瑞芬太尼在精神分裂症产妇麻醉应用论文

瑞芬太尼在精神分裂症产妇麻醉的应用

【摘要】目的对应用瑞芬太尼对患有精神分裂症的产妇实施麻醉的临床效果进行研究。方法抽取78例患有精神分裂症的产妇，随机分为对照组和观察组，平均每组39例。采用芬太尼对对照组产妇实施麻醉；采用瑞芬太尼对观察组产妇实施麻醉。结果观察组产妇意识恢复时间、完全苏醒时间、住院时间明显短于对照组；出现不良反应的产妇和新生儿人数明显少于对照组。结论应用瑞芬太尼对患有精神分裂症的产妇实施麻醉的临床效果非常明显。

【关键词】瑞芬太尼；精神分裂症；产妇；麻醉

近年来由于临床医学模式的巨大改变，和人们生活质量的显著提高，产妇及其家属对治疗和护理工作提出了更高的要求[1]。对产科而言，使剖宫产产妇在术中的疼痛感减轻或消除是一项重要的研究课题，剖宫产麻醉具体指的是使剖宫产手术中产生的疼痛程度减轻甚至消除的一种措施[2]。本次研究对精神分裂症产妇在急诊剖宫产过程中应用瑞芬太尼进行麻醉的临床效果进行研究。现对整个研究过程汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料在2010年12月——2012年12月抽取78例患有精神分裂症的产妇，随机分为对照组和观察组。对照组中初产妇24例，经产妇15例；产妇年龄18-41岁，平均年龄（29.4±1.7）岁；孕周35-42周，平均孕周（39.8±0.6）周；观察组中初产妇26例，经产妇13例；产妇年龄19-43岁，平均年龄（29.2±1.6）岁；孕

周34-42周，平均孕周（39.6±0.7）周。抽样研究对象在年龄、性别、患病时间等几项自然资料方面比较均无显著组间差异

（p>0.05），可进一步进行科学比较研究。

1.2方法

1.2.1对照组治疗方法诱导用维库溴铵0.15mg/kg、丙泊酚

1.6mg/kg、芬太尼3.5μg/kg。

1.2.2观察组治疗方法诱导用维库溴铵0.15mg/kg、丙泊酚

1.6mg/kg、瑞芬太尼0.5μg/kg。

1.3观察指标将两组研究对象的意识恢复时间、完全苏醒时间、住院时间、产妇和新生儿不良反应率等情况作为观察指标进行对比。

1.4数据处理本次研究所得数据资料均采用统计学软件spss18.0进行处理，以均数加减标准差形式（χ±s）表示计量资料，对计数资料和组间对比分别进行t检验和x2检验，当p<0.05时，认为差异有显著性，有明显的统计学意义。

3讨论

瑞芬太尼是人工合成的选择性μ-阿片受体激动剂类药物的一种，药效动力学特性与其他阿片类药物相似，但它在血液和效应室之间平衡所需的时间相对较短，静注给药后能够迅速起效，1.5min 内就能够达到峰值；药物浓度衰减特点符合三室模型，体内消除半衰期较短，开始输注至稳态浓度速度非常快，有效生物学半衰期在5min左右，相关研究结果表明与给药剂量和持续给药时间没有任何

关系[4]。其体内代谢过程不会受到血浆胆碱酯酶及抗胆碱酯酶药物产生的影响，更不会受到患者肝、肾功能及年龄、体质量、性别等自然因素的影响，主要通过血浆和组织中非特异性酯酶进行水解代谢，代谢后可以全部经尿进行排泄；长时间输注给药或反复注射用药不会使该药物的体内代谢速度发生变化，更不会在患者体内出现蓄积[5]。

参考文献

[1]朱爱兵，金孝岠.瑞芬太尼临床应用现状[j].安徽医药，2010，9（9）：705-706.

[2]张卫，王中玉，庚淑梅，等.不同速率输注瑞芬太尼对老年患者气管插管反应的影响[j].中华麻醉学杂志，2009，26（12）：116-117.

[3]罗焕光，赵莉，邱为民.枸橼酸芬太尼复合丙泊酚用于现症精神分裂症孕妇无痛人流术[j].广东医学，2010，17（17）：1833-1834.

[4]刘红梅.丙泊酚加瑞芬太尼用于无痛人工流产术100例麻醉效果的临床观察[j].实用诊断与治疗杂志，2009，20（14）：287-288.

[5]陈力.医学心理学与精神病学[m].北京：人民卫生出版社，2011：197-198.