功能得到了显著改善，关节活动范围扩大，关节活动更加流畅。
3. 炎症减轻1. 不良反应玻璃酸钠和得宝松是常用的临床治疗药物，剂量和频次的控制相对较为稳定，因此在联合应用时的不良反应相对较少。
关节腔内注射玻璃酸钠用于膝关节骨性关节炎治疗的疗效观察
科普论坛膝关节骨性关节炎是常见骨科疾病，是指关节及周边组织出现炎性，高发于中老年群体[1]。
膝关节骨性关节炎在最初发展阶段，主要表现在关节软骨，随着患者病情加重，逐渐向软骨下骨板、滑膜等周边组织蔓延，从而导致软骨变性及增生新骨出现[2-3]。
膝关节骨性关节炎发病机制较为复杂，主要以创伤、自身免疫系统、遗传、外界等因素相关[4]。
患者易出现关节疼痛、活动受限、关节畸形等临床症状，严重者可出现关节残疾、行动障碍等症状，从而影响患者生活质量[5]。
对于膝关节骨性关节炎的治疗，是长期持续性过程，目前，在临床治疗中，主要是以药物治疗为主，也可采取手术治疗、物理治疗等治疗方式[6-7]。
在本次研究中为膝关节骨性关节炎患者进行关节腔内注射玻璃酸钠方式，并探究其临床疗效，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料经伦理委员会等部门的批准，在本院收治的膝关节骨性关节炎患者中选取86例进行研究，病例收治时间2019年3月~2020年5月。
按照随机抽签法，将患者随机分入至对照组（n=43例）、观察组（n=43例）。
在观察组中，男性21例，女性22例，年龄45~67（56.19±3.16）岁，病程1~9（4.63±1.49）年。
在对照组中，男性为24例，女性为19例，年龄47~70（68.52±3.29）岁，病程2~11（6.02±1.85）年。
两组患者年龄等一般资料相比（P＞0.05），具有可比性。
纳入标准：（1）符合膝关节骨性关节炎相关诊断；（2）未采用其它治疗方法；（3）所有患者均在知情同意书上签字，并且知晓相关研究流程。
排除标准：（1）心、肝、肾等重要器官有严重疾病者；（2）认知功能障碍患者；（3）对本次研究所用药物过敏者；（4）孕妇及哺乳期妇女；（5）膝关节感染或炎症者；（6）患者资料不全。
1.2方法在本次研究中，对照组患者进行关节腔内注射曲安奈德治疗方式，观察组患者进行关节腔内注射玻璃酸钠治疗方式，具体如下。
关节镜清理联合玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎
关节镜清理联合玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎摘要目的：观察关节镜清理和玻璃酸那注射治疗骨性关节炎的疗效。
方法：对60例骨性关节炎患者采用选择性、有限化关节镜清理术，术后给予玻璃酸钠注射(施沛特)。
手术包括清除增生肥厚的滑膜组织、软骨碎片，修复破碎的半月板、磨削增生骨赘等；术后第2天拔引流管后常规关节腔玻璃酸钠2ml注射，1次/周，连续给药5周后判定治疗效果。
结果：本组患者经关节镜检查证实均有骨性关节炎存在，玻璃酸钠注射5次后总有效率98%，随访3～12个月，平均6个月，有效率85%。
结论：关节镜下选择性、有限化微创清理合并玻璃酸钠注射治疗骨性关节炎，可有效解除临床症状，改善功能延缓病程。
关键词关节镜清理玻璃酸钠关节腔注射膝关节骨性关节炎膝关节骨性关节炎(OA)是导致65岁以上老年人慢性致残的最常见原因。
2010年6月～2011年8月采用关节镜清理合并玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎患者60例，取得了较好效果，现报告如下。
资料与方法2010年6月～2011年8月对60例膝关节骨性关节炎患者进行了关节镜检查和治疗，术后给予玻璃酸钠关节腔注射，其中男25例，女35例，年龄45～70岁，平均56岁；右膝38例，左膝22例。
X线检查分级：Ⅰ级16例，Ⅱ级25例，Ⅲ级14例，Ⅳ级5例。
体格检查及X线显示关节稳定性良好。
所有病例病史均超过4个月，无近期膝关节外伤、手术及感染病史。
临床症状：膝关节反复疼痛、肿胀、行走困难、关节摩擦音(感)、压痛、活动受限，膝关节负重位或半屈位症状明显，上下楼时或下蹲位变站立位的过程中疼痛加重。
行走时膝关节不稳，突然打软腿，似马失前蹄样表现，严重跛行。
膝关节功能轻度或中度活动受限。
经服用非甾体类抗炎药(NSAIDS)、局部封闭的疗效均欠佳。
关节镜下软骨损伤评价及关节清理术：全部患者均在X线检查后4周内(3～26天，平均9天)进行关节镜检查和治疗。
手术在连续硬脊膜外阻滞麻醉下进行，气囊止血带压力60kPa，使用Jackson标准关节镜入路。
玻璃酸钠膝关节腔注射治疗膝骨关节炎的疗效观察与护理
玻璃酸钠膝关节腔注射治疗膝骨关节炎的疗效观察与护理摘要：目的：探讨膝关节腔内注射玻璃酸钠对膝关节骨关节炎的影响，并对其护理体会进行总结。
方法：对76例膝关节骨关节炎病人进行回顾性分析，采用玻璃酸钠进行膝关节腔内注射，全程对病人进行有效的护理，并对治疗后的效果进行观察，并对术后复发进行跟踪观察。
结果：76例病人采用玻璃酸钠进行膝关节腔内注射，有效率96.1%，没有任何严重的并发症和副作用，经1年的追踪，未见复发。
结论：关节腔内注射玻璃酸钠对膝关节骨关节炎具有良好的治疗作用，同时配合适当的护理，可使其达到更好的治疗效果。
关键词：疗效；玻璃酸钠；护理；膝关节腔；膝骨；注射；关节炎；治疗骨性关节炎是一种慢性退行性关节疾病，在中老年人中比较常见，关节软骨变性、破坏、骨质增生、关节腔狭窄，多见于膝关节，临床上以关节肿胀、关节疼痛、关节僵硬、运动受限为主。
近年来，膝关节骨关节炎的发生率呈逐年增高的趋势，对患者的学习、工作、生活都有很大的影响。
过去在临床上，常用的药物是非体类抗炎药物和糖皮质激素，虽然短期疗效良好，但并不能完全遏制关节炎的发展，且复发率高，长期疗效不佳，制约了其临床应用。
玻尿酸是一种新型的关节腔内注射非糖皮质激素的润滑剂，对膝关节骨关节炎有一定的治疗作用，但与泼尼松龙（强的松龙）相比，国内外尚无相关报道。
膝关节腔内注射是近年来膝关节骨关节炎的一种微创手术，本文将对膝关节内注射玻璃酸钠进行膝关节腔内注射的效果进行分析，并对其临床护理体会进行总结：1资料与方法1.1一般资料本文选择了从2022年7月至2023年1月76例膝关节骨关节炎病人，全部病例均表现为膝关节疼痛、僵硬、肿胀、活动障碍， X线片显示各有不同程度的骨赘，关节间隙不均匀或轻微狭窄，并伴有软骨硬化。
其中，40名男性和36名女性，最年轻的41-82岁，平均年龄为67.0~2.5，病程为3~8年，平均为4.3~1.2。
1.2治疗方法全部病人接受玻璃酸钠膝关节腔内注射，病人坐位，两腿下垂，膝盖放松或仰卧，膝盖弯曲70-90度，自然放松。
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玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎
发表时间：2011-11-09T16:10:27.167Z 来源：《中外健康文摘》2011年第26期供稿作者：王艳霞车爱枝[导读] 如此导致关节病不断复发，经久不愈，关节运动功能逐渐丧失，日常生活活动能力下降。
王艳霞车爱枝（内蒙古医学院第二附属医院理疗科内蒙古呼和浩特 010031）【中图分类号】R684【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）26-0215-01 【摘要】目的探讨玻璃酸钠药物配合物理疗法对膝关节骨性关节病（KOA）临床效果。
方法 136例KOA患者分为治疗组和对照组各68例，均采用醋离子导入+高频电磁波治疗，治疗组在物理疗法的同时加用关节腔注射玻璃酸钠药物治疗。
结果治疗4周后按膝关节活动能力评定疗效。
治疗组临床治愈率及总有效率均明显优于对照组（36.0%、97.8%与16.0%、81.0%, P＜0.01），半年后随访，阳性复发率，治疗组明显低于对照组（19.2%与 51.3%，P＜0.01）。
结论玻璃酸钠配合物理疗法的治疗效果明显优于单纯物理疗法。
【关键词】膝关节玻璃酸钠骨性关节炎
膝关节骨性关节炎（Knee osteoarthritis,KOA）是关节骨与软骨退行性改变为主的膝关节疾病。
以关节肿胀、疼痛、晨僵、活动受限为主要特点，也是中老年人常见疾病，治疗效果差，直接影响患者的生活质量，我们应用膝关节腔注射玻璃酸钠药物加物理疗法治疗KOA。
报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料选取2005年12月-2009年1月收治的KOA患者136例，男35例，女101例；单膝83例，双膝78例，共239例；平均年龄（5
2.5±16.5）岁；病程（24.6±2
3.6）个月，以上病例均有X光片和膝关节CT或MRI。
均符合徐卫东等推荐的临床膝关节骨性关节病诊断标准[1]。
随机将136例分为两组治疗组68例120膝（膝关节腔注射玻璃酸钠+醋疗+电磁波）和对照组68例119膝（仅做醋疗+电磁波），两组患者在年龄、性别构成、病程，患膝数等方面无显著性差异。
1.2方法两组均采用物理疗法即醋离子导入和高频电磁波治疗，治疗组同时配合膝关节腔注射酸钠药物治疗。
①醋疗：直流电陈醋导入，10cm×6cm铅制电极板，12×8cm电极套1对，用8cm×5cm纱布垫浸泡5%的陈醋液后放置阴极电极套表面，竖置于膝关节上膑骨的一侧，阳极竖置于膑骨的另一侧，剂量逐渐增加至耐受量（电流强度10-20MA），时间20min，每天一次，每周5天，4周一疗程。
②高频电磁波：频率40.68MHz，输出功率200W，两个电极在患膝关节上下对置，温热量,20min，每日一次，每周5天，4周一疗程。
③治疗组在以上治疗上再加膝关节腔注射玻璃酸钠注射液：常规消毒后，膝关节腔注射玻璃酸钠注射液2ml即20mg/次,每周一次，5次为一疗程，每次注射48h后再做物理疗法。
1.3疗效评定痊愈：膝关节疼痛或僵硬，下蹲及上下楼困难，关节肿胀，关节活动障碍，关节压痛及肌力下降6项症状体征消失；显效：5项症状体征已消失或6项症状体征均明显减轻；好转：4项症状体征明显减轻或5项症状体征减轻；无效：6项症状体征经治疗后无明显改善[2]。
半年后随访，记录患者症状体征有无复发，对复发的严重程度评定：“-”症状稳定体征未见，“+”症状复发轻，不影响日常生活；“2+”复发症状重，需服药，对日常生活有影响。
1.4统计与处理所得数据用%表示，X2检验，显著性水平为P＜0.01。
2 结果
两组经过一疗程治疗后，治疗组痊愈率及总有效率均明显高于对照组，而无效率明显低于对照组（P＜0.01）见表1。
半年后随访，其症状复发的阳性率比,治疗组低于对照组（P＜0.01）见表2。
表1 两组治疗后疗效比较
组别患肢治愈显效好转无效总有效率% 治疗组 120 43(36.0)① 52(43.0) 22(18.0) 3(3.0)① 97.0①对照组 119 19(16.0) 38(28.0) 44(37.0) 23(19.0) 81.0 与对照组比较①P＜0.01
表2 两组治疗半年后随访症状复发比较
组别患肢 2+ + - 阳性复发率% 治疗组 120 8 15 97 19.2
对照组 119 27 34 58 51.3
两组复发率比较，治疗组低于对照组P＜0.01。
3 讨论
骨性关节病主要是由机械损伤，免疫及生化反应、遗传、生物力学作用等[3]，引起骨关节软骨损坏导致关节退行性变，骨赘物形成的慢性关节炎。
关节软骨得不到滑液的润滑，经常不断的异常应力使软骨表面破坏，表层的免疫屏障作用丧失[4]，造成软骨重复损伤。
如此导致关节病不断复发，经久不愈，关节运动功能逐渐丧失，日常生活活动能力下降。
消除关节自身免疫反应造成的炎症，缓解疼痛、改善关节软骨的营养和润滑况状，减少复发，恢复关节运动功能，提高日常生活活动能力是KOA最终的康复目标。
直流电陈醋离子导入的作用在于镇痛，增强肌力，预防和减轻肌萎缩和骨质疏松、松解粘连；陈醋具有消炎、止痛、软坚，收敛炎性物等作用，导入后皮内形成“离子堆”可延长持续时间，增强药效[5]，高频电磁波治疗可使血管壁的通透性增强，改善血液循环，有利于水肿消散，致痛物排泄，可抑制感觉神经的传导[6]，缓解疼痛，修复膝关节周围组织（副韧带、关节囊、脂肪垫等）的损伤，改善临床症状。
酸钠为关节腔滑液的主要成分，是软骨基质的成分之一，在关节腔内起润滑作用，减少组织之间的磨擦，同时发挥弹性作用，缓冲应力对关节软骨的炎症反应。
提高滑液中酸钠含量，可增强关节液的粘稠性和润滑功能，保护关节软骨，促进软骨的愈合与再生，缓解疼痛，增强关节活动度。
两组经治疗后对比，可见KoA经膝关节腔注射玻璃酸钠加物理疗法效果更好，复发率更低，能更明显改善患者的关节运动功能，使患者日常生活质量显著提高，临床效果更加满意。
参考文献
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