人体形态评定
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功能锻炼 全面康复 回归社会
第三节 体格评定
一、测量时注意事项
1. 检查项目的选择要有针对性
5.被测量者着装以宽松、不厚重
2. 测量应按规定的方法操作
为原则,被测量部位应充分暴露
3. 向被测量者说明测量目的和
。
方法,以获得充分配合
6.注意双侧相同部位的对比以保
4.使用仪器测量时,每次测量
证测量结果可靠。
功能锻炼 全面康复 回归社会
第三节 体格评定
1.四肢围度的测量
(4)小腿围度 测量点:分别在小腿最粗的部位和内、外踝最细的部位测量围 度
功能锻炼 全面康复 回归社会
第三节 体格评定
2.截肢残端围度的测量
(1)上臂残端围度 测量点:从腋窝直到残端末端,每 隔2.5cm测量一次围度 (2)前臂残端围度 测量点:从尺骨鹰嘴直到残端末端, 每隔2.5cm测量一次围度
第一节 概述
4.身体成分评定(body composition assessment )
(2)生物电阻抗(Bio-impedance analysis, BIA) 临床上也 常用生物抗阻分析仪来测定人体体脂的含量。但对装有心律调 整器者及孕妇不宜使用,对于老人、儿童或卧床患者特别适用。
功能锻炼 全面康复 回归社会
2. 下肢长度的测量
(2)大腿长 测量点:从股骨大转子到膝关 节外侧关节间隙距离
功能锻炼 全面康复 回归社会
第三节 体格评定
2. 下肢长度的测量
(3)小腿长 测量点:从膝关节外侧关节间 隙到外踝的距离
功能锻炼 全面康复 回归社会
第三节 体格评定
2. 下肢长度的测量
(4)足长 测量点:从足跟末端到第二趾 末端的距离
熟 悉: 人体形态学评定的主要内容。
熟悉常用的体表标志点。 体格评定测量时的注意事项。
了 解: 直立姿势的评定标准。
异常姿势对人体的影响。 熟悉体重和身高的测量方法和BMI的计算。
第一节 概述
第一节 概述
一、人体形态评定的发展
人体形态是指身体的最直观的外部表现,包括器官系统的外 形结构、体格、体型及姿势。人体形态评定是定量测量人体外部 特征的主要方法。在康复评定中,它是了解生长发育异常及伤病 所致的身体形态方面的变化,确定由于形态变化导致的功能障碍 及其程度的重要方法。
体型是指人体在某个阶段由于受遗传、营养、环境及疾病 等因素影响而形成的身体外形特征。 (1)谢尔顿体型分类分类法 (2)国内常用分类
功能锻炼 全面康复 回归社会
第一节 概述
3.体型评定
(1)谢尔顿体型分类分类法 ①内胚型(肥胖型) ②中胚型(健壮型) ③外胚型(瘦小型)
功能锻炼 全面康复 回归社会
功能锻炼 全面康复 回归社会
第三节 体格评定
1. 上肢长度的测量
(1)上肢长 测量点:从肩峰外侧端到桡骨茎突 或中指尖的距离
功能锻炼 全面康复 回归社会
第三节 体格评定
1. 上肢长度的测量
(2)上臂长 测量点:从肩峰外侧端到肱骨外上 髁的距离
功能锻炼 全面康复 回归社会
第三节 体格评定
1. 上肢长度的测量
(3)前臂长 测量点:从肱骨外上髁到桡骨茎突
功能锻炼 全面康复 回归社会
第三节 体格评定
1. 上肢长度的测量
(4)手长 测量点:从桡骨茎突与尺骨茎突连 线的中点到中指尖的距离
功能锻炼 全面康复 回归社会
第三节 体格评定
2. 下肢长度的测量
(1)下肢长
功能锻炼 全面康复 回归社会
第三节 体格评定
第二节 身体姿势评定
3. 前面观
功能锻炼 全面康复 回归社会
第二节 身体姿势评定
三、异常姿势的影响
1. 肌肉和韧带失平衡 2. 关节负重增加和压力分布异常 3. 继发性功能障碍 4.诱发疼痛
功能锻炼 全面康复 回归社会
第三节 体格评定
第三节 体格评定
体格评定(physical assessment/evaluation )是对人体 的整体的量度和各部位的长度、围度及宽度等进行测量。身高 、体重、胸围、肢体长度和围度等指标是体格评定的常用指标 。
水中称重法、生物电阻抗、皮脂厚度的测量、CT 或 MRI等
功能锻炼 全面康复 回归社会
第一节 概述
4.身体成分评定(body composition assessment )
(1)水中称重法 又称密度测量法(金标准),用于计算体脂。 这种方法需要在实验室条件下进行,实行难度高,不适宜临床 常规使用。
功能锻炼 全面康复 回归社会
第三节 体格评定
2.截肢残端围度的测量
(3)大腿残端围度 测量点:从坐骨结节直到残端末端, 每隔5cm测量一次围度 (4)小腿残端围度 测量点:从膝关节外侧间隙起直到 残端末端,每隔5cm测量一次围度
功能锻炼 全面康复 回归社会
第三节 体格评定
3.躯干围度的测量
(1)头围 测量体位:坐位或站立位或平卧位。用软卷尺齐双眉上缘,后经枕 骨结节,左右对称环绕一周。正常成人头围约为54-58厘米。胎儿头 围为32-34厘米。
前应对仪器进行校正
7.评定表格设计科学,记录方法
功能锻炼 全面康复 严回归格社统会一
第三节 体格评定
二、体表标志的确认
1. 头及躯干常用标志点 2. 上肢常用标志点 3. 下肢常用标志点
功能锻炼 全面康复 回归社会
第三节 体Fra Baidu bibliotek评定
三、身体长度的测量
1. 上肢长度的测量 2. 下肢长度的测量 3. 截肢残端长度的测量
第二章 人体形态评定
李键
安徽医科大学第一附属医院 康复医学科
功能锻炼 全面康复 回归社会
目录
Contents Page
第一节:概述
第二节:身体姿势评定 第三节:体格评定
重点难点
掌 握: 体型评定和身体组成成分评定的常用方法。
脊柱侧弯、足弓异常等常见姿势异常的评定方法。 身体长度、身体围度的测量。
功能锻炼 全面康复 回归社会
第三节 体格评定
3. 截肢残端长度的测量
(1)上臂残端的长度 测量点:从腋窝前缘到残肢末端的距离 (2)前臂残端的长度 测量点:从尺骨鹰嘴沿尺骨到残肢末端的距离
功能锻炼 全面康复 回归社会
第三节 体格评定
3. 截肢残端长度的测量
功能锻炼 全面康复 回归社会
第三节 体格评定
第一节 概述
3.体型评定
(1)谢尔顿体型分类分类法
谢尔顿研究认为人格与体型有关
体型 内胚型 中胚型
气质类型 内脏紧张型 身体紧张型
行为倾向 动作缓慢、善交际、感情丰富、情绪舒畅、随和、有耐心。 动作粗放、精力旺盛、喜好运动、自信、富有进取心和冒险性
外胚型
头脑紧张型
动作生硬、善于思考、不爱交际、情绪表现抑制、谨慎、神经过敏
第一节 概述
4.身体成分评定(body composition assessment )
(3)皮脂厚度的测量
功能锻炼 全面康复 回归社会
第一节 概述
4.身体成分评定(body composition assessment )
(4)计算机断层扫描技术(Computed Tomography, CT)和 磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging, MRI) 其他还包括:三维光子扫描仪(极度肥胖者)和组织活检等。
3. 截肢残端长度的测量
(3)大腿残端长度 测量点:从坐骨结节沿大腿后面到残肢末端的距离 (4)小腿残端长度 测量点:从膝关节外侧关节间隙到残肢末端的距离
功能锻炼 全面康复 回归社会
第三节 体格评定
3. 截肢残端长度的测量
功能锻炼 全面康复 回归社会
第三节 体格评定
四、身体围度(周径)的测量
1. 四肢围度的测量 2. 截肢残端围度的测量 3. 躯干围度测量
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第一节 概述
3.体型评定
(2)国内常用分类 ①瘦长型(无力型) 易得内脏下垂的疾病。 ②矮胖型(超力型) 易患高血压、高血脂症。 ③均匀型(正力型)
功能锻炼 全面康复 回归社会
第一节 概述
4.身体成分评定(body composition assessment )
身体成分是指皮肤、脂肪、肌肉、骨骼及内脏器官等身体 的组成成分。身体成分评定主要是对人体脂肪成分进行测量与 评定,包括体脂和皮脂测定。
功能锻炼 全面康复 回归社会
第二节 身体姿势评定
第二节 身体姿势评定
身体姿势(posture)是指身体各部在空间的相对位置,它 反映人体骨骼、肌肉、内脏器官、神经系统等各组织间的力学 关系。
正确的身体姿势应具备如下条件:具有能使机体处于稳定 状态的力学条件;肌肉为维持正常姿势所承受的负荷不大;不 妨碍内脏器官功能;表现出人体的美感和良好的精神面貌。
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第一节 概述
2.体格评定(physical assessment/evaluation )
体格评定的内容常用身高、体重、胸围、肢体长度和围度 等指标来表示。
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第一节 概述
3.体型评定(somatotype assessment/evaluation )
功能锻炼 全面康复 回归社会
第二节 身体姿势评定
2. 后面观 ④脊柱侧弯
若Cobb角<25°,无需治疗,每隔4~6个月随访一 次,进行动态观察;当25°<Cobb角<45°一般需 要支具治疗;当Cobb角>45°建议手术治疗。
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第二节 身体姿势评定
2. 后面观 ⑦足弓异常
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第三节 体格评定
3.躯干围度的测量
(2)颈围 测量点:通过喉结处测量颈部的围度,应注意软尺与地面平行
(3)胸围 测量点:通过胸中点和肩胛骨下角点,绕胸一周。测量应分别在被 测者平静呼气末和吸气末时进行,正常人胸围约等于身高的一半。
扁平足者足弓缓冲作用差,行走动作比较僵硬,不适宜跑步运动。高弓足 又称空凹足,此类患者步行稳定性差,不适宜跑跳运动。
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第二节 身体姿势评定
3. 前面观
①头下颌骨不对称;②锁骨和其他关节不对称;③髋外旋、髋 内旋;④膝外翻、膝内翻;⑤胫骨内、外旋;⑥拇外翻;⑦爪形
趾
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第三节 体格评定
1.四肢围度的测量
(1)上臂围度
功能锻炼 全面康复 回归社会
第三节 体格评定
1.四肢围度的测量
(2)前臂围度
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第三节 体格评定
1.四肢围度的测量
(3)大腿围度 测量点:分别从髌骨上缘起向大腿中段每隔6、8、10、12cm 处测量围度,在记录测量结果时应注明测量的部位
功能锻炼 全面康复 回归社会
第一节 概述
二、人体形态评定的内容
1. 身体姿势评定 2. 体格评定 3. 体型评定 4. 身体成分评定
功能锻炼 全面康复 回归社会
第一节 概述
1.身体姿势评定(posture assessment/ evaluation )
(1)通常用直立姿势作为人体形态评定的基本姿势。 (2)直立姿势测量法要求被测者两足跟靠拢,两臂自然下垂,挺胸 收颌,两眼平视前方,使头部保持眼眶下缘与耳屏点成水平的“耳 眼平面”姿势。 (3)耳眼平面是国际上通用的标准平面,已被各国人体测量工作者 广为采用。
临床上通常采用既有公式估算出体脂率: 体脂 % = 1.2×BMI +0.23×年龄-5.4-10.8× 性别 (男1女 0)。
功能锻炼 全面康复 回归社会
第一节 概述
4.身体成分评定(body composition assessment )
(1)水中称重法
体脂 % = 1.2×BMI +0.23×年龄-5.4-10.8× 性别 (男1女0)
性别 男性
年龄 30岁以下
偏瘦 13%以下
标准
微胖
14%~20% 21%~25%
肥胖 25%以上
女性
30岁以上 30岁以下
16%以下 16%以下
17%~23% 24%~25% 17%~24% 25%~30%
25%以上 30%以上
30岁以上
19%以下
20%~27% 28%~30%
30%以上
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第二节 身体姿势评定
一、正常姿势及其评定
1. 正常姿势 2. 直立姿势的评定
(1)前面观 (2)后面观 (3)侧面观
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第二节 身体姿势评定
二、常见的异常姿势及其评定
1. 侧面观 2. 后面观 3. 前面观
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第二节 身体姿势评定
1. 侧面观
①头向前倾斜;②胸脊柱后凸;③平背;④鞍背;⑤胸部畸形; ⑥骨盆后倾、前倾;⑦膝过伸、膝屈曲。
功能锻炼 全面康复 回归社会
第二节 身体姿势评定
1. 侧面观
功能锻炼 全面康复 回归社会
第二节 身体姿势评定
2. 后面观
①头部倾斜;②肩下垂;③肩内旋、外旋;④脊柱侧弯;⑤骨 盆向侧方倾斜;⑥骨盆旋转;⑦足弓异常。
第三节 体格评定
一、测量时注意事项
1. 检查项目的选择要有针对性
5.被测量者着装以宽松、不厚重
2. 测量应按规定的方法操作
为原则,被测量部位应充分暴露
3. 向被测量者说明测量目的和
。
方法,以获得充分配合
6.注意双侧相同部位的对比以保
4.使用仪器测量时,每次测量
证测量结果可靠。
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第三节 体格评定
1.四肢围度的测量
(4)小腿围度 测量点:分别在小腿最粗的部位和内、外踝最细的部位测量围 度
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第三节 体格评定
2.截肢残端围度的测量
(1)上臂残端围度 测量点:从腋窝直到残端末端,每 隔2.5cm测量一次围度 (2)前臂残端围度 测量点:从尺骨鹰嘴直到残端末端, 每隔2.5cm测量一次围度
第一节 概述
4.身体成分评定(body composition assessment )
(2)生物电阻抗(Bio-impedance analysis, BIA) 临床上也 常用生物抗阻分析仪来测定人体体脂的含量。但对装有心律调 整器者及孕妇不宜使用,对于老人、儿童或卧床患者特别适用。
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2. 下肢长度的测量
(2)大腿长 测量点:从股骨大转子到膝关 节外侧关节间隙距离
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2. 下肢长度的测量
(3)小腿长 测量点:从膝关节外侧关节间 隙到外踝的距离
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第三节 体格评定
2. 下肢长度的测量
(4)足长 测量点:从足跟末端到第二趾 末端的距离
熟 悉: 人体形态学评定的主要内容。
熟悉常用的体表标志点。 体格评定测量时的注意事项。
了 解: 直立姿势的评定标准。
异常姿势对人体的影响。 熟悉体重和身高的测量方法和BMI的计算。
第一节 概述
第一节 概述
一、人体形态评定的发展
人体形态是指身体的最直观的外部表现,包括器官系统的外 形结构、体格、体型及姿势。人体形态评定是定量测量人体外部 特征的主要方法。在康复评定中,它是了解生长发育异常及伤病 所致的身体形态方面的变化,确定由于形态变化导致的功能障碍 及其程度的重要方法。
体型是指人体在某个阶段由于受遗传、营养、环境及疾病 等因素影响而形成的身体外形特征。 (1)谢尔顿体型分类分类法 (2)国内常用分类
功能锻炼 全面康复 回归社会
第一节 概述
3.体型评定
(1)谢尔顿体型分类分类法 ①内胚型(肥胖型) ②中胚型(健壮型) ③外胚型(瘦小型)
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第三节 体格评定
1. 上肢长度的测量
(1)上肢长 测量点:从肩峰外侧端到桡骨茎突 或中指尖的距离
功能锻炼 全面康复 回归社会
第三节 体格评定
1. 上肢长度的测量
(2)上臂长 测量点:从肩峰外侧端到肱骨外上 髁的距离
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第三节 体格评定
1. 上肢长度的测量
(3)前臂长 测量点:从肱骨外上髁到桡骨茎突
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第三节 体格评定
1. 上肢长度的测量
(4)手长 测量点:从桡骨茎突与尺骨茎突连 线的中点到中指尖的距离
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第三节 体格评定
2. 下肢长度的测量
(1)下肢长
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第三节 体格评定
第二节 身体姿势评定
3. 前面观
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第二节 身体姿势评定
三、异常姿势的影响
1. 肌肉和韧带失平衡 2. 关节负重增加和压力分布异常 3. 继发性功能障碍 4.诱发疼痛
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第三节 体格评定
第三节 体格评定
体格评定(physical assessment/evaluation )是对人体 的整体的量度和各部位的长度、围度及宽度等进行测量。身高 、体重、胸围、肢体长度和围度等指标是体格评定的常用指标 。
水中称重法、生物电阻抗、皮脂厚度的测量、CT 或 MRI等
功能锻炼 全面康复 回归社会
第一节 概述
4.身体成分评定(body composition assessment )
(1)水中称重法 又称密度测量法(金标准),用于计算体脂。 这种方法需要在实验室条件下进行,实行难度高,不适宜临床 常规使用。
功能锻炼 全面康复 回归社会
第三节 体格评定
2.截肢残端围度的测量
(3)大腿残端围度 测量点:从坐骨结节直到残端末端, 每隔5cm测量一次围度 (4)小腿残端围度 测量点:从膝关节外侧间隙起直到 残端末端,每隔5cm测量一次围度
功能锻炼 全面康复 回归社会
第三节 体格评定
3.躯干围度的测量
(1)头围 测量体位:坐位或站立位或平卧位。用软卷尺齐双眉上缘,后经枕 骨结节,左右对称环绕一周。正常成人头围约为54-58厘米。胎儿头 围为32-34厘米。
前应对仪器进行校正
7.评定表格设计科学,记录方法
功能锻炼 全面康复 严回归格社统会一
第三节 体格评定
二、体表标志的确认
1. 头及躯干常用标志点 2. 上肢常用标志点 3. 下肢常用标志点
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第三节 体Fra Baidu bibliotek评定
三、身体长度的测量
1. 上肢长度的测量 2. 下肢长度的测量 3. 截肢残端长度的测量
第二章 人体形态评定
李键
安徽医科大学第一附属医院 康复医学科
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目录
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第一节:概述
第二节:身体姿势评定 第三节:体格评定
重点难点
掌 握: 体型评定和身体组成成分评定的常用方法。
脊柱侧弯、足弓异常等常见姿势异常的评定方法。 身体长度、身体围度的测量。
功能锻炼 全面康复 回归社会
第三节 体格评定
3. 截肢残端长度的测量
(1)上臂残端的长度 测量点:从腋窝前缘到残肢末端的距离 (2)前臂残端的长度 测量点:从尺骨鹰嘴沿尺骨到残肢末端的距离
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第三节 体格评定
3. 截肢残端长度的测量
功能锻炼 全面康复 回归社会
第三节 体格评定
第一节 概述
3.体型评定
(1)谢尔顿体型分类分类法
谢尔顿研究认为人格与体型有关
体型 内胚型 中胚型
气质类型 内脏紧张型 身体紧张型
行为倾向 动作缓慢、善交际、感情丰富、情绪舒畅、随和、有耐心。 动作粗放、精力旺盛、喜好运动、自信、富有进取心和冒险性
外胚型
头脑紧张型
动作生硬、善于思考、不爱交际、情绪表现抑制、谨慎、神经过敏
第一节 概述
4.身体成分评定(body composition assessment )
(3)皮脂厚度的测量
功能锻炼 全面康复 回归社会
第一节 概述
4.身体成分评定(body composition assessment )
(4)计算机断层扫描技术(Computed Tomography, CT)和 磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging, MRI) 其他还包括:三维光子扫描仪(极度肥胖者)和组织活检等。
3. 截肢残端长度的测量
(3)大腿残端长度 测量点:从坐骨结节沿大腿后面到残肢末端的距离 (4)小腿残端长度 测量点:从膝关节外侧关节间隙到残肢末端的距离
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第三节 体格评定
3. 截肢残端长度的测量
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第三节 体格评定
四、身体围度(周径)的测量
1. 四肢围度的测量 2. 截肢残端围度的测量 3. 躯干围度测量
功能锻炼 全面康复 回归社会
第一节 概述
3.体型评定
(2)国内常用分类 ①瘦长型(无力型) 易得内脏下垂的疾病。 ②矮胖型(超力型) 易患高血压、高血脂症。 ③均匀型(正力型)
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第一节 概述
4.身体成分评定(body composition assessment )
身体成分是指皮肤、脂肪、肌肉、骨骼及内脏器官等身体 的组成成分。身体成分评定主要是对人体脂肪成分进行测量与 评定,包括体脂和皮脂测定。
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第二节 身体姿势评定
第二节 身体姿势评定
身体姿势(posture)是指身体各部在空间的相对位置,它 反映人体骨骼、肌肉、内脏器官、神经系统等各组织间的力学 关系。
正确的身体姿势应具备如下条件:具有能使机体处于稳定 状态的力学条件;肌肉为维持正常姿势所承受的负荷不大;不 妨碍内脏器官功能;表现出人体的美感和良好的精神面貌。
功能锻炼 全面康复 回归社会
第一节 概述
2.体格评定(physical assessment/evaluation )
体格评定的内容常用身高、体重、胸围、肢体长度和围度 等指标来表示。
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第一节 概述
3.体型评定(somatotype assessment/evaluation )
功能锻炼 全面康复 回归社会
第二节 身体姿势评定
2. 后面观 ④脊柱侧弯
若Cobb角<25°,无需治疗,每隔4~6个月随访一 次,进行动态观察;当25°<Cobb角<45°一般需 要支具治疗;当Cobb角>45°建议手术治疗。
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第二节 身体姿势评定
2. 后面观 ⑦足弓异常
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第三节 体格评定
3.躯干围度的测量
(2)颈围 测量点:通过喉结处测量颈部的围度,应注意软尺与地面平行
(3)胸围 测量点:通过胸中点和肩胛骨下角点,绕胸一周。测量应分别在被 测者平静呼气末和吸气末时进行,正常人胸围约等于身高的一半。
扁平足者足弓缓冲作用差,行走动作比较僵硬,不适宜跑步运动。高弓足 又称空凹足,此类患者步行稳定性差,不适宜跑跳运动。
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第二节 身体姿势评定
3. 前面观
①头下颌骨不对称;②锁骨和其他关节不对称;③髋外旋、髋 内旋;④膝外翻、膝内翻;⑤胫骨内、外旋;⑥拇外翻;⑦爪形
趾
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第三节 体格评定
1.四肢围度的测量
(1)上臂围度
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第三节 体格评定
1.四肢围度的测量
(2)前臂围度
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第三节 体格评定
1.四肢围度的测量
(3)大腿围度 测量点:分别从髌骨上缘起向大腿中段每隔6、8、10、12cm 处测量围度,在记录测量结果时应注明测量的部位
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第一节 概述
二、人体形态评定的内容
1. 身体姿势评定 2. 体格评定 3. 体型评定 4. 身体成分评定
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第一节 概述
1.身体姿势评定(posture assessment/ evaluation )
(1)通常用直立姿势作为人体形态评定的基本姿势。 (2)直立姿势测量法要求被测者两足跟靠拢,两臂自然下垂,挺胸 收颌,两眼平视前方,使头部保持眼眶下缘与耳屏点成水平的“耳 眼平面”姿势。 (3)耳眼平面是国际上通用的标准平面,已被各国人体测量工作者 广为采用。
临床上通常采用既有公式估算出体脂率: 体脂 % = 1.2×BMI +0.23×年龄-5.4-10.8× 性别 (男1女 0)。
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第一节 概述
4.身体成分评定(body composition assessment )
(1)水中称重法
体脂 % = 1.2×BMI +0.23×年龄-5.4-10.8× 性别 (男1女0)
性别 男性
年龄 30岁以下
偏瘦 13%以下
标准
微胖
14%~20% 21%~25%
肥胖 25%以上
女性
30岁以上 30岁以下
16%以下 16%以下
17%~23% 24%~25% 17%~24% 25%~30%
25%以上 30%以上
30岁以上
19%以下
20%~27% 28%~30%
30%以上
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第二节 身体姿势评定
一、正常姿势及其评定
1. 正常姿势 2. 直立姿势的评定
(1)前面观 (2)后面观 (3)侧面观
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第二节 身体姿势评定
二、常见的异常姿势及其评定
1. 侧面观 2. 后面观 3. 前面观
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第二节 身体姿势评定
1. 侧面观
①头向前倾斜;②胸脊柱后凸;③平背;④鞍背;⑤胸部畸形; ⑥骨盆后倾、前倾;⑦膝过伸、膝屈曲。
功能锻炼 全面康复 回归社会
第二节 身体姿势评定
1. 侧面观
功能锻炼 全面康复 回归社会
第二节 身体姿势评定
2. 后面观
①头部倾斜;②肩下垂;③肩内旋、外旋;④脊柱侧弯;⑤骨 盆向侧方倾斜;⑥骨盆旋转;⑦足弓异常。