玻璃酸钠在骨关节炎治疗中应用新进展祝乾清
玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节病疗效观察
患者生活质量改善情况
日常生活能力提高
治疗后，患者能够更好地完成日常活动， 如走路、上下楼梯等。
工作能力恢复
对于因关节疼痛而影响工作的患者，治疗 后能够恢复工作能力。
精神状态改善
疼痛的缓解有助于改善患者的精神状态， 提高生活质量。
社交活动参与度提高
关节功能的改善使得患者更愿意参与社交 活动，与他人交流。
参考文献2
该文献对玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节病的临床研究进行了综述。研究结果表明，玻璃酸 钠治疗能够显著缓解疼痛、改善关节功能，且长期使用效果更佳。该文献对玻璃酸钠治疗 膝关节骨性关节病的疗效进行了全面评估，为临床应用提供了重要参考。
参考文献3
该研究通过对比玻璃酸钠与非甾体抗炎药在治疗膝关节骨性关节病的效果，发现玻璃酸钠 在缓解疼痛、改善关节功能方面优于非甾体抗炎药，且不良反应发生率较低。该研究进一 步证实了玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节病的优势。
评估时间点
治疗前、治疗后1周、2周 、4周和8周进行评估。
数据分析
对两组患者的疼痛程度、 膝关节功能评分、生活质 量等方面进行统计分析， 以评估治疗效果。
03
研究结果
治疗效果
01
02
03
疼痛缓解
玻璃酸钠治疗膝关节骨性 关节病能够显著缓解患者 的疼痛，提高关节活动能 力。
炎症减轻
通过玻璃酸钠的抗炎作用 ，患者的炎症反应得到减 轻，进一步缓解疼痛和改 善关节功能。
评估指标
通过患者疼痛程度、膝关节功能评分、生活质量等方面评估 治疗效果。
实验对象
纳入标准
确诊为膝关节骨性关节病的患者，年龄在40岁以上，病程至少3个月。
排除标准
合并其他严重骨关节疾病、对玻璃酸钠过敏、接受其他膝关节治疗方法的患者 。
玻璃酸钠关节腔注射在膝骨关节炎治疗中的应用效果
玻璃酸钠关节腔注射在膝骨关节炎治疗中的应用效果王娉;黄艳【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2024(17)4【摘要】目的观察玻璃酸钠关节腔注射在膝骨关节炎治疗中的应用效果。
方法选取2019年7月—2021年9月聊城市第三人民医院收治的膝骨关节炎患者40例,采用红黑球法分为观察组和对照组,各20例。
对照组予常规治疗,观察组在对照组基础上加用玻璃酸钠注射液关节腔注射治疗,2组均治疗2个月。
比较2组治疗前后视觉疼痛模拟评分(VAS)与骨关节指数(WOMAC)评分、炎性指标[超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、关节积液指标(瘦素、脂联素、抵抗素、内脂素和趋化素)及不良反应。
结果治疗2个月后,2组VAS与WOMAC评分,血清NO、TNF-α水平与瘦素、脂联素、抵抗素、趋化素水平均较治疗前下降,血清SOD与内脂素水平均较治疗前升高,且观察组下降或升高的程度大于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组不良反应总发生率为10.00%,低于对照组的40.00%(χ^(2)=4.800,P=0.028)。
结论临床将玻璃酸钠关节腔注射用于膝骨关节炎治疗效果显著,能有效缓解患者疼痛,改善相关指标,且具有较高的安全性。
【总页数】3页(P103-105)【作者】王娉;黄艳【作者单位】山东省聊城市第三人民医院药剂科【正文语种】中文【中图分类】R68【相关文献】1.玻璃酸钠联合复方倍他米松关节腔注射在膝骨关节炎中的应用2.临床护理干预在玻璃酸钠膝关节腔注射治疗膝骨关节炎中的应用效果观察3.针灸联合玻璃酸钠关节腔注射与单纯玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎的临床疗效系统评价4.循证依据下的护理干预在玻璃酸钠膝关节腔注射治疗膝骨关节炎中的应用效果因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
透明质酸钠在骨关节疾病治疗中的应用进展
透明质酸钠在骨关节疾病治疗中的应用进展
吉恺;林雪芬
【期刊名称】《山东医药》
【年(卷),期】2008(48)24
【摘要】透明质酸钠（SH）又称玻璃酸钠，是透明质酸的钠盐形式，是一种高分子量的直链多糖，广泛分布于动物和人体结缔组织细胞外基质中。
研究发现，1994—2005年透明质酸钠在骨科疾病治疗中的应用占63．2％。
现将透明质酸钠在骨关节疾病治疗中的应用进展情况综述如下。
【总页数】2页(P115-116)
【作者】吉恺;林雪芬
【作者单位】山东大学医学院,山东济南,250012;山东大学口腔医学院
【正文语种】中文
【中图分类】R684.3
【相关文献】
1.放松类手法在骨关节疾病治疗中的重要性 [J], 万仁洪;樊一桦;王红;姜鉴航
2.壮骨关节胶囊配合透明质酸钠注射液治疗老年膝骨关节炎的疗效 [J], 王志彬;陈传杰
3.透明质酸钠对颞下颌关节骨关节病患者关节滑液中基质金属蛋白酶2、3的影响[J], 刘培才;王东;彭诚;陈乐;张媛
4.透明质酸钠在老年性骨关节炎中的应用 [J], 陈富强;陈祥凤;王方;沈珊安;黄淦堂
5.好力施温感理疗贴在早中期骨关节疾病治疗中的应用 [J], 逄川;祖丹;叶斌
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中医药联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床研究进展
中医药联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床研究进展膝骨关节炎是我国常见的骨病之一。
随着当今社会老龄化的发展，该病患者逐年增加。
在治疗方面，大多以对症治疗为主。
西医多用玻璃酸钠注射液提高关节腔润滑程度，中医采用各种特色疗法亦可取得较好的疗效。
本文主要复习近年来中医药联合玻璃酸钠注射液治疗膝骨关节炎的相关文献，进行综述、分析和总结，以供国内同仁借鉴，探求该病治疗的新方向。
标签：中医药疗法；玻璃酸钠；膝骨关节炎；综述文献膝骨关节炎是一种常见的退行性骨关节病，其主要改变是膝关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生。
主要症状表现是膝关节疼痛和活动不灵活，X线表现膝关节间隙变窄，软骨下骨质致密，骨小梁断裂，有硬化和囊性变，膝关节边缘有唇样增生，后期骨端变形，关节面凹凸不平，关节内软骨剥落，骨质碎裂进入关节，形成关节内游离体。
膝骨关节炎临床表现为膝关节肿痛、活动受限、弹响，最终表现为运动功能丧失。
目前临床多运用各种中医药疗法联合玻璃酸钠注射液进行治疗。
玻璃酸钠作为一种线性粘多糖，是关节滑液和软骨基质的重要组成部分。
玻璃酸钠注射液，适应症为变形性膝关节病、肩关节周围炎。
有研究[1]证实其可调节患者血清及关节滑液的IL-1β及TNA-α含量，抑制炎症反应，保护软骨细胞的。
本病在中医学中属于”骨痹”范畴，为本虚标实之证，本为肝肾亏虚、筋骨失养，标为瘀血阻络，不通则痛。
临床治疗多以补肝肾、强筋骨、通血痹为主。
王氏等[2]对近10年来中药治疗膝骨关节炎的文献进行Meta分析，结果发现中西药内服均有效，且中药疗效更优，不良反应更少。
陈氏等[3]，发现以玻璃酸钠注射联合独活寄生汤内服可以提高膝骨关节炎患者滑液和血清中脂联素的含量，同时脂联素的含量与骨关节炎的严重程度呈反比[4]。
现将中医药联合玻璃酸钠注射液治疗膝骨关节炎的相关研究综述如下。
1 中药汤剂内服疗法联合玻璃酸钠注射液膝关节腔内注射王氏[5]以玻璃酸钠2ml关节腔内注射1次/w，治疗70例。
玻璃酸钠在骨关节炎治疗中的应用专家共识2012
（3）鹰嘴上入路：屈肘45°，穿刺针自尺骨 鹰嘴突近端穿过肱三头肌肌腱刺入鹰嘴窝即进入 关节腔。 3 腕关节穿刺（图3）
图1 肩关节穿刺
（1）前侧入路：是肩关节最简单、常用的穿 刺途径。触知锁骨与其下方的喙突，穿刺针在喙 突尖端的下方肱骨头中间的部位沿着关节间隙直 接向背侧内侧刺入，进针约3 cm即进入关节腔。
后侧入路
外侧入路
图2 肘关节穿刺
图4 髋关节前、外侧入路
（1）前侧入路：取仰卧位，双下肢伸直并稍 微外旋，在髂前上棘与耻骨结节连线的中点，腹 股沟韧带下2 cm，触及股动脉搏动后，在外侧1 cm
16mg∶2ml
5提Βιβλιοθήκη 法5提取法5
发酵法
3
交联
《中国医学前沿杂志（电子版）》2012年第4卷第11期
（1）关节内感染，关节穿刺局部皮肤破溃感 染。
（2）凝血功能异常。 （3）过敏体质患者慎用。 （4）不能排除其他疾病引起的关节明显肿 胀、积液的患者。 3.2 用法及用量 （1）用法：HA治疗OA的用法为关节腔内注 射，不能注入软组织内。正确的关节穿刺技术， 保证药物注射入关节腔尤为重要。避免反复穿刺 损伤软组织及关节软骨；注射前有关节积液时应 先抽除关节积液。 （2）用量：每个关节每次注射剂量为1支单 位，每周注射1次，3～5周为1个疗程，注射满5周 为1个疗程的效果更好。 （3）重复治疗：患者接受HA治疗应根据病 情进展而定，如病情需要仍适合HA治疗，一般可 6～12个月后重复治疗[45,62]。 （4）OA关节清理术后创伤反应肿胀消除后 使用[58-61]。 3.3 不良事件处理 （1）注射局部反应：个别患者可能有轻或中 度疼痛和肿胀，一般多能耐受，无需特殊治疗， 也可对症处理；2～3天后症状消失[45-48,50,51,63-66]。 （2）过敏反应：很少见，主要表现为荨 麻疹、恶心、呕吐、发热、水肿（颜面、眼睑 等）、颜面发红等，偶见过敏性休克[45]。如发现 过敏反应立即停药，并作相应抗过敏处理。对禽 类及蛋类过敏的患者应慎重使用HA。 （3）注射后引起关节化脓性感染：较少见[45,51]， 如确定为关节感染则按感染性关节炎治疗。
玻璃酸钠的临床研究应用进展
玻璃酸钠的临床研究应用进展
凌沛学;贺艳丽
【期刊名称】《中国生化药物杂志》
【年(卷),期】1998(019)004
【摘要】对玻璃酸钠（ＳＨ）作为眼科手术的粘弹性保护剂、关节腔内注射治疗骨关节炎（ＯＡ）、软组织创伤的促愈合剂及药物的载体等诸方面的应用、机理探讨及研究进展进行了概述。
ＳＨ具有便于手术操作、保护角膜等眼内组织多受器械损伤从而提高手术成功率的作用。
关节腔内注射ＳＨ治疗ＯＡ可缓解患者的关节疼痛、肿胀、运动障碍等症状，促进软骨的修复和愈合，且具有一定的远期疗效。
同甾体激素、非甾体消炎止痛药配伍，治疗ＯＡ疗效更好。
【总页数】6页(P200-205)
【作者】凌沛学;贺艳丽
【作者单位】山东省生物药物研究所;山东省生物药物研究所
【正文语种】中文
【中图分类】R977.6
【相关文献】
1.玻璃酸钠在眼科的临床研究应用进展 [J], 唐细兰;叶成添;陈雷宇
2.玻璃酸钠在美容领域的应用进展 [J], 梁虹;张天民;贺艳丽
3.玻璃酸钠联合肌功能训练治疗颞下颌关节可复性盘前移位伴耳痛的临床研究 [J], 张宁;许天娇;黄晓峰
4.刘氏手法联合玻璃酸钠治疗髌骨软化症的临床研究 [J], 刘波;刘丽娟
5.通络开痹片联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床研究 [J], 张超
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
玻璃酸钠配合其他方法治疗膝关节骨性关节炎的研究进展
５ 单 穴 注 射 配 合 关 节 内玻 璃 酸 钠 注 入 笔 行 为 舰 察 穴 位 江射 野 小 瓜 … 安 荼 德 注 射 液 配 合 天 节 内 Ｉ 注 射 玻 璃 酸 钠 治 疗 膝 天 节 骨 性 火 节 炎 的 临 床疗 效 ， ９ 例 患 者 将 １ 按 就 诊 序 分 成 两组 。 治 疗 ５ ０例 ， 川 穴 位 注 射 野 小 瓜 加 『 采 Ｉ Ｉ Ｉ 女 ，荼 德 汪 射 液 ， 并 合 天 节 汪 射 玻 璃 酸 钠 ； 照 组 ４ 例 ， 纯 埘 ｌ 单 父节 腔 内注 射 玻 璃 酸 钠 ， 周 １次 ， 续 治 疗 ３ ｋ后 分 别 观 察 两 每 连 ｗ
笔 者把 ７ ０例 不 同程 度 的膝 关 节 骨 性 关 炎 患 并 随 机 分 为 两 组， Ａ组 ３ ４例 ， 予 塞 来 昔 布 ０ ２ ， 服 ， 给 ．ｇ口 １次／ｉ疗 程 ５ ｋ Ｂ组 （ ， ｗ ； ３ ６例 ， 予 塞 来 昔 布 ０ ２ ， 服 ， 给 ．ｇ 口 １次／ ， 合 玻 璃 酸 钠 ２ ｌ 节 ｄ联 ｍ 天 腔 内注 射 ， 每周 １ ， 程 ５ ｋ 结 果 Ａ、 总 行 效 率 分 别 为 ５ ． 次 疗 ｗ Ｂ组 ５
王 泓
承 德 市 中 医院 （ 北 承德 ０ ７ ０ ） 河 ６ ０ ０
【 中图分类号 】｛８ ． ｔ ４３ ６ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编 号】 ６ １ ７ ２ （０ ８ ０ ０ ２ １７ — ８ １２ ０ ） ８— ０ ５—０ ２
效 女． ｆ．
膝 关 节 骨性 父 节 炎 足 一 种 常 见 的慢 性 父 节 疾 病 ， 主要 痫 变 其
玻璃酸钠在骨科和运动医学相关疾病中的应用专家共识
玻璃酸钠在骨科和运动医学相关疾病中的应用专家共识一、背景为规范玻璃酸钠（hyaluronan，HA）在骨科和运动医学相关疾病治疗中的合理应用，为临床医生提供较为详实、准确、实用的HA临床应用指导意见，人民卫生出版社《中国医学前沿杂志（电子版）》编辑部曾先后于2010年1月9日和2012年9月16日组织并邀请了全国数十位知名骨科和运动医学专家在北京召开了“玻璃酸钠在骨科中的应用专家研讨会”和“玻璃酸钠在骨关节炎治疗中的应用专家共识研讨会”，并最终达成共识。
《玻璃酸钠在骨关节炎治疗中的应用专家共识（2012年版）》（以下简称为2012版共识）全文发表于《中国医学前沿杂志（电子版）》2012年第11期。
2012版共识自2012年11月发表以来已历时5年，深受广大骨科和运动医学科医师的好评，HA的临床应用已被收录入国家卫生计生委发布的《骨关节炎临床路径》（2016年版），进一步确立了HA在骨关节炎(osteoarthritis, OA)治疗中的重要地位；同时，结合近年来2012版共识在骨科和运动医学领域的应用情况以及循证医学证据和临床实践经验的不断积累，由中国医师协会骨科医师分会运动医学专业委员会和人民卫生出版社《中国医学前沿杂志（电子版）》编辑部联合发起的《玻璃酸钠在骨科和运动医学相关疾病中的应用专家共识》修订工作应运而生。
2017年9月23日，“玻璃酸钠在骨科和运动医学相关疾病中的应用专家共识修订研讨会”在宁波召开，来自全国的20余位骨科和运动医学领域知名专家参加了研讨会，并就修订内容进行深入讨论。
专家们本着严谨、客观、公正的科学精神，经过反复推敲、论证，数易其稿，历时2个月，最终定稿。
修订版共识旨在使更多骨科、运动医学科医师和相关疾病患者获益。
二玻璃酸钠概述1934年，Meyer等发现HA广泛分布于人和动物各组织的细胞外基质（如玻璃体、关节滑液、滑膜、软骨等），是一种高分子量多糖，相对分子量为20万～720万Da。
玻璃酸钠治疗中度膝关节骨性关节炎的远期疗效
龙源期刊网 玻璃酸钠治疗中度膝关节骨性关节炎的远期疗效作者：余刚来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第12期【摘 ;要】目的：分析玻璃酸钠治疗中度膝关节骨性关节炎的远期疗效。
方法：选取82例2017年2月至2018年12月在我院治疗的中度膝关节骨性关节炎患者，将其随机分为对照组和观察组，各41例，给对照组患者给予常规治疗，给观察组患者在对照组的基础上给予玻璃酸钠治疗，观察并比较两组患者的远期治疗效果。
结果：观察组远期治疗有效率（97.56%）优于对照组（70.73%），差异明显（P【关键词】玻璃酸钠;中度膝关节骨性关节炎;远期疗效【中图分类号】R684 ; ; ;【文献标识码】A ; ; ;【文章编号】1672-3783（2019）12-0276-02骨性关节炎在临床上比较常见，其属于一种退行性病变，尤其是老年群体为多发人群，患者的发病部位多为膝关节，膝关节骨性关节炎则指的是膝关节面的软骨出现了原发性或者继发性的退变、结构紊乱，导致软骨下出现了骨质增生及软骨的剥脱，对膝关节造成了破坏，导致膝关节出现了畸形，最终出现了功能障碍。
膝关节骨性关节炎会导致患者膝关节出现疼痛、残疾等，对患者的生活质量造成了较大的影响[1]。
临床上治疗时，主要以药物治疗为主。
本次就对玻璃酸钠治疗中度膝关节骨性关节炎的远期疗效进行了详细的分析。
具体如下：1 资料与方法1.1一般资料选取82例2017年2月至2018年12月在我院治疗的中度膝关节骨性关节炎患者，本组患者均符合膝关节骨关节炎的诊断标准，本组患者均未使用激素治疗，本组中排除合并心肝肾等疾病、合并精神疾病、合并脑部疾病的患者。
将本组患者随机分为对照组和观察组，各41例。
对照组中男19例，女22例，年龄32～73岁，平均年龄（56.52±5.21）岁。
观察组中男20例，女21例，年龄33～72岁，平均年龄（57.01±5.59）岁。
本次研究在本院伦理委员会的。
运用玻璃酸钠治疗中度膝关节骨性关节炎的远期效果探析
运用玻璃酸钠治疗中度膝关节骨性关节炎的远期效果探析摘要：目的观察玻璃酸钠对中期膝关节骨性关节炎的远期治疗效果。
方法选择2009年1月至2010年1月我院门诊收治的中期膝关节骨性关节炎患者216例，根据患者病情进行不同疗程的膝关节玻璃酸钠注射治疗，并在治疗后的1、2、3、4、5年进行随访观察，并根据YANG疗效标准对患者的远期疗效进行评分。
结果治疗后1、2、3、4、5年，总有效率分别为94.4%、89.3%、84.3%、81.0%、74.5%，远期疗效较好。
结论采用关节腔内注射玻璃酸钠治疗重度膝关节骨性关节炎的远期疗效较好，但是随着治疗时间的延长，有效率呈下降趋势。
关键词：玻璃酸钠；膝关节；中度骨性关节炎；远期疗效膝关节骨性关节炎是临床中的常见病，易复发，如不妥善治疗，随着病情的恶化最终将导致关节功能丧失，对患者身体健康造成巨大伤害。
在众多治疗骨性关节炎的方法中绝大多数只是短期有效，不能有效阻止疾病复发，使得患者饱受疾病的折磨。
玻璃酸钠作为一种治疗膝关节骨性关节炎的有效方法，治疗效果显著，但是鲜见关于其远期效率的临床研究。
为了能够更好的了解玻璃酸钠对膝关节骨性关节炎的远期疗效，本文经过对患者1-5年的随访，对其远期效果进行评价，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料将2009年1月至2010年1月我院门诊收治的216例中期膝关节骨性关节炎患者作为研究对象，于门诊处收集整理患者的相关病历资料并进行回访，其中男性102例，女性114例，年龄36-78岁，平均年龄（46±3.6）岁，病程1个月-36个月，平均（16±2.1）个月。
在选择研究对象过程中，排除手术治疗患者、具有心脑血管、肝肾等严重原发性疾病的患者。
1.2治疗方法首先，患者采取仰卧位，患膝伸直，对穿刺部位进行消毒，并在严格的无菌环境下对关节腔进行穿刺，如存有积液一并抽取干净，并注入25mg玻璃酸钠。
注射完毕后酒精针眼消毒，无菌纱布覆盖包扎，并辅助患者进行膝关节屈伸活动30次，以利于玻璃酸钠均匀分布在膝关节中，每周注射一次，3周为一疗程。
玻璃酸钠联合膝关节镜下清理术治疗膝骨性关节炎的临床疗效研究
膝骨性关节炎是一种老年常见 的骨关节疾病 ， 多 由于患者 关节 软骨发生慢性变性 ， 关节 组织发生损 害所引起 ， 其 临床 特
点为膝关节肿 胀 、 有积水 ， 关 节软骨组 织损 伤 、 疼痛 ， 引起骨 质 增生或关节中的游离态物质增加 ， 运动 困难Ⅲ 。近几年 ， 随着 人
■ 嘧露国爨国
痉平 喘 、 止 咳、 化痰 、 利尿 、 镇静 以及抗 生素 类 ， 常规给予改 善气 喘、 胸 闷以及化痰等治疗 ， 给予氧气 吸人和雾化吸人 ， 以促 进患 者痰 液的排出 ， 改善各项临床症状嘲 。 在此基础上给予研究组患 者无 创正压通气治疗 ， 具 体方法为 ： 采 用 口鼻罩 、 鼻面罩与患者
行治疗 ， 但随着治疗时间的延长效果会逐渐降低 ； 此外 ， 呼吸道
阻力增加也会在一定程度上影响治疗效果 。因此 ， 在患者发生
呼吸衰竭时要采取更为有效 的治疗方法 。 以往患者如果需要机 械通气 ， 必须要建 立人 工气 道 ， 容易导致 呼吸机相关性肺炎 ， 使 患者住院时间延长 。而无创正压通气 同步功能 比较好 ， 不会 对
钠 进 行 治 疗 。 比 较 ２组 患 者 在 治 疗 前 后 的 Ｌ ｅ ｑ ｕ ｅ ｎ ｃ ｅ评 分 、 Ｌ ｙ ｓ ｈ ｏ ｌ ｍ 评 分 及 治 疗 效 果 。结 果 经 治 疗后 ， ２ 组 患者 Ｌ ｅ ｑ ｕ ｅ ｎ ｃ ｅ
Ｄ ｏＩ ： １ ０ ． １ ９ ４ ３ ５ ／ ｊ ． １ ６ ７ ２ — １ ７ ２ １ ． ２ ０ １ ７ ． ２ ２ ． ０ ２ ５
３ 讨 论
的临床观察 ［ Ｊ ］ ． 中国医学装备 ， ２ ０ １ ６ ， １ ３ （ ５ ） ： １ ０ ６ — １ ０ ９ ．
玻璃酸钠凝胶注射剂治疗骨关节炎56例的临床疗效观察
ＡＢＳ ＴＲＡＣＴ： Ｏｂｉ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｍｃ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ｓ ｏ ｄ ｉ ｕ ｍ ｈ ｙ ａ ｌ ｕ ｒ ｏ ｎ ａ ｔ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｋ ｎ ｅ ｅ ｏ ｓ ｔ ｅ ｏ ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ
ｗａ ｌ ｋ ｐ ａ ｉ ｎ ａ ｎ ｄ ｋ ｎ ｅ ｅ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｄ ． Ａ ｌ ｓ ｏ ． ｔ ｈ ｅ ｅ ｍｃ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ｓ ｏ ｄ ｉ ｕ ｍ ｈ ｙ ａ ｌ ｕ ｒ ｏ ｎ ａ ｔ ｅ ｉ ｔ ！ ｉ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｉ ｎ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｔ ｎ ｗａ ｓ
间 停 用 其 他 任 何 药物 ， 并叮 嘱 患 者 注 意 休 息 ，减 少运 动 量 。 治 疗 后 ， 于 ３ ～ ６个 月进 行 随 访 观 察 ，采 用评 分 法 统 计 分 析
其治疗有效率。结果 治疗 １ 个 疗程后 ，随访 ３个 月 ～ ６个 月。本组 ５ ６例 均经治疗 １个疗程后 ，进行评定 ，结果表示 ， 痊愈 １ ８例 ， 显效 ２ ｌ例 ， 有效 １ ４例 ，无效 ３例 ，有效率为 ９ ４ ． ６ ４ ％。结论 玻璃酸钠 注射 剂对轻 、 中度膝 骨关节炎患 者具有 良好 的治疗效果，能够有效改善各种程度的疼 痛感 ，具有临床 实践意义，值得进一 步推 广使 用。 关键词 ：玻 璃酸钠凝胶 注射剂 ；骨 关节 炎；临床 疗效 中图分 类号：Ｒ６ ８ ４ 文献标识码 ：Ａ ＤＯ Ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ． ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ４ ． ２ ７ ． ０ １ ８
玻璃酸钠结合超短波手法治疗膝骨性关节炎
玻璃酸钠结合超短波手法治疗膝骨性关节炎【摘要】目的观察玻璃酸钠结合超短波及手法治疗膝骨性关节炎的疗效及复发。
方法将符合诊断标准的128例患者随机分为治疗组(64例)和对照组(64例)。
治疗组采用关节腔注射玻璃酸钠及超短波、手法治疗。
对照组给关节腔注射玻璃酸钠方法疗程同治疗组。
疗程结束,半年后进行关节功能疗效评价。
结果疗程结束治疗组评分为(92.1±2.3),对照组(72.2±6.8),半年后治疗组复发率为4.68%,对照组复发率为18.75%,两组差异有统计学意义(P＜0.05)。
结论玻璃酸钠结合超短波手法治疗膝骨性关节炎行之有效的治疗方法。
【关键词】玻璃酸钠; 超短波;手法;骨性关节炎;关节腔注射膝骨性关节炎是一种危害中老年人健康的慢性进行性骨关节疾病,以关节软骨进行性变性、破坏及关节骨端反应性增生为其病理基础,临床表现为关节疼痛,关节肿胀和功能受限。
笔者自2006年6月至2009年6月,采用关节腔注射玻璃酸钠结合超短波手法治疗膝骨性关节炎,取得较好疗效。
报告如下。
1 临床资料1.1 诊断标准参照1995年美国风湿病协会修订的膝关节骨性关节炎的诊断标准有关内容[1]:①数月前大多数时间有膝痛;②膝关节活动时有摩擦响声;③关节液检查符合骨性关节炎;④晨僵＜30 min;⑤年龄＞40岁;⑥X线示膝关节骨赘形成。
具备①⑥或①②③或①②④⑤即可诊断。
1.2 纳入与排除标准①符合以上标准;②一周内未作其他治疗或其他药物者;且能自愿配合者纳入本观察。
排除标准①关节严重畸行及关节间隙严重狭窄;②合并有严重心肝肾疾患及出血性疾病;③局部注射部位有感染者;④妊娠期及哺乳期妇女;⑤不能坚持疗程。
1.3 一般资料128例患者均来源的于本院门诊及住院患者,所有患者均随机分为两组,各64列。
治疗组男28例,女36例。
年龄40~78岁;平均(59.4±12.6)岁;病程1个月~16年,平均(5.5±7.6)年对照组男25例,女39例;年龄40~76岁,平均(58.4±13.3)岁;病程1月~17年,平均(5.6±1.2)年。
玻璃酸钠治疗膝关节骨关节炎116例体会
玻璃酸钠治疗膝关节骨关节炎116例体会
薛奴锁
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2009(013)029
【摘要】目的观察玻璃酸钠注射液对于膝关节骨关节炎的患者的临床治疗效果.方法我院门诊患有膝关节骨关节炎的患者116例,均为单膝,在膝关节腔内注射玻璃酸钠2 ml,连续5次为1个疗程,在第1,3,5次膝关节腔内注射玻璃酸钠后马上请患者填写WOMAAC积分,然后使用统计学单因变量多因素方差分析评定治疗效果.结果 WOMAC积分在治疗前、治疗2周后及治疗4周后的3次方差分析都显示有统计学意义.结论对于骨关节炎的患者,玻璃酸钠注射液有明显疗效.
【总页数】2页(P891-892)
【作者】薛奴锁
【作者单位】吕梁市人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.玻璃酸钠膝关节腔注射治疗膝骨关节炎的护理体会 [J], 王亚玲;徐爱宁
2.玻璃酸钠治疗膝关节骨关节炎临床体会 [J], 沈朝东
3.玻璃酸钠膝关节腔注射治疗膝骨关节炎的疗效观察与护理体会 [J], 袁远菲
4.膝关节冲洗配合玻璃酸钠治疗膝关节骨关节炎的体会 [J], 谭兆红
5.玻璃酸钠联合全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎对患者膝关节功能及血清炎性指标的影响 [J], 奈日斯格;郝世忠
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
玻璃酸钠治疗中度膝关节骨性关节炎远期分析
玻璃酸钠治疗中度膝关节骨性关节炎远期分析杨捷【摘要】目的研究膝关节骨性关节炎患者在临床治疗中, 应用玻璃酸钠的效果. 方法整群选取该院2011年1月—2014年12月收治的膝关节骨性关节炎患者82例作为研究对象,随机分为两个不同组别. 其中一组采用常规药物治疗,另一组加用玻璃酸钠注射治疗.观察两组患者的临床治疗效果,比较膝关节功能和生活质量状况.结果试验组患者治疗优良共计36例(87.8%),对照组治疗优良28例(68.3%),两组差异有统计学意义. 1年随访结果显示,试验组患者膝关节行走能力、上下楼能力、屈曲程度、肿胀程度、综合能力评分优于对照组,躯体功能、心理功能、社会功能评分高于对照组. 差异有统计学意义(P<0.05). 结论膝关节骨性关节炎患者采用玻璃酸钠注射治疗效果确切,能够提高治疗优良率,促进膝关节功能恢复,改善生活质量,具有良好的远期疗效.%Objective To study the effect of sodium hyaluronate in the treatment of patients with knee osteoarthritis. Meth-ods 82 cases of knee osteoarthritis admitted in our hospital from January 2011 to December 2014 were selected as the sub-jects and randomly divided into two groups. One group was treated with conventional drugs, and the other was treated with sodium hyaluronate injection combined with conventional drugs. The clinical therapeutic effect of the two groups was ob-served. And the knee joint function and quality of life of the two groups were compared. Results In the experimental group, the treatment effect was excellent and good in 36 cases (87.8%), while in the control group, that was excellent and good in 28 cases (68.3%), the difference between the two groups was statistically significant. One year follow-upresults showed that the knee joint walking ability, downstairs ability, buckling degree, degree of swelling and comprehensive ability scores of the experimental group were better than those of the control group, physical function, psychological function, social function scores of the experimental group were higher than those of the control group with statistical significant difference, P<0.05. Conclusion For patients with osteoarthritis of the knee, sodium hyaluronate injection has exact effect, which can improve the excellent and good rate of treatment, promote the recovery of knee joint function, and improve the quality of life with good long-term effect.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2015(034)032【总页数】3页(P7-9)【关键词】膝关节;骨性关节炎;临床治疗;玻璃酸钠;远期疗效【作者】杨捷【作者单位】云南省大理州人民医院骨科,云南大理 671000【正文语种】中文【中图分类】R膝关节骨性关节炎属于慢性进行性的关节疾病，中老年人是主要发病群体，数据研究显示55～65岁人群发病率高达40%，且近年来发病人数持续增加[1]。
玻璃酸钠在症状性膝骨关节炎中的应用
玻璃酸钠在症状性膝骨关节炎中的应用
钱茜
【期刊名称】《中医正骨》
【年(卷),期】2005(17)7
【总页数】2页(P47-48)
【关键词】玻璃酸钠;症状性;膝骨关节炎;2004年;2002年;软骨保护剂;年龄增长;关节周围;常见类型;病因不明;治疗方法;acid;总结报告;膝OA;患病率;退化性;骨反应;骨丢失
【作者】钱茜
【作者单位】河南中医学院第一附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R684.3;R742.102
【相关文献】
1.玻璃酸钠治疗症状性膝骨关节炎55例临床观察 [J], 谭军;程秀峰;谭魁麟
2.玻璃酸钠与膝骨关节炎患者关节液中基质细胞衍生因子1和基质金属蛋白酶3,9,13水平的相关性 [J], 李彦林;王国梁;曹斌;马珂;许鹏;杨光;高岗
3.玻璃酸钠与膝骨关节炎患者关节液中基质细胞衍生因子1和基质金属蛋白酶3,9,13水平的相关性 [J], 李彦林;王国梁;曹斌;马珂;许鹏;杨光;高岗
4.川芎嗪注射液灌洗联合玻璃酸钠注射对退行性膝骨关节炎患者关节液中SDF-1、MMPs水平的影响 [J], 刘刚;周海宇
5.腔内注射玻璃酸钠在膝骨关节炎患者中的应用 [J], 黄伟;江智春;张海军;刘斌斌;李青峰
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
老年膝骨性关节炎术后应用玻璃酸钠治疗对减轻其疼痛的作用分析
老年膝骨性关节炎术后应用玻璃酸钠治疗对减轻其疼痛的作用分析【摘要】目的：探析老年膝骨性关节炎患者应用玻璃酸钠治疗在减轻疼痛方面的作用。
方法：抽取老年膝骨性关节炎患者66例入组，入选后按照随机数字表法分组，对照组接受膝关节镜下清理术治疗，观察组行膝关节镜下清理术治疗后给与玻璃酸钠治疗，以视觉模拟评分法（VAS）对患者的疼痛程度进行评估，同时采用Lysholm膝关节功能评分对两组治疗后膝关节功能进行评估。
结果：观察组患者的VAS评分法较低，膝关节评分更高，与对照组相比P值<0.05，提示具有明显差异。
结论：老年膝骨性关节炎患者行膝关节镜下清理术后，辅以玻璃酸钠治疗，可减轻患者疼痛，促进膝关节功能提升。
【关键词】膝骨性关节炎；玻璃酸钠；疼痛老年人由于生理机能处于衰退状态，关节功能退化，导致膝骨性关节炎患病率大幅升高。
老年患者患有膝骨性关节炎后，膝关节软骨缺失、变性，关节周围骨质肥大，均会导致膝关节处出现明显疼痛，也会出现畸形问题导致功能障碍发生，进而使老年患者的生活质量大幅降低[1]。
目前，临床多采用关节镜下清理术治疗，虽然可通过手术消除炎症，减轻疼痛，但是术后膝关节功能恢复时间较长，预后效果并不理想[2]。
为了进一步提升膝关节镜下清理术在老年膝骨性关节炎患者中的治疗效果，我院应用玻璃酸钠治疗，获得满意效果，现汇报如下。
1资料与方法1.1.资料抽取老年膝骨性关节炎患者66例入组，入选时间为2019年5月~2020年6月，按照随机数字表法分组，对照组病例33例，男女各有19例与14例，于左膝及右膝病变者分别有13例与20例，年龄区间在62~86岁，平均年龄（72.69±2.48）岁，病程7~18个月，平均病程（12.59±2.15）个月；观察组病例33例，男女各有17例与16例，于左膝及右膝病变者分别有15例与18例，年龄区间在63~84岁，平均年龄（73.62±3.68）岁，病程4~16个月，平均病程（13.91±3.69）个月；组间资料无明显差异，P>0.05。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
? 对于OA治疗的疗效评估， 新版指南不再依赖以往系统评 价对临床证据的分析， 而引入临床最小重要改善(MCII), 即当临床数据提示治疗组与对照组的差异具有统计学意义 时， 应进一结构与功能 2 玻璃酸钠作用机制探讨 3 玻璃酸钠治疗OA的临床疗效 4 新版OA治疗国际指南解读
XJTU1HOQYS
玻璃酸钠用于治疗OA的历史
? 1934年美国医生从牛眼中分离出玻璃酸钠 ? 1987年日本批准玻璃酸钠用于OA治疗 ? 1997年玻璃酸钠在中国上市 ? 2001年玻璃酸钠在美国上市 ? 目前在全球多个国家广泛用于中重度OA的治疗
XJTU1HOQYS
酶和炎 症因子
↑
OA 透 明质酸 合成 ↓
恶性循环
滑液粘 弹性 ↓
关节软 骨破坏
↑
屏障和 保护作
用↓
?补充外源性透明质酸，可以打断 OA恶性循环，恢复关节 正常状态滑液的润滑、屏障和保护功能
XJTU1HOQYS
1. 提高关节液中玻璃酸钠含量，促进内源性玻璃酸钠的合成，覆盖、润 滑滑膜和软骨表面，减少关节软骨摩擦，缓冲关节切应力。
关节注射用 伤口愈合用
药品（玻璃酸）
XJTU1HOQYS
行政管理
国家 日本 美国 法国 澳大利亚 德国 意大利 西班牙 英国 中国
XJTU1HOQYS
药品类 √
√ √ √ √ √ √
器械类
√ √ √ √ √ √ √ √
Content
内容
vv1 玻璃酸钠的性质，结构与功能 2 玻璃酸钠作用机制探讨 3 玻璃酸钠治疗OA的临床疗效 4 新版OA治疗国际指南解读
关节腔注射OA患者人数（数据来源：《食品与药品》）
HA与激素比较：起效慢，缓解症状持续时间较长 注射HA 4周后有效，8周到顶值，可持续24周 其效果与口服NSAIDs匹敌 HA适合于其它镇痛剂、NSAIDs效果不佳或有禁忌症及
有严重副作用的患者
XJTU1HOQYS
XJTU1HOQYS
关节炎的金字塔治疗方案
XJTU1HOQYS
对于不能使用口服 NSAIDS 类药物的患者， 委员会通常建议使用曲马多、度洛西汀或关节腔 内 HA 注射液。
XJTU1HOQYS
2013年美国骨科医师学会(AAOS) 发布新版膝关节骨关节炎治疗指南
XJTU1HOQYS
? 2013年与2008年AAOS临床实践指南不同的是重新评 估了五年前第一版指南所遵循的证据 ,并提出15项推荐。 有6项为“不建议使用”，其中 4项的推荐等级为“强烈 推荐”。并提醒临床医生应遵循该项建议。
XJTU1HOQYS
HA性质（与骨关节软骨和滑液特性相关）
1．粘性 （走路时表现为粘性） 2．弹性 （跑步时表现为弹性） 3．稳定性 （与蛋白多糖、糖胺聚糖构成稳定结构） 4．水平衡 （分子上的羟基与水形成体内水平衡） 5．润滑性 （其溶液的流变学性质） 6. 药效性 （与受体调控作用）
XJTU1HOQYS
XJTU1HOQYS
玻璃酸的生物特性与功能
玻璃酸（hyaluronic acid ，HA）是高分子多糖， 由葡萄糖胺与葡萄糖醛酸二糖单位反复交替连接而 成的线性匀聚糖，是人体基质的重要组成部分。在 骨关节滑液中含量为 1.5～3mg/ml，正常骨关节液 为4ml，即含HA约10mg，正常滑液中的 HA分子量目 前认为是7±0.5×106道尔顿。
XJTU1HOQYS
? 目前市场上常用 HA有三种： ? 1、佰备 ? 2、施沛特 ? 3、阿尔治
每年超过150万OA患者注射HA 获益 骨科用药第1位
1800000
1600000 1400000 1200000
1578008 1441449
1266478
1040180
1000000
845112
? 2013年指南最大的变化在于“对待症状性膝关节 OA 患者不建议使用 HA(强烈推荐 )”。该指南也不建议使用
氨基葡萄糖、软骨素、针灸 、外侧楔形鞋垫、注射器灌
洗治疗和关节镜下灌洗术和 /或清理术。同时由于临床 证据的有效性不足，该指南对对乙酰氨基酚、阿片类药 物和其它止痛措施持中立态度。
XJTU1HOQYS
2. 通过与HA受体结合减少炎性细胞的数量，抑制调节白介素-6等细胞因 子的表达，抑制炎症反应，减轻关节组织破坏。
3. 促进蛋白多糖和胶原纤维合成，抑制蛋白多糖渗出，改善关节软骨代 谢，促进软骨修复。
4. 覆盖和钝化疼痛受体，抑制关节疼痛，达到持续缓解症状、延缓病情 进展。
XJTU1HOQYS
Content
HA功能
1．保护关节软骨，自行修复 2．润滑关节，减少摩擦 3．缓冲、抗压和减震 4．改善关节活动度 5．治疗骨性关节炎
XJTU1HOQYS
术语命名
透明质酸 （生物化学名称） 玻璃酸 （国家药品标准）
XJTU1HOQYS
行政管理
中国食品药品监督管理局公告 (2009-12-28) （2013年1月1日起执行）
手术 处方NSAIDS 非处方 NSAIDS 对乙酰氨基酚
病人教育理疗与职业训练降低体重、 锻炼、辅助支具
关节腔内注射粘弹性补充疗法
Content
内容
vv1 玻璃酸钠的性质，结构与功能 2 玻璃酸钠作用机制探讨 3 玻璃酸钠治疗OA的临床疗效 4 新版OA治疗国际指南解读
XJTU1HOQYS
2013年美国骨科医师学会 (AAOS)膝关节骨关节 炎治疗指南 2014年国际骨关节炎研究协会 (OARSI)骨关节炎 非手术治疗指南
800000
657500
600000
492233
400000 200000
0
316394728942 221198 145 436 2177 8834 273474662849023 151386
1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
XJTU1HOQYS
Content
内容
v 1 玻璃酸钠的性质，结构与功能 2 玻璃酸钠作用机制探讨 3 玻璃酸钠治疗OA的临床疗效 4 新版OA治疗国际指南解读
XJTU1HOQYS
Content
内容
vv 1 玻璃酸钠的性质，结构与功能 2 玻璃酸钠作用机制探讨 3 玻璃酸钠治疗OA的临床疗效 4 新版OA治疗国际指南解读