急救药品物品管理

急救药品物品管理

年月

急救车管理说明 危重患者抢救流程

急救药品物品管理制度

急救药品的使用说明

简易呼吸器使用说明

简易呼吸器使用流程

急救药品物品摆放示意图

全院急救设备分布图

高危药品目录

医院急救组人员及联系方式

组长：

副组长：

组员：

危重患者抢救流程图

急救药品物品管理制度

建立急救车药品、物品基数登记本。抢救药品、物品做到五固定：定物品种类、定数量、定位置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修；三及时：及时检查维修、及时领取补充，及时保养。

抢救物品齐全、性能良好，处于备用状态：按无菌、非无菌分层分类放置，完好率达到 。

急救药品齐全，标签清晰，无变色、变质、过期失效、破损现象。车内无效期 个月内的药品，有效期在 个月内的药品做“红色”近效期标记。

急救药品取、放时，遵循“左进右出，上进下出”的原则且“一盒一药品”按作用系统分类放置。“高危、精神Ⅱ类”药品做好标记。

抢救药品、物品使用后， 小时内补充齐全，及时封存。药品有使用后补充登记，如因特殊原因无法补齐时，应及时交班，并报告护士长协调解决。

急救车必备药品：去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素、尼可刹米、山梗菜碱、利多卡因、阿托品、二羟丙茶碱、多巴胺、多巴酚丁胺、去乙酰毛花苷、呋塞米、异丙嗪、地西泮、山莨菪碱、地塞米松、甘露醇、碳酸氢钠、 葡萄糖等，各科室根据工作需要（专科特点）适当补充。

急救车必备物品：简易呼吸器。面罩、压舌板、手电、开口器、血压表、听诊器、输液器、输血器、压脉带、吸痰及吸氧管等，各科室根据工作需要适当补充。

急救车管理：分管护士和另一名护士每月清点药品、物品数量、有效期并登记签名，上锁，钥匙放置制定地点，填写封条置于车面。每一次开启均执行上述规定。急救车保持完好性（即车面上放置封条、急救流程图、急救车管理说明书、急救车完好性交接登记表；车钥匙放于指定地点；车附件在车固定位置如：输液杆、监护仪托盘、医疗废物盒、锐器盒；车轮完好使用灵活；车放于固定位置备用，与急救设备靠近）并做好登记。

备注：

急救车的封存：

（ ）按统一要求封存，封存时封条由双人签字，并注明封存日期放于车面塑料板下。

（ ）按照药房每月监督反馈，及时更换、更新药品及标记及近效期药品。

（ ）药房监督反馈时间：每月最后一周周三下午。

（ ）封锁一经开启、或有损坏，应立即重新核对、清点、补充，在并登记本上签名。按要求封存急救车。

急救车检查内容：

药品：贮存条件是否合适，数量、规格等是否与药品基数相符，是否过期、变质、标签脱落或模糊不清；

物品：名称、数量、规格是否与登记表相符，是否在有效期内，是否属于完好备用状态。

简易呼吸机使用说明

组成：

面罩

单向阀

球体

氧气接口

氧气储气阀

氧气储气袋

适应症：

心肺复苏

各种中毒所致的呼吸抑制

神经、肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹

各种电解质紊乱所致的呼吸抑制

各种大型手术

运送病员：适用于机械通气患者作特殊检查，进出手术室等情况

临时替代呼吸机：遇到呼吸机因障碍停电等特殊情况时，可临时应用简易呼吸器代替

相对禁忌症：

中等以上活动性咯血

严重误吸引起的窒息

气管异物

肺大泡

张力性气胸

活动性肺结核等

操作方法

将病人仰卧，去枕

清除口腔与喉中等任何可见的异物，如可活动义齿

头后仰，插入口咽通气道，防止舌咬伤和舌后坠

抢救者应位于患者头部的后方，把持头部后仰，并托牢下颏，使其向上抬起，使气道保持通畅。

将面罩扣住口鼻，使用“ ”手法：用拇指和食指紧紧按住面罩，其他手指则紧按住病人耳垂下方下颌角处，保持下颏向上托起。

用另一只手挤压球体，将气体送入肺中。要求：规律性地挤压球体提供足够的潮气量以及合适的吸气 呼气时间（潮气量： ，通气频率为成人； 次 分，小儿： 次 分，呼吸比： ）

如外接氧气，氧流量 ，如应用氧气储气袋应将其快速充满。

抢救者应注意患者是否有如下情形以确认患者处于正常的换气

）注视患者胸部上升与下降（是否随着压缩球体而起伏）

）经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化

）经由透明盖，观察单项阀是否适当运用

）在呼气当中，观察免遭内是否成雾气状

注意事项

面罩要紧扣鼻部，否则易发生漏气

若病人有自主呼吸，应与之同步，即病人吸气顺势挤压呼吸囊，达到一定潮气量便完全松开气囊，让病人自行完成呼气动作

保持祈祷通畅，避免送气入胃部，使胃部胀满膈肌上抬，影响通气效果。

使用后应清洁、消毒及测试简易呼吸器，以保持最佳备用状态。